医保药品和检查项目分几类？医保卡可以支付什么类别的检查费用和药品费用？.doc

医保目录范围随着医保系统的不断完善和发展，全国各地的医保计划也不断拓宽照料范围。

全国及各省医保部门制定的《医保目录范围》，主要是就患者的入院就诊、住院治疗和门诊就诊，以及相关费用等，将纳入医保费用报销范围列为表格形式，并根据疾病及病情不同，加以详细规定，以便统一规范和指导医疗机构的收费及报销，也为了促进医保的有效实施。

《医保目录范围》的主要内容包括：首先是住院治疗类，包括癌症及其综合治疗，颅脑外科，综合内科，普外科，妇婴科，儿科，心血管科，呼吸科，泌尿科，神经科，外科，中医科，全科等；其次是门诊治疗类，包括儿科，妇科，内科，外科，中医科，全科，眼科，耳鼻喉科，口腔科，肿瘤科，精神病科，皮肤病科，心血管科，呼吸科，泌尿科，颅脑外科，整形外科，急诊科，康复科等；再次是药品类，包括国家必需药品，西药，中成药，中药，营养及支持性治疗药品，抗毒药物，抗精神病药物，抗感染药物，抗心血管病药物，抗癌药物，血液制品，诊断试剂，生物制品，普通护理器材等；最后是手术类，包括手术及其他操作，精神治疗，放射治疗，体外治疗，社会康复，职业改造，口腔修复等。

根据《医保目录范围》，各地的医保报销范围及金额不尽相同，也会随着医保政策不断完善与调整而变化。

当一个患者去医院就诊时，医院首先要向患者提供费用明细，以系统查询医保报销范围，查询出的医保报销范围，再与患者的实际就诊费用比对，报销符合范围的就报销，不符合的就由患者自费。

医保计划的实施为广大患者提供了专业、高效、安全的医疗服务，但也必须以省医保部门制定的《医保目录范围》为准，避免个别患者或医院为提高报销，而非法报销或收取实际费用，从而影响公平公正的医保费用报销。

总而言之，《医保目录范围》是全国各省医保政策实施的重要依据，根据政策的不同，目录的范围也不尽相同，各地也可根据实际情况，进行适当的调整与完善，以实现更有效的医保系统运行。

