最新整理蛇头穴刺络放血治疗带状疱疹例知识讲解
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刺络拔罐治疗带状疱疹,速效!(附操作视频)中医书友会 2022-03-15 06:30中医书友会第3091期每天一期,陪伴中医人成长I导读:带状疱疹疼痛剧烈,患者痛苦不堪,主要由湿热毒邪阻遏经络所致,刺络拔罐可使湿热毒邪随血而去,明显减轻痛苦、缩短疗程,快来试试。
(编辑/宁佳佳)刺络拔罐治疗带状疱疹作者/姜斌患者,男,66岁,因右侧肩部、前胸、枕部、耳后带状疱疹7天求诊针灸。
患者10天前有过度疲劳、天气炎热睡眠差病史。
疱疹出现后常规口服药+外用药,痛不减,疹不消。
经家人建议遂求诊针灸治疗。
就诊时,患者右肩部、前胸、枕部、耳后均有大片红疱样红疹,胸前部分疱疹破溃结软痂,患者描述疼痛为痛剧,VAS评分10分。
自患病后因疼痛严重影响日常生活,焦虑烦躁,食欲不振,彻夜难眠。
患者既往体健。
诊疗经过:首诊(2013年7月25日)治疗在其疼痛处用三棱针点刺,再在点刺部位拔罐,约10分钟血出尽后取罐。
因患者第二天外出有演出任务,且身体状况良好,故右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹分批次治。
患者当天晚上通过手机短信反馈,治疗后当晚疱疹几乎全部下去,且剧痛的症状顿消,患者身心舒服且思想负担消失。
10天后,右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹红色消退,破溃的疱疹及点刺针眼结痂,且部分结痂已经开始脱落,未见新出疱疹。
40天后,右侧肩部、前胸部及耳后疱疹处于愈合状态,疹的结痂完全脱落,皮肤光滑,仅留有疱疹消退后的暗红色疹印。
5个月后,右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹印迹几乎完全消退,仅前胸治疗前破溃的一小片疱疹遗留有印迹,皮肤光滑,患者对针灸治疗带状疱疹的疗效非常满意。
讨论带状疱疹的临床症状主要是疼痛。
表现为局部皮肤知觉过敏、灼热、麻木、针刺样疼痛。
患者常表现为烦躁不安、食欲不振,甚至彻夜难眠,严重影响患者的生活质量。
带状疱疹好发于中老年人群,尤其是免疫力低下的人群。
西医治疗以抗病毒、抗炎、止痛、营养神经为原则,已形成规范化方案。
蛇头穴刺络放血结合天应穴浮刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究郭加磊;杨正明;姚文平【摘要】目的:观察蛇头穴刺络放血结合天应穴浮刺与加巴喷丁胶囊对带状疱疹后遗神经痛(PHN)分别治疗作用的疗效.方法:将60例带状疱疹后遗神经痛的患者采用随机分组的方法分为治疗组与对照组,治疗组采用蛇头穴刺络放血结合天应穴浮刺治疗,对照组采用口服加巴喷丁胶囊治疗,4周为1个疗程.观察两组患者治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、阿森斯失眠量表评分(AIS)及总体疗效差异.结果:治疗结束后两组患者VAS评分较治疗前均有明显改善(P<0.01),但治疗组的改善程度优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗结束后两组患者AIS评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),但治疗组的改善程度优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:蛇头穴刺络放血结合天应穴浮刺对带状疱疹后遗神经痛的疗效优于口服加巴喷丁胶囊.