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胎膜早破自然分娩的护理体会【摘要】目的总结胎膜早破自然分娩孕妇的护理方法和体会。
方法以我院产科2012年3月——2012年8月接收住院的120例胎膜早破自然分娩的孕妇为研究对象，对其进行观察和护理。
结果通过对孕妇积极有效的治疗和精心的护理，母婴安全出院，护理效果理想，孕妇满意度高。
结论加强对孕妇卫生安全知识的普及教育和做好孕妇的观察护理工作可以有效地降低并发症的发生率以及围产儿的死亡率。
【关键词】胎膜早破；自然分娩；护理方法；体会doi：103969/jissn1004-7484（x）201309408文章编号：1004-7484（2013）-09-5199-02胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜破裂，是孕妇妊娠晚期较为常见的并发症。
胎膜早破会对孕妇产生许多不利的影响，如导致早产、围产儿死亡率增加、宫内感染率升高等。
通过对我院产科120例胎膜早破的孕妇进行积极的观察、治疗和护理，从而使产妇自然分娩，把胎膜早破可能产生的不利影响降到最低。
1资料与方法11一般资料我院产科在2012年3月——2012年8月共接受和治疗产妇1702人，其中胎膜早破为120例。
胎膜早破孕妇的平均年龄为295岁。
妊娠160/分或<120次/分，胎心监护出现晚期减速的情况，或者胎动减少，羊水变色，都是胎儿缺氧的表现，护士要立即给予孕妇吸氧，并报告医生，及时终止妊娠，做好接产和新生儿抢救的准备。
137用药的护理妊娠35周前的孕妇，护士应遵医嘱给予孕妇利托君10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴，每分钟5滴，15分钟调一次滴数，每次加5滴，或根据病情调节滴数，以每分钟35滴为限；或者准找医嘱给予25%硫酸镁60-80ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴，每分钟19滴用来抑制宫缩，防止孕妇早产。
这时必须严密监测孕妇呼吸、尿量、膝反射情况，定期检查血镁浓度，同时备好10%的葡萄糖酸钙溶液，防止孕妇发生镁中毒。
对于难以避免早产的孕妇，为了促进胎儿肺的成熟以及预防新生儿呼吸窘迫综合症的发生，护士要遵医嘱给予孕妇注射地塞米松针10ml，一天两次，一共两天。
胎膜早破的护理体会胎膜早破是怀孕期间经常会遇到的问题之一。
它指的是胎儿的羊水破裂，导致羊水提前流出。
这种情况会对孕妇和胎儿造成一些不良影响。
如果这种情况发生在孕期的早期，那么有可能导致早产和胎儿感染等问题。
因此，护理胎膜早破的孕妇是一个非常重要的任务。
本文将详细讲述胎膜早破的护理体会。
首先，当遇到胎膜早破的情况时，护士应该立即联系医生。
医生会对孕妇进行一系列检查，以确保胎儿的健康状况。
一旦医生确认情况，他们就会开始制定治疗方案。
通常情况下，孕妇需要住院观察，并服用抗生素以预防任何可能的感染。
在这个过程中，护士需要密切监测孕妇的健康状况，并留意任何不良症状，比如腹痛、下腹压力、出血或疼痛。
其次，由于胎膜早破会导致羊水提前流出，这会导致胎儿缺乏羊水的保护。
因此，护士需要监测宫内胎儿的健康状况。
这可以通过进行追踪每两个小时（或更频繁）的胎动数来完成。
如果发现胎动数有所下降，护士应该立即通知医生。
此外，孕妇在这个时期需要保持卧床休息，并避免过度活动。
卧床可以减少子宫的压力，有助于减缓或停止孕妇的宫缩。
如果宫缩没有减少，孕妇可能需要接受药物治疗。
护士需要确保孕妇在床上有足够的水和食物，同时，需要观察孕妇的妊娠期血压和糖尿病的控制情况。
最后，当孕妇出院时，护士需要向她提供关于胎膜早破的相关信息。
这包括如何观察宫缩、胎动等症状，以及如何避免感染等建议。
孕妇应该遵循医生的建议，并避免进行过度活动或紧张的工作。
如果有任何不良症状，如发热、腹痛、出血或胎动减少等，请及时联系医生。
总之，胎膜早破是孕妇和胎儿健康的一个重大威胁。
护理胎膜早破的孕妇需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况，并确保他们得到及时的治疗和护理。
