中国医学科学院血液学研究所1985～2005年门诊急性白血病患者资料分析
- 格式：pdf
- 大小：272.35 KB
- 文档页数：4
・
７６
・
！业！里！！垡曼！ｉ呈生型坚！里！！！！！ｇｚ！坚坚！！！！！ｙ！！！！丛！！
中国医学科学院血液学研究所１ ９ ８ ５～２ ０ ０ ５年 门诊急性白血病患者资料分析
周学慧１
［摘要］
薛华１
于明华１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
徐泽峰１
于阳１
张悦１
邵英启１
肖志坚１
目的：初步探讨在过去２０年中我国急性白血病（ＡＬ）发生的变化。方法：回顾性分析了１９８５～２００５
Ｅｎｇｌｉｓｈ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ，ｔｈｅ
ｏｆ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄ ＡＬ ｉｓ Ｂｉｍｏｌａｎｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｏｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ＡＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｗｅｒｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ
ａｎｄ
ｓｏｍｅ ｎｅｗ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｆｏｕｎｄ ｂｙ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｓｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ
例），未证实儿童ＡＭＬ和ＡＬＬ与季节有明显相关
６４２９例ＡＬ类型和年龄构成比例（％）
应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归对有苯、油漆、汽油 等化学接触史，有农药接触史和因肿瘤放疗或工作 接触放射线史，服用过烷化剂、乙双吗啉、免疫抑制 剂等药物史的患者进行了性别和地域的分析，发现 有化学接触史的男性患者为女性患者的１．７２７倍， ２。２不同时段确诊患者数量变化 按５年为一时间段对不同时段确诊患者的数 量进行统计，结果发现呈逐年递增，但１９９０～１９９５ 年和２０００～２００５年间变化较显著，与前一时段相 比达统计学差异（Ｐ＜０．０５）。进一步按年龄和地 域（居住地为县级城市以上记为城市居民，否则记 为农村居民）分析，农村儿童ＡＬ不同时段确诊患 农药接触史无性别差异。而在城市与农村之间，有 化学和药物史的患者城市危险大于农村，农药接触 史患者农村为城市的９．３５倍（表３）。 ２．５有恶性血液病家族史和实体肿瘤家族史患者 的资料分析 比较６ ４２９例ＡＬ患者直系亲属患肝、肾、乳腺 等实体瘤和患白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病等
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ
ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ｃｈｉｎｅｓｅ ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ
ｓｃｉｅｎｃｅｓ ｂｆｒｏｍ １９８５ ｔｏ ２００５
ＺＨＯＵ Ｘｕｅｈｕｉ
ｘＵＥ Ｈｕａ ＹＵ
ｔｗｅｎｔｙ
ｌｅｕｋｅｍｉａ ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅ—
２００５ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
ａｃｕｔｅ
ｍａｔｏｌｏｇｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ｂｆｒｏｍ １９８５
年中国医学科学院血液学研究所门诊就诊的６ ４２９例ＡＬ患者的资料。结果：①男性患者较女性患者多见（男： 女一１．４２：１），急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者较急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者多见（ＡＭＬ：ＡＬＬ一２．６７：１）， ＡＭＬ以青壮年为主（７６．２％），ＡＬＬ老年少见（２．３％）；②病例数呈逐年增高，但１９９０～１９９５年及２０００～２００５年 间出现两个增长高峰；③儿童患者农村高于城市（Ｐ＜ｏ．０５），老年患者城市高于农村（Ｐ＜ｏ．０５）；④治疗相关性 白血病比例明显低于国外文献报道比例，且主要原因是银屑病口服乙双吗啉所致。结论：本研究进一步肯定了一 些有关我国ＡＬ发病情况的一些特征，同时也提出了一些新的特点，这些新的变化有待于下一次全国性白血病流 行病学调查来加以明确。 ［关键词］ 白血病，急性；病因学；危险因素 ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１００４—２８０６（２００６）０２—００７６—０４ ［中雷分类号］Ｒ７３３．３１
