建设项目竣工环境保护验收申请表(生态)

关于“建设项目竣工环境保护…三同时‟验收登记表”填写说明1.建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表——是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。

2.表格样式不允许修改，不能添加、合并、拆分、删除单元格或行、列，但可以修改行高、列宽3.表格项顺序不允许修改，表格内容不允许手动按回车（Enter）键4.表格中带有*的对应部分为必填项，其他内容请根据实际情况填写5.蓝色字体对应表格内容必须输入数字值，不填写单位，不允许使用科学计数法及大于、小于号，只能填写如125、0.255、981.155、+1.51，不能填写>100、3.15*10-26.粉红色字体对应表格内容必须输入日期，格式为“yyyy-mm-dd”，例如：2005-05-01，不能填写2005年05月30日或2005/05/307.橙色字体对应表格内容必须从以下内容中选择：a)行业类别，只填写一级行业类别名称，不填写行业代码。

国家标准（2003）行业类别参见附表一b)建设性质请填写：新建、改扩建、技术改造、退役c)验收类别：请根据项目实际情况，填写“编制报告书、编制报告表、填报登记表”8.建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)9.建设地点——必须填写到建设项目所在街道(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项10.建设单位——使用建设单位注册时的名称11.初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位，环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门——均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。

12.投资总概算——采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。

环保验收申请报告尊敬的环保部门：根据《环境保护法》及相关法规要求，我方要求进行环保验收。

特此向贵部门提交环保验收申请报告，详细申报如下：一、项目基本信息项目名称：XX工业园区污水处理项目项目地点：XX省XX市XX区建设单位：XX集团有限公司联系人：XX联系方式：XXX二、项目背景我方计划在工业园区建设一座污水处理厂，旨在解决工业园区内企业排放的污水问题，减少对周边环境的影响，并提高污水处理效率，达到环保要求。

三、项目概况1. 工程规模污水处理厂总占地面积为X平方米，主要包括进水管道、预处理设备、生化处理设备、二次沉淀池、消毒设备等。

2. 设备及工艺（1）进水管道：采用XXX材质，直径为X米。

（2）预处理设备：采用粗格栅和细格栅结合的工艺，能有效去除污水中的固体悬浮物。

（3）生化处理设备：采用曝气生化池，通过曝气作用和微生物降解来处理有机污染物。

（4）二次沉淀池：采用沉淀工艺，进一步去除污水中的悬浮物和浊度。

（5）消毒设备：采用紫外线消毒设备，确保出水达到国家相关标准。

四、环保措施1. 污水来源管控严格管控工业园区内企业排放的污水，确保污水来源符合环保要求。

2. 污水处理工艺采用先进的生化处理工艺，有效去除污水中的有机污染物和悬浮物，并确保对水质的要求成果。

3. 排放标准污水处理后的排放水达到国家相关排放标准，不对周边环境造成负面影响。

4. 废水再利用利用处理后的污水进行园区绿化、冲洗、循环冷却等，实现废水的资源化利用，降低对自然水源的需求。

五、环境影响评价我方已委托第三方环境评估机构进行环境影响评价，评估报告已于XX年XX月XX日完成，并符合国家相关要求。

六、环境监测与管理1. 监测设施污水处理厂配备有监测设施，监测项目包括水质、噪音、挥发性有机物等。

2. 环境监测报告我方将每年委托第三方环境监测机构对污水处理厂的运行情况进行监测，并提交监测报告。

七、环保费用投入我方将按照国家和地方相关规定，按时足额交纳环保费用，用于环境保护和治理。

东莞市项目竣工环保验收指南一、业务类型行政许可类。

二、办事事项名称建设项目环境保护验收。

三、办事事项子项名称1、建设项目环境保护验收（项目验收）；2、建设项目环境保护验收（生态类验收）；3、建设项目环境保护验收（验收核准）。

四、申请的受理窗口东莞市环境保护局行政审批办事中心或项目所在镇（街）环保分局。

市环保局行政审批办事中心地址：东莞市南城区体育路15号。

咨询电话：23391061、23391212。

五、办事事项的决定机关市环保局。

六、事项设立的依据1、《中华人民共和国环境保护法》；2、《建设项目环境保护管理条例》；3、《广东省建设项目环境保护管理条例》；4、《建设项目竣工环境保护验收管理办法》。

七、办事内容及申请条件（一）建设项目环境保护验收（项目验收），办事内容及申请条件：按国家颁发的《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的要求，环保部门对新建、改建、整改等治污设施的竣工申报进行验收。

申请条件：1、对照环评批复要求完成治污建设；2、经调试具有试运行以及排放物稳定达标能力。

3、重污染企业要完成在线监测监控验收。

（二）建设项目环境保护验收（生态类验收），办事内容及申请条件：按《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的要求，对房地产、污水管网、公路等生态类项目进行全面验收，包括雨污分流、生活污水处理、废气及噪声处理、生态影响与恢复措施等内容。

申请条件：1、各种污染防治设施已按环境影响报告书（表）或登记表的批复要求完成建设；2、建设单位委托有资质的环评单位（不同于环保审批的环评单位）对建成后的项目作环境保护验收调查报告（表）；3、配套完善市政管网建设，产生的生活污水能排入当地已建成或两年内将建成的生活污水处理厂;没有实行雨污分流的项目，生活污水须经合流制管网排入污水处理设施处理后达标排放；4、植被恢复良好。

（三）建设项目环境保护验收（验收核准），办事内容及申请条件：按国家颁发的《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的要求，环保部门对已落实环境保护措施的一般轻污染项目进行验收核准。

建设项目竣工环境保护
验收申请表
项目名称
建设单位（盖章）
建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
国家环境保护总局制
说明
1、本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。

