上消化道出血的中西医护理

中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究随着医学水平的不断提高，中西医结合治疗在各种疾病的治疗中得到了广泛的应用，其中包括上消化道出血患者的治疗。

上消化道出血是指出现在食管、胃和十二指肠的疾病造成的出血，是一种常见的急性危重症。

针对上消化道出血患者的内科护理要点，本文将从中西医结合治疗的角度进行研究和探讨。

一、中西医结合治疗上消化道出血的现状目前，上消化道出血的治疗主要包括西医药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，而中医治疗也包含了草药治疗、针灸治疗和中草药熏洗治疗等。

在实际治疗中，中西医结合治疗已经被广泛应用，并取得了显著的疗效。

合理并且科学地进行中西医结合治疗对于上消化道出血患者的康复非常重要。

1. 药物治疗西医药物治疗主要是通过止血药物、胃黏膜保护剂和负荷剂量的质子泵抑制剂等药物来控制和治疗上消化道出血。

中医药物治疗则主要是通过活血化瘀、清热解毒和理气止血等中药来调理患者的体质，改善患者的气血运行，加速溃疡面愈合。

在药物治疗方面，内科护理人员需要密切观察患者的用药情况和药物效果，并根据患者的病情和体质，合理调整药物的使用剂量和疗程。

2. 饮食护理对于上消化道出血患者，饮食护理尤为重要。

内科护理人员应根据患者的具体病情和身体状况，科学制定适合患者的膳食方案。

一般来说，可以选择清淡易消化、鲜嫩易煮熟的食物，忌辛辣刺激性食物，适量高蛋白、高维生素的食物，并且保证充足的水分摄入。

内科护理人员还需要密切观察患者的饮食情况，及时发现并解决患者可能存在的饮食问题，确保患者膳食的科学性和合理性。

3. 心理护理上消化道出血患者由于病情的突然发生和治疗的不确定性，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。

对于这些心理问题，内科护理人员需要进行积极的心理护理。

他们可以通过耐心倾听、宽慰患者，帮助患者树立信心，理性对待疾病，积极配合治疗，并且建立健康的生活方式和乐观的心态。

4. 观察护理上消化道出血是一种急性危重症，需要进行密切的观察护理。

·244·消化内科病变中，急性上消化道出血较为常见，典型症状为呕血、黑便，且一旦发病，可由短时间内大量呕血导致血容量缺失，甚至并发休克，危及患者生命健康。

目前临床仍以内科治疗方案治疗急性上消化道出血，但由于出血量较多，加上部分患者伴其他基础疾病，因此治疗期间需采取护理干预。

在中医学理论中，消化道出血归于“血症”范畴，将中西医护理方案有机结合，符合现代医学中社会-心理-生物理念，护理效果良好。

本文以急性上消化道出血患者80例为样本，探究中西医结合护理应用效果，报告如下。

1资料和方法1.1…资料2019年1月-2021年1月，急性上消化道出血患者80例为样本，随机分组。

观察组，27例男、13例女，年龄23-58岁，均值（42.93±3.76）岁，其中9例伴胃底静脉曲张、14例伴胃溃疡、15例伴十二指肠溃疡、2例伴胃黏膜损伤；常规组，25例男、15例女，年龄24-59岁，均值（43.06±3.81）岁，其中10例伴胃底静脉曲张、13例伴胃溃疡、16例伴十二指肠溃疡、1例伴胃黏膜损伤。

样本均出现黑便、呕血症状，剔除口鼻出血、咯血或伴其他严重病变者。

伦理委员会批准研究。

对比80例患者数据，P＞0.05。

1.2…方法常规组行西医常规护理，给予止血、禁食、补充血容量、维持酸碱平衡等常规护理，并密切关注患者病情变化。

观察组行中医学结合护理，措施如下：（1）体位护理：患者处于急性出血期时，维持卧床休养状态，不可随意移动，随后将患者下肢抬高，取下枕头，采取平卧位，以维持呼吸顺畅，规避吸入呕吐物引发窒息，出现呕血症状时，需偏头取侧卧位。

