隐蔽工程(导地线液压)签证记录表

隐蔽工程施工签证单模板工程名称：______________工程地点：______________施工单位：______________项目负责人：______________联系电话：______________建设单位：______________项目经理：______________联系电话：______________施工单位自施工开始之日起至竣工验收结束前，本公司将负责本工程内全部规模实体验收等质量验收任务的实施和完成，并在合约规定期限内对施工过程中发现的任何质量缺陷进行整改，以保证工程完成后交付使用之后，实体验收合格。

现因工程需要开展隐蔽验收工作，需征求建设单位的同意。

根据《建筑工程隐蔽验收规程》，命以"工程验收单"书面形式办理，现提出施工签证单如下：一、隐蔽验收范围：（1）验收项目：1. 结构隐蔽验收：______________2. 土建隐蔽验收：______________3. 给排水隐蔽验收：______________4. 电气隐蔽验收：______________5. 通风空调隐蔽验收：______________6. 防火隐蔽验收：______________（2）验收时间：1. 结构隐蔽验收时间：______________2. 土建隐蔽验收时间：______________3. 给排水隐蔽验收时间：______________4. 电气隐蔽验收时间：______________5. 通风空调隐蔽验收时间：______________6. 防火隐蔽验收时间：______________二、隐蔽验收依据：《建筑工程隐蔽验收规程》GB50203-2002三、签证要求：（1）施工单位应在隐蔽验收开始前至少3个工作日向建设单位申请隐蔽验收。

（2）施工单位应将隐蔽验收工作方案、验收计划和相关材料提交给建设单位。

（3）施工单位应配合建设单位及验收人员进行隐蔽验收工作，如发现问题应及时整改并重新验收。

隐蔽工程（基坑验槽）签证记录表工程名称：遂宁城市生活垃圾环保发电项目110kV送出工程隐蔽工程（基坑验槽）签证记录隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2、“基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。

3、日期应填写完整。

例如：2009年4月19日4、“坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。

5、“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。

6、“模板支撑质量”栏：检查结果栏填写牢固可靠。

7、“坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写符合要求。

8、“坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。

检查结果栏填写实测值。

对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。

检查结果按照设计值栏填写实测值。

9、监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。

记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

隐蔽工程（基础浇制）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2、“基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02D: Xk-Z1200L07。

3、日期应填写完整。

例如：2007年6月19日4、“砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写水泥、砂、石、水配合比值、实测值。

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录F重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表制定的。

填表时必须遵守“填表基本规则”,并符合以下要求:1、重要隐蔽单元工程指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。

关键部位单元工程指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。

2、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段已经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。

3、质量等级签证表作为首页，备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件纸张一律使用A4纸打印，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订在验收签证表后(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格、图像及照片资料等)。

4、建基面地质编录：设计、监理单位配合施工单位作出建基面地质编录，说明地基的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，不良地质情况，地下水出露的情况，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基础表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章5、建基面地形测绘图：要求施工单位将测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基础的验收尺寸，要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章6、检测试验报告：地基为岩芯（土基：干密度或压实度）检测报告单、超声波检测（岩石完整性）报告，关健部位单元工程必须做的质量检测（包括其使用的原材料、中间产品）。

报告必须有CMA印章及检测单位盖章，检测报告须要说明取样位置、高程等。

隐蔽工程（导线耐张液压）签证记录表
工程名称：
致监理项目部：
桩号，压接管型号，压接准备工作就绪，请现场监督检查。

项目部专职质检员：施工队质检员：年月日以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证。

压接管位置相别左（送侧）左（送侧）左（送侧）左（送侧）线别 1 2 3 4
铝管压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
钢管
压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
压接管清洗是否干净是是是是外观检查符合规范要求符合规范要求符合规范要求符合规范要求是否涂导电层是是是是
导线是否清除表面氧化膜是是是是
压后是否符合规程公式值铝管符合符合符合符合钢管符合符合符合符合
钢印号
压接人签名
备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；
2、压后尺寸应不大于根据DL/T 5285-2013《输变电工程架空导线及地线液压压接工艺规程》中的计算公式，S＝0.866×0.993D+0.2（mm）计算的压后值。

