施记表18-20

水准点复测记录施记表2 工程名称：新李大河河道及创新大道南段工程施工单位：日期：05.12..6关测：复测：计算：施工项目技术负责人：监理：测量复核记录施记表3监理：沉并工程下沉记录监理：打桩记录施记表5 工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50m贯入度(cm／次)接桩型式：桩锤重量(t)：停打桩尖标高(m)：桩断面尺寸及长度(cm)：记录：施工项目技术负责人：监理：每根桩打桩时间(分)：钻孔桩记录汇总表施记表8 工程名称：施工项目技术负贵人：填表：施工员：监理：年月日钻孔桩成孔质量检查记录施记表9施工项目技术负责人：质检员：监理：预应力张拉记录(二)施记表13 工程名称：施工单位：监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：(后张法一端张拉) 施记表14监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：(后张法两端张拉) 施记表15 工程名称：施工单位：监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：预应力张拉孔道压浆记录记录：审核：监理：混凝土浇注记录施记17施工单位：构件吊装施工记录施记表18施工项目技术负责人：记录：监理：箱涵顶(推)进记录施工项目技术负责人：记录：监理：沉降观测记录施记表21复核：计算：测量混凝土测温记录施工项目技术负责人：记录：监理：施记表25监理：施记表26监理：预制安装水池壁板缠钢丝应力测定记录施工项目技术负责人：记录：监理：施记表28施记表29供水、供热管网冲洗记录施记表30管道吹(冲)洗记录施记表31。

顶管工程顶进记录
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
施记表19工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵
工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y1处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y1处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y1处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y1处方涵
施记表19工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y1处方涵。

隐蔽工程检查记录表D1-1-1 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

表D1-1-1 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

表D1-1-2 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

电气接地装置隐蔽工程检查记录表D1-1-3 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

避雷装置隐蔽工程检查记录表D1-1-4 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽工程检查记录表D1-1-5 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

电气等电位联结隐蔽工程检查记录表D1-1-6 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

预检工程检查记录表D1-2 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

施工通用记录表D1-3 编号：本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

中间检查交接记录表D1-4 编号：本表由交接单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

地基处理记录表D2-1 编号：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

地基钎探记录表 D2-2 编号：附：附钎探点布置图本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

桩基施工记录表D2-3-1 编号：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

钻孔灌注桩后注浆施工记录表D2-3-2 编号：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

钻孔灌注桩施工汇总表表D2-3-3 编号：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

钻孔灌桩终孔验收记录表D2-3-4 编号：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

接班:测量人：施工项目负责人:监理工程师：交班:施记表19 工程名彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵称：测量人：施工项目负责人: 监理工程师：施记表19 工程名彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵称：测量人：施工项目负责人: 监理工程师：接班:测量人：施工项目负责人:监理工程师：交班:施记表19 工程名彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵称：施记表19 工程名称：—工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵注：①表中7~14栏单位为毫米。

②表中5X6=7向下游坡度记（+），向上游坡度记（一）。

施记表19 工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵顶进方向：自丫3井至丫4井管径：dn 1000mm管材种类：钢筋混凝土U级管接口形式：平口（内胀圈）施记表19 工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵顶进方向：自丫3井至丫4井管径：dn 1000mm 管材种类：钢筋混凝土U级管接口形式：平口（内胀圈）施记表19 工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵顶进方向：自丫3井至丫4井管径：dn 1000mm管材种类：钢筋混凝土U级管接口形式：平口（内胀施记表19 工程名称：工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y3处方涵注：①表中7~14栏单位为毫米。

②表中5X6=7向下游坡度记（+），向上游坡度记（一）。

工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵顶进方向：自丫5 井至丫4井管径：dn 1000mm管材种类：钢筋混凝土U级管接口形式：平口（内胀圈）施记表19 工程名彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵称：注：①表中7~14栏单位为毫米。

②表中5X6=7向下游坡度记（+），向上游坡度记（一）。

施记表19 工程名彭泽县得胜路污水管网工程顶管工作坑位置：Y5处方涵称：注：①表中7~14栏单位为毫米。

工序质量报验单(通用)工程名称：规一路东延桥梁工程编号：Ａ3.5 3 —致：昆山加林工程项目管理有限公司（监理单位）兹报验 0#台～1#墩左、右幅预制梁板吊装工程：□1、地基与基础□2、墩台□3、盖梁□4、支座□5、索塔□6、锚锭■7、桥跨承重结构□8、桥面系□9、附属结构□10、装饰与装修验收时间： 2012-6-21本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见：□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构(章):专业监理工程师：日期：注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