只有在制定、实施和执行的过程中，严格按照医保目录范围的要求，才能使医保费用报销达到公平、公正的效果，让目录标准为广大患者提供更好的医疗保障。

基本医保药品简介基本医保药品是指符合国家基本医疗保险目录的药品，在基本医保范围内的药品。

为了更好地了解和使用基本医保药品，本文将对基本医保药品的定义、分类以及使用注意事项进行简要介绍。

一、基本医保药品的定义基本医保药品是指经国家药品监督管理部门审批，适用于预防、诊断、治疗、康复的药品，且符合国家基本医疗保险目录的范围和规定。

这些药品包括处方药、非处方药以及相应的中成药。

基本医保药品的范围由国家卫生健康委员会和社会保障部门联合制定，并根据疾病的种类、发病率以及医疗需求等因素进行不断修订和更新。

通过列入基本医疗保险目录，这些药品可以得到基本医疗保险的支付支持，减轻患者的经济负担。

二、基本医保药品的分类根据国家基本医疗保险目录的要求，基本医保药品分为以下几类。

1. 处方药物：处方药是指医生为患者开具的需要处方才能购买的药物。

基本医保药品目录中的处方药覆盖了各种疾病的治疗需求，包括抗生素、抗癌药、心脑血管药物等。

2. 非处方药物：非处方药又称为非处方医药品，指不需要医生处方即可购买和使用的药物。

基本医保药品目录中的非处方药物主要用于一些常见病、轻微疾病和日常保健，如感冒药、退烧药、维生素等。

3. 中成药：中成药是指由中草药和其他天然药物制成，具有一定治疗功效的药品。

基本医保药品目录中的中成药主要用于中医药治疗的传统疾病，如感冒、消化不良、风湿病等。

三、基本医保药品的使用注意事项使用基本医保药品时，需要注意以下几点。

1. 使用医生开具的处方：基本医保药品的购买需要医生开具处方，患者在购买时必须出示有效处方。

同时，患者应按照医生的要求正确使用药物，遵守剂量、用法和用时等指示。

2. 注意给药途径和剂量：不同药物有不同的给药途径和剂量要求，患者在使用基本医保药品时应确保正确使用药物，避免出现错误给药途径或剂量错误的情况。

3. 遵守药物使用禁忌：某些基本医保药品有一定的使用禁忌，患者在购买和使用时需仔细阅读说明书，了解禁忌症状，以避免因误用药物而带来不良反应或加重疾病症状。

医保三大目录库管理制度随着医疗保险制度的不断完善和国内医疗技术的发展，医保三大目录库管理制度作为医保政策的重要组成部分，对医保资金的使用和医疗服务的质量有着重要的影响。

下面将就医保三大目录库管理制度进行详细的分析和探讨。

一、医保三大目录库的概念和分类介绍医保三大目录库分为基本药物目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录。

基本药物目录是对国家医保覆盖范围内的基本临床必需的药品进行统一管理和使用的目录，医疗服务项目目录是对国家医保覆盖范围内的医疗服务项目进行统一管理和使用的目录，医用耗材目录是对国家医保覆盖范围内的医用耗材进行统一管理和使用的目录。

基本药物目录中包括基本药物、非基本药物、特殊药品等三类药品，医疗服务项目目录包括一级诊疗、二级诊疗、三级诊疗、特需医疗服务项目等不同级别的医疗服务项目，医用耗材目录包括医用耗材、治疗耗材、诊断耗材、一次性用品等不同种类的医用耗材。

二、医保三大目录库的管理原则和政策医保三大目录库的管理原则和政策主要包括以下几方面内容：保障基本药物、医疗服务项目和医用耗材的供应及价格，合理规范药品和医疗服务的使用行为，加强质量监控和评价，提高医保资金的使用效益，保障基本公共卫生服务和医疗安全，满足不同层次和地区的社会需求等。

在管理原则和政策的基础上，医保三大目录库的管理机构还需要制定相应的管理制度和管理办法，明确管理责任和工作程序，加强对医疗机构、医生和患者的管理和指导，保障医保资金的合理使用和医疗服务的质量。

三、医保三大目录库的管理制度1.基本药物目录的管理制度基本药物目录的管理制度主要包括基本药物的确定和调整制度、基本药物使用的指导原则和政策、基本药物的采购和配送制度、基本药物的使用评价和监测制度。

在基本药物目录的确定和调整制度方面，医保管理部门需要根据国家的基本药物政策和医药市场的实际情况，定期对基本药物目录进行评价和调整，保障基本药物的供应和使用。

基本药物使用的指导原则和政策需要对基本药物的使用范围、使用方法、使用剂量、使用周期等进行规范和指导，加强基本药物的临床应用。

2017年医保卡新使用方法大全，太实用了！赶紧收藏好！几乎人人都有医保卡，身体出个小毛病，最常用的就是它。

但是你知道吗，医保卡除了买药、看病，又增加了好多新用途！下面就一起来看看吧，你肯定用得上！编辑说明：医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。

一、医保卡的主要用途1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。

还能给体检等自费项目缴费等。

大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹基金主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

三、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

4.大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

国家医保药品目录公布基本药物今起全额报销2009年11月30日23:36 人民网我要评论(35)第 1 2 页人民网北京11月30日电人力资源社会保障部30日正式发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,将《国家基本药物目录》中的治疗性药品全部纳入《药品目录》甲类部分。

新版《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。

按照规定,统筹地区对于甲类药品,各地需按照基本医疗保险的规定全额给付,不得再另行设定个人自付比例。

对于乙类药品各地可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。

新版《药品目录》中,西药和中成药品种共2151个。

西药部分共有药品1164个,其中甲类349个,乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药,4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲类154个、乙类833个。