护士需要向孕妇提供相关建议，并在出院后提供必要的提示和建议，以确保他们的康复和胎儿的健康。
胎膜早破孕产妇的观察及护理【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症，回顾78例胎膜早破的护理病例，探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。
方法对78例胎膜早破进行分析，进行预防和护理。
结果 78例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。
结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终止操作可减少并发症的发生。
现将我院收治78例胎膜早破患者的临床观察及护理体会总结如下：【关键词】胎膜早破观察护理中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-188-02premature rupture of pregnant women and nursing observationmaternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients withpremature rupture of membranes in patients with maternal postpartum infections, neonatal hyaline membrane in 1 case and 1 case of death of family members to give up treatment because of pulmonary hemorrhage died. conclusion through close observation of patients with premature rupture of membranes and care, while prenatal examination, positive prevention, based on termination to reduce the incidence of complications operation. now 78 patients in our hospital clinical observation of patients with premature rupture of membranes and nursing summarized as follows:【key words】premature rupture of membranes observation care临产前胎膜自发性破裂者称为胎膜早破，是临床最常见的分娩并发症，易致早产、脐带脱垂、产程延长、母婴感染、新生窒息等不良后果，使围产儿死亡率增加。
2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。
作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。
本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。
一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。
患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。
在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。
二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。
同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。
2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。
