-糖尿病健康教育知识
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健康教育糖尿病知识讲座内容一、糖尿病定义与类型糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。
糖尿病可分为1型、2型、妊娠期糖尿病等多种类型,其中最常见的是2型糖尿病。
糖尿病的主要危害包括眼、肾、神经、心脏等多器官多系统的慢性损害,严重时可导致酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症。
二、糖尿病的引发因素糖尿病的引发因素主要包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。
遗传因素包括家族中有糖尿病病史、基因突变等;环境因素包括年龄、性别、种族、饮食、缺乏运动等;生活习惯因素包括饮食不合理、缺乏运动、吸烟饮酒等。
三、糖尿病的症状与影响糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等,但部分患者也可能出现口干舌燥、视物模糊、疲劳乏力等症状。
长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏等多器官多系统的慢性损害,严重时可导致酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,这时可能会有恶心呕吐、呼吸深快、昏迷嗜睡等症状。
四、糖尿病的诊断与筛查糖尿病的诊断主要依据血糖升高程度和症状严重程度。
一般情况下,空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。
对于无明显症状者,需重复检测一次以确诊。
为及时发现糖尿病,建议40岁以上人群每年进行一次血糖检测,有糖尿病危险因素者及时就医进行筛查。
五、糖尿病的药物治疗糖尿病的治疗主要包括口服药物和注射药物。
口服药物主要有磺脲类、双胍类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等,注射药物主要有胰岛素和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。
药物治疗需在医生指导下进行,根据血糖监测情况及时调整药物种类和剂量,以达到最佳治疗效果。
六、糖尿病的健康管理糖尿病的健康管理主要包括饮食控制、运动锻炼、血糖监测等方面。
饮食方面要控制总热量摄入,限制高糖高脂食物摄入,多食用富含纤维的食物。
运动方面要坚持适量的有氧运动和力量训练,以促进血糖消耗和体脂分解。
血糖监测是重要的一环,要定期监测血糖,了解血糖波动情况,及时调整治疗方案。
糖尿病病人的健康教育标题:糖尿病病人的健康教育引言概述:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期控制血糖水平和生活方式,以避免并发症的发生。
健康教育对于糖尿病患者至关重要,可以帮助他们更好地管理疾病,提高生活质量。
一、饮食管理1.1 控制饮食总热量摄入:糖尿病患者应根据自身情况合理控制饮食总热量,避免过量摄入导致血糖升高。
1.2 均衡饮食结构:合理搭配主食、蛋白质、蔬菜水果等,保持饮食结构均衡,有利于稳定血糖水平。
1.3 控制糖分摄入:减少摄入高糖食物,选择低糖或无糖食品,避免血糖波动。
二、运动管理2.1 规律运动:糖尿病患者应定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高身体代谢,促进血糖降低。
2.2 避免过度运动:避免过度运动导致低血糖,应根据个体情况选择适合的运动强度和时长。
2.3 注意运动时间:避免在血糖过高或过低时进行剧烈运动,选择在血糖稳定时进行运动效果更好。
三、药物管理3.1 定时服药:糖尿病患者应按医生建议定时服用降糖药物或胰岛素,保持药物血药浓度稳定。
3.2 注意药物副作用:定期监测血糖和药物副作用,如低血糖、胃肠道不适等,及时调整用药方案。
3.3 避免自行调整药量:避免自行增减药量或更换药物,应在医生指导下进行药物调整。
四、定期检查4.1 血糖监测:糖尿病患者应定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标,了解自身血糖控制情况。
4.2 肾功能检查:定期检查肾功能、眼底、心脏等器官功能,及时发现并处理并发症。
4.3 营养素检测:定期检测维生素、微量元素等营养素水平,保持身体充足的营养供给。
五、心理健康5.1 积极心态:糖尿病患者应保持积极的心态,面对疾病勇敢面对,避免情绪波动对血糖控制的影响。
5.2 寻求支持:寻求家人、朋友或专业医疗团队的支持,共同面对疾病,减轻心理压力。
5.3 定期心理咨询:定期进行心理咨询或心理治疗,帮助糖尿病患者缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。
结语:糖尿病患者的健康教育是一个长期的过程,需要患者及其家人、医疗团队共同努力,保持良好的生活习惯和积极的心态,才能更好地控制疾病,提高生活质量。
糖尿病的健康教育指导
《糖尿病:健康教育指导》