据人力资源社会保障部医疗保险司司长姚宏介绍,与2004年版《药品目录》相比,新版《药品目录》主要有以下几个方面的变化:一是把《国家基本药物目录》的药品,全部纳入《药品目录》甲类部分。

按照规定,甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整,保证了国家基本药物的报销比例高于非基本药物。

二是适当增加了新药品种。

与2004年版药品目录相比,新版《药品目录》共增加了260个药品,增幅为13.7%,其中甲类药品增加了53个,增幅为11.8%。

三是对原目录中部分可以被更好的药物替代或无人使用的药品予以调出,使药品目录的结构更趋合理。

四是加强对医疗机构用药的管理。

明确每一最小分类下的同类药品不得叠加使用,对部分易滥用的药品在支付范围上进行了限定。

医保品种医保品种是指在医疗保险范围内，可以享受医保报销的药品、医疗器械和诊疗项目等。

医保品种的确定是医保制度的重要内容之一，能够帮助患者减轻经济负担，保障基本的医疗需求。

在中国，医保品种的管理主要由国家卫生健康委员会和各地医保局负责。

本文将从医保品种的分类、审批程序和发展趋势三个方面进行探讨。

首先，医保品种可以根据药品、医疗器械和诊疗项目的不同特性进行分类。

在药品方面，医保品种通常包括常用的治疗疾病的药物，如抗生素、抗病毒药物和抗肿瘤药物等。

此外，一些特殊的药物也可以被纳入医保品种，比如罕见病药物和救命药物等。

而对于医疗器械来说，医保品种主要包括常用的诊断设备和治疗设备，如CT、核磁共振和心脏起搏器等。

最后，诊疗项目方面的医保品种主要包括手术、检查和治疗等项目，如心脏手术、放疗和透析等。

其次，医保品种的审批程序通常包括立项、评估和审批三个环节。

立项阶段，通常由国家卫生健康委员会根据临床需要和经济可行性等因素进行初步选择。

评估阶段，由临床专家和药品评审委员会等专业机构对候选品种进行评估，主要包括疗效、安全性和经济性等方面。

最后，在审批阶段，如果评估结果符合医保政策的要求，医保品种将获得正式的批准，并被纳入医保目录。

需要注意的是，医保品种的审批程序有时会因地区而异，不同地区的医保政策和审批标准可能会有差异。

最后，医保品种的发展趋势主要有两个方面。

一方面，随着医疗技术的不断进步和新药、新医疗器械的不断涌现，医保品种的范围将会扩大。

许多新药物和高端医疗器械可能需要经过一定的时间和评估才能被纳入医保目录，但随着疗效和经济性的评估结果，它们有望成为医保品种。

另一方面，由于医保费用的不断增加和医保基金的压力，未来医保品种可能会面临更严格的审批标准和限制。

政府和医保机构可能会更加注重医保品种的疗效和经济性，以确保医保资源的合理利用。

总之，医保品种的确定是医保制度的核心内容之一，它对患者和医疗机构都具有重要意义。

药品分类基本医疗保险药品的细分类别药品分类是医药领域中的一个重要概念，它对于医药保险的管理和报销具有重要意义。

在基本医疗保险范围内，药品也有着细分类别，本文将就这一话题展开讨论。

一、西药分类西药是指源自于西方国家的药品，按照药理学分类，可以分为七大类：1. 麻醉药：主要用于手术时的无痛状态维持，如吗啡等；2. 抗菌药物：用于抗击各种细菌感染，如青霉素、头孢菌素等；3. 抗病毒药物：用于治疗各种病毒感染，如抗艾滋病病毒药、抗流感药等；4. 抗寄生虫药物：用于治疗各种寄生虫感染，如抗疟疾药物等；5. 激素类药物：用于治疗相关疾病，如皮质类固醇等；6. 细胞毒素类药物：主要用于抗癌治疗，如化疗药物等；7. 其他药物：包括解热镇痛药、抗过敏药等。

