中国人维生素d标准(一)

医学综述２００８年７月第１４卷第１４期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｃａｐｉｔｕｌａｔｅ，Ｊｕｌ　２００８．Ｖｏ１．１４．Ｎｏ．１４　

维生素Ｄ及其活性形式１，２５－二羟维生素Ｄ３与糖尿病的关系　

余静　，高志红　

（１天津港口医院内科，天津３００４５６；２．天津医科大学总医院内分泌科，天津３０００５２）　

中图分类号：Ｒ５８７．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６－２０８４（２００８）１４．２２９２－０３　

摘要：糖尿病的发病机制正在研究中，近些年的研究发现，维生素Ｄ及其活性形式１，２５．二羟　

维生素Ｄ３除传统的调节钙、磷代谢的作用外，还通过刺激胰岛素分泌和减少细胞因子介导的Ｂ细　

胞凋亡途径，在糖尿病的发生、发展中起着关键作用。　

关键词：糖尿病；维生素Ｄ；１，２５一二羟维生素Ｄ３　

Ｔｈｅ　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　Ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｗｉｔｈ　Ｖｉｔｍｉｎ　Ｄ　ａｎｄ　Ｄｉｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎ　Ｄ３　ＹＵ　Ｊｉｎｇ　，ＧＡＯ　—　

．（１．Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｄｅｐａｒｍｅｎｔ，　口ｎｊｉｎ　Ｐｏｒｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　口ｎｊｉｎ　３００４５６，Ｃｈｉｎａ；２．Ｅｎｄｏｃｎｍｉｎａｌ　Ｄｅｐａｒｔ—　

ｍｅｎｔ，　ｎｆｉｎ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｔｉａｎｆｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｖｅｒｓｉｔｙ，　∞　ｎ　３０００５２，ｃ＾ｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ　ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｉＳ　ｕｎｄｅｒ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ，ｉｔ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｆｏｕｎｄ　ｒｅｃｅｎｔｌｙ　ｔｈａｔ　ｖｉｔａｍｉｎ　Ｄ　

ａｎｄ　ｉｔｓ　ａｃｔｉｖａｔｅｄ　ｆｏ１３１１　ｏｆ　ｄｉｈｙｄｍｘｙｖｉｔａｍｉｎ　Ｄ　ｓｔｉｌｌ　ｈａｖｅ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｅｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ａｎｄ　ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｏｆ　Ｂ　ｃｅｌｌｓ　ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｂｙ　ｃｙ—　ｔｏｋｉｎｅ．ｗｈｉｃｈ　ｉＳ　ｂｅｙｏｎｄ　ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏａｌ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｍｏｄｕｌａｄｎｇ　ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ｏｆ　ｃａｌｃｉｕｍ　ａｎｄ　ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ．　

中国人每天膳食标准

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

每个国家都有自己制定的膳食标准，根据当地的饮食习惯、生活方式和健康状况而定。作为世界上人口最多的国家，中国人的膳食标准也备受关注。中国人的饮食文化悠久，丰富多样，以五谷杂粮为主食，肉类、蔬菜、水果等作为主要配餐。根据中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》，中国人每天应该摄入一定量的各类营养素，以保持健康的生活状态。

根据中国居民膳食指南的建议，中国成年人每天的膳食应该包含以下几个方面：

1. 主食类：中国人的主食以五谷杂粮为主，如大米、小米、玉米等。每天成人至少应摄入250-400克的主食，以提供足够的能量和碳水化合物。

2. 蔬菜水果类：蔬菜水果是中国人膳食中不可或缺的部分，应每天摄入300-500克的蔬菜和200-400克的水果，以提供足够的维生素、矿物质和膳食纤维。

3. 动物性食品：肉类、禽类、鱼类是中国人膳食中的重要来源，每天成人应摄入约50-75克的动物性蛋白质，以提供足够的氨基酸和铁、锌等微量元素。 5. 饮食平衡：中国人的膳食应该注重饮食平衡，不偏食、不暴饮暴食，合理搭配各种食物，保持膳食多样性，以满足身体各种营养素的需求。

除了上述的基本食物种类外，中国人每天还应该注意以下几个方面：

1. 合理的餐食分配：每天应保持三餐规律，不要过度饥饱，尽量避免在午夜时分进食。

2. 控制盐分糖分摄入：中国人容易摄入过多的盐分和糖分，应尽量避免食用过咸、过甜的食物，以减少慢性病的风险。

3. 适量饮水：每天成人应摄入足够的清水，以维持身体的代谢和健康。

4. 运动和休息：饮食只是保持健康的一个方面，还需要适量的运动和充足的休息，才能保持身心健康。

中国人每天的膳食标准应该是多样化、均衡、适量，注重膳食营养搭配和合理分配。只有做到科学的膳食结构，才能保持良好的健康状态，预防慢性病的发生，提高生活质量。希望每个人都能注重自己的饮食健康，建立良好的饮食习惯，远离疾病的困扰，享受美好的生活。

