频发房性早搏的原因
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心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,在医学上称为“过早搏动” ,简称“早搏” (过早搏动,期前收缩,期外收缩)。
根据早搏出现的部位不同,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。
其中以室性早搏为多见。
患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。
患者可以感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。
早搏的危害:偶发性早搏或发生多年而无其它体征,亦无明显症状者,一般无危害,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。
若频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。
见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。
急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。
二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。
另外,早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。
饮食注意:清淡饮食为主,少食豆制品,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。
因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。
少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高,也容易诱发早搏。
服药:一般认为若早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。
若早搏次数>10次/分,有自觉症状,或在心电图上呈多源性者,则应予以治疗。
可选用普罗帕酮(心律平)口服,每次5~7mg/kg,每6~8小时1次。
亦可服用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)每日1mg/kg,分2~3次。
室性早搏必要时可每日应用苯妥英钠5~10mg/kg,分3次口服;胺碘酮5~10mg/kg,分3次口服;普鲁卡因酰胺50mg/kg,分4次口服;或奎尼丁30mg/kg,分4~5次口服,后者可引起心室内传导阻滞,需心电图随访,在住院观察下应用为妥。
对洋地黄过量或血钾症引起者,除应停用洋地黄外,尚应于氯化钾口服或静滴。
频繁早搏者仍应按医嘱要求,按时服药。
在服药期间还应注意有无不良反应。
阿奇霉素致频发房性早搏1例
查胜年
【期刊名称】《湖北科技学院学报(医学版)》
【年(卷),期】2012(026)002
【摘要】1病例介绍患者,男,25岁,因转移性右下腹痛5h入院。
既往体健,否认心脏病史和药物过敏史。
入院查体:T 36.5℃,P 78次,BP 120/65mmHg
(1mmHg=0.1333kPa)。
全身皮肤黏膜无黄染、皮疹,唇无紫绀,双肺呼吸音清,HR 78次,律齐,未闻及杂音。
腹平软,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),麦氏点压痛(+),双肾区无叩击痛。
辅助检查:血常规示白细胞12.6×109,血小板
156×1012。
【总页数】1页(P175-175)
【作者】查胜年
【作者单位】咸宁市中医医院,湖北,咸宁,437100
【正文语种】中文
【中图分类】R969
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房性早搏和室性早搏哪个严重呢房性早搏和室性早搏,让我们很多人都头疼的问题,这两种情况都会对我们身体,产生很大的负面影响,最近很多人都在饱受早搏疾病的折磨,早搏的发病率非常高,已经到了无法控制的程度,需要我们尽快的采取相应的方法进行治疗,有的人认为早搏是很难治疗的,那么失眠样的早搏疾病是比较严重的呢?1.室性早搏严重,正常的心脏搏动是从心房开始到心室心室收缩必须在心房的后面。
心房收缩将血液泵到心室,再到心室收缩将血液泵到动脉输送至全身。
房性早搏只是会让你的心脏跳的频率加快,只要不超过一定的限度是不致命的。
如果心室早搏,心房中的血液还没来得及进入心室心室就已经收缩,这时是没有血液泵出到动脉的,会造成缺血。