根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。
3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。
4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。
根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。
5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。
定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。
6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。
在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。
三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。
首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。
胎膜早破的临床护理体会胎膜早破的定义胎膜早破是指在孕妇尚未分娩前，胎膜已经破裂，羊水从子宫内漏出。
胎膜早破是一种常见的孕期并发症，如果不及时采取相应的治疗措施可能会导致孕妇或胎儿的生命危险。
胎膜早破的原因1.环境因素：环境因素如寒冷、刺激等导致孕妇下肢静脉回流障碍，背腰部肌肉僵硬，引起少量异常的尿液排泄刺激下肢骨盆区域，容易引起羊水破裂。
2.孕妇生理因素：随着孕期带来的内分泌变化和身体变化，使胎膜渐渐薄弱，当有刺激以后就容易导致胎膜破裂。
3.胎儿因素：胎儿过大、胎盘位置不正、分娩前宫缩不充分、胎位不正等原因都容易造成胎膜早破。
胎膜早破的症状1.着床位阴道少量流出无色透明液体；2.无明显症状，孕妇无不适感，但能感觉到胎动的频率和质量逐渐增加；3.羊膜早破后，流出量取决于羊水的总量和破裂孔的大小，量大根据脐带的插入情况孩子很可能随着流失羊水而缺氧，导致死亡风险极高。
胎膜早破的临床护理1.初步判断：孕妇出现流产的征兆时，应立即到医院检查，以了解是否为胎膜早破，以及宫颈口开放程度等。
2.快速处理：一旦确定胎膜已破，应迅速进行胎儿母体卫生处理，以避免感染，保证胎儿无菌情况下存储。
如羊水无臭味，无渗出色状，建议保持休息。
3.监测指标：定时测量孕妇体温，维护孕妇的饮食，补充维生素 C、维生素 E 等营养物质，提高身体免疫力，避免羊膜内感染。
4.检查胎儿情况：如果破裂后出现大量流液呈黄色或混浊，要尽快到医院进行诊治。
医生抽取羊水时，还可以进行胎儿遗传学检查，以发现胎儿先天性缺陷等异常情况，并及时采取措施。
护理体会胎膜早破属于高风险妊娠，因此孕妇和家人在护理孕期要特别注意。
护理期间需要密切关注孕妇的身体状况，定期到医院进行检查和诊治。
同时家庭或者医院方面要注意保持孕妇的心情稳定，避免过度紧张和担心。
作为一名护士，我也在工作期间负责对胎膜早破患者进行监护和护理工作。
根据我对临床实践的经验，我认为以下几点是很重要的：1.建立良好的沟通：胎膜早破对孕妇和家庭来说都是一个重大的变故，所以我们需要先与患者建立良好的沟通关系，了解她的家庭背景和身体状况，了解她的病情和治疗情况，及时排解患者的紧张和担忧，避免给患者带来不必要的困扰。
胎膜早破护理体会【摘要】胎膜早破是孕妇在怀孕期间胎膜破裂而使羊水提前流出的情况。
对于胎膜早破的护理至关重要，不仅可以避免感染，保护胎儿安全，还能减少并发症的发生。
在护理过程中，需要采取及时的措施，保持卧床休息，避免劳累，并注意饮食调理。
观察胎儿的情况也至关重要，一旦发现异常应及时就医。
提高护理水平，尽早就医是至关重要的。
护理过程中要注意细节，提供良好的护理，保障孕妇和胎儿的健康，这对于胎膜早破的情况尤为重要。
通过及时有效的护理，可以降低并发症发生的机率，保障母婴的生命安全。
【关键词】胎膜早破、护理、体会、早破胎膜、感染、卧床休息、饮食调理、观察、胎儿、护理水平、就医、重要性、总结。
