痛觉的生理心理特点

痛觉的传递和调制一、概述疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩)。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。

但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时，已为时太晚)。

而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。

因此，镇痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。

人们在研究疼痛时，通常采用测定痛阈(pain threshold)的方法。

痛阈又可分为痛感觉阈和痛反应阈。

因此在研究痛觉时需要采用多指标进行综合性研究。

另外还可记录伤害性刺激引起的神经活动的电变化。

痛与镇痛的神经生物学研究，近三十年来有了非常迅速的发展。

在我国，有关针刺镇痛(acupuncture analgesia)神经机制的研究也促进了痛觉生理研究的深入发展，并具有良好的国际影响。

二、痛觉的传递(一)感受器和传入神经纤维一般认为，痛觉的感受器就是游离神经末梢，它广泛分布在皮肤各层、小血管和毛细血管旁结缔组织、腹膜脏层和壁层处。

任何外界的或体内的伤害性刺激(物理的或化学的)，均可导致局部组织破坏，释放各种内源性致痛因子。

有人将皮肤痛感受器分为，高阈机械痛感受器(HTM)和多觉型痛感受器(PMN)。

前者只对伤害性机械刺激发生反应。

多觉型痛感受器可对多种伤害性刺激发生反应。

在人身上找到的C纤维感受器多为多觉型痛感受器。

持续性伤害性刺激可使上述两种感受器的阈值降低，形成痛觉过敏(hyperalgesia)。

引起疼痛的内源性致痛因子一般有三个来源：①直接从损伤细胞中溢出，如K+、H+、5-HT、组胺等。

②由损伤细胞释放出有关的酶，然后在局部合成产生，如缓激肽、前列腺素等。

③由伤害性感受器本身释放，如P物质。

一般认为，传导痛觉冲动的纤维属于较细的Aδ和C纤维。

《普通心理学》：感觉的种类据刺激的来源不同，我们可以把感觉分为外部感觉和内部感觉。

外部感觉是由机体以外的客观刺激引起、反映外界事物个别属性的感觉。

外部感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和肤觉。

内部感觉是由机体内部的客观刺激引起、反映机体自身状态的感觉。

内部感觉包括运动觉、平衡觉和机体觉。

一、外部感觉1．视觉以眼睛为感觉器官，辨别外界物体明暗、颜色等特性的感觉叫做视觉。

产生视觉的适宜刺激是可见光。

光是具有一定频率和波长的电波。

宇宙中存在各种电磁波，而其中只有一小部分才是可见光。

产生视觉的适宜刺激是波长为380～780纳米的电磁波，即可见光。

接受光波刺激的感受器是眼睛视网膜上的感光细胞。

视网膜上的感光细胞有两种：视锥细胞和视杆细胞。

视锥细胞大多集中于视网膜的中央窝及其附近，大约有六百万个，能分辨颜色和物体的细节。

视杆细胞主要分布在视网膜的边缘，大约有1.2亿个，主要感受物体的明暗，但不能分辨颜色和物体的细节。

当适宜的光刺激透过眼睛到达视网膜，引起视网膜中的感光细胞产生神经冲动，神经冲动沿视神经传导到大脑皮质的视觉中枢时，视觉就产生了。

光波的基本特性表现在三个方面，即强度、波长、纯度。

与物理属性相对应，人对光波的感知也有三种特性：明度、色调与饱和度。

与光的强度对应的视觉现象是明度。

明度指由光线强弱决定的视觉经验，是对光源和物体表面的明暗程度的感觉。

如果我们看到的光线来源于光源，那么明度决定于光源的强度。

如果我们看到的是来源于物体表面反射的光线，那么明度决定于照明的光源的强度和物体表面的反射系数。

与光的波长对应的视觉现象是色调。

色调指物体的不同色彩。

不同波长的光作用于人眼引起不同的色调感觉，如700纳米的光波引起的色调感觉是红色，620纳米的光波引起的色调感觉是橙色，70纳米的光波引起的色调感觉是蓝色。

饱和度反映的是光的成分的纯度。

例如，浅绿色、墨绿色等是饱和度较小的颜色，而鲜绿色是饱和度较大的颜色。

与光的时间特性对应的视觉现象是后像和闪光融合。

痛症的名词解释痛症是我们生活中常遇到的一种身体不适，它可以让我们感受到身体的疼痛和不适。

无论是刺痛、灼烧、酸痛还是隐隐作痛，痛症都可以带给我们极大的困扰和不适。

痛症是一种复杂的生理和心理现象，它涉及到多个方面的感受、反应和机制。

痛症最常见的形式是急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛是我们通常认为的普通疼痛，它是身体对于刺激或损伤的正常生理反应。

当身体受到外界的刺激或组织受到损伤时，神经末梢会通过传递疼痛信号到大脑，使我们感受到短暂而剧烈的疼痛。

例如，一颗蛀牙、一次皮肤擦伤或是一根针扎入皮肤，都会引起急性疼痛。

与急性疼痛不同，慢性疼痛是一种持续存在的、持续数月或数年的疼痛。

它往往与患者的身体状况、神经系统、情绪和环境等因素密切相关。

慢性疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两种。

生理性疼痛是由于身体受到损伤或炎症引起的，例如骨折、关节炎、肌肉扭伤等。

病理性疼痛则是由于神经系统的异常反应引起的，例如神经病变、肌肉张力障碍或异常信号传递等。

慢性疼痛具有复杂性和多样性，且往往对患者的生活产生严重的影响，如睡眠障碍、精神焦虑和社交障碍等。

虽然痛症是一种不适的体验，但它在生理和心理上都具有重要的生存和发展作用。

从生理角度来看，疼痛是一种自我保护的机制，它使我们能够及时了解身体的异常状况，并采取相应的措施来保护自己。

例如，当我们手触火炉时，疼痛会迫使我们立即抽回手，避免进一步的烧伤。

从心理角度来看，疼痛是一种警示信号，它使我们能够及时关注身体状况，尽快采取适当的行动。

例如，当我们感到胸口剧痛时，疼痛会促使我们寻求医疗咨询，以避免更严重的心脏问题。

然而，在一些情况下，疼痛可能会超越其正常的生理和心理作用，进而成为一种疾病或症候群，这就是痛症。

痛症是一种由于神经系统异常反应或功能障碍导致的慢性疼痛状态。

与常规的疼痛不同，痛症的疼痛常常超出原本的刺激或损伤范围，且持续时间更长。

痛症的疼痛往往无法通过常规的医疗治疗手段缓解，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。