2.无任何症状的正常人的室性期前收缩,甚至R on T现象,也都可能是功能性的,不一定导致严重后果.反之,器质性心脏病患者发生的室性期前收缩,多为器质性.可在病因治疗的同时,根据临床的综合分析.选用以下药物:偶发的,无症状一般不需特别处理,频发,症状明显者可选用普萘洛尔10-20mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.3.对血液循环的影响不大,尤其是并非由疾病引起的。
只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。
由疾病引起的早搏,应当首先治好诱发早搏的疾病。
频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。
可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
房性早搏和室性早搏,还会依据我们每个人的身体素质,会有不同的表现,不管出现了哪些问题,我们都要尽快的采取有效的方法进行解决,不然病情恶化了,治疗起来就会更加困难,还会加大我们的不必要支出。
早搏到底是什么?涨知识了国人的体检意识越来越强了,很多人会定期给自己安排一次全身检查,很多朋友在拿到体检报告或医院心电图检查结果以后,会看到“早搏”这样的描述,内心带有恐慌感,自己上网一查,有人说这是一种心脏病,也有人表示心脏早搏根本就不是病。
到底哪一个才是对的?心脏早搏到底要不要治疗?自己的心脏不会有什么问题吧?其实,如果只是偶尔出现这种情况,并不用过多的担心,客观来说,90%的健康人体内都可以观察到早搏现象,很多时候,早搏并不会危害健康。
所以,不是所有的早搏都需要治疗!什么是早搏?正常心脏跳动是非常规律的,比如一分钟跳60次,那就是一秒钟快速,非常准,如果有快速心跳是还没到一秒就提前跳了,就是早搏,并且根据心脏早搏发生的部位不同,也可以划分为不同的类型,比如房性早搏和室性早搏,后者更加常见一些。
根据一项针对所有人群的调查发现,普通心电图检出的室早患病率为1%,而通过24小时动态心电图检出的室早患病率则高达40%~75%。
也就是说在普通人群中有一半左右的人会有室早现象,并且室早的发病率随年龄增长而逐步增加,在75岁以上的人群中,其发病率更是高达69%。
因此,我们可以说:室早太常见,太普遍了!早搏的症状?心脏早搏有些没有什么症状,有些会有心悸(心脏跳动很快或者心跳暂时停止的感觉)、心脏偷停(跳动几下会突然停一下,经常伴有恶心、咳嗽等)、心律不齐(心脏的节律是不规则的,并且会有很长一段时间的补偿性间歇性状态)的症状,发作频繁时可出现气急、乏力等;有基础心脏病的患者,常出现气急、胸闷、乏力,严重时出现头晕、心绞痛发作等症状。
并且通过心电图检查可发现早搏,在常规体检中发现心电图波动相对正常人较大,因此心电图异常症状是常见的。
为什么会出现早搏?早博是心脏在报警,可能是比较累,或者心脏快要得病,频发早搏说明心脏电活动开始不稳定。
早搏是心律失常的一种,大数据统计显示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。
具体来讲,早搏为什么会出现,要分三个层面:第一、任何正常人都会偶有早搏,可能自己都不知道;第二、病理、生理变化:某段时间,严重熬夜、喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡,生气……,都有可能发生早搏(房早或室早),这说明心脏有些小脆弱,开始报警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了;心脏结构和功能异常是早搏的常见原因,如果当事人本身就心力衰竭、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病和肺心病等,那么出现早搏的概率是非常高的。
龙源期刊网 房性早搏频发如何选药等作者:徐济来源:《保健与生活》2013年第12期早搏,通俗地讲就是心脏比正常节律提前跳动,是最常见的心律失常。
对老年人而言,偶发的房性早搏可能只是正常的生理现象。
但如果房性早搏经常发作,那就要注意了。
据统计,在频发房性早搏患者中,约80%与疾病相关。
而在这些房性早搏患者中,又以二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、急性心肌炎及甲状腺功能亢进症等为多见。
如不及时处理,容易导致心动过速,甚至并发心房颤动,引发更大危害。
因此,必须在医生的指导下及时合理选药。
常用于治疗房性早搏的药物如下:维拉帕米(异搏定)它是钙离子拮抗剂,能减少或消除房性早搏,适用于心率偏快、血压偏高的频发房性早搏患者。
使用该药可能出现心动过缓、低血压、房室传导阻滞等不良反应,须留意。
如心跳低于每分钟60次时,应停用此药。
普罗帕酮(心律平)它是一种有局部麻醉作用的抗心律失常药物,适用于心率偏快、心功能良好的频发房性早搏患者。
使用该药过程中,偶尔可出现口干、唇舌麻木等不良反应,长期服用可致心功能减退,应予注意。
严重心力衰竭、阻塞性肺部疾患、严重电解质紊乱及明显低血压者禁用此药。
胺碘酮(可达龙)它是作用范围广泛的抗心律失常药物,适用于心律偏快、心功能较差的频发房性早搏患者。
服药期间应注意心率及心电图O-T间期的变化。