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2018(034)007【总页数】3页(P59-61)【关键词】蛇头穴;刺络放血;天应穴;浮刺;带状疱疹;后遗神经痛【作者】郭加磊;杨正明;姚文平【作者单位】南京中医药大学连云港附属医院,江苏连云港222004;南京中医药大学连云港附属医院,江苏连云港222004;南京中医药大学连云港附属医院,江苏连云港222004【正文语种】中文【中图分类】R246.7带状疱疹后遗神经痛(PHN)是临床常见疾病,发病率较高,据相关报导,带状疱疹发病率约为1.4‰~2.8‰,且呈逐年上升的趋势[1],在带状疱疹患者中约有1/3患者会出现PHN,且随着年龄越大出现PHN的比例就越高,年龄在60岁以上的老年人发生PHN高达50%~75%[2]。
笔者采取蛇头穴刺络放血结合天应穴浮刺治疗带状疱疹后遗神经痛,取得较好的疗效,现报道如下。
针灸及民间秘方治疗---带状疱疹带状疱疹针灸及民间秘方治疗方法,“缠腰龙”带状疱疹,疼痛异常者,可服七厘散治疗带状疱疹也很简单,用三角针刺破疱疹,然后用拔火罐把毒水拔出来就好了找“白风仙花的根”,把汁挤出来擦在患处,没花钱就治好了。
艾灸的办法来灸这个龙头龙尾,为什么叫龙头龙尾呢,因为带状疱疹中医叫缠腰龙,所以就是在疱疹的起始部位来做这个隔姜灸。
1.2 治疗方法(1)治疗组:疱疹部位常规消毒后,取灯心草1根,蘸油(植物油)点燃后,以快速动作对准疱疹进行点灸,可听到“叭”的爆破声。
灸疗部位分头、七寸处、尾三部分,先灸7寸处,再灸头部,后灸尾部,灸后即感痛减。
1~2天后复诊再行此法(一般不超过3次)。
(2)围针组:用2寸毫针于疱疹边缘正常皮肤处手刺进针,针尖刺向病灶中心部分,捻转使之得气,每隔2~3cm刺入一针,接G6805治疗仪,调以疏密波,以患者能耐受为度,留针20min左右,每天1次,7次为1个疗程,休息1~2天,继续下一疗程。
灯草灸治疗带状疱疹的临床报道附:65例病例报告采用民间治疗方法灯草灸治疗带状疱。
选取新鲜干燥的灯芯草蘸取生菜油后于酒精上点燃 ,在新发疱疹泡顶上行灸法 ,以爆有声响为佳 ;而后根据疱疹所损伤皮肤面积间距4~5cm选疹泡以行灸法。
灸后给予单层敷料稍保护局部创面。
与聚肌胞治疗作对照。
结果:治疗组35,治愈 2 7例 ,好转 7例 ,无效 1例 ,总有效率为98%。
对照组 30 ,治愈15例 ,好转 9例 ,无效 6例 ,总有效率为 80 %。
两组间疗效比较 ,有统计学意义 (P <0 .0 1) ,提示灯草灸治疗带状疱疹有效。
蛇盘疮(带状疱疹)简易快捷疗法蛇盘疮教科书称带状疱疹,病因是寒毒与郁火合而为病。
此病毒留皮下,疼痒并作,实在痛苦。
常规治疗方法见效慢,最简捷的疗法是用七星梅花针(如果没有可以用三棱针)叩刺病变局部,然后用拔罐将淤血拔出,用罐后,局部会出很多黑色胶状淤血,痛痒瞬间消失,三天左右就会结痂,疾病消失。
刺络拔罐治疗带状疱疹,速效!(干货收藏)「带状疱疹」的临床症状主要是疼痛。
表现为局部皮肤知觉过敏、灼热、麻木、针刺样疼痛。
患者常表现为烦躁不安、食欲不振,甚至彻夜难眠,严重影响患者的生活质量。
「带状疱疹」好发于中老年人群,尤其是免疫力低下的人群。
中医学称之为“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”“蛇丹”等,认为多由于肝经郁火或脾经湿热内蕴,又复感火热、湿毒之时邪,以至引动肝火,湿热蕴蒸,浸淫肌肤、脉络而发为疱疹;湿热毒邪阻遏经络,不通则痛,遂发为剧烈疼痛。