学意义（表２）。 ２．３发病季节与儿童ＡＬ的关系 有研究显示儿童ＡＬＬ的发生与病毒感染有 关，冬春季高发。我们对１ ３５５例儿童ＡＬ患者进 行了首发症状的季节观察，１季度３３６例（ＡＭＬ １４５例，ＡＬＬ １９１例），２季度３６６例（ＡＭＬ １６７例，
ＡＬＬ
６１４（２５．１％）例，杂合性白血病（ＨＡＬ）４６
ａｒｅ
ａｃｕｔｅ
ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＬＬ）（ＡＭＬ／ＡＬＬ ｒａｔｉｏ ｉｓ
ｅｌｄｅｒｌｙ ＡＬＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｒｅ
２．６７），ｍｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ＡＬ １９８５
ｃａｓｅｓ
ｙｏｕｎｇ
ａｄｕｌｔ（７６．２％）ａｎｄ
２０ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ
ｖｅｒｙ
ｒａｒｅ（２．３％）；②
Ｍｉｎｇｈｕａ
ｘＵ Ｚｅｆｅｎｇ
ＸｌＡｏ Ｚｈｉｉｉａｎ
ＹＵ Ｙａｎｇ
ＺＨＡＮＧ Ｙｕｅ
ＳＨＡ０ Ｙｉｎｇｑｉ
（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ＆Ｂｌｏｏｄ Ｄｉｓｅａｓｅｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｓｃｉｅｎｃｅ＆
Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｔｉａｎｊｉｎｇ ３０００２０）
１中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病
医院（天津，３０００２０）
条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进行分析。用ＳＰＳＳ １１．５软件包 处理。
通讯作者：肖志坚，Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｊｘｉａｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｒｎ
万方数据
临床血液学杂志２００６年３月第１９卷第２期
・
７７
・
２结果
者数均高于城市，而老年ＡＬ不同时段城市均高于 农村，农村与城市比较均差异有统计学意义（均Ｐ
・
７８
・
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ
２００６，Ｖｏｌ
１９
Ｎｏ ２
恶性血液病史的ＡＬ患者构成比，）ｃ２检验显示亲属 患实体瘤和亲属患血液肿瘤之间差异有统计学意
义，Ｐ ｄ０．０５（表４）。
与白血病发生的关系已得到了广泛认同，配对流行 病学调查表明苯接触工人白血病发生率为正常人 群的２～４．５倍，英国的研究表明主要是ＡＭＬ发生 率增高“３。城市ＡＬ患者接触化学毒物的危险是 农村的２．４５６倍，可能是本研究发现的老年ＡＭＬ 城市病例数高于农村的原因之一。 Ｒａｕｓｃｈｅｒ等∞３和Ｐｅｒｒｉｌｌａｔ等∽３分别对一级亲 源关系中有癌症病史的成人ＡＬ患者和一级、二级 亲源关系中有癌症病史的儿童ＡＬ患者进行了较 大规模的病例对照分析，结果分别显示有家族史发
例（０．７％），未确定分型４５９例（７．２％），ＡＭＬ： ＡＬＬ为２．６７：１，儿童（≤１４岁）、青壮年（＞１４～＜ ６０岁）和老年（≥６０岁）ＡＭＬ：ＡＬＬ分别为０．７２： １、４．２３：１和１２．１１：１（表１）。
表１
１９９例），３季度３１４例（ＡＭＬ １３１例，ＡＬＬ
１９４
１８３例），４季度３１９例（ＡＭＬ １２５例，ＡＬＬ 性。 ２．４急性白血病发生可能危险因素的分析
２．１一般资料 ２０年间共确诊ＡＬ患者６ ４２９例，男３ ７７４例 （５８．７％），女２ ６５５例（４１．３％），男：女一１．４２：１。 中位年龄３０．０（０．５～８９）岁。急性髓系白血病
（ＡＭＬ）４ ３１０（６７．０％）例，急性淋巴细胞白血病
（ＡＬＬ）１
＜ｏ．０５），青壮年ＡＬ农村与城市比较差异无统计
表３
ＡＬ危险因素与性别、地域的关系
例
化学接触史 ０Ｒ值
９５％ＣＩ
％侣 驯Ｈ
吲 ３ 船６
５５／２ ４３５
１．７２７
５７／３ ０１８
２．４５６
１．２５６～２．３７４
１１／２ ４７７ ０．９５８
１．７９２～３．３６６
８／３ ０６７ ２．２２１
放射接触史 ０Ｒ值
９５％ＣＩ
Ｏ．４３９～２．０８９
０．９５７～５．１２３ ５６／３ ０１８
（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ
ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ＡＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｉｔｙ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｉｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｉｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｉｎ
ｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅ（Ｐ＜０．０５）；④Ｔｈｅ
ｍａｊｏｒ
ｃａｕｓｅ
ｒａｔｉｏ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ ＡＬ
ｓｕｒｖｅｙ
ｎｅｘｔ
ｎａｔｉｏｎａｌ
ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ
ｏｆ
ｌｅｕｋｅｍｉａ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
Ｌｅｕｋｅｍｉａ，ａｃｕｔｅ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ
为初步了解近２０年来我国白血病发病及可能 致白血病危险因素的变化，我们对１９８５～２００５年 间中国医学科学院血液学研究所门诊就诊的急性 白血病（ＡＬ）患者资料进行了回顾性分析，现报告
Ａｂｓｔｒａｃｔ ｔｈｅ
ｐａｓｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｙｅａｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅ ６ ４２９
ａｃｕｔｅ ｔｏ
ａｃｕｔｅ
ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＬ）ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｄｕｒｉｎｇ
Ｒｅｓｕｌｔ：①ｔｈｅ ｍａｌｅ ｐｒｅｐｏｎｄｅｒａｎｃｅ ｗａｓ ｇｒｅａｔｅｒ（ｍａｌｅ／ｆｅｍａｌｅ ｒａｔｉｏ ｉｓ １．４２），ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｌｏｉｄ
ｍｙｅ—
ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＭＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ
表２不同地区不同年龄组在不同时段确诊的ＡＬ分布
７６
・
！业！里！！垡曼！ｉ呈生型坚！里！！！！！ｇｚ！坚坚！！！！！ｙ！！！！丛！！
中国医学科学院血液学研究所１ ９ ８ ５～２ ０ ０ ５年 门诊急性白血病患者资料分析
周学慧１
［摘要］
薛华１
于明华１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
徐泽峰１
于阳１
张悦１
邵英启１
肖志坚１
目的：初步探讨在过去２０年中我国急性白血病（ＡＬ）发生的变化。方法：回顾性分析了１９８５～２００５
Ｅｎｇｌｉｓｈ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ，ｔｈｅ
ｏｆ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄ ＡＬ ｉｓ Ｂｉｍｏｌａｎｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｏｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ＡＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｗｅｒｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ
ａｎｄ
ｓｏｍｅ ｎｅｗ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｆｏｕｎｄ ｂｙ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｓｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ
例），未证实儿童ＡＭＬ和ＡＬＬ与季节有明显相关
６４２９例ＡＬ类型和年龄构成比例（％）