长期服用可致角膜微小沉淀(主要是碘颗粒沉淀),但不影响视力;或有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、暂时性肾功能损害,甚至有心动过速的危险。
对碘过敏、显著性心动过缓、双结核病变(指窦房结和房室结同时有病变)、房室传导阻滞者禁用此药。
美托洛尔(倍他乐克)它是β-受体阻滞剂,适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏患者。
由于可导致心率减慢,如心率每分钟低于60次时应停用。
低血压、心动过缓及房室传导阻滞患者禁用此药。
双异丙吡胺(达舒平)它是阻滞钠通道的抗心律失常药,适用于心率偏慢的频发房性早搏患者。
室性早搏须知1.主要应用于室性早搏的慢心律(美西律)2. 心律平(治疗室性早搏)【事例】这位医生说我过去吃的药没有很强的针对性,建议我改吃“心律平”。
我还真有点不放心这位医生的话,几元钱的心律平能治病?我花了上千元还越治越重了呢。
试着吃吃看。
真没想到,刚吃完一瓶,心脏就老实多了,循规蹈矩起来。
吃完2瓶去查心电图,那长长的尖锥没了!医生嘱咐不能中断吃药,半年后吃维持药量。
由于该药会引起心功能减退,我后来渐渐地不吃了,改吃一些养心护心药。
3.然而,即使在医生指导下正确选用了治疗早搏的药物,在治疗过程中仍需警惕治早搏药物的致心律失常作用。
4.哪些因素可以增加治早搏药物的致心律失常作用发生呢?主要有:①自行加大治早搏药物的剂量。
②不遵医嘱,同时服用几种药理作用相同的治早搏药物,如心律平加可达龙,异搏定加倍他洛克等。
③自身情况不佳,如严重的肝肾功能异常、慢性肝炎或尿毒症,影响药物的正常代谢及排泄,导致药物蓄积中毒;长期进食少,或呕吐、腹泻,导致体内电解质代谢紊乱。
④基础疾病控制不佳或心肌代谢严重受损,如急性心肌炎、严重心肌病、左心室扩大,严重的心肌缺血和甲状腺功能亢进等。
5. 正规用药,避免药物副作用虽然治早搏药物可以导致心律失常发生,但是患者绝不能因嗝废食,该用药时也不敢用。
其实,只要患者在药物治疗期间,注意观察,并遵循以下原则,就可以减少治早搏药物的致心律失常作用发生。
* 遵照医嘱服药,不轻易换药。
如果确定了服用的药物,一定要按医嘱服用,千万不能道听途说,自行改用其他药物。
因为不同的人对治早搏药物有不同的敏感性,对别人有效的药不一定对自己也有效。
* 不要随意加减药物剂量。
即使症状缓解,也不可马上停药或减量。
因为治早搏的药物多是“治标”,短期停药或减量常会导致病情反复。
另外,盲目增加药物剂量可导致心律失常发生,以致越治疗早搏越多。
* 自身情况不佳的患者在服药期间,更要注意症状有无改善,一旦发现异常,应即去医院诊治。
房性早搏是什么意思*导读:房性早搏是什么意思?早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。
其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。
早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、心肌炎,风湿性心脏病、高血压性心脏病、等。
……房性早搏是什么意思?早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。
其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。
早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、心肌炎,风湿性心脏病、高血压性心脏病、等。
早搏是最常见的一类心律失常,临床表现为:心慌、气短、胸闷、心前区不适等症,治疗上目前仍以约物为主。
用时应注意:1.治病求本。
首先要查清病因,不能单用抗早搏的西约,要从根本治疗。
2.物选择。
目前抗心律失常的约物很多,治疗量与中毒量很接近,使用不当会导致新的心律失常。
3.早发现、早诊断、早治疗。
4.中医治疗效果好。
早搏属于中医“心悸”病范畴,我院心律失常治疗中心,刘主任采用中医辨证分型与西医辨病相结合。
他提出“五脏六腑皆令人悸”。
早搏病位在心,但于肝、脾、肾关系密切,临床用不但治心,还兼治肝、脾、肾。
临床治疗重视辨证、辨脉、辨病。
形成自己独特的治疗方法,在长期的临床实践中研制开发了“养心复律饮”系列,它具有益气养血,复脉安神,改善心肌缺血,提高心功能,治疗各种各种原因所致的早搏。
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频发房性早搏需要治疗吗
方玉强
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2016(000)004
【总页数】1页(P59)
【作者】方玉强
【作者单位】第三军医大学大坪医院心内科
【正文语种】中文
我今年85岁,患频发房性早搏已经5年,曾发生5次房颤,有医生让我治疗,也有医生说不需治疗。
请问我是不是需要治疗?
