急诊科护理业务查房

急诊科护士查房制度一、目的为确保急诊科患者得到及时、有效的护理服务，提高护理质量，规范护士查房行为，制定本制度。

二、查房时间1. 日常查房：每天上午8:00-9:00，下午2:00-3:00。

2. 特殊时期（如节假日、高峰期等）：根据实际情况调整查房时间，确保患者得到及时护理。

三、查房人员1. 责任护士：负责对本班次所负责的患者进行日常查房，了解患者病情，实施护理措施，确保患者安全。

2. 护士长：负责对责任护士的查房工作进行监督、指导，对急诊科的护理工作进行全面管理。

四、查房内容1. 患者病情了解：查房时需全面了解患者病情，包括生命体征、病情变化、治疗效果、患者需求等。

2. 护理措施实施：根据患者病情，制定并落实护理措施，确保患者得到及时、有效的护理。

3. 医嘱执行：查房时需核对医嘱，确保医嘱正确、及时执行。

4. 设备及药品管理：检查抢救设备及药品的使用情况，保证设备齐全、药品充足，确保患者安全。

5. 环境及安全：检查病区环境，确保环境整洁、安全，患者舒适。

6. 健康教育：对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力，促进患者康复。

五、查房流程1. 责任护士在查房前准备好相关资料，了解患者病情，拟定护理计划。

2. 护士长或责任护士带领查房，先在床边了解患者病情，观察患者生理、心理状态，询问患者需求。

3. 责任护士汇报患者病情及护理措施实施情况，护士长进行点评、指导。

4. 查房过程中发现问题，及时解决，无法解决的问题上报护士长，由护士长协调解决。

5. 查房结束后，责任护士整理查房记录，总结经验教训，不断提升护理质量。

六、查房评价1. 护士长对责任护士的查房工作进行评价，包括查房内容、沟通技巧、问题解决能力等。

2. 定期组织护理质量讨论会，分析查房中发现的问题，提出改进措施。

3. 鼓励责任护士相互学习、交流，提高查房质量。

七、查房制度执行要求1. 所有护士必须严格遵守查房制度，确保患者得到及时、有效的护理。

一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握急诊护理的基本原则、流程和常用急救技能。

2. 技能目标：培养学生应对突发事件、处理急诊病人的能力，提高临床操作技能。

3. 情感目标：培养学生关爱病人、勇于担当的责任心。

二、教学对象急诊科护理人员、实习生三、教学时间1课时四、教学地点急诊科病房五、教学内容1. 急诊护理的基本原则2. 急诊护理流程3. 常用急救技能4. 案例分析六、教学过程1. 开场（5分钟）教师简要介绍本次教学查房的目的、内容、时间及地点，并强调教学查房的重要性。

2. 急诊护理基本原理（15分钟）教师讲解急诊护理的基本原则，如快速评估、优先处理、持续监护等。

3. 急诊护理流程（15分钟）教师以PPT形式展示急诊护理流程，包括病人接诊、初步评估、病情分类、治疗与护理、转诊等环节。

4. 常用急救技能（20分钟）教师讲解常用急救技能，如心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、气道管理等。

