下载文档原格式
外科手消毒的标准操作
（一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微
生物的快速再生。
（二）实施要点 1.外科手消毒指征…
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
（二）实施要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰
外科手消毒培训与考核圆满完成
作者：文章来源：点击数： 5 更新时间：2012年12月22日 00:00
14日晚，由我院感染管理办公室组织的外科手消毒培训及考核在临床技能实训中心进行。
我院大外科三年以下住院医了此次培训与考核。
2012年。
外科手消毒规范
（一）操作要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)取适量无菌洗手液按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用流动水净沥干。
(3)取无菌刷湿润双手，蘸取抗菌洗手液5-10ml洗刷两手臂，按指尖、甲缘、指缝、手掌、手背、腕部至前臂、前臂至肘上10cm的顺序，两臂交替刷洗，不得漏刷，刷洗约3分钟，以流水冲净双手
(4)刷洗完后，使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3；
取外科手消毒液5ml～10ml于手掌心，另一手掌与该手掌心内搓洗，用消毒液均匀搓于另一手的手臂至肘上10cm ，再取5-10ml消毒液与另一手掌心，重复以上步骤。
（5）取消毒液按内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序消毒双手至消毒液干。
（二）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，
避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒的定义介绍外科手消毒是指通过使用适当的消毒剂和正确的操作方法，将细菌、病毒和其他病原微生物从外科医生的手部表面去除或杀灭的过程。
外科手消毒是保证手术操作无菌的重要环节，对于预防交叉感染和手术切口感染具有重要意义。
本文将深入探讨外科手消毒的定义、原则、方法以及其他相关问题。
外科手消毒的原则外科手消毒的原则主要包括以下几个方面： 1. 彻底清洁：在进行手消毒之前，应首先进行彻底的手部清洁，包括剪指甲、清洗手指间的间隙等。
只有在手部彻底清洁的情况下，消毒剂才能更好地发挥作用。
2. 使用合适的消毒剂：选择适用于手部消毒的消毒剂，常用的消毒剂包括酒精、碘酒和氯己定等。
不同的消毒剂对不同的病原微生物有不同的杀菌效果，根据实际情况选择合适的消毒剂。
3. 掌握正确的操作方法：正确的操作方法可以最大限度地提高手消毒的效果。
按照正确的步骤进行手消毒，注重每个手部区域的彻底覆盖，确保每个手指和手背都得到充分的消毒。
4. 保持持久效果：手消毒后，应避免用污染的物品接触双手，以免重新污染。
另外，需要注意手消毒的时机，手消毒应在必要的时候进行，避免频繁使用消毒剂对手部皮肤造成刺激和损伤。
外科手消毒的方法外科手消毒的方法主要包括以下几个步骤： ### 步骤一：清洁手部 1. 剪指甲：使用指甲钳或指甲刀将指甲修剪整齐，避免指甲成为病原微生物的滋生场所。
2. 清洗手部：用流动水和洗手液彻底清洗双手，注意清洗手指间的间隙和手背等容易被忽略的地方。
步骤二：使用消毒剂选择适合的消毒剂进行手消毒，以下是几种常用的消毒剂及其使用方法： 1. 酒精消毒：将适量酒精倒在手掌上，揉搓至干燥。
2. 碘酒消毒：在手部涂抹适量碘酒，均匀分布，待碘酒挥发后即可。
3. 氯己定消毒：将适量氯己定涂抹在手部，按摩并保持湿润，待干燥后即可。
步骤三：彻底覆盖手部在使用消毒剂的过程中，需要注意彻底覆盖手部的每个区域，特别是指间隙、指尖和手背等易受污染的地方。
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
医务人员外科手消毒标准操作规程一、定义外科手消毒（surgical hand antisepsis），即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、设施1、洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。
2、应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。
3、配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。
5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。
6、外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7、外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
三、方法（一）洗手1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1∕3，并认真揉搓。
清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3。
3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1∕3。
（二）、外科手消毒方法方法一：冲洗手消毒方法。
1、取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3。
2、揉搓：认真揉搓2-6min3、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3。
4、擦干：无菌巾彻底擦干。
5、特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。
方法二：免冲洗手消毒法。
1、取液：取适量的免冲洗手外科消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3。
2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(１０0分）
理论提问内容:(５分三项随机提问一项）：
一、定义:
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性.
二、目的: 1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌. ２.将常居菌减少到最低程度。
3．抑制微生物的快速再生.三、注意事项:
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤. ２.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前＞３0cm，使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3．使用后的擦手小毛巾,应当放到指定的收纳容器中,一用一消毒。
4。
手部皮肤无破损。
5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物.。
外科手消毒概念
外科手消毒是指在进行外科手术前，医护人员需要对双手进行彻底的消毒程序，以减少手部表面的细菌和病原体数目，防止手部感染疾病传播给患者。
外科手消毒是手卫生的重要一环，是保证外科手术安全和术后感染控制的关键步骤。
外科手消毒通常包含以下几个步骤：
1. 移除手表、手环等首饰物品，并将袖口拉至手腕以上，避免污染。
2. 洗手：用温水和肥皂洗手，彻底清洗所有手部表面，包括手指缝和指甲，用刷子或指缝器清洁指甲。
3. 洗手术后要彻底冲洗干净，确保没有肥皂残留。
4. 消毒：用含有酒精或碘的洗手剂进行手部消毒。
消毒剂需要充分覆盖手部表面，并按照说明进行摩擦或揉搓，以确保有效杀灭细菌和病原体。
5. 消毒剂的接触时间应符合指定要求，一般为15-30秒。
6. 用流动的水彻底冲洗干净，以去除残留的消毒剂。
外科手消毒是外科手术中非常重要的一环，能够有效地减少手部的细菌和病原体，降低术后感染的风险。
因此，医护人员在进行外科手术前必须认真执行并严格遵守外科手消毒程序。
外科手消毒的微生物监测标准包括下列几个方面：
1. 处理方式：在操作区域内，应使用无菌手套和工具，避免手和工具的污染。
2. 消毒剂选择：应选择符合国家卫生部规定的外科手消毒药剂。
消毒药剂应存放在干燥、避光、通风的地方，避免过期使用。
3. 浸泡时间：外科手消毒达到规范要求的最小时间为3分钟。
消毒药剂的有效成分浸泡时间可根据药剂说明书进行调整。
4. 微生物检测：应定期对外科手消毒操作进行微生物检测。
对消毒剂和清洗剂进行菌落数和种类检测，以确保消毒效果合格。
5. 消毒后处理：外科手消毒应用完毕后，应及时清洗消毒剂残留和死菌，避免使用影响消毒效果的液体或物品。
6. 记录和信息处理：应建立记录，包括消毒剂、消毒操作时间、使用人员等信息。
并对不合格情况进行分析处理。
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(100分)
理论提问内容：(5分三项随机提问一项）：
一、定义:
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌. 2。
将常居菌减少到最低程度。
3。
抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2。
保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流. 3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4。
手部皮肤无破损. 5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物。
