人体摄入维生素d标准

维生素D与人体健康的关系

2017年9月27日/生物谷BIOON/---本期为大家带来的是维生素D与人体健康之间的关系的最新研究进展，希望读者朋友们能够喜欢。1. 维生素D缺陷容易导致神经性疼痛根据最近在《International Journal of Rheumatic Diseases》杂志上在线发表的一项研究结果，维生素D的缺陷或许与患有风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的患者群体神经性疼痛症状加重之间存在一定的相关性。

该文章的作者，来自土耳其Afyon Kocatepe大学的Hilal

Yesil以及同事们利用一项名为'Leeds Assessment of

Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS)'的调差问卷得到信息，对93名患有风湿性关节炎的患者的神经性疼痛的症状进行了深入分析，其它相关的数据则是来源于一些医学相关记录以及采访得到的信息。

通过研究，作者们发现有80%的患者为女性，而且有三分之一的患者被诊断患有神经性疼痛。进一步，作者发现患者体内维生素D的水平与LANSS值（指征神经性疼痛的严重程度）存在明显的负向相关性。对于血清中维生素D水平不足20ng/ml的患者来说，他们患神经性疼痛的风险相比血清维生素D含量高于30ng/ml的患者要高5.8倍之多。因此血清中的维生素D水平是一个不错的诊断风湿性关节炎患者患神经性疼痛的标志物。

'尽管未来还需要很多研究去证实血清中的维生素D水平的高低与神经性疼痛发病风险及症状严重程度之间的关系，但我们的研究对于提高风湿性关节炎患者进行维生素D筛查的意识提供了新的帮助'，研究者们这样说道。

2. 维生素D水平预测多发性硬化发病风险根据最近发表在《Neurology》杂志上的一项大规模的调查研究结果，检测血液中维生素D的水平能够帮助预测人们患多发性硬化的风险。

'此前并没有很多研究表明维生素D有助于多发性硬化的预测'，该文章的作者，来自哈佛大学的Kassandra Munger博士说道：'我们的研究通过对大量女性进行调查，表明青年与中年女性及时补充维生素D能够降低未来患多发性硬化的风险'。

国际VitD营养状况的七级分类法

1、严重VitD缺乏： <12.5nmol/L

2、中度VitD缺乏：12.5-25nmol/L

3、轻度VitD缺乏： 25-50nmol/L

4、VitD不足： 50-75nmol/L

5、VitD适宜： 75-250nmol/L

6、VitD过量： 250-375nmol/L

7、VitD中毒： >375nmol/L

我国血清25OHD正常值27.5-125nmol/L

0—14岁各年龄组儿童维生素D水平

年龄（岁） 例数 维生素D(nmol/l)

～1 33 86.10±36.43

～3 115 84.35（38.13）

～7 127 58.78（26.40）

～10 60 44.45±16.42

～14 69 35.00（19.61）

合计 404 59.49（40.71）

维生素D缺乏会引发疾病，婴儿和老年人都应该补充维生素D。在美国，是非常推崇补充维生素D的，通常是建议哺乳的妈妈食用孕妇维生素，同时给婴儿喂食维生素D滴剂。在中国，妈妈们会经常被建议给宝宝喂食维生素AD合剂（鱼肝油）。

严格来讲，维生素D确实不是标准的维生素。维生素D也被称为胆骨化醇，在肝肾的作用下活化成骨化三醇后，成为促进肠钙磷吸收的激素。骨化三醇通过细胞的维生素D受体蛋白来调节人体细胞功能。（如下图）

维生素D应该当作必需营养素来对待，尤其对于母乳喂养的婴儿，理由很直接：婴儿全靠乳汁，而乳汁中的维生素D含量不高，所以该补就得补。

欧美的儿科医生大都建议婴儿要防晒，尤其是0到6个月的小宝宝要尽量避免户外太阳照射。可是，现行的2007版《中国居民膳食指南》却说“提倡尽早抱婴儿到户外晒太阳。”

这个差异，真的是国情不同造成的。

欧美国家皮肤癌发病率较高，同时，欧美国家的维生素D缺乏远没有中国普遍。由于婴儿的皮肤对阳光中的紫外线非常敏感，尤其是0到6个月的小宝宝皮肤对化学物质也非常敏感，不可以使用任何防晒霜，所以欧美儿童，特别是白色人种的儿童很容易被太阳晒伤，这将增加长大后皮肤癌的患病风险。因此，在晒太阳这个问题上，欧美优先考虑皮肤癌防治。

而中国皮肤癌发病率很低，同时维生素D缺乏更严重，因此优先考虑促进维生素D合成。不同国情，自然就会出现不同的建议。

为什么维生素AD合剂（鱼肝油）在世界范围内已经不是优先推荐的婴儿营养补充剂了？

鱼肝油不但富含维生素D，也同样具有丰富的维生素A，因此食用鱼肝油补充维生素D的同时，也会补充维生素A。

但是人体维生素D和维生素A的情况是非常不同的。人体维生素D的代谢周期通常是几周，而维生素A是4到6个月。母乳中的维生素D含量很有限，但维生素A含量往往很丰富。

母乳中的维生素A受妈妈们的营养状况影响巨大，发达国家的妈妈的平均乳汁维生素A含量大约是发展中国家的两倍。因此维生素A缺乏是个‘穷病’，越是经济落后的地区，问题越显著。

维生素d摄入量标准 世界卫生组织

维生素D，它是一种关键的脂溶性维生素，对于人体健康具有重要作用。维生素D在促进钙和磷的吸收与利用、维持血钙平衡和骨骼健康等方面发挥着关键的作用。人体可以通过皮肤暴露在阳光下自行合成维生素D，同时也可以通过食物和补充剂摄入维生素D。但是，很多人对于维生素D的摄入量标准存在疑惑，特别是在不同的地区和芳龄段，有着不同的推荐摄入量。

维生素D的重要性备受重视，因为它不仅仅与骨骼健康有关，还与免疫系统、心血管健康、肌肉功能等方面密切相关。然而，关于维生素D的摄入量标准，世界卫生组织也在不断更新和调整。

让我们从维生素D的来源和合成谈起。维生素D主要有两种来源，一种是来自阳光照射，另一种是来自食物和补充剂。在皮肤受到紫外线照射的情况下，人体可以自行合成维生素D，这也是最主要的来源之一。然而，由于不同地区的阳光照射强度和时间不同，导致人们在日常生活中可能无法获得足够的阳光暴露来合成所需的维生素D。在某些情况下，摄入适量的维生素D食物和补充剂也是非常重要的。

在了解了维生素D的来源之后，让我们再来谈谈维生素D的摄入量标准。根据世界卫生组织的最新建议，不同芳龄段和人群的维生素D摄入量标准也有所不同。

对于婴儿和儿童来说，他们的骨骼生长和发育阶段需要更多的维生素D来促进钙的吸收和利用，他们的维生素D摄入量标准相对较高。而对于成年人来说，维持骨骼和肌肉健康是维生素D的主要作用之一，成年人的维生素D摄入量标准也有一定的推荐值。

另外，对于老年人、孕妇、哺乳妇女、慢性病患者等特定人群，他们对维生素D的需求量也有所不同，因为他们可能存在着不同程度的维生素D吸收障碍或者利用障碍。

在这里，我想分享一下我个人对于维生素D摄入量标准的理解。我认为，维生素D的摄入量标准不仅仅需要考虑到不同芳龄段和人群的需求，还需要结合当地的阳光照射情况和食物摄入情况来综合考量。对于那些存在着潜在维生素D缺乏症状的人群，及时进行检测和补充也是非常重要的。