2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4、封面建设单位需加盖公章。

5、本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

表一
表二
表三
2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。

表四
表五验收组成员名单表六
表七
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
单位：废气量：×10标米年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水中污染物浓度：毫克/升；废气中污染物浓度：毫克/立方米
注：此表由监测站或调查单位填写，附在监测或调查报告最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：（5）=（2）-（3）-（4）；（6）=（2）-（3）+（1）-（4）。

环保验收申请书模板尊敬的XXX先生/女士：您好！感谢您一直以来对环境保护工作的支持和关注。

根据我单位的相关规定和要求，现向您发出一份环保验收申请书，希望您能配合我们的工作，一同推动环境保护工作的顺利进行。

我方为了减少环境污染、保护自然资源、促进可持续发展，根据《中华人民共和国环境保护法》和相关法规，在您的项目（或企业）完成后，需要进行环保验收。

现向贵单位提交环保验收申请，具体申请事项如下：一、申请单位信息：申请单位名称：单位地址：联系人及职务：联系电话：二、申请项目信息：项目名称：项目所在地：项目规模：项目开工日期：项目竣工日期：三、申请环保验收的理由和依据：（此处需要详细说明单位的环保措施和实施情况，包括环境影响评价报告、工程设计文件等相关内容，以及符合的环境保护法律法规和行业标准等。

）四、环保设施和措施的现状和运行情况：（此处需要具体描述项目中所使用的环保设施和措施，包括排污口、废气排放管道、噪声控制设施等，并说明其现状和运行情况。

）五、其他需要提交的材料：（此处需要列出需要提交的其他相关材料，如监测报告、排放许可证、环境保护管理制度等。

）六、联系方式：如您对以上申请内容有任何疑问或需要补充材料，请及时与我们联系：联系人姓名：联系电话：联系地址：我方将于收到您的申请后，及时进行审核，并指定相关人员到您的单位进行现场检查和核实。

如您的申请通过审核，我们将尽快向您发放环保验收合格证书。

如有不合格之处，我们将详细说明不合格的原因，并提出整改要求。

在此，我单位再次感谢您对环境保护工作的支持与合作。

希望您能积极配合我们的工作，共同落实环保验收工作。

祝您的项目（或企业）取得良好的成果和发展。

此致敬礼！XXX环保局（或委托单位）日期：年月日。

建设项目竣工环境保护验收调查表(简本)项目名称：新建山西大同采煤沉陷区国家先进技术光伏示范基地左云县曹家沟10万千瓦项目曹家沟110kV升压站建设单位：大同联合光伏新能源有限公司编制单位: 核工业北京地质研究院编制时间：2016年11月项目名称：编制单位：技术审查人：项目负责人：监测单位：编制单位联系方式电话：传真：地址：邮政编码：电子邮箱：目录表1 工程总体情况 (1)表2 调查范围、环境监测因子、敏感目标、调查重点 (2)表3 验收执行标准 (4)表4 工程概况 (5)表5 环境影响评价回顾 (6)表6 环境保护措施执行情况 (9)表7 电磁环境、声环境监测 (12)表8 环境影响调查 (16)表9 环境管理及监测计划 (18)表10 竣工环保验收调查结论与建议 (20)附图：1、项目地理位置图2、工程平面布置图附件：1、验收委托书；2、山西省发展和改革委员会《关于新建山西大同采煤沉陷区国家先进技术光伏示范基地左云县曹家沟10万千瓦项目备案的通知》晋发改备案[2015]222号文件，2015年9月；3、山西省环境保护厅《关于左云县曹家沟10万千瓦光伏发电项目曹家沟110千伏升压站工程环境影响报告表的批复（晋环函〔2016〕257号），2016年4月；4、危险废物处置协议；5、竣工环保验收监测报告；6、建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表。

表1 工程总体情况表2 调查范围、环境监测因子、敏感目标、调查重点表3 验收执行标准表4 工程概况表5 环境影响评价回顾表6 环境保护措施执行情况表7 电磁环境、声环境监测图7.1 验收监测布点图表8 环境影响调查表9 环境管理及监测计划表10 竣工环保验收调查结论与建议建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。

中华人民共和国国家环境保护标准HJ 394-20□□代替HJ/T394-2007建设项目竣工环境保护设施验收技术规范生态影响类Technical Specification for Checking &Accepting EnvironmentalProtection Facilities in Completed Ecological Construction Projects （征求意见稿）20□□-□□-□□发布20□□-□□-□□实施生态环境部发布附件2HJ394-20□□目录前言 (II)1适用范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4验收工作程序 (2)5启动验收工作 (2)6验收自查 (2)7验收文件编制 (4)8验收调查技术要求 (6)附录A验收后续工作 (11)附录B验收调查报告（表）推荐格式 (12)附录C验收生态调查推荐方法 (29)附录D验收意见推荐格式 (31)附录E其他需要说明的事项推荐编写格式 (34)前言为贯彻《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》，规范生态影响类建设项目工程竣工环境保护设施验收工作，制定本标准。

本标准规定了生态影响类建设项目竣工环境保护设施验收的内容、程序、方法和技术要求。

本标准为指导性标准。

本标准的附录A~E均为资料性附录。

本标准是对《建设项目竣工环境保护验收技术规范生态影响类》（HJ/T394-2007）的第一次修订，主要修订内容如下：——将标准名称修改为《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范生态影响类》。

——将竣工环境保护设施验收工作的责任主体明确为建设单位。

——将竣工环境保护设施验收工作的对象明确为环境保护设施。

——修改补充了术语和定义。

——将竣工环境保护设施验收报告调整为验收调查报告、验收意见和其他需要说明的事项三部分。

——优化了验收工作程序。

——制定了生态保护工程和设施的类别和推荐调查方法。