监理意见：
专业监理工程师：年月日。

隐蔽工程（导线直线液压）签证记录表（单回双分裂）工程名称：XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX监理部：
第X标段，桩号XX至xx，塔号XX至XX，压接管型号XXXXXX，压接准备工作就绪，请现场监督检查。

项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)年月日以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证：
压接管位置压接塔号至
相别左/上中右/下线别 1 2 1 2 1 2
钢管压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
铝管
压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
压接管清洗是否干净是是是是是是外观检查
符合规
范要求
符合规
范要求
符合规范
要求
符合规范
要求
符合规范
要求
符合规范
要求是否涂导电脂是是是是是是是否清除表面氧化膜是是是是是是
压后值是否符合
规程公式值
铝管符合符合符合符合符合符合
钢管符合符合符合符合符合符合钢印号
压接人签名(手签字)
备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；
2、压后尺寸应符合DL/T5285-2013《输变电工程架空导线及地线液压压接工艺规程》中的有关规定，计算公式为：S=0.866×0.993D+0.2(mm)。

监理意见：
合格，同意进行下道工序.(手签)
监理工程师：×××年月日。

隐蔽工程（导线液压）签证记录表工程名称：浮山高村—文昌110kV双回送电线路工程1下40.1440.1040014.1814.149034.4234.3841912.2612.24103无弯曲裂纹杨北拽02合格注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径；注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目；注3：压后管推荐值：钢管为12.52mm；铝管为34.59mm。

隐蔽工程（导线液压）签证记录表工程名称：浮山高村—文昌110kV双回送电线路工程耐张段桩号6号至8号耐张段塔号6号至8号导地线规格JL/G1A-300/25施工日期2013年6月6日桩号送侧或受侧相别线别压前铝管mm压前钢管mm压后铝管mm压后钢管mm外观检查压接人钢印代号评级外径d2需压长度外径d1需压长度对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小最大最小最大最小23注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径；注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目；注3：压后管推荐值：钢管为12.52mm；铝管为34.59mm。

隐蔽工程（导线液压）签证记录表工程名称：浮山高村—文昌110kV双回送电线路工程耐张段桩号2号至6号耐张段塔号2号至6号导地线规格JL/G1A-300/25施工日期2013年7月8日桩号送侧或受侧相别线别压前铝管mm压前钢管mm压后铝管mm压后钢管mm外观检查压接人钢印代号评级外径d2需压长度外径d1需压长度对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小最大最小最大最小2#送侧左上40.1240.1040014.1414.129034.4834.3642212.2412.22103无弯曲裂纹杨北拽02合格4中40.1240.1040014.1214.109034.4634.4441912.2212.20104无弯曲裂纹杨北拽02合格下40.1440.1240014.1414.129034.4834.4642112.2812.26102无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40.1440.1240014.1614.149034.4434.3242312.2612.24105无弯曲裂纹杨北拽02合格中40.1240.1040014.1414.129034.4234.3642412.2412.22103无弯曲裂纹杨北拽02合格下40.1240.0840014.1214.109034.4434.4042612.2612.24103无弯曲裂纹杨北拽02合格6#受侧左上40.1440.1240014.1414.129034.4834.3642212.2412.22102无弯曲裂纹杨北拽02合格中40.1240.1040014.1214.109034.4634.4441912.2212.20105无弯曲裂纹杨北拽02合格下40.1440.1240014.1414.129034.4834.4642112.2812.26102无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40.1440.1240014.1614.149034.4434.3242312.2612.24105无弯曲裂纹杨北拽02合格中40.1440.1240014.1414.129034.4234.3642412.2412.22103无弯曲裂纹杨北拽02合格下40.1040.0840014.1214.109034.4434.4042612.2612.24103无弯曲裂纹杨北拽02合格注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径；注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目；注3：压后管推荐值：钢管为12.52mm；铝管为34.59mm。