・论　著・　中国医药导报２０１４年６月第１ｌ卷第ｌ７期　

维生素Ｄ对２型糖尿病肾病大鼠肾脏中　

转化生长因子一Ｄ　１、重组人胶原蛋白一１　

和结缔组织生长因子表达的影响　

田燕燕　杨　烨　张园园　俞　瑞　肖拉提・依马木明　朱　佳　朱　筠　

新疆医科大学第一附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐８３００００　

［摘要】目的探讨维生素Ｄ对糖尿病肾病大鼠转化生长因子一１３。（ＴＧＦ—ｐ　）、结缔组织生长因子（ＣＴＧＦ）和重组人胶　

原蛋白一１（ｃｏｌｌａｇｅｎ一１）表达的影响，进一步探讨以上３个基因在糖尿病肾病中相互作用以及维生素Ｄ对糖尿病肾　

病大鼠肾脏的保护作用。方法将５４只雄性ＳＤ大鼠按随机数字表法分为正常对照组（１８只）、模型组（１８只）、治疗　组（１８只）。其中，模型组及治疗组大鼠均行糖尿病肾病造模，饲以高脂高糖饲料６周，空腹１２　ｈ后给予小剂量链　

腺佐菌素腹腔注射。注射１周后，不同日期测随机血糖（ＧＬＵ）３次，若３次ＧＬＵ均≥１６．７　ｍｍｏｌ／Ｌ为２型糖尿病大　

鼠。２型糖尿病成模后的大鼠在６周和７周时用尿微量蛋白试纸连续测大鼠晨尿３次以上，若为阳性，则为２型　

糖尿病肾病的大鼠。治疗组给予骨化三醇溶于０．０５　ｍＬ花生油以０．０３　ｇ／（ｋｇ－ｄ）灌胃３７　ｄ，模型组给予花生油灌　

胃３７　ｄ。处死大鼠，取肾脏，采用ＨＥ、电镜技术观测。肾脏组织的形态学变化，采用实时荧光定量ＰＣＲ技术（ＲＴ—　

ＰＣＲ）评价肾脏ＴＧＦ—ｐｌ、ｃｏｌｌａｇｅｎ一１及ＣＴＧＦ基因表达的变化。结果①模型组ＴＧＦ—ｐ。、ｃｏｌｌａｇｅｎ一１及ＣＴＧＦ基因　表达高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），治疗组ＴＧＦ—Ｂｌ、ｃｏｌｌａｇｅｎ一１及ＣＴＧＦ基因表达明显低于模型组（Ｐ＜０．０５）。②采　

用ＨＥ、电镜技术可以看出治疗组病理组织形态学，尤其是组织结构完整性明显优于模型组。结论糖尿病。肾病　

大鼠中，维生素Ｄ可以通过下调ＴＧＦ—Ｂ　、ｃｏｌｌａｇｅｎ一１及ＣＴＧＦ基因的表达，对糖尿病肾病起保护作用。　

别当营养盲 吃得好 未必吃得健康

解决温饱之后，科学饮食、营养均衡的问题已无法忽视。公共营养改善应该是政府的一项职能。很多发达国家和发展中国家，都把公众营养改善作为政府的基本公共政策。如何提升国民的营养意识，是政府和社会都无法回避的问题。

饮食丰盛不一定营养健康，肥胖、高血压、糖尿病等慢性病人群的迅速增多，原因就在于营养失衡，吃得好不一定身体素质就好。

吃得好 未必吃得健康

许多人并不知道，在饮食中对我们生命构成威胁的最大隐患，是国人日常的营养失衡。如果说，因食品安全致死是黑心商人“强加”的，那么，由营养失衡致病致死的人，有很多却是因自己缺乏营养知识导致不幸。

政协委员多年来关注着营养失衡这个关系人民生命安全的问题。他们在调研中了解到，目前在我国，患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，正不断增加。上世纪50年代，在我国死亡的人口中约有24%是死于生活方式疾病，到90年代末，这个数字上升到了75%左右，如今已达到80%以上。

我国呈现出经济越发达，超重率和肥胖率越高的趋势，因营养失衡发生的慢性病城市高于农村，大城市高于中小城市。特别是长三角地区的十几个城市，在主要经济指数递增的同时，“三高”人群也在增加。

营养失衡是隐形“杀手”

国人“三高”居高不下的主因是什么？就是因为饮食不当、营养失衡。日子过得好，顿顿吃得好，不科学的膳食结构使“富贵病”患病率不断攀升。 第四次“中国居民营养与健康现状”调查显示，全国约2亿人超重、1.6亿人患高血压、1.6亿人血脂异常、6千多万人肥胖、4千万人血糖异常。

营养失衡，已经成为危及我们生命最大的隐形“杀手”。“三高”等慢性病的死亡率高达30%，因“三高”而死亡的人数每年将近30万，占中老年人死亡总数的60％，幸存下来的患者有75％伴有不同程度的劳动能力丧失。更让人忧虑的是，在不少年仅三四十岁的职业精英中，“三高”正呈现扩展之势。