糖尿病病人健康教育指南
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糖尿病健康教育指导糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期控制血糖水平,以减少并发症的发生。
为了匡助患者更好地管理糖尿病,以下是一份糖尿病健康教育指导,包括饮食、运动、药物治疗和日常注意事项等方面的内容。
一、饮食指导1. 控制总热量摄入:根据个体情况,合理控制每日总热量摄入,以达到体重控制的目标。
2. 碳水化合物摄入:选择低糖、低脂、高纤维的碳水化合物食物,如全谷类、蔬菜和水果,并合理分配每日碳水化合物摄入量。
3. 脂肪摄入:控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油。
4. 蛋白质摄入:摄入适量的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品。
5. 餐次控制:合理安排饮食时间和餐次,每天分为3餐或者5餐,避免过度饥饿或者暴饮暴食。
二、运动指导1. 有氧运动:每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、游泳和骑自行车等,有助于降低血糖水平和改善心血管健康。
2. 耐力训练:每周进行2-3次耐力训练,如举重、俯卧撑和深蹲等,有助于增强肌肉力量和改善胰岛素敏感性。
3. 灵便性训练:每周进行2-3次灵便性训练,如瑜伽和拉伸运动等,有助于改善关节灵便性和预防运动损伤。
三、药物治疗1. 药物选择:根据患者的血糖操纵情况,医生会选择合适的口服药物或者胰岛素注射治疗。
2. 药物使用:按照医生的建议正确使用药物,遵循规定的用药时间和剂量。
3. 药物监测:定期监测血糖水平和药物的效果,如有需要,及时调整药物剂量。
四、日常注意事项1. 血糖监测:定期测量血糖水平,掌握自己的血糖变化情况,及时调整饮食和药物治疗。
2. 足部护理:保持足部清洁干燥,定期检查足部有无创伤或者溃疡,避免赤脚行走。
3. 眼部保护:定期进行眼部检查,避免眼部受伤和感染。
4. 心理健康:保持良好的心理状态,积极应对糖尿病带来的压力和焦虑。
5. 戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入,有助于改善血糖控制和预防并发症。
以上是关于糖尿病健康教育指导的详细内容。
中国糖尿病教育护理指南糖尿病是一种非常常见的慢性疾病,严重影响着患者的身体健康和生活质量。
针对糖尿病患者的特殊情况,合理的教育和护理至关重要。
以下是针对糖尿病患者的教育护理指南:一、营养教育1. 患者应保持良好的饮食习惯,避免高糖、高脂食物的摄入,多食用蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质。
2. 控制饮食热量摄入,避免过度饮食,保持适当体重。
3. 患者应定期根据医生建议进行饮食调整,并遵循医生的饮食指导方案。
二、运动指导1. 患者应进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,每天坚持至少30分钟。
2. 避免过度疲劳,根据个人身体状况,合理安排运动强度和时间。
3. 定期进行体能测试,调整运动计划。
三、用药指导1. 患者应根据医生的处方规定,规律服用降糖药物或胰岛素,不可随意停药或改变剂量。
2. 定期到定点医院进行血糖监测,及时调整治疗方案。
四、心理护理1. 患者应保持乐观的心态,避免长期抑郁情绪。
2. 经常与家人、朋友交流,及时排除精神压力。
3. 定期接受心理辅导,对调整情绪起到积极的作用。
五、并发症防治1. 定期进行视网膜、肾功能、神经病变等并发症的筛查。
2. 定期检查足部情况,避免因糖尿病引起的足部溃疡、感染等并发症。
六、生活指导1. 患者应规律作息,保证充足睡眠时间。
2. 避免吸烟、酗酒,适量饮水,保持良好的生活习惯。
以上是针对糖尿病患者的教育护理指南,希望患者和家属能够重视并认真执行,保持病情稳定,提高生活质量。
七、教育宣传1. 患者及家属应定期参加糖尿病健康教育课程,了解糖尿病的相关知识,学习糖尿病自我管理技能。
2. 积极参与糖尿病防治宣传活动,增强自我保健意识,促进社会对糖尿病的关注。
八、定期随访1. 患者应定期到医院进行专科门诊随访,按医嘱接受治疗。
2. 接受专业医生的指导,根据治疗效果和身体状况进行调整。
九、重视家庭护理1. 家人要密切关注患者的饮食、运动、用药等情况,给予适当的关心和帮助。
糖尿病患者的健康教育糖尿病是一种慢性疾病,需要患者长期控制血糖水平和保持健康的生活方式。
因此,糖尿病患者的健康教育至关重要。
本文将从饮食、运动、药物管理、血糖监测和并发症预防等方面,为糖尿病患者提供健康教育。
一、饮食1.1 控制饮食热量和碳水化合物摄入量,避免过度摄入糖分和高热量食物。
1.2 增加膳食纤维摄入,选择全谷类、蔬菜和水果等富含纤维的食物。
1.3 分餐进食,避免暴饮暴食,保持饮食规律。
二、运动2.1 每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、骑行等,有助于降低血糖水平。
2.2 避免长时间久坐,定时起身活动,促进血液循环。
2.3 根据个人情况选择适合的运动方式和强度,避免过度运动导致低血糖。
三、药物管理3.1 按医生建议规律服用降糖药物或胰岛素,不可随意更改剂量或停药。
3.2 定期监测血糖水平,根据实际情况调整药物剂量。
3.3 注意药物的副作用和相互作用,及时向医生咨询。
四、血糖监测4.1 定期测量空腹血糖和餐后血糖,了解自己的血糖控制情况。
4.2 根据血糖监测结果调整饮食和运动计划,保持血糖在理想范围内。
4.3 学会使用血糖仪,掌握正确的测量方法和时机。
五、并发症预防5.1 定期进行眼底检查、肾功能检测和足部检查,预防糖尿病引起的并发症。