二、中药分类中药是指以传统中医理论为基础，以天然草药、动物药、矿物药为原料，制成的药品。

按照性质和功效，中药可以分为如下几类：1. 温热类：用于温阳益气，如人参、补骨脂等；2. 寒凉类：用于清热解毒、凉血止血，如黄连、生地黄等；3. 理气类：用于疏泄气机，如柴胡、枳壳等；4. 活血化瘀类：用于祛瘀通络，如桃仁、赤芍等；5. 补益类：用于补虚养血，如当归、黄芪等；6. 化湿类：用于利水消肿，如茯苓、泽泻等；7. 祛风除湿类：用于祛风除湿，如川芎、狗脊等。

三、其他分类除了西药和中药外，基本医疗保险还涵盖了其他类别的药品，如：1. 生物制品：包括疫苗、免疫血清等；2. 血液制品：如血液制品、凝血因子等；3. 诊断试剂：包括各种用于辅助医学诊断的试剂；4. 中成药：是介于西药和中药之间的一类药物，包括复方制剂等。

值得注意的是，不同类别的药品在医药保险中的报销比例和金额限制也有所不同。

此外，医药保险所涵盖的具体药品种类和标准也因国家和地区而异，读者在使用前最好详细了解当地的法规和政策。

综上所述，药品分类是医药保险管理中的一个重要环节，包括西药、中药以及其他类别的药品。

了解这些细分类别有助于我们更好地了解药品的性质和功效，并在医药保险中合理使用和报销药品。

医保报销制度中，根据用药的重要性，把药品分为三个大类，对三个大类的使用给予不同的报销待遇。

甲类药是可以全部享受医保的药品，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；一般来讲，临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，同类药品中价格较低的药品；由国家统一制定，各地不得调整。

多数日常使用的国产常用药都属于甲类。

乙类药，多数是合资企业生产的药品，疗效好，但是同类品比甲类药价格略贵。

这类药品的使用，一般是需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销。

甲乙类药品都属于医保范围用药，只是报销比例不同。

丙类药品一般属于进口药品（国产、合资有替代品）或者与治疗无关的滋补药品。

这类药品全部自己承担费用，不予报销。

基本医疗保险药品的药物种类与分类基本医疗保险是一个国家在社会保障体系中的重要组成部分，旨在提供全民基本的医疗保障。

药物是医疗保险的重要组成部分，通过合理的药物使用可以有效地治疗疾病，减轻病患的痛苦。

本文将介绍基本医疗保险药品的种类与分类。

一、药物种类在基本医疗保险中，药物主要分为以下几类：1.西药：西药是指以化学物质为主要成分的药物，常见的有抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药等。