刺络拔罐治疗带状疱疹是根据“满则泄之,菀陈则除之”的原则、刺络加拔罐施于病变局部,今血出邪尽,使郁热邪毒随血而去,以达到疏通经络、活血止痛的作用,可明显减轻患者的痛苦和缩短疗程。
故刺络拔罐治疗带状疱疹在针灸的优势病谱中居于首位。
当然,在刺络拔罐后给患者施以具有培元固本功效的「元气四五针」,对于促进病症的快速康复,及患者体质的提升,亦是极佳的选择。
元气针灸医案系列,为您分享「带状疱疹」的中医绿色疗法,速效!1. 右乳下及背部成簇水泡案患者:女年龄:46岁就诊时间:1月12日症状:右乳下及右背部成簇水泡,疼痛剧烈,烧灼感明显,右肋无水泡的皮肤触及也有明显痛感。
治疗:0.25mm针灸针对疱疹区域围刺予以疱疹处﹝点刺拔罐﹞针﹝背腧穴﹞及右侧背肋部﹝解结﹞疗效:治疗后,患者反馈疼痛减大半。
1月13日复诊,查看疱疹处已结痂,背肋区疼痛消失。
(仲圣师友四川曾林医生医案)2. 带状疱疹后遗疼痛半年案患者:女年龄:66岁就诊时间:2020年5月28日症状:带状疱疹后遗症疼痛半年余。
患者半年前在左腰部、臀部,左小腿外侧均出现大面积的水疱皮疹,在上海各大医院治疗过多次,仍然遗留疼痛明显。
疼痛主要分布在左腰部、臀部以及小腿的胆经、胃经,左脚外髁肿胀,大拇脚趾麻木,在走路时大拇脚趾底疼痛明显。
半年以来,在夜里23:00-3:00,疼痛剧烈,尤其在1:00-3:00疼痛最为明显,患者言,疼得直哭!后经朋友介绍,专程从上海到河南周口找我求诊。
蛇串疮【概述】1.概念蛇串疮,即带状疮疹,是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。
发病骤然,以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征。
多见于胸背、面部和腰部,好发于春、秋两季。
2.古籍相关名称及认识本病亦称“甑(zeng)带疮”、“火带疮”、“蜘蛛疮”、“蛇窠(ke)疮”等,又因每多缠腰而发,也称“缠腰火丹”。
关于本病的记载最早见于隋《诸病源候论·甑带疮候》,其云:“甑带疮者缠腰生,……状如甑带,因以为名。
”以后《疡医准绳》、《外科启玄》、《外科秘录》、《外科大成》等,诸书虽有命名不一,但所描写的具体症状和易发部位则是一致的,但有关针灸治疗本病则缺乏记载。
3.与现代医学的关系本病相当于现代医学之带状疱疹。
其病原体为水痘一带状疱疹病毒,多发于春秋季节,痊愈后很少复发。
【病因病机】本病多因脾被湿困,或肝气郁结,气郁化火之人,适感外邪,气血相搏,邪毒壅滞经脉,溢于肌肤所致。
故病理因素主要为湿热,涉及肝、胆、脾经。
若热毒蕴于血分,则发为红赤云片;湿热凝聚不散,则结为黄白水疱;湿热毒邪阻遏经络,致气血凝滞不通,不通则痛。
情志不遂——肝气郁结、郁而化火-肝胆火甚饮食不节——脾失健运、蕴湿化热-湿热搏结浸淫肌肤-蛇串疮外感风火、湿毒之邪——郁于少阳、厥阴经脉【辨证分型】初起患部皮肤烧灼刺痛,局部皮肤潮红,伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状。
继则出现簇集性粟粒大丘疹,迅速变为水泡,如绿豆或黄豆大小,疱液先为透明,后转混浊,三五成群,排列如带状。
疱疹在2~3周后,逐渐干燥结痂,愈后一般不留瘢痕。
神经痛为本病特征之一,少数老年患者于皮损消退后遗留顽固性疼痛,可持续数月或更久。
1.肝胆火盛皮损鲜红,疱壁紧张,口苦口渴,烦躁易怒,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
2.脾胃湿盛皮损淡红,疱壁松弛,口不渴,纳呆,便溏,舌体胖,苔白厚或白腻,脉濡数。