5.2 保持良好的心理状态,避免情绪波动对血糖的影响。
5.3 遵循医生的治疗建议,定期复诊,及时发现并处理潜在的健康问题。
综上所述,糖尿病患者的健康教育是疾病管理的重要组成部分,通过合理的饮食、运动、药物管理、血糖监测和并发症预防,可以有效控制糖尿病,提高生活质量。
希望患者能够重视健康教育,积极配合医生的治疗,共同抗击糖尿病。
糖尿病病人的健康教育标题:糖尿病病人的健康教育引言概述:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期控制血糖水平和生活方式,以避免并发症的发生。
健康教育对于糖尿病患者至关重要,可以帮助他们更好地管理疾病,提高生活质量。
一、饮食管理1.1 控制饮食总热量摄入:糖尿病患者应根据自身情况合理控制饮食总热量,避免过量摄入导致血糖升高。
1.2 均衡饮食结构:合理搭配主食、蛋白质、蔬菜水果等,保持饮食结构均衡,有利于稳定血糖水平。
1.3 控制糖分摄入:减少摄入高糖食物,选择低糖或无糖食品,避免血糖波动。
二、运动管理2.1 规律运动:糖尿病患者应定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高身体代谢,促进血糖降低。
2.2 避免过度运动:避免过度运动导致低血糖,应根据个体情况选择适合的运动强度和时长。
2.3 注意运动时间:避免在血糖过高或过低时进行剧烈运动,选择在血糖稳定时进行运动效果更好。
三、药物管理3.1 定时服药:糖尿病患者应按医生建议定时服用降糖药物或胰岛素,保持药物血药浓度稳定。
3.2 注意药物副作用:定期监测血糖和药物副作用,如低血糖、胃肠道不适等,及时调整用药方案。
3.3 避免自行调整药量:避免自行增减药量或更换药物,应在医生指导下进行药物调整。
四、定期检查4.1 血糖监测:糖尿病患者应定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标,了解自身血糖控制情况。
4.2 肾功能检查:定期检查肾功能、眼底、心脏等器官功能,及时发现并处理并发症。
4.3 营养素检测:定期检测维生素、微量元素等营养素水平,保持身体充足的营养供给。
五、心理健康5.1 积极心态:糖尿病患者应保持积极的心态,面对疾病勇敢面对,避免情绪波动对血糖控制的影响。
5.2 寻求支持:寻求家人、朋友或专业医疗团队的支持,共同面对疾病,减轻心理压力。
5.3 定期心理咨询:定期进行心理咨询或心理治疗,帮助糖尿病患者缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。
结语:糖尿病患者的健康教育是一个长期的过程,需要患者及其家人、医疗团队共同努力,保持良好的生活习惯和积极的心态,才能更好地控制疾病,提高生活质量。
糖尿病患者的健康教育引言概述:糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量造成为了严重影响。
为了匡助糖尿病患者管理疾病并提高生活质量,健康教育在糖尿病治疗中扮演着重要的角色。
本文将从饮食管理、药物治疗、运动锻炼、血糖监测和心理支持等五个方面,详细阐述糖尿病患者的健康教育内容。
一、饮食管理1.1 合理控制饮食:糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,限制糖分和脂肪的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入。
1.2 定时定量进餐:糖尿病患者应按时进餐,每天分为三餐,避免暴饮暴食,控制餐后血糖的波动。
1.3 饮食搭配合理:糖尿病患者应根据自身情况合理搭配食物,注意碳水化合物的选择和搭配,避免过量摄入。
二、药物治疗2.1 药物使用规范:糖尿病患者应按医生的建议正确使用降糖药物,不可随意增减药物剂量或者停药。
2.2 药物副作用和注意事项:糖尿病患者应了解自身所用药物的副作用和注意事项,如低血糖的症状和应对方法等。
2.3 定期复查和调整治疗方案:糖尿病患者应定期进行血糖检测和体检,根据检查结果调整治疗方案,以达到良好的血糖控制。
三、运动锻炼3.1 适度有氧运动:糖尿病患者应进行适度有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制。
3.2 避免剧烈运动:糖尿病患者应避免剧烈运动,以免引起低血糖,运动前应检测血糖水平,必要时摄入适量碳水化合物。
3.3 注意运动时间和频率:糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动时间和频率,避免长期不运动或者过度运动。
四、血糖监测4.1 血糖监测的重要性:糖尿病患者应定期进行血糖监测,了解自身血糖水平的变化,及时调整饮食、运动和药物治疗。
4.2 血糖监测的方法:糖尿病患者可选择血糖仪、连续血糖监测系统等方法进行血糖监测,注意正确使用和消毒。
4.3 血糖监测的记录和分析:糖尿病患者应记录血糖监测结果,并与医生进行交流和分析,以制定更有效的治疗方案。
糖尿病健康教育指南一、什么是糖尿病..。
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3二、糖尿病分型。
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3四、糖尿病诊断标准.。
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..4五、1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别.。
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.4六、糖尿病的饮食治疗。