工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N1
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N2
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N3
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N4
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N5
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N6
工程名称：光伏发电项目编号：GF182-04-01-00-05-01-01-N7
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N8
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N9
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N10
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N11
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N12
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N13
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N14
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N15
工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N16
隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表工程名称：光伏发电项目编号： GF182-04-01-00-05-01-01-N21。

重要隐蔽单元工程
（关键部位单元工程）质量等级签证表
重要隐蔽工程联合验收签证工程名称：合同编号：
水利水电工程
表8.8 高压开关柜安装单元工程质量验收评定表
水利水电工程
表8.8.1高压开关柜外观质量检查表
编号：
水利水电工程表8.8.2高压开关柜安装质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-1六氟化硫（SF6）断路器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-2真空断路器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-3隔离开关电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-4负荷开关及高压熔断器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-5互感器电气试验质量检查表
、
水利水电工程表8.8.3-6电抗器电气试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-7消弧线圈电气试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-8避雷器电气试验质量检查表
岩棉板节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2
编号：
节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2
编号：。

隐蔽工程（地线耐张液压）签证记录表
工程名称：健康谷220kV谭寿一二线，谭五三线3条输电线路迁改工程
四川电力工程建设监理有限责任公司健康谷220kV谭寿一、二线，谭五三线3条输电线路迁改工程监理部：
第标段，耐张段桩号，塔号，压接管型号NY-120BG-40，压接准备工作就绪，请现场监督检查。

项目部专职质检员：施工队质检员：年月日
以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证：
送/受侧送侧受侧
相别左右
线别 1 2 1 2
钢管压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
铝管
压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
长度压接管清洗是否干净
外观检查
是否涂导电脂
是否清除表面氧化膜
压后值是否符合
规程公式值
铝管
钢管
钢印号
压接人签名
备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；
2、压后尺寸应符合DL/T5285-2013《输变电工程架空导线及地线液压压接工艺规程》中的有关规定，计算公式为：S=0.866×0.993D+0.2(mm)。

监理意见：
监理工程师：年月日。

输电线路隐蔽工程签证记录表模板一、隐蔽工程签证目的隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。

鉴于110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴以往工程管理经验，现对输电线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。

在对隐蔽工程签证时，要求施工项目部填写一式两份，及时由各方签证人员签字完善，并交一份监理项目部留存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。

二、隐蔽工程签证清单输电线路隐蔽工程签证记录表共计26份，具体如下：1、各种基础型式地基验槽9份（普通基础；承台基础；岩石嵌固、掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡土墙）。

2、各种基础浇前、支模6份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；承台、连梁基础）。

3、各种基础浇制6份（板式基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔；灌注桩基础）。

4、各种基础拆模1份。

5、各种接地装置埋设2份（水平接地埋设；垂直接地埋设）。

6、各种压接管压接2份（接续管压接、耐张管压接）。

1.隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表填写说明1.工程名称应与建设单位要求的工程名称一致。

2.监理项目部应写全称并与公章对应。

3.施工桩号应与杆塔明细表中杆塔桩号一致；如： G1、T1等。

4.基础型式若同一基四个腿基础相同，则填写统一的基础型号，反之，如四个腿基础不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D腿基础型式；如：A：DB3645 B：DB3242 C：DB4257 D：DB3645。

5.设计变更如有应填写设计变更图号；没有则填“无”。

6.日期应填写完整；如xxxx年xx月xx日。

7.坑底地质栏：检查结果栏分别填写设计地质和实际地质。

8. 地基承载力栏：如设计图纸要求，应在检查结果栏分别填写设计值和试验值；如设计图纸未要求填写“/”。