2018227外科手消毒操作考核标准表

外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
日期：姓名: 考核人：得分:
外科洗手注意事项：
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。

2.冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3.整个过程，应防止手和手臂接触任何物品。

一旦接触，必须再搓揉Imin。

外科手消毒注意事项：
1.手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂搓揉双手；若手套有破损则采用刘用水洗手，之后即可离开手术室。

2.连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。

医务人员外科手消毒考核记录表
：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程
2、外科手消毒的原则：①先洗手，后消毒；②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

3、外科手消毒步骤： A清洗流动水湿手—取洗手液—揉搓双手（六步）、前臂和上臂下1/3（环形揉搓）—流动水冲洗各部位—无菌巾擦干各部位
B消毒：取手消毒剂3~5毫升—均匀涂抹双手、双手、前臂和上臂下1/3—再取手消毒剂3~5毫升——揉搓双手、前臂和上臂下1/3 （2-6分钟）
4、六步揉搓步骤（至少15秒钟）：①掌心：掌心相对揉搓。

②手背：手指交叉，掌心对手背揉搓。

③指缝：手指交叉，掌心相对揉搓。

④关节：弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓。

⑤拇指：拇指在掌中旋转揉搓。

⑥指尖：五指尖在掌心旋转揉搓。

5、注意事项：①洗手前更换手术衣、裤、鞋、戴好口罩、帽子。

②洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

③整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，水不倒流，手不碰手术衣。

④涂抹消毒剂时认真揉搓直到消毒剂干燥，消毒后双朝上举在胸前，禁止双手下垂。

6、手卫生效果监测：（1）卫生手消毒：细菌菌落≤10cfu/cm2; （2）外科手消毒：细菌菌落≤5cfu/cm2。

外科手消毒操作方法及评分标准日期：科室：姓名：
项目分值考核评价要点
评分等级
得
分
存在问
题
I ⅡⅢⅣ
操作准备
10分10
肥皂液或其他清洗剂、手消毒剂、无菌
巾
10 8 6 4
外科手消毒指
征10分10
进行外科手术或者其他按外科手术洗
手要求的操作之前
10 8 6 4
操作要点70分10
⑴修剪指甲、挫平甲缘，清除指甲下的
污垢
10 8 6 4 10 ⑵流动水冲洗双手、前臂、和上臂下1/3 10 8 6 4
25
⑶取适量皂液或其他清洗剂按六步洗
手法清洗双手、前臂、和上臂下1/3，
用无菌巾擦干
25 20 15 10
25
⑷取适量手消毒剂按按六步洗手法清
洗双手、前臂、和上臂下1/3，至消毒
剂干燥
25 20 15 10
提问10分10 目的及注意事项10 8 6 4 总分100
注：1、评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1～2
处缺项；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺
项。

2、85分为合格
考核者：。

外科手消毒操作考核评分标准
注：总分100分操作时间：7分钟
二外科手消毒
【目的】
1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2、将常居菌减少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。

【准备】
护士或医生：修剪指甲并修平，清除指甲下的污垢。

环境：清洁、宽敞、明亮。

用物：洗手液，消毒液，灭菌刷，无菌小毛巾（或擦手纸），流动水、计时器及相关设备。

【方法】
按规定更换手术室的洗手衣、鞋，戴好帽子、口罩，取下手表及首饰，卷袖过肘→打开水龙头，湿润双手→用洗手液彻底清洁双手、腕部、前臂、肘及肘上10cm→用灭菌刷取消毒液适量，刷3分钟→顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10cm→双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流动水彻底冲净→关闭水源，注意防止再次污染洗净的双手→用无菌小毛巾自手部开始擦干至肘部→用消毒洗手液适量涂抹双手及手臂至肘上8cm处，再次涂抹双手及腕部。

操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，自然晾干→双手掌心相对，置于胸前。

外科手消毒技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。

评估要点操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动出液器。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作用物：指甲剪、抗菌洗手液、消毒凝胶、无菌毛巾。

10操作准备洗手指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

51）穿洗手衣裤、戴口罩帽子、取下手部饰物、挽起衣袖。

52）修剪指甲，看时间。

5 3）清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘上10cm。

54）取3-5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上10cm，彻底揉搓，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦手指并拢，沿前臂至肘上10cm均匀的揉搓。

155）冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流。

56）擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角线搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。

取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。

5操作步骤7）消毒双手：步骤一①取4-6ml消毒凝胶于左手掌心。

②右手指尖于左手掌内揉搓。

③左手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹右手的手背→手臂→肘上10cm。

步骤二①取4-6ml消毒凝胶于右手掌心。

②左手指尖于右手掌内揉搓。

③右手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹左手的手背→手臂→肘上10cm。

步骤三最后再取3-5cm消毒凝胶于掌心，彻底揉搓至腕部，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；30④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦将剩余的消毒凝胶均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒凝胶干燥。

8）双手悬空置于胸前。

39）操作速度：7分钟以内完成。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。