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..5七、糖尿病的运动治疗。
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(6)八、糖尿病胰岛素治疗...。
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..7九、口服降糖药物的注意事项。
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8十、低血糖反应的防治。
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8十一、糖尿病足的防治。
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9十二、定期复诊.。
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.9十三、自我病情监测....。
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10十四、健康指导。
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.10 十五、糖尿病的主要并发症。
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11—13糖尿病健康教育知识解答一、什么是糖尿病?。
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14二、糖尿病常见原因及表现是什么?..。
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14三、糖尿病会遗传吗?。
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14四、糖尿病的诊断标准是什么?什么样的血糖范围是正常的?。
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.15五、糖尿病患者需要做哪些特殊检查?.....。
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15六、糖尿病患者应该怎样吃饭?...。
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糖尿病健康教育指导引言概述:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要进行全面的健康教育指导,以控制血糖水平、减少并发症的发生。
本文将从饮食控制、运动锻炼、药物治疗和心理调适四个方面,详细阐述糖尿病患者的健康教育指导。
一、饮食控制1.1 合理膳食安排:糖尿病患者应采取三餐定时定量的饮食模式,避免暴饮暴食。
饮食应以低脂、低糖、高纤维为主,适量摄入优质蛋白质,如鱼、豆腐等。
同时,应避免高糖、高脂、高盐的食物,如糖果、油炸食品和咸菜等。
1.2 控制碳水化合物摄入:糖尿病患者应合理控制碳水化合物的摄入量,避免糖尿病的发作。
可以选择低糖水果、全谷类食品和蔬菜作为主食,同时减少米饭、面食等高淀粉食物的摄入。
1.3 餐后血糖监测:糖尿病患者应定期进行餐后血糖监测,以了解饮食对血糖的影响。
通过监测血糖水平的变化,可以及时调整饮食结构和食物摄入量,保持血糖稳定。
二、运动锻炼2.1 选择适宜的运动方式:糖尿病患者可以选择适宜的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。
运动时应注意避免过度运动和剧烈运动,以免诱发低血糖。
2.2 控制运动强度和时间:糖尿病患者在运动前应测量血糖水平,确保血糖在安全范围内。
运动时应控制运动强度和时间,逐渐增加运动量,避免剧烈运动引起的血糖波动。
2.3 定期体检和运动监测:糖尿病患者应定期进行体检和运动监测,以评估运动对血糖控制的效果。
根据体检结果和运动监测数据,可以调整运动方案,达到更好的控制效果。
三、药物治疗3.1 合理用药:糖尿病患者应按照医生的建议,合理使用降糖药物。
根据患者的血糖水平和身体状况,医生会选择适合的药物和剂量,以达到良好的血糖控制效果。
3.2 定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,以评估药物治疗的效果。
通过监测血糖,可以及时调整药物的使用剂量和时间,保持血糖稳定。
3.3 注意药物副作用:糖尿病患者在使用药物的过程中应注意可能浮现的副作用。
如低血糖、胃肠道不适等。
对于浮现副作用的患者,应及时向医生报告,并调整药物治疗方案。
糖尿病人群健康教育指导
糖尿病人群的健康教育指导
糖尿病是一种慢性疾病,需要患者进行长期的管理和控制。
以下是针对糖尿病患者的健康教育指导:
1. 健康饮食:糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入,避免高糖食物和饮料。
建议饮食以蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类为主,并分次进食,避免暴饮暴食。
2. 合理饮水:糖尿病患者应多喝水,保持水分平衡,有助于稀释血液中的糖分,并有利于身体代谢废物。
3. 控制体重:糖尿病患者应保持适当的体重,控制肥胖状况。
如果体重超标,建议进行适当的锻炼和合理的饮食管理,调整能量摄入和消耗。
4. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期测量血糖水平,根据医生的建议调整用药和饮食。
5. 合理用药:糖尿病患者应按时、按量服用医生开具的药物,如胰岛素或口服药物。