糖尿病是一种慢性疾病,常常会对患者的身体健康造成影响。
糖尿病的早期预防和有效管理对于降低疾病的风险和提高生活质量非常重要。
以下是一些针对糖尿病患者和潜在患者的健康教育指导:
1. 饮食健康:饮食对于糖尿病患者非常重要,他们需要控制食物的摄入量和类型。
建议患者选择高纤维、低糖、低脂肪的食物,同时均衡饮食,控制餐前血糖水平。
2. 锻炼:适度的体育锻炼有助于控制血糖水平,增强身体代谢,减轻体重,改善心血管功能。
建议糖尿病患者进行适量的有氧运动,如散步、骑行、游泳等。
3. 血糖监测:糖尿病患者需要定期监测血糖水平。
通过监测血糖,可以及时调整饮食和药物治疗,避免血糖波动过大对身体造成的影响。
4. 药物治疗:部分糖尿病患者需要依赖药物治疗来控制血糖水平。
患者应严格按照医生的建议,按时服药,并定期进行体检和调整用药方案。
5. 心理调节:糖尿病患者可能面临压力和焦虑,需要积极面对并寻求专业帮助。
心理健康对于身体健康同样重要,通过心理咨询和支持小组的参与,糖尿病患者可以更好地应对疾病。
以上是《糖尿病:健康教育指导》的一些内容,希望可以帮助患者和潜在患者更好地了解和管理糖尿病。
在面对疾病时,建议及时咨询医生,积极调整生活方式和饮食习惯,保持良好的心态和健康的生活方式。
糖尿病健康教育糖尿病是一种常见的慢性疾病,正确的健康教育对患者的管理和控制至关重要。
以下是一份详细的糖尿病健康教育,旨在帮助患者更好地理解疾病,并采取正确的生活方式和管理措施。
什么是糖尿病:糖尿病是一种由胰岛素不足或胰岛素功能障碍导致血糖升高的慢性疾病。
它分为 1 型糖尿病和 2 型糖尿病两种类型。
糖尿病的症状:糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳等。
然而,某些人可能没有明显的症状,因此定期检查血糖水平非常重要。
糖尿病的风险因素:糖尿病的风险因素包括家族史、肥胖、不良饮食习惯、缺乏体力活动、吸烟和饮酒等。
了解自己的风险因素可以采取相应的预防措施。
糖尿病的管理:控制血糖是糖尿病管理的核心。
以下是一些管理措施:a. 饮食调整:均衡饮食,控制碳水化合物摄入量,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。
b. 控制体重:减轻超重和肥胖有助于改善胰岛素敏感性。
c. 定期锻炼:适度的有氧运动如散步、游泳、慢跑等能够降低血糖水平。
d. 规律用药:按医生的建议正确使用药物,例如口服降糖药或胰岛素注射等。
e. 定期检测血糖:掌握自己的血糖水平,及时调整治疗方案。
血糖监测:血糖监测是糖尿病患者管理的重要工具。
通过测试血糖水平,可以了解饮食、锻炼、药物等对血糖的影响,及时调整管理策略。
避免并发症:长期高血糖会增加并发症的风险,如心血管疾病、神经病变和视网膜病变。
定期进行体检,控制血糖水平,预防并发症的发生。
心理健康管理:糖尿病是一种慢性疾病,可能对患者的情绪和心理造成影响。
与家人和朋友分享感受,参加支持小组,保持积极的心态。
寻求专业帮助:如果您被确诊为糖尿病,请定期就诊并遵循医生的指导。
专业医生会根据您的情况制定个性化的治疗和管理计划。
请注意,本文提供的信息仅供参考。
为了更好地管理糖尿病,请咨询医生或其他医疗专业人员以获取个性化的建议和指导。
糖尿病健康教育知识糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,近年来发病率逐年上升。
由于其病程长、并发症多、控制难度大等特点,给患者的身心健康和生活质量带来了很大的影响。
为了帮助患者更好地控制病情、预防并发症,以下将介绍一些糖尿病健康教育知识。
一、饮食指导1、控制总热量摄入:糖尿病患者应合理控制饮食,减少总热量摄入,以达到控制血糖的目的。
建议每日热量摄入量不超过2000卡路里,其中糖分摄入量应控制在每天30克以内。
2、多食用低糖、低脂、高纤维食物:如水果、蔬菜、全麦面包、低脂牛奶、鱼等,这些食物有利于控制血糖和保持身体健康。
3、定时定量进餐:糖尿病患者应保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和偏食。
同时,应适量控制餐后零食和甜品的摄入。
二、运动指导1、坚持适量的有氧运动:如快走、慢跑、游泳等,有助于控制血糖和减轻病情。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
2、避免剧烈运动:剧烈运动可能会引起血糖波动和加重病情,因此应避免或减少剧烈运动。
3、运动前后的注意事项:在运动前应做好热身运动,避免因突然的运动而引起身体不适。
在运动后应进行适当的拉伸和放松运动,有助于缓解肌肉疲劳和预防运动损伤。
三、药物治疗指导1、按时服药:糖尿病患者应在医生的指导下按时服药,以达到最佳治疗效果和控制血糖稳定。
2、不宜随意更换药物:糖尿病患者不宜随意更改药物剂量或更换药物种类,以免引起不良反应和影响治疗效果。
3、注意药物副作用:在使用药物治疗期间,应注意药物副作用的出现,如低血糖反应、过敏反应等,应及时就医。
四、心理指导1、保持良好的心态:糖尿病患者应保持良好的心态,积极面对疾病和治疗过程,有利于控制血糖和减轻病情。