应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归对有苯、油漆、汽油 等化学接触史，有农药接触史和因肿瘤放疗或工作 接触放射线史，服用过烷化剂、乙双吗啉、免疫抑制 剂等药物史的患者进行了性别和地域的分析，发现 有化学接触史的男性患者为女性患者的１．７２７倍， ２。２不同时段确诊患者数量变化 按５年为一时间段对不同时段确诊患者的数 量进行统计，结果发现呈逐年递增，但１９９０～１９９５ 年和２０００～２００５年间变化较显著，与前一时段相 比达统计学差异（Ｐ＜０．０５）。进一步按年龄和地 域（居住地为县级城市以上记为城市居民，否则记 为农村居民）分析，农村儿童ＡＬ不同时段确诊患 农药接触史无性别差异。而在城市与农村之间，有 化学和药物史的患者城市危险大于农村，农药接触 史患者农村为城市的９．３５倍（表３）。 ２．５有恶性血液病家族史和实体肿瘤家族史患者 的资料分析 比较６ ４２９例ＡＬ患者直系亲属患肝、肾、乳腺 等实体瘤和患白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病等
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ
ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ｃｈｉｎｅｓｅ ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ
ｓｃｉｅｎｃｅｓ ｂｆｒｏｍ １９８５ ｔｏ ２００５
ＺＨＯＵ Ｘｕｅｈｕｉ
ｘＵＥ Ｈｕａ ＹＵ
ｔｗｅｎｔｙ
ｌｅｕｋｅｍｉａ ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅ—
２００５ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
ａｃｕｔｅ
ｍａｔｏｌｏｇｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ｂｆｒｏｍ １９８５
年中国医学科学院血液学研究所门诊就诊的６ ４２９例ＡＬ患者的资料。结果：①男性患者较女性患者多见（男： 女一１．４２：１），急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者较急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者多见（ＡＭＬ：ＡＬＬ一２．６７：１）， ＡＭＬ以青壮年为主（７６．２％），ＡＬＬ老年少见（２．３％）；②病例数呈逐年增高，但１９９０～１９９５年及２０００～２００５年 间出现两个增长高峰；③儿童患者农村高于城市（Ｐ＜ｏ．０５），老年患者城市高于农村（Ｐ＜ｏ．０５）；④治疗相关性 白血病比例明显低于国外文献报道比例，且主要原因是银屑病口服乙双吗啉所致。结论：本研究进一步肯定了一 些有关我国ＡＬ发病情况的一些特征，同时也提出了一些新的特点，这些新的变化有待于下一次全国性白血病流 行病学调查来加以明确。 ［关键词］ 白血病，急性；病因学；危险因素 ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１００４—２８０６（２００６）０２—００７６—０４ ［中雷分类号］Ｒ７３３．３１
学意义（表２）。 ２．３发病季节与儿童ＡＬ的关系 有研究显示儿童ＡＬＬ的发生与病毒感染有 关，冬春季高发。我们对１ ３５５例儿童ＡＬ患者进 行了首发症状的季节观察，１季度３３６例（ＡＭＬ １４５例，ＡＬＬ １９１例），２季度３６６例（ＡＭＬ １６７例，
ＡＬＬ
６１４（２５．１％）例，杂合性白血病（ＨＡＬ）４６
ａｒｅ
ａｃｕｔｅ
ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＬＬ）（ＡＭＬ／ＡＬＬ ｒａｔｉｏ ｉｓ
ｅｌｄｅｒｌｙ ＡＬＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｒｅ
２．６７），ｍｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ＡＬ １９８５
ｃａｓｅｓ
ｙｏｕｎｇ
ａｄｕｌｔ（７６．２％）ａｎｄ
２０ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ
ｖｅｒｙ
ｒａｒｅ（２．３％）；②
Ｍｉｎｇｈｕａ
ｘＵ Ｚｅｆｅｎｇ
ＸｌＡｏ Ｚｈｉｉｉａｎ
ＹＵ Ｙａｎｇ
ＺＨＡＮＧ Ｙｕｅ
ＳＨＡ０ Ｙｉｎｇｑｉ
（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ＆Ｂｌｏｏｄ Ｄｉｓｅａｓｅｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｓｃｉｅｎｃｅ＆
Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｔｉａｎｊｉｎｇ ３０００２０）
１中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病
医院（天津，３０００２０）
条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进行分析。用ＳＰＳＳ １１．５软件包 处理。
通讯作者：肖志坚，Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｊｘｉａｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｒｎ
万方数据