1. 引言1.1 什么是胎膜早破护理体会胎膜早破是指胎儿尚未成熟，羊水早期漏出或破裂。
这种情况可能会导致胎儿感染以及其他并发症，因此需要及时、正确的护理。
在面对胎膜早破的情况时，护理人员需要密切关注胎儿和产妇的状况，采取相应的护理措施，以确保胎儿和产妇的健康安全。
胎膜早破护理体会是指在处理胎膜早破的过程中，护理人员所积累的经验和感悟。
通过不断总结和提升护理水平，可以更好地保护产妇和胎儿的健康，减少并发症的发生。
胎膜早破护理体会是护理工作中的重要内容之一，需要护理人员不断学习和提高，以确保护理工作的质量和效果。
在接下来的正文中，将详细介绍胎膜早破后的护理措施、避免感染的护理体会、保持卧床休息的重要性、饮食调理的建议以及观察胎儿情况的方法，希望能够为护理人员提供更多的帮助和参考。
1.2 胎膜早破护理的重要性胎膜早破是指胎儿在尚未到预产期时，胎膜破裂并导致羊水过早流出。
在孕期，胎膜是一种保护胎儿的重要屏障，如果胎膜过早破裂，会增加胎儿受到感染的风险。
胎膜早破的护理至关重要。
1. 预防感染：胎膜破裂后，胎儿缺乏足够的保护，容易受到外界细菌的侵袭。
及时有效的护理可以减少感染的可能性，保护胎儿健康。
2. 保持胎儿安全：胎膜早破后，胎儿的生存环境受到影响，可能会出现早产等情况。
妊娠胎膜早破孕妇的护理体会
发表时间：2015-01-07T16:40:01.890Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：唐文革
[导读] 只有高质量执行操作常规及护理人员耐心的心理安慰指导，才能保证护理质量，利于母婴安康。
唐文革（淄博市中心医院山东淄博２５５０００）
【中图分类号】Ｒ７．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】目的评价护理对未足月妊娠胎膜早破孕妇预后的影响，以减少并发症的发生，促进母婴健康，提高产科护士对这类孕妇的监测和护理水平。
方法对我院１年间８６例孕２９～３６＋６周胎膜早破孕妇在做好基础护理的同时加强心理护理，回顾性调查分析其母儿预后。
结果所有孕妇无一例发生宫内或产后感染，新生儿预后好者（Ａｐｇａｒ评分＞７分）达９５．３％。
结论未足月妊娠的孕妇思想压力大、住院时间长良好的生理及心理护理可改善其预后。
【关键词】胎膜早破综合护理未足月妊娠未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症，是指胎膜早破发生在妊娠未满３７周，胎膜在临产前发生破裂，占总数的２．０％～３．５％，可诱发早产及增加宫内感染的机会，它的主要危害是胎儿窘迫、脐带脱垂、早产、宫内感染。
给母婴安全带来一定的危害［１］。
我市中心医院２０１０年１月～２０１０年１２月共收治未足月妊娠胎膜早破的患者８６例，现将护理工作体会介绍如下。
１资料与方法１．１一般资料我科２００８年１月～２００８年１２月共收治未足月妊娠胎膜早破的孕妇８６例，患者年龄２２～４０岁，平均２９．１岁；其中初产妇７９例，经产妇７例；农民４３例，无职业１７例，工人１０例，干部教师及其他１６例；发病孕周２９～３２＋６周的７例，３３～３４＋６周的３２例，３５～３６＋６周的４７例（双胎１例）。
早破潜伏期（破膜至临产时间）最长２３天，最短２小时，平均３．９６天。
经临床治疗和护理，分娩方式：其中经阴道分娩的７８例，剖宫产的７例，臀牵引术１例。
新生儿Ａｐｇａｒ评分＜４分的１例，４～７分的３例，＞７分的８２例。
无一例发生宫内感染和产后感染。
１．２诊断妊娠未足月孕妇常突然出现大量的阴道流液，有时可混有胎脂或胎粪，窥阴器检查见羊水自宫颈口流出或后穹隆有较多积液；对阴道液行酸碱度测定，石蕊试纸检测ｐＨ≥６．５，试纸变成蓝色；行羊膜镜检查见前羊膜囊消失，超声检查见羊水量持续性减少或羊水池＜３ｃｍ等，一般通过上述方法可做出诊断。
１．３临床处理１．３．１应用宫缩抑制剂．８６例孕妇中５８例用２５％硫酸镁３０ｍｌ加入１０％葡萄糖液５００ｍｌ静脉点滴，每分钟一般４０滴左右；治疗时间最长１２天，最短１天；１０例合用β－肾上腺素能受体兴奋剂硫酸舒喘灵，２．４ｍｇ～４．８ｍｇ１日３次口服，另１８例单用舒喘灵，使平滑肌松弛，预防和抑制宫缩，并使子宫胎盘血流量灌注通畅，以达到延长胎龄的目的。