昆山市建设工程质量监督站监制工序质量报验单(通用)工程名称：规一路东延桥梁工程编号：Ａ3.5 3 —致：昆山加林工程项目管理有限公司（监理单位）兹报验 1#墩～2#墩、2#墩～3#台左、右幅预制梁板吊装工程：□1、地基与基础□2、墩台□3、盖梁□4、支座□5、索塔□6、锚锭■7、桥跨承重结构□8、桥面系□9、附属结构□10、装饰与装修验收时间： 2012-6-22本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见：□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构(章):专业监理工程师：日期：注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录1单位工程施工技术文件目录表 施管表1共 页第 页竣工验收证书施管表22施工组织设计审批表3施工图设计文件会审记录施管表4填表人：4施工技术交底记录5工程洽商记录6单位工程质量评定表工程项目负责人：工程项目技术负责人：工程项目质检负责人：年月日7工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日89工序质量评定表质评表3施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日10 材料、购配件检查记录工程名称：施工单位：质检表1设备、配（备）件检查记录11预检工程检查记录年月日质检表312隐蔽工程检查验收记录年月日质检表413地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量：监理工程师：施工项目技术负责人：质检员：14焊缝质量综合评价汇总表质检表615防腐层质量检查记录工程名称：质检表7施工单位：检查日期：年月日16电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“具体项目及标准要求”栏的第一行字相对应。

电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。

②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。

③表中位置不够用时可另附图。

中间检查交接记录质检表10主要原材料、构配件试验表1出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位：第页有见证试验汇总表试验表2工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：试验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。

制表人：年月日见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：年月日水泥试验报告试验表4试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及强度等级：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量(t)：试验委托人：（七）强度结论：技术负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日砂试验报告试验表5试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：砂产地：收样日期：试验日期：代表数量（t）：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日卵（碎）石试验报告试验表6试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：卵（碎）石产地：收样日期：试验日期：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢材原材料试验报告试验表7试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：钢材种类：级别规格：牌号：厂别：试件代表数量（t）：来样日期：试验日期：一、力学试验结果：二、化学分析结果：注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb /σs和σs/σs标结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢筋机械接头试验报告试验表8试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢筋种类：级别及规格：牌号：厂别：接头型式：接头等级：试件代表数量（t）：检验类别：操作人：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢筋种类：级别及规格：牌号：厂别：焊接类型：试件代表数量（t）：原材试验编号：焊条型号：操作人：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日砖试验报告试验表10试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：种类：强度等级：厂别：代表数量（千块）：来样日期：试验日期：其他试验：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青试验报告试验表11试验编号：委托单位：试验委托人：收样日期：工程名称：部位：品种及标号：产地、厂别：代表数量(t)：试样编号：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青胶结材料试验报告试验表12试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：沥青品种：胶结材料标号：掺合料：试样编号：取样日期：年月日时胶结材料配合比通知单编号：试验日期：施工配合比：试验项目：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日防水卷材试验报告试验表13试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：种类牌号、标号：生产厂：代表数量：来样日期：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日防水涂料试验报告试验表14试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：厂别、牌号：代表数量：生产日期：到场日期：来样日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日材料试验报告试验表15试验编号：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日注：其他材料试验如无专用表时，可参用此表。

导线点复测记录施记表1 工程名称：施工单位：复测部位：日期：观测：复测：计算：施工项目技术负责人：水准点复测记录施记表2 工程名称：施工单位：复测部位：日期：观测：复测：计算：施工项目技术负责人：测量复核记录施记表3沉井工程下沉记录施记表4施工员（工长）填表：打桩记录施记表5 工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50cm贯入度(cm/次数)：记录：施工项目技术负责人：每根桩打桩时间（分）：钻孔桩钻进记录（冲击钻）施记表6 工程名称施工单位8d施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日9d钻孔桩钻进记录（旋转钻）施记表7 施工单位：10d1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日11d钻孔桩记录汇总表施记表8 工程名称：施工项目技术负责人：填表：施工员：年月日钻孔桩成孔质量检查记录施记表9年月日施工项目技术负责人：质检员：监理：钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表10 日期：15d施工项目技术负责人：工序负责人：记录：监理：预应力张拉数据表施记表11 工程名称：施工单位：16d17d施工项目技术负责人：填表人：制表日期：年月日预应力张拉记录（一）施记表1218d监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：19d1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析预应力张拉记录（二）施记表13 工程名称：施工单位：监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：预应力张拉记录施记表14（后张法一端张拉）构件名称：施工单位：张拉日期：年月日监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：预应力张拉记录（后张法两端张拉）施记表15 工程名称：施工单位：监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：预应力张拉孔道压浆记录施记表16纪录审核混凝土浇注记录施记表17 施工单位：注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。