临床血液学杂志２００６年３月第１９卷第２期
・
７７
・
２结果
者数均高于城市，而老年ＡＬ不同时段城市均高于 农村，农村与城市比较均差异有统计学意义（均Ｐ
・
７８
・
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ
２００６，Ｖｏｌ
１９
Ｎｏ ２
恶性血液病史的ＡＬ患者构成比，）ｃ２检验显示亲属 患实体瘤和亲属患血液肿瘤之间差异有统计学意
义，Ｐ ｄ０．０５（表４）。
与白血病发生的关系已得到了广泛认同，配对流行 病学调查表明苯接触工人白血病发生率为正常人 群的２～４．５倍，英国的研究表明主要是ＡＭＬ发生 率增高“３。城市ＡＬ患者接触化学毒物的危险是 农村的２．４５６倍，可能是本研究发现的老年ＡＭＬ 城市病例数高于农村的原因之一。 Ｒａｕｓｃｈｅｒ等∞３和Ｐｅｒｒｉｌｌａｔ等∽３分别对一级亲 源关系中有癌症病史的成人ＡＬ患者和一级、二级 亲源关系中有癌症病史的儿童ＡＬ患者进行了较 大规模的病例对照分析，结果分别显示有家族史发
例（０．７％），未确定分型４５９例（７．２％），ＡＭＬ： ＡＬＬ为２．６７：１，儿童（≤１４岁）、青壮年（＞１４～＜ ６０岁）和老年（≥６０岁）ＡＭＬ：ＡＬＬ分别为０．７２： １、４．２３：１和１２．１１：１（表１）。
表１
１９９例），３季度３１４例（ＡＭＬ １３１例，ＡＬＬ
１９４
１８３例），４季度３１９例（ＡＭＬ １２５例，ＡＬＬ 性。 ２．４急性白血病发生可能危险因素的分析
２．１一般资料 ２０年间共确诊ＡＬ患者６ ４２９例，男３ ７７４例 （５８．７％），女２ ６５５例（４１．３％），男：女一１．４２：１。 中位年龄３０．０（０．５～８９）岁。急性髓系白血病
（ＡＭＬ）４ ３１０（６７．０％）例，急性淋巴细胞白血病
（ＡＬＬ）１
＜ｏ．０５），青壮年ＡＬ农村与城市比较差异无统计
表３
ＡＬ危险因素与性别、地域的关系
例
化学接触史 ０Ｒ值
９５％ＣＩ
％侣 驯Ｈ
吲 ３ 船６
５５／２ ４３５
１．７２７
５７／３ ０１８
２．４５６
１．２５６～２．３７４
１１／２ ４７７ ０．９５８
１．７９２～３．３６６
８／３ ０６７ ２．２２１
放射接触史 ０Ｒ值
９５％ＣＩ
Ｏ．４３９～２．０８９
０．９５７～５．１２３ ５６／３ ０１８
（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ
ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ＡＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｉｔｙ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｉｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｉｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｉｎ
ｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅ（Ｐ＜０．０５）；④Ｔｈｅ
ｍａｊｏｒ
ｃａｕｓｅ
ｒａｔｉｏ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ ＡＬ
ｓｕｒｖｅｙ
ｎｅｘｔ
ｎａｔｉｏｎａｌ
ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ
ｏｆ
ｌｅｕｋｅｍｉａ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
Ｌｅｕｋｅｍｉａ，ａｃｕｔｅ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ
为初步了解近２０年来我国白血病发病及可能 致白血病危险因素的变化，我们对１９８５～２００５年 间中国医学科学院血液学研究所门诊就诊的急性 白血病（ＡＬ）患者资料进行了回顾性分析，现报告
Ａｂｓｔｒａｃｔ ｔｈｅ
ｐａｓｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｙｅａｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅ ６ ４２９
ａｃｕｔｅ ｔｏ
ａｃｕｔｅ
ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＬ）ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｄｕｒｉｎｇ
Ｒｅｓｕｌｔ：①ｔｈｅ ｍａｌｅ ｐｒｅｐｏｎｄｅｒａｎｃｅ ｗａｓ ｇｒｅａｔｅｒ（ｍａｌｅ／ｆｅｍａｌｅ ｒａｔｉｏ ｉｓ １．４２），ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｌｏｉｄ
ｍｙｅ—
ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＭＬ ｐａｔｉｅｎｔｓ
表２不同地区不同年龄组在不同时段确诊的ＡＬ分布