在使用药物过程中,患者应注意药物副作用和药物相互作用。
6. 积极锻炼:适量的运动有助于控制血糖水平和体重,增强身体的代谢功能。
建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车等。
7. 管理心理压力:糖尿病患者应学会有效地应对压力,避免长期紧张和焦虑,保持良好的心态。
可以通过参加兴趣爱好、听音乐、冥想等方式缓解压力。
8. 与医生保持沟通:糖尿病患者应定期复诊,与医生保持密切的沟通和配合,根据具体情况调整治疗计划。
最后,糖尿病患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,包括戒烟和限制酒精摄入。
此外,及时治疗其他疾病并遵循医生的建议也是非常重要的。
糖尿病的健康教育指导
《糖尿病:健康教育指导》
糖尿病是一种慢性疾病,常常会对患者的身体健康造成影响。
糖尿病的早期预防和有效管理对于降低疾病的风险和提高生活质量非常重要。
以下是一些针对糖尿病患者和潜在患者的健康教育指导:
1. 饮食健康:饮食对于糖尿病患者非常重要,他们需要控制食物的摄入量和类型。
建议患者选择高纤维、低糖、低脂肪的食物,同时均衡饮食,控制餐前血糖水平。
2. 锻炼:适度的体育锻炼有助于控制血糖水平,增强身体代谢,减轻体重,改善心血管功能。
建议糖尿病患者进行适量的有氧运动,如散步、骑行、游泳等。
3. 血糖监测:糖尿病患者需要定期监测血糖水平。
通过监测血糖,可以及时调整饮食和药物治疗,避免血糖波动过大对身体造成的影响。
4. 药物治疗:部分糖尿病患者需要依赖药物治疗来控制血糖水平。
患者应严格按照医生的建议,按时服药,并定期进行体检和调整用药方案。
5. 心理调节:糖尿病患者可能面临压力和焦虑,需要积极面对并寻求专业帮助。
心理健康对于身体健康同样重要,通过心理咨询和支持小组的参与,糖尿病患者可以更好地应对疾病。
以上是《糖尿病:健康教育指导》的一些内容,希望可以帮助患者和潜在患者更好地了解和管理糖尿病。
在面对疾病时,建议及时咨询医生,积极调整生活方式和饮食习惯,保持良好的心态和健康的生活方式。
糖尿病病人的健康教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期的管理和控制。
健康教育对于糖尿病患者至关重要,可以匡助他们更好地控制疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。
本文将详细介绍糖尿病病人的健康教育内容。
一、饮食管理1.1 控制饮食热量:糖尿病患者需要控制饮食热量,避免摄入过多的糖分和脂肪,以控制血糖和体重。
1.2 分配饮食:病人应根据医生或者营养师的建议合理分配三餐和零食,避免大餐和暴饮暴食。
1.3 注意饮食均衡:饮食应包含适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,保持饮食均衡。
二、运动管理2.1 规律运动:糖尿病患者应每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血糖和改善胰岛素敏感性。
2.2 避免剧烈运动:患者应避免剧烈运动或者长期的高强度运动,以免导致血糖波动和低血糖。
2.3 定期锻炼:建议病人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每天30分钟,5天一周。
三、药物管理3.1 定时服药:病人应按医生的建议定时服用降糖药物或者胰岛素,避免漏服或者过量服用。
3.2 注意药物副作用:患者应了解药物的副作用和注意事项,及时向医生汇报异常情况。
3.3 定期监测血糖:病人应定期监测血糖水平,根据监测结果调整药物剂量或者饮食运动计划。
四、心理管理4.1 接受病情:病人应接受自己患有糖尿病的事实,积极面对疾病,不要产生消极情绪。
4.2 寻求支持:患者可以加入糖尿病患者互助组织或者寻求心理咨询,获得他人的支持和匡助。
4.3 积极生活:病人应保持积极乐观的心态,积极参预社交活动和爱好,保持良好的心理状态。
五、定期随访5.1 定期复诊:病人应按医生的建议定期复诊,监测病情变化和调整治疗方案。
5.2 学习健康知识:患者应定期参加糖尿病健康教育课程,学习疾病管理知识和技能。
5.3 保持联系:病人应与医生、护士、营养师等保持密切联系,及时向他们咨问询题并获得匡助。
总之,糖尿病病人的健康教育是一项持续不断的过程,需要患者和医疗团队共同努力。
糖尿病健康教育指南一、什么是糖尿病 (3)二、糖尿病分型 (3)三、糖尿病的临床表现 (3)四、糖尿病诊断标准 (4)五、1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别 (4)六、糖尿病的饮食治疗 (5)七、糖尿病的运动治疗 (6)八、糖尿病胰岛素治疗 (7)九、口服降糖药物的注意事项 (8)十、低血糖反应的防治 (8)十一、糖尿病足的防治 (9)十二、定期复诊 (9)十三、自我病情监测 (10)十四、健康指导 (10)十五、糖尿病的主要并发症..........................11-13 糖尿病健康教育知识解答一、什么是糖尿病? (14)二、糖尿病常见原因及表现是什么? (14)三、糖尿病会遗传吗? (14)四、糖尿病的诊断标准是什么?什么样的血糖范围是正常的? (15)五、糖尿病患者需要做哪些特殊检查? (15)六、糖尿病患者应该怎样吃饭? (15)七、糖尿病患者能吃水果吗? (16)八、“无糖食品”真的无糖吗? (16)九、糖尿病患者可选择哪些甜味剂? (17)十、糖尿病患者怎样运动? (17)十一、糖尿病患者在什么情况下不能运动? (17)十二、如何做好足部护理,防止糖尿病足? (18)十三、治疗糖尿病的药物有哪些? (18)十四、胰岛素有哪些种类?