X线头影测量分析方法
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河北联合大学学报(医学版)2012年1月第14卷第1期Journal of Hebei United University(Health Sciences)2012 January,14(1) ・45 [I2]Liu BC,Chen Q,Luo DD,et a1.Mechanisms of irbesartan in prevention of renal lesion in streptozotocin—induced diabetic ratsfJ1.Acta Phar- macol Sin,2003,24:67 [13]Twigg SM,Cao Z,SV MC,et a1.Renal connective tissue growth factor induction in experimental diabetes is prevented by aminoguanidine[J]. Endocrinology,2002,143:4907 [14]Thomson SE,McLennan SV,Kits-an PD,et a1.Renal connective tissue growth factor correlates with glomerolar basement membrane thickness and prospective albuminuria in a non—・human primate model of diabe-・ tes:possible predictive mal'ker for incipient diabetic nephropathy[J].J Diabetes Complicat,2008,22:284 [15]Van Nieuwenhoven FA,Jensen LJ,Flyvbjerg A,et a1.Imbalance of growth factor signalling in diabetic kidney disease:is connective tissue ga ̄wth factor(CTGF,CCN2)the perfect intervention point[J]. Nephrol Dial Transplant,2005,2O:6 [16]Yokoi H,Mukoyama M,Mori K,et a1.Overexpression of connective tis— sue growth factor in podecytes worsens diabetic nephropathy in mice [J].Kidney Int,2008,73:446 [17]Guha M,Xu ZG,Tung D,et a1.Specific down—regulation of connective tissue growth factor attenuates progression of nephropathy in mouse models oftype 1 and type 2 diabetes[J].FASEB J,2007,21(12): 3355 [1 8]Yokoi H,Mukoyama M,Nagae T,et a】.Reduction in connective tissue growth factor by antisense treatment ameliorates rena—-1 tubulo intersti- tial fibrosis[J].J Am SocNephrn1.2004,15(6):1430 [19]Adler SG,Schwaaz S,Williams ME,et a1.Phase 1 smdy of anti—CTGF monocl酾al antibody in patients with diabetes and microalbuminuria [J].Clin J Am Soc Nephrol,2010,5:1420 (2011—09—05收稿)(白洁编辑) X线头影测量与面部美学关系的研究进展 曹丽琴 李金源 梁永强 孟 菲 (河北联合大学博创口腔医院正畸科河北唐山063000) [关键词]X线头影测量面部美学研究进展 [中图分类号] R 782.2[文献标识码]A [文章编号]2095—2694(2012)O1—045—03 正畸治疗的目标之一是实现面部美学与和谐。正畸治疗的 预期效果也是以提高患者的牙齿和面部美学为前提…。X线头 影测量已经成为正畸或正颌外科一个必不可少的辅助手段,为 了达到医患之间的美学统一,我们将从以下几个方面进行探讨。 1面部与硬组织之间的相互关系 面部形态结构主要由硬组织形成骨骼、牙齿等构成颜面部 支架,所以一些头影测量上面的许多硬组织标志点对面型的体 现显得尤为重要。