依据描述,您的诊断不仅是频发房性早搏,更重要的是阵发性房颤(发生了5次),推测房颤可能由房早诱发。
对此的处理目前国际指南虽未完全明确,但更趋向于射频消融术以恢复窦性心律,减少血栓风险。
另外,由于您已85岁,既往病史不明确,建议住院检查甲状腺功能,做冠脉造影明确冠状动脉有无狭窄、心脏超声明确有无老年退行性心脏瓣膜病等。
如果您不愿行射频消融,按CHA2DS2-VASc评分标准,单年龄就已2分,属于血栓栓塞高危人群,需用华法林或达比加群等抗栓治疗,具体请在专科医生指导下使用。
房性早搏是临床常见的心律失常,正常人也存在,随着年龄增长,发生率增高。
多种疾病可诱发房性早搏,如各种器质性心脏病(冠心病、高血压所致高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等)、甲状腺功能亢进症(甲亢)、慢性阻塞性肺病致肺心病等。
吸烟、饮酒、咖啡等也可诱发。
因
此,当患者发现频发房性早搏时,应就医寻找有无病因或诱因并治疗。
有症状的房性早搏或诱发房速、房扑、房颤时,应在医生指导下用药物或消融的方法治疗。
频发房性早搏症状起因
*导读:频发房性早搏症状是怎么引起的?引起频发房性早搏症状的疾病有哪些?
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏。
引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。
早搏是很常见的,任何人在一生中都难免不发生。
一般来说,年龄愈小愈罕见,年龄愈大愈多见。
其最高发生率介于50—70岁之间。
5%左右的健康人可发生过早搏动。
发生了早搏,可使心搏出量减少。
但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响(生理性)。
健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。
*结语:以上就是对于频发房性早搏的病因,频发房性早搏怎么引起的相关内容介绍,更多有关频发房性早搏方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
第1 页。
房性早搏与室性早搏的区别及治疗等作者:罗发瑞等来源:《老友》2011年第08期《老友》专家门诊:我老伴多年来常感到心窝处扑扑直跳,左胸前区还有针扎样痛和跳跃痛,并伴有胸闷,经心电图检查为“偶发房性早搏”和“偶发室性早搏”。
请问:这两种“早搏”有何区别?是否危及生命?应如何治疗?新余市·胡XX胡XX同志:兹就来信所咨询的问题分别答复如下:1房性早搏和室性早搏如何区别?一般而言,心脏早搏有3种类型,即房性、房室交界性(即结性)和室性。
临床医师只能诊断早搏,但一般不可能区分是房性或室性早搏,二者的区分只有依靠心电图。
心电图上的鉴别主要有如下几点:①房性早搏的QRS波前有异形P波,而室性早搏QRS波前是没有P波的;②房性早搏引发的ORS波与其前面的窦性心律的QRS波形态是基本相同一致的(合并有差异传导者除外),而室性早搏引起的QRS波则多是畸形宽大的;③房性早搏后的代偿间歇期是不完全的,而室性早搏的代偿间期是完全的。
2早搏是否会危及生命?这要从以下几方面来评估:①早搏是器质性(即各种心脏病)引起的抑或是功能性的(即无心脏病等)。
前者当然要视原有心脏器质性疾病的严重程度而评估其危险性,而后者(功能性早搏)则一般是不会危及生命的。
②房性早搏一般对生命的威胁不大,最多不过发展为房性心动过速,心房扑动或心房颤动,还是可治疗并控制病情的。
而室性早搏(尤其是非功能性的),则应予以重视,特别是一些发生在心电易损期(即RonT波段)的以及连续频发构成室性心功过速者,对生命有一定的威胁性。
3偶发性早搏是怎么回事?根据早搏发生的程度,心电图常将早搏分为偶发性早搏和频发性早搏。
偶发性早搏乃指心脏偶然发生1~2次早搏,这是比较常见的,紧张、激动、烟酒等因素均可诱发,不一定都是病态。
频发性早搏则多指一分钟内发生5~6次以上,甚或多到呈二联律或三联律,以及连发呈短阵心动过速。
此种情况如果又属频发室性早搏,则应高度重视,予以治疗,密切监测,防止发生意外。
心脏房性早搏怎样治疗作者:来源:《老友》2010年第02期《老友》专家门诊:我近几年来频发房性早搏,短阵房速,伴差异性传导阻滞,但复律后每次心电图都正常。
现在无论有无诱因都会不定时发病,有时一个星期一次,有时一二十天一次。
每次持续时间也由原来的三四个小时发展到七八个小时,症状每次都差不多。
请问:有什么办法可查出病因,应服什么药治疗?高安市?邓××邓××同志:你来信诉说多年来有不定时的发作性心律失常,心电图显示频发房性早搏,短阵房速伴室内差异性传导阻滞。
虽经服药,但仍间断发作,且每次持续时间越来越长。
根据这些诉说,我回答两点:一、心脏房性早搏的原因可归纳为两类:1.为功能性的,即心脏没有器质性疾病而发生早搏。
这一类早搏在消除诱因后可自行恢复。
2.为心源性的,即为心脏病变所引起的。
老年人多因冠心病,高血压病或心脏退行性病变所引起。
你目前做了不少检查,尚未查出病因。
由于做介入性的冠脉检测尚不属急需,如有条件可先做一次冠脉CTA。
目前建议你继续使用药物,除已在服的银杏叶片和万爽力继续服用外,还可加服中成药稳心颗粒冲剂,每次9克,一天3次。
发作频繁时可加用西药异搏定40毫克/次,每天3次。
同时要积极预防冠心病。
二、发生早搏,尤其是房性早搏,如不是频发的,患者又无特殊的不适症状,一般可以不用药物治疗。
如果频发且病人自感不安不适,可以服用抗心律失常药。
药物的种类甚多,除上述的异搏定、稳心颗粒外,还有西药心律平、心得怡、胺碘酮等,可在医师指导下服用;中成药益心舒、生脉饮等也可选用。
不管用哪种药,同时服用万爽力无妨。
由于房性早搏对心脏血流动力学的影响一般不大,故对身体内其他脏器和肾功能不致造成损害,可以放心。