2、寻求心理支持:糖尿病患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的心理支持和帮助,缓解负面情绪对身体的影响。
3、避免过度焦虑:糖尿病患者不宜过度焦虑和紧张,以免引起血糖波动和加重病情。
可以采取放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解焦虑情绪。
一、糖尿病健康教育知识糖尿病是由多种病因和遗传及环境因素相互作用而引起的,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症;高血糖为这一综合症的共同标志。
患者由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素的作用障碍,即胰岛素抵抗,引起糖类、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。
它是危害健康且伴随终身的常见病,可影响全身各个脏器,包括眼、肾脏、心血管系统、神经系统、皮肤、肌肉等。
对于绝大多数患者而言,可以通过积极干预控制病情,但目前尚不能治愈。
因此,患者必须接受和获取防治的健康知识,保持健康的生活方式,坚持恰当的治疗。
影响糖尿病情的因素很多。
正确合理的治疗是一个长期的、细致的、艰苦的过程。
目前虽然不能治愈糖尿病,但在医生的正确指导及患者的积极配合下,是可以很好的控制病情的。
(一)糖尿病健康教育的意义糖尿病健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊形式,是治疗的基础。
没有糖尿病健康教育,患者及公众无法了解糖尿病的基本知识,早期治疗和良好控制就无从谈起。
要通过社会的宣传教育,使公众能够知道,什么是糖尿病?如何防治?那些是糖尿病高危人群?如何调整生活状态?做到早期诊断,早期治疗,甚至阻止糖尿病的发生。
要通过对患者及家属糖尿病知识的教育,有效地解除患者的痛苦,帮助他们维持健康的生活方式,减轻患者及家属的负担,重拾建立健康家庭的信心。
要通过对医护等相关人员的再教育,规范强化其防治知识和科学管理意识,正确有效地指导患者及家属做好糖尿病及其并发症的防治工作。
(二)糖尿病健康教育的目的1.使患者获得糖尿病基本知识,取得患者的积极配合,并对病情变化进行自我监测。
2.保证患者长期稳定合理的治疗,并获得满意的疗效。
3.让患者在特殊情况下发生的症状,能得到及时处理,避免血糖波动,病情恶化。
4.防止糖尿病急性合并症和慢性并发症的发生和发展。
(三)糖尿病健康教育的内容1、基础知识教育(1)糖尿病是一种尚不能根治,但可以良好控制的全身性代谢疾病,运用好科学、合理、先进的治疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。
糖尿病健康教育内容
《糖尿病健康教育》
糖尿病是一种慢性疾病,严重危害人体健康。
为了提高糖尿病患者对疾病的认识,预防并控制疾病的发展,进行糖尿病健康教育显得至关重要。
糖尿病健康教育应该包括以下内容:
1. 疾病知识:患者需要了解糖尿病的病因、发病机制、临床表现、并发症等基本知识,以便更好地应对疾病。
2. 饮食建议:患者需要根据医生的指导,制定合理的饮食方案,避免高糖、高热量食物,确保充足的蛋白质和膳食纤维摄入。
3. 运动指导:适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平,提高胰岛素敏感度。
但是患者需要选择适合自己的运动方式和强度,避免剧烈运动导致血糖波动。
4. 药物治疗:患者需要了解自己所用药物的作用、用法用量和注意事项,严格按照医生的处方进行用药。
5. 日常护理:患者需要掌握糖尿病的日常自我监测方法,包括血糖监测、自我注射胰岛素等。
6. 心理健康:糖尿病患者需要重视自身的心理健康,保持乐观积极的心态和良好的情绪状态。
通过开展糖尿病健康教育活动,可以帮助患者更好地了解疾病特点,掌握相应的预防和控制措施,提高自我管理和自我保健能力,从而减少病情恶化和并发症的发生。
同时,也可以帮助患者家属更好地了解疾病,从而更好地支持和帮助患者,共同应对糖尿病。
糖尿病知识健康教育(一)什么是糖尿病?糖尿病是由于胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷导致以慢性高血糖为主要特征的一种慢性代谢性疾病血糖升高的一种慢性疾病。
糖尿病的主要危害是引起各种系统、器官、组织的急、慢性并发症。
糖尿病发病率越来越高,已经成为较常见的疾病。
因为在发病早期,大多数人没有任何症状,所以被称为“隐形杀手”。
(二)糖尿病有哪些症状?糖尿病的典型症状有:多尿、多饮、多食、消瘦、易于疲劳。
其急性并发症为酮症酸中毒及高渗性昏迷。
慢性病变可引起糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病视网膜病变、感染从而导致高血压、冠心病、糖尿病肾病、皮肤瘙痒、视力减退、中风、伤口感染不易愈合等。
(三)什么人容易患糖尿病?有糖尿病家族史者;超重或肥胖者;高血压、高脂血症者;40岁以上;极少运动,久坐者;多囊卵巢综合症患者;长期抗精神病或抗抑郁药物治疗者;女性有分娩巨大胎儿史(新生儿出生体重大于4公斤)或曾患妊娠糖尿病者。