5. 案例分析（10分钟）教师展示一个典型急诊病例，引导学生分析病例，提出护理诊断、护理措施，并进行讨论。

6. 实操练习（10分钟）教师组织学生进行急救技能实操练习，如心肺复苏、止血、包扎等。

7. 总结与反馈（5分钟）教师总结本次教学查房内容，并对学生的表现进行点评和反馈。

七、教学评价1. 学生对急诊护理基本原理、流程和常用急救技能的掌握程度。

2. 学生在案例分析中的参与度、分析能力及解决问题的能力。

3. 学生在实操练习中的操作技能和团队合作精神。

八、教学资料1. 急诊护理教材2. 急诊护理流程图3. 急救技能操作视频4. 典型急诊病例九、教学注意事项1. 教师应充分准备，确保教学内容完整、准确。

2. 注重启发式教学，引导学生主动思考、积极参与。

3. 加强实操练习，提高学生的实际操作能力。

4. 及时反馈，帮助学生改进不足，提高教学质量。

护理业务查房流程护理查房是医院护理工作的重要环节，通过查房可以及时了解患者的病情变化，指导护理工作，提高护理质量。

下面将详细介绍护理业务查房的流程。

一、准备工作。

1. 查房前，护士要认真查看医嘱，了解患者的病情及治疗方案，掌握患者的基本情况和护理重点。

2. 准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、听诊器、护理记录表等，确保查房的顺利进行。

二、查房流程。

1. 进入患者病房前，护士要先进行手卫生，确保自己的手部清洁无菌。

2. 敲门进入病房，向患者和家属打招呼，询问患者的舒适度和有无不适感。

3. 仔细观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、饮食情况等，了解患者的生活习惯和饮食偏好。

4. 根据医嘱，对患者进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检测，记录下来并与之前的数据进行对比分析。

5. 询问患者的症状变化，是否有不适感，是否有排泄情况，是否出现压疮等情况，及时了解患者的病情变化。

6. 检查患者的导管、留置管、伤口等情况，观察有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时处理并记录。

7. 根据患者的病情和医嘱，指导患者进行康复训练、饮食调理、药物服用等护理操作。

8. 与医生沟通，及时汇报患者的病情变化及护理情况，听取医生的指导和建议，做好护理记录。

三、结束工作。

1. 查房结束后，及时整理好护理工具和资料，清洁和消毒使用过的器械。

2. 向患者和家属做好交接工作，告知患者的病情变化和护理情况，解答他们的疑问，提供必要的护理宣教。

3. 做好护理记录，将查房情况、患者的病情变化、护理措施等内容详细记录在护理记录表上，确保记录准确完整。

4. 与其他护理人员进行交流，及时传递患者的情况，保证护理工作的连续性和一致性。

以上就是护理业务查房的流程，护士在进行查房时要认真细致，做到全面观察、及时记录、有效沟通，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和舒适。

希望护士们能够严格按照流程进行查房工作，提高护理质量，为患者的康复健康贡献自己的力量。

护理业务查房内容一、病情观察：1.观察患者的一般状况，包括面色、神情、体位、精神状态、呼吸状况等，以了解患者的整体健康状况。

2.观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，以评估患者的生理状况。

3.观察患者的皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、湿度、有无损伤、红肿等，以及压疮、疱疹等皮肤问题。

4.观察排泄情况，包括大小便的次数、性状、颜色、气味等，以及尿失禁、便秘等问题。

二、护理操作：1.进行基础护理，包括换床单、饮食给予、口腔护理、翻身等，保证患者的日常生活需求得到满足。

2.给予特殊护理，包括留置导尿管的护理、气管插管的护理、口鼻管引流的护理等，确保各种医疗仪器和装置的正常使用。

3.执行医嘱，包括给药、输液、拔尿管、更换创口敷料等，保证患者按时按量接受治疗。

4.采集患者的样本，包括血液、尿液、粪便等，用于实验室检查。

三、病情评估和护理计划调整：1.根据患者的病情表现和实验室检查结果，评估患者的疾病状态和护理效果。

2.根据评估结果和医嘱，调整护理计划，包括改变治疗方案、增加或减少护理措施等，以提供更适合患者需求的护理服务。

四、与医生和其他护理人员的沟通：1.在查房过程中与医生交流，了解患者的病情、治疗计划等，并根据需要提出问题和建议。

2.与其他护理人员交流，共同讨论患者的护理问题和解决方案。

五、记录工作：1.在查房过程中做好相关记录，包括患者的病情观察结果、护理操作、护理计划调整、与医生和其他护理人员的沟通等内容，以便提供参考和交流。

总之，护理业务查房内容主要包括病情观察、护理操作、病情评估和护理计划调整、与医生和其他护理人员的沟通以及记录工作。

通过全面系统地了解患者的病情和护理需求，护理人员能够为患者提供更加精准、个性化的护理服务，促进患者康复。

急诊科护理教学查房时间: 2014年4月4日地点:急诊科示教室分管护生:陈碧峰（方丽英老师）、李丽娜（陈霞老师）、徐霞清（蔡国英老师）主查老师：蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员:急诊科总带教、实习生查房病历:支气管肺炎病人查房病人：林俊豪目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，达到预期的护理目标，让婴儿早日康复。

