核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡
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核技术应用建设项目竣工环境保护
验收申请表
(销售、使用Ⅳ类放射源单位用表)
项目名称
建设单位(盖章)
项目地点
法人代表
联系人
联系电话
邮政编码
E-mail地址
国家环境保护总局制
说明
一、本验收申请表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》
(国家环境保护总局令第13号)制定。
二、本申请表为建设单位申请建设项竣工目环境保护验收的必
备材料之一,需在正式申请验收前至少二个月由建设单位按要求填写。
三、表格中未尽事宜可另加附页说明。
四、在封面页上建设单位需加盖公章。
五、本表一式5份。
六、本申请表主送负责建设项目竣工环境保护行验收的环境保
护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
七、处理放射性伴生矿的建设项目不属于核技术应用
建设项目,该类建设项目竣工环境保护验收可参照
使用本格式,但不填写只有核技术应用建设项目才
需填写的内容。
表1 建设项目概况表
kg/a,其他项目总量单位与负责验收的环境保护行政主管部门临时商定。
2.废气中放射性污染物总量的单位为Bq/a,废气中非放污染物的浓度以
m g /m3或常用单位填写。
表4
表5 验收组成员名单。