胰岛素注射前准备工作有哪些? (18)十五、用胰岛素会“上瘾”吗? (19)十六、胰岛素如何储存? (19)十七、如何进行自我监测? (20)十八、如何测血糖? (20)十九、什么是低血糖?有哪些表现?怎么处理? (20)二十、血糖控制好了,还会出现并发症吗? (21)二十一、糖尿病儿童的学业问题? (21)二十二、糖尿病女性是否可以生育? (21)二十三、哪些人属于糖尿病的高危人群? (21)二十四、糖尿病病人的食物如何选择?.............................21-29糖尿病健康教育指南一、什么是糖尿病?糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者共同存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱,随着病程延长可出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
二、糖尿病分型糖尿病分为四型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。
三、糖尿病的临床表现(一)代谢紊乱症群1.多饮、多尿、多食和体重减轻。
2.皮肤瘙痒3.其他症状,如四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘等。
(二)并发症1.急性并发症(1)糖尿病酮症酸中毒(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(3)感染:包括疖、痈等皮肤化脓性感染、真菌感染、肺结核、泌尿系感染等。
2.慢性并发症(1)糖尿病大血管病变:包括冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
(2)糖尿病微血管病变:包括视网膜、肾、神经、心肌组织微血管病变,尤以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要。
(3)糖尿病神经病变(4)糖尿病足四、糖尿病诊断标准1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。
2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。
空腹定义为至少8h内无热量摄入*。
3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1 mmol/l。
*在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。
五、1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别1)1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。
总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
(2)1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。
无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。
为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。
1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。
(4)1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。
就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。
因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。
(5)1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。
2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。
这些检查包括:空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。
各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。
六、糖尿病的饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施,饮食目的:维持理想体重,保证未成年人的正常生长发育,纠正已发生的代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常水平。
1.制定总热量:理想体重是由病人年龄和身高决定的,其简易计算公式为:年龄在40岁以下者:标准体重(kg)=身高(cm)—105;年龄在40岁以上者:标准体重(kg)=身高(cm)—100;根据理想体重计算每天所需总热量。
成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热量105~125.5kJ,轻体力劳动12.5.~146 kJ,中度体力劳动146~16 7 kJ,重体力劳动167 kJ以上。
孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者在理想体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情增加21kJ,肥胖症酌情减少21 kJ,使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。