有人将覆盖厚度进行了测量,结果发现:从鼻 底至上唇部位的覆盖厚度最大;下唇至颜面部覆盖厚度次之,鼻 根部覆盖的厚度最小,此结果与Burston等 人的结论是一致 的。 我国不同地区、不同民族之间的正常咬合关系的颅面形态 结构存在着一定程度的差异。满一等 研究哈萨克族在各项 颅、颌、面纵向横向线距测量比上面均比汉族人群大;在反映颅 颌骨水平向突度测量项目Ptm—ANS、Ptm—A上差异有显著性 (P<0.O1);上下切牙角uI—LI相对比较大,垂直向前面高度 N—ANS、ANS—Me、N—Me、后面高度Go—S均大于汉族的男女 性。赵悦等 人对藏族拉萨地区恒牙合期研究得出:Po—NB的 距离稍大于内地汉族同龄标准值,T—NB角、T—NB角和MP— FH所成的角度均明显小于内地同龄汉族标准值。郭立娜等 人对蒙古族成人研究,得出颅面的深度和高度男女之间有性别 差异。 贾珊珊等 。 对山东地区的部分人群研究显示,山东人的 SNA、U1一L1、U1一NA、L1一NB角度比哈尔滨人大,说明山东人 的上颌相对前突,上下前牙较前突。与广州人比较,代表上颌位 置的SNA和代表下颌位置的SNB、SND,山东人都明显小于广州 【作者简介】曹丽琴(1985一),女,硕士研究生。主要研究方向:口腔正 畸学。 人(P<0.001和P<0.01)。田海英等 对石家庄地区的人群 进行相关分析,上颌突度与下颌突度正相关,相关系数男性为 0.596,女性为0.801,有统计学意义。男性面中部、面下部在失 状长度和垂直高度均大于女性,且男性上切牙较女性前突,与潘 晓岗 的研究结果一致。与上海人比较发现,石家庄成年男性 面中部、面下部矢状方向的长度明显大于上海成年男性。熊晖 等 对武汉地区研究,发现鞍角(NSAr)及前颅底平面与下颌平 面角(SNGoMe)存在男女性别上的统计学差异,男性组前颅底长 度明显大于女性组。陈梦苇等 对重庆地区的人群初步研究 发现,题面区比、颅颈区比和下颌区比有差异,颅面区比和下颌 区比男性大于女性,颅颈区比女性大于男性。 以上研究头影测量某些硬组织的标志点,虽然能代表不同 地区的正常合人群的一定的标准性,对临床有一定的指导意义, 但软组织覆盖在不同的部位的厚度变异比较大,侧貌表现出和 硬 组织不一致性,使得硬组织的形态结构不能完全反映软组织的 形态,所 在实践当中应该综合起来分析。 2面部与软组织之间的相互关系 在临床的实践当中,一些软组织的侧貌外形为人们提供了 最为直观的印象,大家在评价面部形态的优劣的同时,更多地借 助于软组织,而不是硬组织,因此软组织的结构形态在正常合的 研究及错合分析中起着重要的作用,越来越多地应用于正畸及 正领外科等领域。 早期的正畸学家如Pdedcl等 认为软组织的覆盖厚度是 均匀一致的,因此软硬组织的关系形态一致;但是Burston等 指出由于软组织覆盖的厚度存在着很大的差异,使得硬组织形 态不可能完全反映软组织的侧貌外形。Jo§o Batista de Paiva 等 从女性白种人群的x线头影测量片的相对完美和比较漂 亮的角度去比较,发现ANB角度有区别,女性拥有一个很好的 面容,不一定总和x线头影测量片的观察值保持一致。诊断的 方法是将更加重视软组织的评价。 Hee Soo Oh等
2013年9月第4o卷第l8期Chinese Journal ofPractical Medicine Sep.2013.V01.4O.No.18
表1 两组不稳定型心绞痛患者临床疗效比较情况(例)
注:与低分子肝素组比较,P<0.05
表2两组不稳定型心绞痛患者治疗后心电图变化情况(例)
注:与低分子肝素组比较,P<0.05
效的方式控制冠状动脉内斑块的破裂和血栓形成,对缓解UAP
的症状、改善心肌缺血和预后具有重要的I临床意义。丹红注射 ・75・
液是中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂,方中丹参的
主要功效是活血化瘀,而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效,
二者均为治疗冠心病的常用药 。丹红注射液中含有脂溶
性的丹参酮和红花黄色素,具有活血化瘀、通脉舒络的作用,临
床广泛用于瘀血痹阻所致的冠心病、心绞痛、脑梗死、高血压
等。动物实验证明 。J,丹红注射液能够显著降低家兔血小板
聚集率,改善急性血瘀模型家兔血流动力学,抑制家兔血栓形
成,减轻血栓湿重等,具有显著的抗凝抑栓作用,可以明显缓解
心绞痛症状,改善心肌缺血。低分子肝素是肝素通过解聚和分
离所制得的小分子肝素片段,具有抗凝血酶、抗凝血因子Xa、
促进抗凝血酶Ⅲ等作用,生物利用度高(皮下注射90%吸收),
抗凝血因子xa作用持续时间长(24 h);与血小板结合部位少,
使用后较少引起血小板减少,自发出血倾向小。一般剂量无须
作凝血因子连续监测。
表3两组不稳定型心绞痛患者治疗前后TC、LDL—C及心肌耗氧量变化(元±s)
注:与低分子肝素组同时间点比较, P<0.05;与同组治疗前比较, P<0.05,。P<0.01 我院在常规治疗的基础上联合应用丹红注射液和低分子 社,2000:119.