西药因其疗效确切、作用迅速而被广泛应用于临床治疗。

2.中药：中药是指以中草药为主要原料制成的药物，具有中医药特点和疗效。

中药常用于中医诊断治疗，具有较好的疗效和安全性。

3.生物制品：生物制品是指由生物技术手段制备的药物，如基因工程药物、重组蛋白药物等。

生物制品在医疗保险中的应用越来越广泛，其疗效显著，但成本较高。

4.其他药品：除了上述三类药品外，还存在其他一些特殊的药品，如中成药、民族药、特殊用途药等。

这些药品在医疗保险中占有重要的地位，具有一定的适应范围和疗效。

二、药物分类为了更好地管理和使用基本医疗保险药品，常将其按照不同的特点进行分类。

1.基本药物：基本药物是指治疗一些常见病、多发病、重大疾病和老年人、儿童常用的药物。

基本药物具有疗效确切、用途广泛、价格适中等特点，是基本医疗保险不可或缺的一部分。

2.非基本药物：非基本药物是指不属于基本药物范围内的药物，多用于治疗罕见病、个别特殊病症等。

非基本药物的使用通常需要提供相关的证明材料，且报销比例较低。

3.特殊药物：特殊药物是指具有特殊疗效、药理作用或限于特定人群使用的药物。

例如，抗癌药物、贵重药物等属于特殊药物范畴。

这些药物在医疗保险中的管理较为严格，需经过医保部门审批才能报销。

总结起来，基本医疗保险药品主要分为西药、中药、生物制品及其他药品四大类。

药物的分类则根据其特点进行划分，包括基本药物、非基本药物和特殊药物等。

合理使用医保药品是保障健康、降低医疗成本的重要措施，我们应该积极参与、做好药物管理和使用。

医保报销的范围包括哪些费用呢？医保报销都包含哪些项目医保报销分类以及包含的项目如下：1、普通医疗保险。

主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

2、住院保险。

主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。

3、手术保险。

提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

4、综合医疗保险。

其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。

5、特种疾病保险。

某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。

例如癌症和心脏疾病等。

为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。

试管婴儿纳入医保有哪些城市根据2023年试管婴儿最新政策来看，目前只有北京将试管婴儿部分费用纳入医保行列，包括有体外受精胚胎培养、冷冻胚胎复苏、精子优选处理、胚胎单基因病诊断等。

根据有关数据报告指出，我国近20年来不孕不育率已经由不足3%增加至18%左右，而目前试管婴儿技术是不孕不育患者主要辅助生殖技术。

以往患者除了要承受试管治疗的痛苦外，还需要承担高昂的试管婴儿治疗费用，让不少家庭背负沉重的负担。

在临床上，主要有三类试管婴儿技术，包括第一代(体外授精-胚胎移植)、第二代(卵泡浆内单精子显微注射)、第三代(胚胎植入前遗传学诊断)，大部分做试管的家庭，并非一次就能成功，有半数以上的患者需要做2次或以上的治疗才能成功怀上宝宝，需要的试管费用也更高。

对于北京市的不孕不育患者来说，在北京做试管婴儿助孕，将试管费用纳入医保报销范围内以后，通常做第一代、二代试管费用大概在3-6万元左右，北京试管婴儿费用纳入医保，初步预计医保可报销费用大约在8000元-11000元左右，可以大大减轻患者的经济负担，但具体报销金额需咨询当地医保局。

试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克_斯特普托和生理学家罗伯特_爱德华兹合作研究成功的。

医保答疑：医保报销范围包括哪些项目医保报销范围包括哪些项目医保报销范围包括：符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费;定点医疗机构的普通病房床位费;门诊煎药费;定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