(四)患了糖尿病该怎么办?糖尿病患者的自我管理非常重要,您需要做的事情有:控制总热量,选择健康及合理份量的饮食;进行适度运动,并养成习惯;根据医生的建议注射胰岛素或服用药物,将血糖、血压、血脂控制在目标范围内;定期监测血糖、血压、血脂及并发症相关项目;进行皮肤和足部的日常护理;学习糖尿病知识,参加糖尿病教育活动。
(五)糖尿病能治好吗?糖尿病是一种终身性疾病,不能治愈,但是能控制,应早期、长期、综合治疗,以防止和延缓糖尿病并发症的发生、发展。
尽管目前尚无治愈糖尿病的方法和药物,但是如果您能正确的管理糖尿病,您一样可以享受健康长寿的生活。
(六)糖尿病控制要达到什么目标?(七)糖尿病患者怎样饮食?原则:控制总热量,低盐、低脂、丰富维生素、高纤维素饮食。
主食每日5~6两,粗细搭配,荤素搭配,平衡膳食,提倡食用绿叶蔬菜、粗谷物、植物油,少食瓜子、花生、核桃、杏仁等脂肪含量高的坚果类食物及煎炸食品。
戒烟限酒,多饮水,定时定量定餐(每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7)。
糖尿病健康教育知识什么是糖尿病?糖尿病(Diabetes Mellitus)是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群,是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。
血糖过高时可出现典型的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食及体重减轻,常伴有疲乏无力,有时尚可伴有视物模糊。
严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等,且易合并多种感染。
长期血糖升高可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
本病可使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高,应积极防治。
糖尿病有哪些危害?糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势,在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。
目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。
因糖尿病引起失明者比一般人多10~25倍,目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一;糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍;糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5~4.5倍;糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍;自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。
总之,糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的,已引起全世界医学界的高度重视。
糖尿病有哪些临床症状?许多患者无任何症状,仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。
典型的糖尿病有以下临床症状:(1)多尿。
糖尿病患者因血糖过高,肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿。
故糖尿病人尿量增加,每日可达3000~6000mL,甚至10000mL以上。
排尿次数也增加,每日排尿十余次或数十次。
一般血糖越高,尿量也越多,从尿中排出的糖也越多。
(2)多饮。
由于多尿,使体内丢失大量水分,引起口渴,故出现多饮,糖尿病人喝水很多,饮不解渴。
(3)多食。
由于尿中失去大量葡萄糖,需从体外补充,加上体内葡萄糖利用障碍,引起饥饿反应,故出现多食,多食又致高血糖,高血糖又致多尿、尿糖增加,如此形成恶性循环。
(4)消瘦。
由于体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,使脂肪和蛋白质分解加速,结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗,使体重减轻或出现形体消瘦。
(5)疲乏。
主要为肌无力,与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。
(6)其他,可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒;血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。
哪些人群需做糖尿病筛查?应在下列重点人群中加强糖尿病筛查,以尽早发现糖尿病。
1、年龄≥40岁,特别是≥45岁伴超重或肥胖,以往有空腹或餐后血糖异常者。
