急诊科护理查房.

一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握急诊护理的基本原则、流程和常用急救技能。

2. 技能目标：培养学生应对突发事件、处理急诊病人的能力，提高临床操作技能。

3. 情感目标：培养学生关爱病人、勇于担当的责任心。

二、教学对象急诊科护理人员、实习生三、教学时间1课时四、教学地点急诊科病房五、教学内容1. 急诊护理的基本原则2. 急诊护理流程3. 常用急救技能4. 案例分析六、教学过程1. 开场（5分钟）教师简要介绍本次教学查房的目的、内容、时间及地点，并强调教学查房的重要性。

2. 急诊护理基本原理（15分钟）教师讲解急诊护理的基本原则，如快速评估、优先处理、持续监护等。

3. 急诊护理流程（15分钟）教师以PPT形式展示急诊护理流程，包括病人接诊、初步评估、病情分类、治疗与护理、转诊等环节。

4. 常用急救技能（20分钟）教师讲解常用急救技能，如心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、气道管理等。

5. 案例分析（10分钟）教师展示一个典型急诊病例，引导学生分析病例，提出护理诊断、护理措施，并进行讨论。

6. 实操练习（10分钟）教师组织学生进行急救技能实操练习，如心肺复苏、止血、包扎等。

7. 总结与反馈（5分钟）教师总结本次教学查房内容，并对学生的表现进行点评和反馈。

七、教学评价1. 学生对急诊护理基本原理、流程和常用急救技能的掌握程度。

2. 学生在案例分析中的参与度、分析能力及解决问题的能力。

3. 学生在实操练习中的操作技能和团队合作精神。

八、教学资料1. 急诊护理教材2. 急诊护理流程图3. 急救技能操作视频4. 典型急诊病例九、教学注意事项1. 教师应充分准备，确保教学内容完整、准确。

2. 注重启发式教学，引导学生主动思考、积极参与。

3. 加强实操练习，提高学生的实际操作能力。

4. 及时反馈，帮助学生改进不足，提高教学质量。

急诊科护理教学查房时间: 2014年4月4日地点:急诊科示教室分管护生:陈碧峰（方丽英老师）、李丽娜（陈霞老师）、徐霞清（蔡国英老师）主查老师：蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员:急诊科总带教、实习生查房病历:支气管肺炎病人查房病人：林俊豪目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，达到预期的护理目标，让婴儿早日康复。

一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。

以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。

居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎。

低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。

(一)病因常见的病原体为病毒和细菌。

病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。

近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。

发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展国家为细菌为主。

病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。

(二)临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。

起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。

1、轻型肺炎：1)呼吸系统的症状及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。

咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。

2、重症肺炎：1)循环系统表现：常见的心力衰竭和心肌炎。

心力衰竭主要表现为：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。

此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。

测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。

为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。

辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。

【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。

【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。

患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。

根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。

活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。

保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。

学习急诊科护理行政查房亮点急诊科是医院重要的门诊科室之一，在医院内部起到了非常重要的角色。

急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中重要的环节之一，具有以下亮点。

首先，及时响应。

急诊科是接收急性疾病患者的地方，患者来急诊科通常都是因为突发性疾病或严重伤害而需要紧急治疗。

因此，急诊科护理行政查房要做到及时响应，能够迅速到达急诊科，了解患者的病情，并与急诊科医生进行沟通，制定合理的护理方案。

其次，全面评估。

急诊科护理行政查房要全面评估患者的病情，包括患者的身体状况、病史、生活习惯等方面的情况。

通过细致入微的观察和询问，了解患者的病情，及时发现并解决可能存在的问题。

同时，要充分了解患者的意愿和需求，给予患者足够的关怀和支持。

再次，细致入微的护理工作。

急诊科护理行政查房时，要对患者进行细致入微的护理工作。

包括患者的生活护理、疼痛缓解、伤口处理、药物管理等方面。

在行政查房时，护士要关注患者的呼吸、心跳、体温等生命体征的变化，及时采取相应的护理措施。

此外，协调相关医疗资源。

急诊科护理行政查房时，护士还要协调相关的医疗资源，包括调度各个科室的医生、检验、影像等设备的使用，确保患者得到及时、准确的治疗和检查。

同时，要跟踪患者的治疗进程，及时运用护理知识和技能，提供必要的护理措施。

最后，与患者家属的沟通和配合。

急诊科的患者通常都处于一种非常紧张和焦虑的状态，他们对自己的病情和治疗进程也了解不够。

因此，护士在急诊科护理行政查房时，要与患者家属进行良好的沟通，告知他们患者的病情和治疗方案，增加他们的信任和安心感。

同时，也要倾听他们的意见和建议，与他们进行配合，共同为患者提供更好的护理服务。

总之，急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中非常重要的环节之一，有着很多亮点。

护士要做到及时响应，全面评估患者的病情，细致入微的护理工作，协调相关医疗资源，与患者家属的沟通和配合等，为患者提供全面、优质的护理服务。

急诊科护理教学查房时间: 2021年4月4日地点:急诊科示教室分管护生:陈碧峰〔方丽英老师〕、李丽娜〔陈霞老师〕、徐霞清〔蔡国英老师〕主查老师：蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员:急诊科总带教、实习生查房病历:支气管肺炎病人查房病人：林俊豪目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、方案、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，到达预期的护理目标，让婴儿早日康复。

一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。

以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。

居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光缺乏、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎。

低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。

(一)病因常见的病原体为病毒和细菌。

病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。

近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。

兴旺国家儿童肺炎以病毒感染为主，开展国家为细菌为主。

病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。

(二)临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。

起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。

1、轻型肺炎：1)呼吸系统的病症及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。

咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。

2、重症肺炎：1)循环系统表现：常见的心力衰竭和心肌炎。

心力衰竭主要表现为：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

急诊护理查房范文患者信息与主诉：患者张XX，男性，58岁，因“突发胸痛2小时”于XXXX年XX月XX日XX 时XX分由120送入我院急诊科。

患者自述2小时前无明显诱因突感胸骨后压榨性疼痛，伴心悸、出汗及恶心，未吐，无放射痛，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。

既往有高血压病史10年，不规律服药；吸烟史30年，20支/日。

查体与初步诊断：查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。

神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。

心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。

初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

急诊处理与护理目标：患者入科后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等，并遵医嘱给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，吗啡5mg皮下注射镇痛。

护理上需解决的主要问题是患者胸痛不适及潜在的心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

护理措施：疼痛护理：评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

保持环境安静，减少不良刺激，与患者交流，分散其注意力以降低疼痛感。

心电监护：密切监测患者心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。

准备好除颤仪、临时起搏器等抢救设备，及时发现并处理心律失常。

吸氧与休息：给予患者持续中流量吸氧，改善心肌缺氧状态。

协助患者取舒适体位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

建立静脉通道：保持静脉通道通畅，遵医嘱给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。

心理护理：由于起病急骤，患者常表现为焦虑、恐惧等心理状态。

护士应主动关心患者，进行针对性的心理疏导，讲解疾病相关知识及成功救治案例，增强患者战胜疾病的信心。

饮食与排便护理：急性期给予低脂、低盐、清淡易消化饮食，少量多餐。