解忧资料库-期考侠臀位分娩Breech presentation期考侠本次教学目标与要求掌握：臀位的分类、诊断、分娩方式的选择及处理熟悉：臀位的病因及分娩机制臀位 Breech presentation占足月分娩总数的3％~4％，为最常见且容易诊断的异常胎位。
概述分类1、单臀先露2、完全臀先露3、不完全臀先露（混合臀先露）解忧资料库-期考侠诊断1、临床表现：孕晚期胎动时常有季肋部胀痛感；临产时宫口扩张缓慢，产程延长，易发生宫缩乏力。
2、腹部四步触诊：宫底部触及圆而硬的胎头，有浮球感；未衔接时耻骨联合上方触及不规则、宽而软的胎臀；胎心听诊以在脐左（或右）上方胎背侧最明显；衔接后以脐下最明显。
3、阴查：胎膜已破及宫颈扩张3cm以上可触及胎臀；完全臀先露可触及胎足（根据踇指方向判断左右）4、超声检查解忧资料库-期考侠分娩机制以骶左前位为例胸膝卧位针灸至阴穴外倒转术经阴道分娩处理（第一产程）：1、侧卧；少做阴查，不灌肠，尽量避免胎膜早破；2、一旦破膜立即听胎心，有异常者需行阴查；3、若有脐带脱垂，胎心好，宫口未开全，需立即行剖宫产；4、出现协调下宫缩乏力，应加强宫缩；5、宫口开大4-5cm时，“堵”会阴，使宫颈和阴道充分扩张，听胎心每10-15min/次或持续胎监；6、做好抢救新生儿窒息准备。
解忧资料库-期考侠子宫畸形1、概述：难产发生率明显增加；胎位和胎盘异常发生率增加；易出现子宫收缩乏力、产程异常、宫颈扩张慢和子宫破裂；2、注意：临产后应严密观察，适当放宽剖宫产手术指征；分类小结1、总结学习收获2、臀位的诊断及分娩方式的选择3、臀位的治疗及处理一、改进意见二、推荐学习：关注公众号产科急救在线第一妇产母胎医学课后思考题1、臀位分娩过程堵臀时间过长会有哪些影响？2、哪些因素会导致胎儿后出头困难？解忧资料库-期考侠。