2、有糖尿病家族史者。
3、有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl即0.91mmol/L)和(或)高甘油三酯血症(≥2 50mg/dl,即2.75mmol/L)者。
4、有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者。
5、年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大儿(出生体重≥4kg)者;有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。
6、常年不参加体力活动者。
7、使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。
糖尿病诊断的实验室检查项目有哪些?(1)尿糖测定。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,提示血糖值超过肾糖域(大约10mm ol/L),尿糖阴性不能排除糖尿病可能。
(2)血糖测定和口服葡萄糖耐量试验。
血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g无水葡萄糖(或100克标准面粉制作的馒头),然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃肠道吸收入血,30-60分钟时血糖值达高峰,但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。
这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加,使血糖迅速下降,2小时血糖接近正常,3小时恢复空腹正常水平。
而糖尿病患者则不同,始终为高峰值,持续时间过长。
(3) 糖化血红蛋白(GHbA1C)。
反映患者近8~12周总的血糖?平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。
(4)胰岛素释放试验。
是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β-细胞的储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平明显低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。
常呈无高峰的低平曲线,有些病人甚至不能测得。
2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常,或稍低于正常,但往往高峰出现的时间延迟,如在服糖后2小时或3小时出现,呈分泌延迟高峰后移。
(5)C肽释放试验。
方法同胰岛素释放试验,但C肽不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。
糖尿病的诊断标准有哪些?糖尿病的诊断标准:1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或3.OGTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。
空腹指8~14小时内无任何热量摄入;任意时间指1天内任何时间,与上次进餐时间及食物摄入量无关;OGTT是指以75 g无水葡萄糖(或100克标准面粉制作的馒头)为负荷量,溶于水内口服(如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g)。
糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。
糖尿病分为哪些类型?根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四大类,即1型糖尿病,2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。
其中1型糖尿病又分为免疫介导性和特发性2个亚型。
而2型糖尿病是糖尿病人群的主体。
2型糖尿病占糖尿病患者的90%左右。
糖尿病的治疗主要包括哪些内容?由于糖尿病的病因及发病机制尚未完全阐明,因此糖尿病目前还不能根治,但可采用多种方式综合治疗,减少或延缓各种并发症的发生,提高生活质量。
治疗强调须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。
治疗要点主要有5个(通常称为“五驾马车”),分别是:饮食治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育。
糖尿病治疗的目标主要为纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢;缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状;肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量;防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率。