具体报销范围和报销比例，可以咨询当地医保部门。

医保报销怎么看报销多少医保报销的报销金额是按照一定比例和规定进行计算的，具体计算方法可能因地区和政策而异。

一般来说，报销金额是按照医疗费用的比例进行报销的，最高报销金额有上限限制。

具体报销金额的计算方法可以参考当地的医保政策或咨询当地的医保部门。

医保报销怎么调查核实医保报销的调查核实一般是由医保部门或相关机构进行，主要是对报销人的身份证明、医疗费用清单、发票等相关资料进行审核和查证。

调查核实的目的主要是防止骗保和不当行为，保障医保基金的合理使用和安全。

具体的调查核实流程可能因地区和政策而异，一般需要提供相关资料并按照规定的程序进行申请和审核。

医保报销怎么查报销记录医保报销的查报销记录可以通过多种方式进行查询，包括线上查询、电话查询和线下查询。

具体查询方式如下：线上查询：可以通过国家医保APP、微信、支付宝等渠道进行查询。

在国家医保APP中，选择“个人医保查询”选项，可以查看个人医保账户余额和缴费记录等信息。

同时，也可以通过当地医保部门的官方网站或微信公众号进行查询。

电话查询：可以通过拨打当地医保部门的电话进行查询。

电话号码可以在当地医保部门的官方网站或微信公众号上查询。

在电话中，可以提供个人身份证号码或医保卡号码等信息，查询个人报销记录等信息。

线下查询：可以前往当地医保部门或相关机构进行查询。

在医保部门或相关机构中，可以提供个人身份证或医保卡等信息，查询个人报销记录等信息。

需要注意的是，具体的查询方式和要求可能因地区和政策不同而有所差异。

在使用查询服务时，需要提供有效的身份证明和相关资料，遵守相关的政策和标准，确保合法合规查询。

基本医疗保险药品药品分类标准基本医疗保险药品分类标准随着社会发展和人民生活水平的提高，健康成为人们越来越关注的焦点。

基本医疗保险作为保障人民健康的重要制度，对于医疗服务的覆盖范围和保障水平有着明确的规定。

其中，医保药品的分类标准是基本医疗保险制度中的重要组成部分。

一、基本医疗保险药品分类基本医疗保险药品主要分为三类：甲类、乙类和丙类药品。

1. 甲类药品甲类药品是指临床必需、疗效确切、安全性较高且价格适中的药物。

这些药品对于基本医疗服务的需求非常关键，可以有效治疗一些常见病和多发病。

甲类药品的保障范围最广，医保报销比例最高。

2. 乙类药品乙类药品是指治疗疾病具有一定疗效，但相对于甲类药品而言，疗效可能稍逊一筹，或者是价格相对较高的药物。

乙类药品的保障范围仍然较广，医保报销比例适中。

3. 丙类药品丙类药品是指疗效较弱或价格较高，且并非临床常用的药物。

这些药品的保障范围相对较窄，医保报销比例相对较低。

丙类药品往往需要经过医生的专门申请方可纳入基本医保。

二、基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录是对基本医疗保险药品进行具体清单化管理的标准。

药品目录根据不同的药品分类，进行详细的规定和划分，以方便医保报销和药物使用。

1. 甲类药品目录甲类药品目录主要包括对应的药品品名、药品分类、产品规格和剂型等详细信息。

医保机构和医保参保人员可以根据甲类药品目录了解到哪些药品可以享受报销待遇。

2. 乙类药品目录乙类药品目录同样对应具体的药品信息进行清单化管理，详细列出相关的药品品名、药品分类、产品规格和剂型等。

医保机构和医保参保人员可以根据乙类药品目录了解到属于乙类药品的范围和报销的比例。

3. 丙类药品目录丙类药品目录同样进行具体的划定和管理，明确列出对应的药品品名、药品分类、产品规格和剂型等信息。

丙类药品的目录范围较窄，医保机构和医保参保人员可以根据丙类药品目录了解到待遇范围和报销的比例。

三、基本医疗保险药品分类标准的作用基本医疗保险药品的分类标准具有以下重要作用：1. 确保医保资金的有效使用通过对药品的分类管理和报销比例的设定，可以合理分配医保资金，确保资源的公平合理利用。

国家基本医疗保险诊疗项目范围一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围（一）服务项目类1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2.各种减肥、增胖、增高项目。

3.各种健康体检。

4.各种预防、保健性的诊疗项目。

5.各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

（四）治疗项目类1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。

.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3.近视眼矫形术。

4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（一）诊疗设备及医用材料类l.应用χ－射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置（γ－刀、χ－刀）、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2.体外震波碎石与高压氧治疗。

3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。

4.各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）治疗项目类1.血液透析、腹膜透析。

2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。

3. 心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

（三）各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

国家基本医疗保险药品目录国家基本医疗保险药品目录是按照国家基本医疗保险政策规定，根据参保人员的基本医疗需求和医疗技术水平，结合药品临床价值及药店系统价格等因素制定的。