肝素,在抗凝、抗血小板、降脂、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量 [3] 国家药品监督局.国家中成药标准汇编:内科心系分册[S].
等方面具有协同作用或互补作用,而不良反应无明显增加,能 uu2: ,‘ 有效地缓解心绞痛症状,改善心肌缺血,预防和减少心肌梗死 [4]付樱,何娟,卢露・丹红注射液对实验动物抗凝抑栓作用的研 的发生,是治疗UAP安全有效的措施,值得推广使用。 究[J].世界中医药,2007,2( ):367-369.
姓名性别年龄病历号测 量 值测 量 值替牙期均值标准差minmax 年 月 日 年 月 日SNA82.3±3.582.33.578.885.8SNB77.6±2.977.62.974.780.5ANB4.7±1.44.71.43.36.1NP - FH83.1±3.083.1380.186.1NA - PA10.3±3.210.33.27.113.5┷ -NA(mm)6.6±1.56.61.55.18.1┷ - NA22.4±5.222.45.217.227.6┯ -NB(mm)6.6±1.56.61.55.18.1┯ - NB 32.7±5.0 32.7527.737.7┷ - ┯122.0±6.01226116128┷ - SN104.8±5.3104.85.399.5110.1MP - SN35.8±3.635.83.632.239.4FH - MP31.8±4.431.84.427.436.2┯ - MP94.7±5.294.75.289.599.9Y axis65.5±2.965.52.962.668.4Po -NB(mm)0.2±1.30.21.3-1.11.5测 量 值测 量 值恒牙期均值标准差minmax 年 月 日 年 月 日SNA82.2±4.082.2478.286.2SNB80.1±3.980.13.976.284ANB2.7±2.02.720.74.7NP - FH85.4±3.785.43.781.789.1NA - PA6.0±4.464.41.610.4┷ -NA(mm)6.7±2.16.72.14.68.8┷ - NA22.8±5.722.85.717.128.5┯ -NB(mm)6.7±2.16.72.14.68.8┯ - NB30.3±5.830.35.824.536.1┷ - ┯125.4±7.9125.47.9117.5133.3┷ - SN105.7±6.3105.76.399.4112MP - SN32.5±5.232.55.227.337.7FH - MP31.1±5.631.15.625.536.7┯ - MP91.6±7.091.6784.698.6Y axis66.3±7.166.37.159.273.4Po -NB(mm)1.0±1.511.5-0.52.5X线头影测量分析表
中国美容医学2010年4月第l9卷第4期Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Apr.2010.Vo1.19.N0.4 559 广东地区正常衿人群X线头影测量Arnett分析 李藏珍 ,何冰 ,兰泽栋 (1.广东省口腔医院・南方医科大学附属口腔医院 广东广州 51 028 0;2.广州医学院) ・论著・
[摘要]目的:建立广东地区正常豁人群x线头影测量Arnett分析法的正常参考值,为正畸和正颌外科的临床诊断、治疗评估提 供参照。方法:对广东地区学生进行普查,从中随机选取正常抬者44例(男20例,女24例),对选取的每个样本拍摄X线头影 测量侧位片,然后用Winceph 7.0头影测量软件对其定点测量。结果:上切牙牙轴、上唇厚、下唇厚、全面高、上唇长度、下唇长 度、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度、眶缘点到软组织A点的距离,以及眶缘点、颧骨点、瞳孔下点、鼻翼点、鼻前点、上切牙点到TVL 的距离性别差异有统计学意义(P<0.05),且各有差异项均数均为男性大于女性。结论:广东地区正常拾人群Arnett分析法的参考值 存在性别差异。 [关键词]正常枪X线头影测量;Arnct t分析法 [中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1 008—645 5(201 0)04-05 59-04 Arnefl cephalometric analysis of Guangdong students with normal occlusion LI Cang—zhen1tHE Bing2,LAN Ze—dong (1.Stomatological Hospital of the Southern Medical University・Guangdong Provincial Stomatological Hospital,Guangzhou 510280,Guangdong,China;2 Guangzhou Medical College) Abstract:Objective To obtain the refered value of Arnett cephalometric analysis in Guangdong students with normaI occlusion.Methods 44 students(20 males and 24 females)in Guangdong with normaI occlusion were chosen.LateraI cephalograms of the subject are taken respectively with a r0enlgenographjc cephalometer.Arnett analysiswas conducted on basis of the IateraI cephalograms.Results There was difference in some values of Arnett analysis between male and female of the students in Guangdong(P<0.05).Conclusion There was sexual difference of Arnett analysis in students with normal occlusion Key words:normal OcclusiOn:rOentgenOgraphic cephalometry;Arnett analysis 颌面部软组织侧貌的测量和研究对口腔正畸和正颌外 科诊断、设计治疗计划、预测和评价疗效等具有十分重要的 意义。软组织并非均匀地覆盖在硬组织之上,软组织相对于 骨、牙硬组织的形态变异较大,有其自身的特点,软组织面型 与殆型存在不~致性,使得硬组织侧貌外形不能完全反应软 组织侧貌外形l】 。以往学者们提出各种软组织测量标准和具 体方法,但多数测量方法对面中部的解剖结构关注不够。 Arnett软组织头影测量分析法,将测量指标分为5个不同的 区域协助诊断错黯畸形的类型,辅助制订治疗计划,分析、预 测治疗前后的容貌效果。该方法受干扰少、精确度高,并且首 次提出面中部测量指标的应用,使软组织x线头影测量分析更 加准确、直观、全面。本研究应用Arnett分析法对44例广东省 正常骀人群,进行x线头影测量分析,以供参考。 1材料和方法 1.1研究对象:普查广东地区学生3 016例,选取面部对称 的正常牙A受试者44例(男20例,女24例),平均年龄 (18.48 ̄1.72)岁。纳入标准:①个别正常 (前牙覆牙台、覆盖 正常,磨牙尖牙中性关系,上下牙弓拥挤度均<2mm,上下牙 列问隙均<imm,全口牙齿咬合接触良好,无明显磨耗),除第 三磨牙外牙列完整;②无牙科急症,牙齿无创伤折断史;⑧无 正畸和/或正颌外科手术史、无修复治疗史;④无夜磨牙或 紧咬牙病史,无偏侧咀嚼习惯;⑤无TMDs,亦无相关病史,无 中耳炎,无颞下颌关节外伤和/或手术史,无影响颞下颌关 节的慢性系统性疾病(如类风湿性关节病);⑥面部对称,颌面颈 部无外伤史;⑧身体健康,无精神系统疾病;⑨所有受试者了解 本实验的目标及过程后同意参加整个实验过程。 1.2主要材料与仪器:德国Sirona XGPLUS机,Winceph 7.0 头影测量软件,直径约0.5mm的含铅金属颗粒,直径约0.5mm 的铅锤线,镜子,Delar蜡,红蜡。 1.3实验方法与过程 1.3.1每位受试者拍摄自然头位下运用Dawson法取正中关 系位之侧位定位片l张 ],拍摄时嘱受试者唇放松。用Delar 蜡记录受试者正中关系位第一点接触记录蜡 ]。 1.3.2定点:首先标记出每位患者位于右侧面的标记点5 个,将直径约0.5mm的含铅颗粒作为金属标记物置于右侧面 部标记点上。面中部定点的方法如下:①眶缘标记点 (orbital rim):位于瞳孔正下方的骨性眶缘相对应的面 通讯作者:兰泽栋,博士,主任医师,研究生导师;Emai1:1anzed0ng@g爪a订.com