3.气滞血瘀证,多见于久病或年老体弱者,皮疹消退后,仍然局部疼痛不止,以致夜寐不宁,精神萎顿,舌质暗或尖有瘀点,苔薄白,脉弦细。
穴治蛇串疮(带状疱疹)——疑难病治疗篇关于带状疱疹我在以往的文章中已经多次论述,近来姑丈又因此症误诊延误治疗前臂和后背满布,最后在中医院才诊断为“蛇串疮”,看了他的处方后,建议他用竹制牙签刺破疱疹,外撒青黛,买一包香烟,使用香烟熏烤疱疹局部,加内服六神丸,配合医院开的中药,两日后告知明显好转,继续巩固治疗之。
甘某,女,67岁,2019年5月11日初诊,患者因“左侧腰胁部至耻骨上廉出蛇一个月”来诊,患者在西医处经使用抗生素、激素治疗遗留带状疱疹后遗神经痛,局部仍有部分疱疹未消退,每逢夜晚就会因神经痛彻夜难眠,因腰胯牵扯性疼痛,行走困难,随女儿来诊疗。
对于此病,患者以往认为只能西医治疗,殊不知,西医对于此症疗效甚微,中医是为首选疗法。
给予她阿是穴围刺,掐蛇头斩蛇尾,加刺络放血。
配合中药调治,一次治疗后患者可以在晚上安睡,行走疼痛明显减轻。
2019年5月31日,亳州前同事,在接诊一例带状疱疹的时候来电咨询“龙眼穴”的位置,我就把以往写的《蛇串疮(带状疱疹)经验》分享给他了,但是针灸治疗带状疱疹案例太多,方法也是多种多样,是以我就抽空整理了这篇文章,希望能够抛砖引玉,能够帮助更多的带状疱疹患者,免除他们“一朝被蛇咬,十年怕井绳”的惧怕和被带状疱疹折磨的痛苦。
针灸对于此症还有一些比较有特效的腧穴,在这里我再分享一下:①蜘蛛穴:特殊奇穴,在督脉上,取穴时让患者正坐,医者站在患者背面,取细线一根测量患者的最大头围,将剩余的线剪除,然后用测量的线对准喉结由前向后经颈部绕行一圈,再将两头线端对齐,沿胸椎正中线向背后稍拉紧,合拢的线端所到达之处即是蜘蛛穴。
准确定位后,取枣核大小艾炷放在穴位上,直接灸1壮,燃至患者感轻灼痛为度取下,可使痛止肿消,疱疹结痂而痊愈。
多数病例经治后1—2天即可红肿刺痛消失,4天后即可治愈。
或刺络火罐放血亦佳。
②三商穴:奇穴,为少商、中商、老商三穴。
少商穴,肺经井穴,在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸处(或侧掌,微握掌,拇指上翘,手拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线,相交处取穴)。
蛇头穴刺络放血治疗带状疱疹65例
杨正明
连云港市中医院针灸科222004
[关键词]蛇头穴;刺络放血;带状疱疹
带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,它是在机体免疫力低下时病毒被活化而发病,属于中医“缠腰火丹”、“蛇丹疮”范畴,笔者近几年来采用蛇头穴刺络放血治疗带状疱疹取得较为满意疗效,现报道如下:
1、一般资料
1、1治疗组65例,其中男30例,女35例,年龄最大20岁,最小18岁,病程最长3天,病程最短半天,均为单侧,对照组50例,其中男21例,女29例,年龄最大69岁,最小18岁,病程最长3天,最短1天,均为单侧。
两组选用病例均为我院门诊病人,随机分成治疗组和对照组。
其中发于头面部15例,胸背部45例,腰腹部33例,上肢12例,下肢7例,臀部3例。
1、2标准
1、2、1参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定①皮损多为绿豆大的水泡,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状,严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害,皮损发于头面部者,病情往往较重。