药品目录的编制旨在合理、安全、有效地满足参保人员就医需求，保证基本药物的供应和质量安全。

一级目录：包含用于基本医疗保险支付的基本药物，通常是治疗常见病、多发病和重要传染病的药物。

一级目录的药品在医疗保险范围内享有较高的支付比例。

二级目录：包含在临床诊疗中应用频率较高、疗效好、安全性较高的药品。

二级目录的药品也可以纳入医疗保险支付范围，但支付比例相对较低。

外部统筹中不支付的药品目录：按照国家有关政策规定，在医疗保险范围外的药品。

确保参保人员能够合理获得临床必需的基本药物。

通过确保基本药物的供给，保证了参保人员基本医疗需求的满足。

控制药品费用，降低参保人员的医疗负担。

国家基本医疗保险药品目录的制定，通过控制和指导药品使用，合理安排医保支付范围和支付比例，达到控制药品费用的目的。

规范医疗行为，提高医疗质量。

国家基本医疗保险药品目录制定了参保人员可以享受的医疗待遇，也规范了医生的用药行为，提高了医生的用药质量和效果。

保障药品的质量安全。

国家基本医疗保险药品目录的制定，也包括对药品的质量和安全性的考虑，确保参保人员获得的药品质量安全可靠。

国家基本医疗保险药品目录是一个动态的目录，根据医学发展和药物市场情况的变化，定期进行调整和修订。

调整和修订目录的原则是根据国内外临床研究和临床实践的成果，选择治疗指南和循证医学指南推荐的优先使用的药品，优化药物的合理使用，以提高医疗保险支付的效果。

总之，国家基本医疗保险药品目录是国家基本医疗保险的重要组成部分，它的制定和实施有效地满足了参保人员就医需求，控制了药品费用，规范了药品使用，提高了医疗质量和药品的质量安全。

医保报销范围医保报销范围医保报销范围哪些医保能报销，哪些不能报?根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。

这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

基本医疗保险用药、服务项目范围及自付比例
城镇职工及居民医保用药按照《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》：门诊使用范围内用药可以直接用医保卡支付；住院使用范围内甲类药品可直接记账取药；乙类药品需先自付10%（职工）、15%（居民）方可记账取药。

服务项目按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》：甲类医疗服务项目、医用材料不需自付，乙类自付10%（职工）、15%（居民），丙类自付20%（职工）、30%（居民），进口材料先自付30%（职工）后再按分类自付。

甲类药、乙类药、丙类药？医保报销哪一种
区别一：分类法
1、“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛,疗效好，同类药物中价格低的药品。

2、“乙类目录"的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。

3、丙类是除开上述两类，非临床必需、价格较高的药品。

区别二：制定方法
1、“甲类目录”是由国家统一制定，各地不得调整.
2、“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15％。

3、不在甲类、乙类目录的都属于丙类。

区别三:报销方式
1、“甲类目录”中的药品按照报销比例的100％报销，由基本医疗保险基金按规定支付；
2、“乙类目录”的药品费用要自付一部分，报销一部分，先由参保人自付一定比例的费用后，再按基本医疗保险的规定支付。

具体的报销比例根据各地基金承受能力政策和具体药品而有所不同。

3、丙类药品完全自费.
价格。

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医保卡有新用途
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来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第02期
随着我国社会医疗保险（简称“医保”）的覆盖率不断提高，几乎人人都有了医保卡。

如今，除了买药、看病，很多省市的医保卡都增加了新用途，值得每位有医保卡的民众关注。

医保卡的基本用途
医保卡的使用范围全国各地的规定会不同，要按照当地的具体规定来使用，但基本用途大体一致。

职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者用途有差异。

个人账户可支付以下费用：①定点零售药店购药，支付门诊、急诊医疗费用；②用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；③基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；④超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。

统筹账户主要支付以下费用：①住院治疗的医疗费；②恶性肿瘤放射治疗、腎透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；③急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

医保卡的新用途
可当身份证使用 2015年10月1日，刑法修正案（九）将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。

部分省市可用于健身从2016年下半年起，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额在健身场馆开展健身活动。

但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

部分省市医保卡可全家人用从2016年下半年起，部分省市（如浙江全省、广州市）医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

有医保卡在手，生活又多了一份保障。

所以，一定要保管好医保卡，并且合理使用，这样既能给自己省钱，又能省事。