外科洗手评分标准版

外科洗手评分标准及细则外科洗手一、目的1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌(2(将长居菌减少到最低程度(3(预防交叉感染(二、注意事项:1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手(4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物外科洗手评分标准及细则分得项目评分标准及细则扣分及原因值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1?32、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。

顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。

时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。

2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。

外科洗手评分标准1.自身评估：着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。

[单选题]*1分2分3分4分2.严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。

[单选题]*1分2分3.环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。

[单选题]*1分2分4.准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分5.操作步骤：卷袖过肘10cm[单选题]*1分2分6.检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）[单选题]*1分2分7.流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处[单选题]*1分2分3分4分5分6分8.洗手：取洗手液约5ml，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手至腕部约两min，用余液搓洗双臂至肘上10cm，每侧1min。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分9分10分9.冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。

[单选题]* 1分2分3分4分5分6分10.刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取洗手液5ml左右，顺序：指尖→指缝（从大鱼际开始刷洗至小鱼际）→手心→手背→手腕→换手。

同法刷至手腕→前臂→手肘→肘上10cm →换手。

同法刷洗手臂，手刷暂留在手上。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分10分11.用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，每遍不少于2min。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分12.干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里[单选题]*1分2分3分4分6分7分8分13.同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂之肘上10cm处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。

外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。

注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。

如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。

2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。

外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。

免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）
科室：姓名：日期：成绩：评委：
二、理论提问（5分）：
1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。

2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。

一旦触碰，必须再揉搓1min。

4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。

5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。

评价标准：
理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。

外科刷手评分标准科室时间：总分：100分得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分准备质量15分1.穿洗手衣裤，戴帽子和口罩，仪表大方，举止端庄3一项不合格扣2分2.用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液、指甲剪、流动自来水及水池设备10少一项扣2分3.摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖2一项不符合要求扣1分操作流程质量70分1.充分暴露上肢至上臂下1∕310不符合要求不得分2.用适量洗手液涂抹双手、前臂和上臂下1∕3,并认真揉搓。

冲净皂液10一项不符合要求扣3分3.取无菌手刷3不符合无菌原则不得分4.取适量洗手液于洗手刷毛面上3不符合要求不得分5.按三节段（双手交替）刷手。

顺序：指尖、指间、手掌、手背及腕部（环形）；前臂（螺旋性）、肘部及上臂下1∕3（螺旋型）。

15一项不符合要求扣1分，一个步骤不符合要求扣2分6.刷毕将手刷弃于指定容器内2不符合要求扣1分7.流动水冲洗双手、前臂及上臂下1∕35不符合要求不得分8.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一只手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同10一项不符合要求扣2分9.将擦手巾弃于指定容器内2不符合要求扣2分10、消毒手臂：取适量手消毒液放置在左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中，将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s,直至消毒剂干燥，交替进行。

取适量的手消毒剂放置在手掌上，按照医务人员洗手方法前五步消毒双手，揉搓至手部干燥。

揉搓时间不能少于3～5分钟10一项不符合要求扣2分全程质量15分1.操作有序，刷手规范、用力恰当5一项不符合要求扣1分2.刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗5一项不符合要求扣2分3.冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部5一项不符合要求扣2分注意事项：a、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

医院外科刷手评分标准外科刷手评分标准项评分标准及细那么分扣分及原因得目值分准外科刷手的准备工作 ,备1、更换洗手衣裤，戴口罩,帽子5一项不合格扣 2 分质2、用物准备有：洗手液、无菌擦手巾，无菌手刷，外科手消毒10少一项扣 2 分量液15分1、充分暴露上肢至肘上10cm10不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,10一项不符合要求扣 3 分冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，3、取无菌手刷3不符合无菌原那么不得分操4、取适量洗手液于无菌手刷毛面上3一项不符合要求扣 1 分一5、按三节段〔双手交替〕刷手。

顺序：先刷指尖、指缝、手掌、15个步骤不符合要求扣 2 分作手背、环形刷腕部，同法刷对侧手；再螺旋刷前臂；最后刷肘流部至肘上 10cm不符合要求扣 2 分程刷手时间 3 分钟2一项不符合要求扣 2 分质6、刷毕将手刷弃于水池内，用流动水冲净皂液5一项不符合要求扣 2 分量10708、抓取无菌巾中心部位，擦干双手，然后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一只手拉对角向上顺势移分动至肘上 10cm ，擦去水迹，不得回擦；将毛巾翻转，同法擦另不符合要求扣 2 分一只手2一项不符合要求扣 2 分9、将擦手巾弃于固定容器内1010、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至肘上10cm ，再取适量外科手消毒液搓揉双手(按七步洗手法 )，待洗手液自行挥发至枯燥。

揉搓时间不能少于2～ 6 分钟。

全1、操作有序，刷手标准、用力恰当5一项不符合要求扣 1 分程2、刷洗原那么：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、5一项不符合要求扣 2 分质大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗量3、冲洗原那么：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中5一项不符合要求扣 2 分15分双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部目的 :1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和局部寄居菌；2、预防交叉感染。