②皮疹出现前,常先有皮肤刺痛成灼热,可伴有周身轻度不适、发热。
③自觉疼痛明显,
可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
1、1、2病例纳入标准。
①符合诊断标准②有典型症状和体征(不包括泛发型和其它特殊类型)③病程3天以内
1、2、3病例排除标准
①有严重心、肺、肝、肾疾患的患者②有恶性肿瘤③有免疫性疾病及免疫功能低下患者④孕妇与哺乳期妇女⑤有药物过敏史以及治疗前使用其他药物治疗的患者除外。
2、治疗方法
2、1治疗组
先予取患侧蛇头穴刺络放血。
蛇头穴位于大拇指指指关节背面两尖端静脉怒张处,取穴时先将拇指指指关节上下搓揉,然后压紧拇指掌指关节,在指指关节背面两尖端可见两个怒张的小静脉,用5号一次性头皮针刺破该静脉,并进行上下挤压,挤出约7-8滴血,当颜色变浅为紫红色即可,于次日再予同样方法取健侧蛇头穴刺络放血,隔两日后若病已愈可停放血,若未愈同上法先取患侧蛇头穴,次日取健侧蛇头穴放血,再隔两日,若愈可停放血,若未愈可继续予上法施治,放血后放血处24小时内禁入水以防引起感染。
2、2对照组
予口服阿昔洛韦0.2/次,5次/d;酞丁胺霜外用3次/d,10天一疗程。
以上两组均于治疗10天后观察疗效
3、治疗效果
3、1疗效标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定:
①治愈:皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症
②好转:皮疹消退约30%,疼痛明显减轻
③未愈:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。
3、2治疗结果
表1两组疗效比较例(%)
两组痊愈率分别为67.7%与44.0%,经统计学处理X2=6.487,P<0.05,说明蛇头穴刺络放血的疗效优于对照组,两组有效率治疗组为100%高于对照组84%。
4、讨论
带状疱疹属于中医“蛇丹疮”、“蜘蛛疮”范畴,中医认为本病是感受毒邪,湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾,经络阻隔,气血凝滞而成。
刘氏也认为该病是外感热毒,湿热搏结于肌肤和络脉而致[2]。
其治疗当以清热解毒、利湿通瘀为法。
《素问》“肺上合皮也,其荣毛也,其主心也……”肺主皮毛、肌肤、肺经之穴可治皮毛肌肤之病变;蛇头穴为民间治蛇丹疮之经验穴,思其部位正合于肺经之上,肺经“起于中焦……入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端”,故取之可治肌肤
皮毛之病,《素问·血气形态》指出:“凡治病必先去其血”,张景岳亦明确指出“三棱针,以泻诸阳热气”,故热毒所致蛇丹疮,可用刺络放血达到清热解毒,活血化瘀之效,临床观察蛇头穴刺络放血可以起到清热解毒、活血化瘀的功效,疗效确切,并能明显缩短病程,降低后遗神经痛的发生。
该病治疗过程中发现患者需十分注意调摄饮食,治疗过程中遇有病情反复或加重者细问之乃为嗜食辛辣之品而致,临床当慎之。
5、参考文献
[1]国家中医药管理局·中华人民共和国医药行业标准·中医病证诊断疗效标准:南京:南京大学出版社·1994:144
[2]刘家义,杨润河·带状疱疹证治新论·中国中医药信息杂志·1998,5(8):49
作者简介:杨正明,1969年生,男,汉族,江苏省阜宁县,本科学历,学士学位,副主任中医师,针灸专业,主要从事针灸治疗神经系统、运动系统疾病及针灸美容美体。