主任医师教授罗发瑞。
早搏病情说明指导书一、早搏概述早搏,又称过早搏动、期前收缩,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。
早搏是最常见的异位心律,可发生在窦性或异位心律的基础上。
几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。
早搏可偶发或频发,大多数患者无明显症状,常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等。
原有心脏病患者可因此而诱发或加重心绞痛、心力衰竭。
甚至有发生猝死的风险。
英文名称:暂无资料。
其它名称:过早搏动、期前收缩。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:目前尚未有证据表明其会遗传给下一代。
发病部位:心脏。
常见症状:心悸、胸闷、心跳停搏感。
主要病因:早搏可能与多种病理、生理改变或外界因素刺激等有关。
检查项目:心电图、24小时动态心电图、血常规、甲状腺激素测定、电解质检测、超声心动图、冠状动脉造影、磁共振检查、电生理检查。
重要提醒:早搏是最常见的异位心律,正常人也常出现。
但若出现心悸等不适症状,特别是合并器质性心脏病者,应及时就医咨询。
临床分类:临床上对早搏的分类方式比较多。
1、根据异位起搏点的位置分类心脏由四个腔室组成,分别是左、右心房和左、右心室,根据异位起搏点的所在位置,早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
(1)房性早搏是指起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动。
(2)交界性早搏是指起源于房室交界区的过早搏动。
(3)室性早搏亦称室性期前收缩,是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩,是临床上最常见的心律失常。
各种心脏疾病患者和健康人群均可发生,临床症状变异性大。
2、据发作的频率分类根据早搏发作的频率可以将其分为偶发早搏和频发早搏。
(1)偶发早搏是指在多个心跳周期中偶尔出现一次早搏,尚未达到频发早搏的诊断标准。
频发房性早搏的治疗【专业知识文档】本文内容极具参考价值,如若有用,请打赏支持!谢谢!文章导读频发性房性早搏是因为二尖瓣病变的原因造成的,这属于多元性的一种心房颤动,引起早搏的原因是比较多的,我们知道一些健康的人的心脏也可能发生这种情况,但是病变心脏更容易导致房性早搏,年龄越大,发病的可能性越大,50岁到70岁之间,发病率是比较高的,对于患者的危害也非常大。
频发房性早搏的治疗一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。
心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。
利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。
治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。
副作用有头晕、嗜睡。
大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。
有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。
除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。
低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。
口服药物可选用:①慢心律。
②β受体阻滞剂。
③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
④普鲁卡因酰胺。
⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
诊断过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。
频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。
早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。
早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。
早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。
频发房性早搏的治疗关于《频发房性早搏的治疗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
高发性房性早搏是由于二尖瓣变病的原因导致的,这归属于多样性的一种心房颤动,造成早搏的原因是比较多的,我们了解一些身心健康的人的心脏也可能产生这类状况,可是变病心脏更非常容易造成房性早搏,年纪越大,病发的可能性越大,50岁到70岁中间,患病率是较为高的,针对病人的伤害也十分大。
高发房性早搏的医治一、无心脏病的患者,室早并不提升其致死率对没有症状的的独立的室早,不管其形状和頻率怎样,不用用药治疗。
二、对伴多见器质心脏病的室早,解决其原病发开展医治,需应急解决的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直到早搏消退或总产量达250Mg才行。
心律失常改正后可按需要每分滴进1-3mg,平稳后可改成口服药保持。
