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第七章
正常分娩
第二节 决定分娩的因素
决定分娩的因素
产力
产道
胎儿
精神
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正常分娩
产力 产道 胎儿 精神心理
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分娩四要素
顺产
— 正常 相适应—正常分娩 — 异常 不适应—异常分娩
难产
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正常分娩
一、产 力
• 产力:将胎儿及其附属物从宫 腔内逼出的力量
• 包括:
– 子宫收缩力(简称宫缩) – 腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压) – 肛提肌收缩力
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第七章
正常分娩
㈠子宫收缩力:临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程
作用:宫经管变短,宫口扩张,胎先露 下降及胎盘、胎膜娩出 特点为:
– 节律性:不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛 – 对称性:两侧宫角(起搏点)-宫底中线-宫体- 宫颈 – 极性:宫底2倍强度于子宫下段 – 缩复作用:宫腔缩小,宫颈管消失
–经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩 张同时进行
• 宫口扩张:
–临产前,初产妇的宫颈外口仅容一指 尖,经产妇能容一指
–宫口开全时达10cm
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第七章
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3.骨盆底、阴道及会阴的变化
• 胎先露下降压迫盆底,使 软产道形成一 个 向前弯 的长筒,阴道加宽,会阴 体由 5cm变成 2~4mm
• 分娩保护不当,易裂伤
• 详细讲解分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期。
• 详细讲解个产程的临床经过及处理。
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第七章
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教学方法:
• 看录像等其他形象教学方法,了解分娩机转及分娩的处理, 产房观察顺产的接产步骤.
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