食物的组成和分配:食物中碳水化合物约占饮食总热量的50%~60%,提倡用粗制米、面和一定量杂粮;蛋白质含量一般不超过总热量的15%,成人每天每公斤理想体重0.8~1.2g,孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至 1.5~2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,血尿素氮升高者应限制在0.6g,蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白,脂肪约占总热量的30%。
主食的分配应定时定量,根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。
对病情稳定的2型糖尿病病人可按照每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。
2.其他饮食注意事项:(1)控制总热量:控制饮食的关键在于控制总热量,当病人因饮食控制而出现饥饿感时,可增加蔬菜、豆制品等副食。
在保持总热量不变的情况下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡。
超重者,忌食油炸、油煎食物。
炒菜宜使用植物油,且要少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
限制饮酒,每天食盐<6g,以免促进或加重心、肾并发症。
(2)严格限制各种甜食:包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等,对于血糖控制较好者,可在两餐之间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果,病人需甜食时,为满足病人的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。
(3)多食含纤维素高的食物:每天饮食中食用纤维含量40~60g为宜,包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等。
食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道,从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降,同时可增加肠蠕动,有利于大便通畅;纤维素体积大,进食后使人有饱食感,有利于控制体重;食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用,故对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用。
含纤维素较多的食物有:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。
(4)饮食宜缓,忌粗嚼急咽。
(5)监测体重变化:每周定时测量体重1次,如果体重改变>2kg,应报告医师并协助查找原因。
七、糖尿病的运动治疗适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅,运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。
1.运动锻炼的方式:有氧运动为主,如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。
2.运动量的选择:合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60%的最大耗氧量,简易计算公式为:心率=170—年龄。
活动时间为20~30分钟,可根据病人的具体情况逐渐延长,每天1次,或每周不少于3~4次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每天定时活动,肥胖病人可适当增加活动次数,如有心、脑血管疾患或严重微血管病变者应按具体情况选择运动方式。
3.运动注意事项:(1)运动不宜在空腹时或饱餐后立即进行,在进餐后30分钟至1小时进行为宜;运动中要注意补充水分,随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等情况时,提示有低血糖发生,应及时食用糖果;(2)身体出现不适感时应暂停运动;(3)由于运动可加重心脑负担,使血浆容量减少,血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险,还可使肾血流量减少使糖尿病肾病加重,运动时血压上升,增加玻璃体和视网膜出血的可能性,因此,在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等情况时应立即停止运动,并及时处理。
(4)当血糖>14mmol/L时,应减少活动,增加休息。
(5)运动时随身携带糖尿病卡,卡上写有病人的姓名、年龄、家庭住址、亲属联系号码和病情以备急需。
(6)运动时应穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋。
(7)当病人出现以下情况时不适宜运动:①合并各种急性感染者②伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重者③严重糖尿病肾病者④下肢静脉病变及糖尿病足者⑤严重眼底病变者⑥新近发生血栓者⑦血糖未得到较好控制者(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定者⑧收缩压大于180mmHg者⑨经常有脑供血不足者八、糖尿病胰岛素治疗1.胰岛素治疗适应症:Ⅰ型糖尿病以及Ⅱ型糖尿病发生急、慢性并发症者或Ⅱ型糖尿病病人经饮食、运动、口服降糖药物治疗血糖不能满意控制者。