利多卡因静脉注射后几分钟内即起功效,持续15-20分钟。
医治使用量对心脏收拢力、血压、房室或房间内传输影响并不大。
副作用有头昏、总想睡觉。
大使用量可造成抽动、吸气或心搏抑止并可加剧原来房室或房间内传导阻滞。
有肝肾功能阻碍或比较严重心力衰竭者谨慎使用。
三、对洋地黄中毒造成的室性早搏。
除断药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常合理。
低钾造成的早搏,应积极主动除去原因,改正低血钾。
四、奎尼丁昏厥或锑剂医治中出現的室性早搏,应该马上停止使用奎尼丁或锑剂。
口服药可采用:血压慢心律。
血液β阻断剂。
补充洋地黄类;适用由心力衰竭并非洋地黄中毒造成的室性早搏。
负重普鲁卡因氟苯。
足月胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
确诊过早搏动可没有症状的,也可以有心悸或心率中止感。
高发的过早搏动能致(因心排血条降低造成)困乏、头昏等病症,原来心脏病者可因而而引起或加剧心绞痛或心力衰竭。
肺部听诊可发觉心率不规律,早搏后有较长的偿还间歇性。
早搏的第一心音多提高,第二心音多变弱或消退。
早搏呈二或三联律时,可听见每两或三次心搏后有长间歇性。
正确对待老年人早搏通常认为,老年人随着年龄的增长,心肌细胞的核也随着色素沉着而增多,部分病人在心肌内可有弹力纤维、胶原纤维增生或脂肪浸润变性,导致心肌兴奋性增高,从而出现早搏。
但是,老年人的早搏不一定都是由于这些心肌退行性变化而引起的,有的老年人因牙齿缺失,咀嚼功能差,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔内胀气,也可导致早搏。
有的因吸烟、酗酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动、长期失眠等情况,也可以出现一过性早搏。
此外,老年人因患慢性肺原性心脏病伴继发感染、冠心病、心肌缺氧、风湿性心瓣膜病、心肌炎等疾病时,也可导致频繁的室性早搏,此称为病理性或器质性早搏,应立即治疗,否则可能会危及生命。
为了明确早搏的类型、性质、频率、发作规律及有无心肌缺血的表现,最好给病人携带24小时动态心电图仪进行监测,这样可提供一定的诊断依据,以便及时选用有效的抗心律失常的药物。
那么,老年人出现早搏该怎么办呢?一、如果为偶发的早搏,每分钟不超过5次,特别是功能性早搏,可不必治疗。
二、如果为频繁发作的房性早搏,大多属于病理性的,应请医生明确早搏的病因,以便考虑进一步治疗。
可选用心律平或莫雷西嗪等药物口服。
如果心跳偏快,血压偏高,可选用异搏定、胺碘酮或倍他乐克等药物口服。
心率偏快、较顽固难治的房性早搏,可选用地高辛与异搏定药物联合口服治疗。
三、如果是频繁发作的室性早搏,尤其是呈二联律、三联律或多源性者,更要及时治疗,可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪等药物口服。
顽固难治的室性早搏,也可选用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等药物口服,或慢心律与心律平药物联用。
此外,对老年人早搏的治疗,在选用药物时,要力求剂量偏小和安全有效,并密切注意药物的不良反应,以便及时发现,尽早处理。
除了药物治疗外,还应保持良好的生活规律,保证充足的睡眠,调摄情致,避免激动躁怒,不观看惊险刺激或恐怖的电视电影,不过度劳累,坚持适当运动,增强体质,预防感冒。
戒烟禁酒,饮食宜清淡易消化,少吃容易造成肠胀气的食物如红薯、芋头、豆制品等,不喝浓茶和咖啡。
早搏疾病研究报告疾病别名:过早搏动所属部位:胸部就诊科室:心脑血管,心胸外科病症体征:猝死,QRS波宽大畸形,频发房性早搏,心搏漏跳,心悸,心律失常,心前区隐痛,心脏“偷停”感疾病介绍:早搏是怎么回事?早搏是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见,过早搏动是常见的异位心律,可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动症状体征:早搏有哪些症状?早搏可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。
频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。
早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。
早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。
早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。
脉搏触诊可发现脉搏间歇。
早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。
早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
化验检查:早搏要做哪些检查?体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。
房性早搏的心音和基本心律类似。
房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。
早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。
早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图:一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。