此外，每2h变换体位1次。

（2）病情监测：诊治期间，需监测患者意识、尿量、心率与体温变化，若出现失血性休克，需及时创建静脉通路[1]。

（3）用药干预：为患者及家属讲解药物名称、给药剂量、作用机制、给药方法、给药时间，同时告知用药不良反应及疗效。

（4）饮食干预：康复期间，避免刺激性食物，避免烟酒，建议高维生素、高蛋白、低盐饮食。

急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用急性上消化道出血（Acute Upper Gastrointestinal Bleeding，简称AUGIB）指发生在食管、胃和十二指肠上部的出血。

这是一种常见的急危重症，患者往往需要紧急处理和治疗。

中西医结合急诊临床护理路径的应用，可以提高急诊护理人员对AUGIB患者的认识和处理能力，优化护理质量，提高抢救成功率。

中西医结合急诊临床护理路径是指将中医和西医的理论、技术和方法有机结合，制定出适合急性上消化道出血患者的诊疗方案和护理措施。

该路径主要包括患者的接诊、评估、治疗和护理的各个环节。

接诊环节要求急诊护理人员在患者到来后迅速进行初步评估，判断AUGIB的严重程度和可能的原因。

评估环节则要求全面评估患者的病情，包括测量生命体征、护理观察和实验室检查等，以确定患者的病情和进一步处理的需要。

治疗环节主要是通过西医的药物控制出血、处理患者的伴发症状和并发症等。

护理环节则包括对患者的综合护理、监护和安全措施等。

在具体实施中，中医在AUGIB的治疗和护理中可以发挥重要作用。

中医通过“辨证施治”的方法，根据患者的具体病情进行个性化的治疗调理。

对于出血较少或初期出血的患者，中医可以采用温中止血、活血化瘀的方法，如服用活血化瘀的药物、中药疗法或穴位刺激等。

对于出血较多或出血时间较长的患者，中医可以采用收敛止血、健脾化瘀的方法，如服用收敛止血的药物、中药疗法或穴位刺激等。

同时，中医还可以应用中药激光凝血、中药贴敷、中药灌肠等独特的疗法进行辅助治疗。

中西医结合急诊临床护理路径的应用，可以达到如下几个方面的效果。

首先，可以提高急诊护理人员的专业知识和技能，使其更好地理解AUGIB的病理生理过程和护理需求。

其次，可以加强团队协作和沟通，提高工作效率和护理质量。

第三，可以实现全方位、立体化的护理服务，促进患者的早期康复和预防并发症的发生。

第四，可以提高患者的参与意识和自我管理能力，增强患者对疾病的认识和治疗的依从性。

中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究摘要：上消化道出血是一种临床常见的急性危重症，严重威胁患者的生命安全。

中西医结合治疗上消化道出血已经成为一种主流的治疗模式，其中内科护理是治疗中不可或缺的一环。

本文就中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点展开研究，旨在为临床护理提供参考依据。

一、引言二、中西医结合治疗上消化道出血的原则中西医结合治疗上消化道出血的原则是综合施治，以中西医相结合，治疗上消化道出血，一方面要积极进行内科药物治疗，如止血药物、胃肠道保护药物等，另一方面要进行中医药治疗，如中药煎剂、针灸、艾灸等，同时配合饮食调理、精神护理、运动康复等综合治疗措施，以达到治疗效果的最优化。

在这一治疗原则的指导下，内科护理要点的研究显得尤为重要。

1. 严密观察。

护理人员应对患者的病情变化进行严密观察，特别是对患者的出血情况、意识状态、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测要特别仔细，及时发现和处理患者的异常情况。

2. 补液护理。

在上消化道出血的患者中，由于大量出血，患者常常会出现休克症状，因此需要进行积极的补液治疗，保持患者的血容量，维持循环的稳定。

同时应留意患者的尿液输出情况，及时调整液体治疗方案。

3. 药物治疗。

在中西医结合治疗上消化道出血中，药物治疗是非常重要的一环，护理人员需要配合医生，按时按量给予患者各种药物，如止血药物、胃肠道保护药物等，并注意观察患者的用药反应和不良反应。

4. 饮食护理。

在饮食护理中，要注意为患者供给易消化、易吸收的食物，禁用刺激性食物，如辛辣、油腻等，保证患者的营养供给，同时避免刺激出血的发生。

5. 精神护理。

上消化道出血是一种急性疾病，患者和家属常常会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需要积极开展精神护理工作，稳定患者的情绪，提升其治疗信心，有助于患者的康复。