注射胰岛素是否有依赖性?医生根据患者病情需要建议使用胰岛素治疗时,许多患者对注射胰岛素有各种各样的顾虑,认为一旦用上胰岛素就不能离开,会像吸毒一样上瘾,所以干脆拒绝胰岛素治疗,或者等病情稍有缓解,就擅自停用。
这是对胰岛素治疗的误解。
目前最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖。
因为胰岛素是一种人体必需的激素,正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,是否需要用胰岛素治疗应根据患者情况来定,首先要了解患者的血糖水平、胰岛功能、胰岛素抗体、有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案。
1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰岛β-细胞破坏,造成体内不能或极少分泌胰岛素,所以需要终生使用胰岛素替代治疗,不可随意停用,否则有发生酮症酸中毒甚至威胁生命的危险。
2型糖尿病患者在某些情况下也需要胰岛素治疗,例如在充分的口服药物治疗不佳;合并严重急性并发症或慢性并发症;手术、妊娠和分娩、合并感染、外伤时,以及偏瘦的糖尿病患者、新发生的2型糖尿病等都应该用胰岛素来控制血糖。
一般待血糖控制平稳,胰岛β-细胞功能恢复后,可逐步停用胰岛素。
部分新发生的2型糖尿病的患者,如果进行胰岛素的早期干预,患者的胰岛功能可恢复正常,仅控制饮食,再配合合理的运动就可以了。
糖尿病治疗中出现低血糖反应怎么办?血糖低于2.8mmol/L则称为低血糖症。
常见的糖尿病低血糖有以下两类:(1)反应性低血糖:少数2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为主。
(2)药物性低血糖:糖尿病患者最常见的低血糖症与药物治疗不当有关。
胰岛素治疗中低血糖症常见。
口服降糖药物中磺脲类药物主要刺激胰岛素分泌,故各种磺脲类药物用法不当时均可导致低血糖症。
发生低血糖反应时可出现交感神经兴奋的表现,如心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。
中枢神经系统症状包括头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、直至昏迷。
部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症,患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆,直接进入昏迷状态。
持续时间长(一般认为>6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。
如治疗过程中一旦发生低血糖反应应立即给予葡萄糖,轻者口服,重者静脉注射。
如无葡萄糖,可予口服甜果汁、糖水,要观察到患者意识恢复。
长效磺脲类药物(如格列本脲、氯磺丙脲等)导致的低血糖症往往持久,给予葡萄糖在患者意识恢复后有可能再次陷入昏迷,需连续观察3天,以保证患者完全脱离危险期。
如何预防低血糖?1、预防低血糖的关键是糖尿病患者要知道正在使用的降糖药物有发生低血糖症的可能性。
2、患者应熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖症的方法。
3、外出时随身佩带病情卡,万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。
4、糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药,监督患者不误用或过量使用降糖药物。
5、老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mmol/L(140mg/dl),餐后血糖不超过11.1mmol/L(200mg/dl)即可。
6、病情较重,无法预料患者餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。
7、初用各种降糖药时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。
8、1型糖尿病患者强化治疗时容易发生低血糖,为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测定血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mmol/L为宜,餐后血糖<10mmol/L,晚睡前血糖5.6~7.8mmol/L,凌晨3时血糖不低于4mmol糖尿病知识讲座总结今年11月18日我院组织相关人员在清河村进行了糖尿病健康知识讲座,共有三十余人参会,邱院长就多年的行医经验和扎实的理论基础,以通俗易懂的语言采取了居民提问,现场演示等方式,介绍了糖尿病的概念,糖尿病的分类,糖尿病有哪些危害及诱发因素,饮食等知识。