严密观察呼吸、脉搏、膝反射、尿量及自觉症状等变化，发现问题及时处理。
１．３．２破膜超过１２ｈ以上者，遵医嘱给予抗生素预防感染［３］。
１．３．３肾上皮质激素促进肺成熟在分娩前应用地塞米松１０ｍｇ加５０％葡萄糖液２０ｍｌ，ｑｄ静脉推注２天，促进肺泡表面活性物质形成，预防新生儿特发性呼吸窘迫综合征，促进胎儿肺成熟。
１．３．４终止妊娠妊娠３５周以后，胎肺成熟，宫颈成熟无禁忌症可引产；若胎位异常并伴有宫内明显感染或胎儿宫内窘迫则行剖宫产术终止妊娠。
２结果２．１分娩方式８６例不同孕周的产妇中阴道分娩７９例，阴道分娩率９１．８％；剖宫产７例，剖宫产率８．１％。
（比例数另算）２．２新生儿状态８６例不周孕周终止妊娠的新生儿Ａｐｇａｒ评分＜４分的１例，占１．１％；４～７分的３例，占３．４％；＞７分的８２例，占９５．３％。
３护理３．１心理护理由于孕妇突然发生不可自控的阴道流液，可能惊惶而不知所措，担心会影响胎儿及自身的健康，有些孕妇可能开始设想胎膜早破会带来的种种后果，甚至会产生恐惧心理。
向孕妇及家属说明病程及其治疗方案可缓解其焦虑，也让他们对早产或剖宫产新生儿的健康可能受到威胁或可能死亡，做好心理准备。
３．２基础护理３．２．１保持外阴清洁常规外阴备皮，勤换卫生纸垫，每天用碘伏棉球擦洗２次并使用消毒会阴垫，及时更换床单被褥。
尽可能避免肛诊与阴道检查，以减少宫内感染的机会。
禁止禁止阴道灌洗与灌肠。
３．２．２给高蛋白、高维生素易消化的食物，多食水果蔬菜防止便秘，忌食冷酸辣等刺激性食物，多喝水。
３．２．３严密观察羊水的性质、量、色以及有无胎便及异味，指导孕妇掌握自我监测胎动的方法，自数胎动早、中、晚各一小时，次数相加乘以４若≥３０次为正常。
３．２．４加强母体和胎儿监护若发现以下情况：（１）母体体温≥３８℃，持续１２小时以上；（２）羊水Ⅱ°以上呈脓性或有臭味；（３）子宫壁压痛；（４）母体脉搏≥１２０次／分；（５）胎心率≥１６０次／分；（６）母体白细胞计数≥１５×１０９／Ｌ；（７）母体Ｃ反应蛋白≥２ｍｇ／ｄｌ；（８）血沉≥５０ｍｍ。
均认为有宫内感染，及时终止妊娠。
３．２．５及时抢救处理宫口开全后，在胎头娩出后不要急于娩出胎肩，先以左手自鼻根向下额挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，及时用吸管或吸球清理新生儿口腔、鼻腔的黏液和羊水，准备好气管插管及其他抢救措施。
对早产儿常规转新生儿科观察治疗。
４讨论４．１原因分析胎膜是由绒毛膜、蜕膜及羊膜三层组成。
正常情况下为一层坚韧的组织，产前不易破裂。
胎膜早破发生的原因很多，常见于以下原因：（１）羊膜腔内压力不均或过高，如双胎妊娠、胎位不正、羊水过多等；（２）胎膜发育不良或生殖道病原微生物上行感染引起胎膜炎；（３）宫颈松弛，由于先天性或创伤所致，前羊水囊楔入等多种因素均可致胎膜受压不均而破裂。
４．２体会胎膜早破是常见的妊娠期并发症，对妊娠和分娩均造成不利影响。
尤其是未足月妊娠胎膜早破对胎儿最大的威胁是早产，早产仍是严重威胁新生儿生命的围生期并发症之一，早产占分娩总数的５％～１５％，而３０％～４０％的早产与胎膜早破有关［２］。
胎膜早破对母体的影响主要是引起产前和产后感染，根据文献报道，未足月妊娠胎膜早破可增加产妇精神负担及宫内感染和产后感染的机率，破膜４８小时后分娩者产妇感染率为５％－２０％，败血症１：１４５，产妇死亡率为１：５５００。
有时可引起胎盘早剥，增加难产发生率，胎膜早破是难产的信号。
因此，对未足月胎膜早破的有效治疗和细心护理可以降低母体的感染率，减少早产及改善早产儿预后。
未足月胎膜早破处理的关键是：（１）防止脐带脱垂；（２）预防感染；（３）抑制宫缩加强保胎；（４）使用地塞米松药物加速胎儿肺成熟；临床实际工作证明，
只有高质量执行操作常规及护理人员耐心的心理安慰指导，才能保证护理质量，利于母婴安康。
参考文献［１］乐杰．妇产科，第７版．北京：人民卫生出版社社，２００８，１３７－１３８．［２］乐杰．妇产科，第７版．北京：人民卫生出版社社，２００８，８６－８７．［３］朱宏伟．胎膜早破与宫内感染．河北医药，２００２，２４（６）：５１１－５１２。