6. 安全护理。

在患者危重期间，护理人员要确保患者的安全，如防止意外跌倒、坠床等事件的发生，同时要妥善保护患者的隐私和人身安全。

中西结合护理应用于上消化道大出血病例体会[关键词]上消化道大出血；中西医结合；护理上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20％，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是消化系统常见的急危重症，部位以屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，临床主要表现为呕血和或黑便。

急性上消化道大出血具有起病急、出血量大的特点，常因失血导致失血性休克而危及生命。

2020年5月11日夜间12时许，急诊入院一名上消化道大出血病人，失血共1000ml，输悬浮红细胞血2U，经中西医结合治疗与辨证护理病情稳定，现将护理体会总结如下：1 简要病史患者中年男性，因无明显诱因下出现呕吐症状，呕吐物为胃内容物，后出现解黑色柏油样便，量约200ml，来院急诊，既往有十二指肠球部溃疡病史。

后由急诊转入病房，途中及入科后1日内分别呕咖啡色液体约400ml，出血量共1000ml，测T:36.7℃、HR：126次/分、R：20次/分、BP73/55mmhg，Spo2：100%。

入科时神清，面色苍白，有中上腹钝痛，NRS4分。

实验室报告：血红蛋白98g/L，红细胞3*10^12/L，48h内胃镜报告示：十二指肠球部溃疡合并出血，贲门撕裂综合征，遂明确诊断。

治疗上予静滴药物扩容、止血、抑酸护胃等营养支持，输注A型悬浮红细胞2u补充血量。

消化道大出血患者病情评估表评分1分，予一级护理禁食。

2 中医辩证分析患者吐血反复发作，时轻时重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。

舌淡苔白，边有齿痕，脉细弱，属中医“便血病、脾虚不摄证”范畴；脾为中焦，有统摄血液防止中气下陷的作用，因患者年迈体虚，平素饮食不节，伤及脾胃，脾气虚弱致统摄失司，血溢脉外上逆吐血，下见便血。

舌脉亦为佐证。

中医治则健脾益气摄血。

3 上消化道出血病因分析中西医特色技术应用3.1患者确诊消化道溃疡，为上消化道出血主要原因，多见于男性青壮年，有资料显示男女消化性溃疡发病率之比为4.4∶1。

中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施探讨目的探讨中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施。

方法随机选取在我院进行治疗的急性上消化道出血患者76例，按照不同的护理方法分为两组。

结合组38例患者给予中西医结合护理方法，对照组38例患者采用正常西医护理方法。

比较两组患者住院时间、并发症、护理满意度，探讨出中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施。

结果结合组患者的住院时间、并发症少于对照组，护理满意度高于对照组，差异明显有意义（P＜0.05）。

结论中西医结合的护理方法应用于急性上消化道出血患者，能够明显改善患者病情，提高患者对护理工作的满意度。

标签：中西医结合；急性上消化道出血；护理措施上消化道出血是指来源于屈氏韧带以上的食管、胃及十二指肠的出血[1]。

上消化道出血发病突然，病情变化较快，稍有不慎便会危及生命[2]。

及时有效地止血，能够扭转病情，减少意外发生，是抢救是否成功的关键因素。

护理人员应该与医务人员合作，共同抢救患者，提高护理质量，为患者治愈打好基础。

我院采用不同的护理方法，发现应用中西医结合护理方法效果佳，其具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取2014 年6月～2015 年3月在本院进行治疗的76例急性上消化道出血患者。

患者均符合急性上消化道出血诊断，并均签署了知情同意书。

按照不同的护理方法将76例患者分为两组，结合组和对照组。

其中，男39例，女37例，年龄18～67 岁，平均（38.5±12.8）岁；病种：有胃溃疡、胃底静脉曲张、十二指肠溃疡、应激性胃黏膜损伤等疾病，均无其他重要组织器官疾病。

比较两组患者性别、年龄及病种等数据，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法患者入院均给予常规处理，根据患者病情放静脉通路，止血、输液、纠正电解质平衡等治疗。

对照组：给予普通常规的西医护理方法。

让患者绝对卧床，护理人员要清理患者呼吸道保证呼吸道通畅，并采取吸氧、保暖、禁食等其他措施。