有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。
室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
心脏早搏的原因和治疗等作者:罗发瑞等来源:《老友》2013年第08期心脏早搏的原因和治疗罗发瑞《老友》专家门诊:我心脏有房性早搏和室性早搏,且经常在后半夜发作。
发作时,难以入睡,只有坐起来斜靠在床上早搏才会减少。
请问:这种晚上易发的早搏是怎样引起的。
应如何治疗?抚州市·涂××涂××同志:你心电图检查有心脏早搏(房性和室性早搏均有),而自我感觉多在后半夜发作。
一般而言。
早搏的发生是不分昼夜的。
事实上你白天晚上都有早搏,只不过是后半夜平卧时发生较频繁些而已,致使你不能平卧,难以入睡。
这可能与下列因素有关:夜间睡眠时,迷走神经活动占优势,可引起心跳缓慢,窦房结对被领导的下级心活动中心(心房和心室)异位搏动的控制力降低了。
加上平卧时全身回流到心脏的血量增多,加重了心脏工作负荷,使心功能相对受影响等。
当然,这仅仅是对你为何夜间频发早搏的一种解释推理而已。
临床实际中,对待心脏早搏主要还是要查找其发生的原因,确定是心脏器质性疾病引起的(如冠心病、高血压、心肌病等情况,一般多见于老年人),还是属功能性的早搏(即无器质性心脏病,此多见于年轻人)。
早搏的治疗应针对病因,如果是心脏病引起的,除针对原发心脏病用药外,再兼以用抗心律失常药物(如胺碘酮、心律平、美西律等)。
如系功能性早搏,则宜消除诱因(如烟酒过度和疲劳、激动、紧张等)。
如早搏发生过频、心悸不得安宁等症状明显时,可服稳心颗粒冲剂或加用上述抗心律失常药,但用药应由医师选择决定,不能擅自用药。
教授主任医师罗发瑞易打瞌睡怎样治疗《老友》专家门诊:我今年75岁,目前,思维能力尚好,最突出的问题就是头晕和步行欠稳,尤其是易打瞌睡。
经检查患有脑萎缩、脑白质疏松、脑腔隙性梗塞。
若照此继续恶化下去,我担心会成为痴呆。
请问:有何药物和科学的方法能治疗打瞌睡的现象?南昌县·李××李××同志:来信说你现在最突出的问题是打瞌睡,在医院作了头MRI检查,发现有脑萎缩、脑白质疏松和脑腔梗。
频发房性早搏的原因
频发房性早搏是一种罕见的病症,频发性早搏问题给我们的生活带来了很大的困扰,严重影响了我们的生活质量,更严重者害威胁我们的额身体健康,所以尽快找到叶子洪行之有效的治疗方法是很多频发性早搏患者朋友迫切想要了解的内容,那么到底有什么好的方法来治疗频发性早搏的问题呢?下面就让我们来一起了解一下。
原因:
原因:
一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。
QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。
房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P′波。
提早畸P′波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。
需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。
在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的,可确诊为阻滞性房性早搏。
房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
(二)房室交接处性过早搏动除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。
早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
(三)室性过早搏动 QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。
发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。
室性早搏后大多有完全代偿间歇。
基本心律较慢时,室性早搏可
插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。
偶见室性早搏逆传至心房的逆行P′波,常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:
1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。
2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间距之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。
实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早,延迟或完全被抑制,而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulatedparasystole)。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。
连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。
有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
以上内容为我们介绍了频发性早搏的治疗方法,我们可以通过这些方法及时有效地进行针对性治疗,当然,保持我们自己身体健康的根本方法还是加强体育锻炼,多吃一些营养物质丰厚的食品,补充营养物质。