一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。

以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。

居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎。

低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。

(一)病因常见的病原体为病毒和细菌。

病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。

近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。

发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展国家为细菌为主。

病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。

(二)临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。

起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。

1、轻型肺炎：1)呼吸系统的症状及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。

咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。

2、重症肺炎：1)循环系统表现：常见的心力衰竭和心肌炎。

心力衰竭主要表现为：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。

此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。

测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。

为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。

辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。

【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。

【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。

患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。

根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。

活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。

保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。

急诊护理查房范文患者信息与主诉：患者张XX，男性，58岁，因“突发胸痛2小时”于XXXX年XX月XX日XX 时XX分由120送入我院急诊科。

患者自述2小时前无明显诱因突感胸骨后压榨性疼痛，伴心悸、出汗及恶心，未吐，无放射痛，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。

既往有高血压病史10年，不规律服药；吸烟史30年，20支/日。

查体与初步诊断：查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。

神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。

心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。

初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

急诊处理与护理目标：患者入科后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等，并遵医嘱给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，吗啡5mg皮下注射镇痛。

护理上需解决的主要问题是患者胸痛不适及潜在的心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

护理措施：疼痛护理：评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

保持环境安静，减少不良刺激，与患者交流，分散其注意力以降低疼痛感。

心电监护：密切监测患者心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。

准备好除颤仪、临时起搏器等抢救设备，及时发现并处理心律失常。

吸氧与休息：给予患者持续中流量吸氧，改善心肌缺氧状态。

协助患者取舒适体位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

建立静脉通道：保持静脉通道通畅，遵医嘱给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。

心理护理：由于起病急骤，患者常表现为焦虑、恐惧等心理状态。

护士应主动关心患者，进行针对性的心理疏导，讲解疾病相关知识及成功救治案例，增强患者战胜疾病的信心。

饮食与排便护理：急性期给予低脂、低盐、清淡易消化饮食，少量多餐。

急诊科业务查房计划英文回答：Emergency department (ED) rounds are an essential part of the daily workflow in the emergency medicine field. As an emergency physician, my goal during these rounds is to assess and manage the care of patients who are currently in the ED. This involves evaluating their medical conditions, reviewing test results, and discussing treatment plans with the healthcare team.During ED rounds, I typically start by reviewing the patient's medical history and chief complaint. This helps me gather important information about the patient's background and current symptoms. For example, if a patient presents with chest pain, I would inquire about their medical history of heart disease or risk factors for cardiac problems.Next, I conduct a physical examination to assess thepatient's vital signs, perform relevant examinations, and identify any potential red flags. This could involve checking their blood pressure, listening to their heart and lungs, or examining their abdomen. By doing so, I can gather more information to guide my diagnosis and treatment decisions.After completing the physical examination, I review any laboratory or imaging results that may have been obtained for the patient. This could include blood tests, X-rays, or CT scans. By analyzing these results, I can better understand the patient's condition and make informed decisions regarding their care. For instance, if apatient's blood work reveals an elevated white blood cell count, it could indicate an infection.During ED rounds, I also engage in discussions with other members of the healthcare team, including nurses, specialists, and consultants. This collaborative approach allows us to share insights, discuss treatment options, and ensure coordinated care for the patient. For example, if a patient with abdominal pain requires a surgicalconsultation, I would discuss the case with the surgeon to determine the best course of action.In addition to assessing and managing patients, ED rounds also involve prioritizing patient care based on the severity of their conditions. This requires me to makequick decisions and allocate resources accordingly. For instance, if a patient presents with a life-threatening condition such as a heart attack, immediate interventionand coordination with the cardiology team is crucial.中文回答：急诊科的查房是急诊医学领域日常工作流程中的一个重要环节。