手术讲解模板:颈椎前路带锁钢板内固定术
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颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病周 林,沈合群,佘康云(湖南省邵阳市中心医院 脊柱外科,湖南 邵阳 422000)摘要:目的 探讨颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。
方法 选取本院2004年5月-2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,均采用颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗方法,对比患者术前、术后的相关临床数据。
结果 随访4-28个月,本组病例颈椎生理前凸及椎间隙高度恢复满意,神经功能得到不同程度恢复,植骨于11-17周均达到骨性愈合。
结论 应用颈椎前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病,能重建丢失的颈椎椎间高度与生理曲度,固定良好,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复。
关键词:颈椎伤病;前路减压;植骨内固定;自锁钢板中图分类号:R 681.5+3 文献标识码:B目前治疗颈椎损伤和颈椎病的方法仍然以手术疗法为主[1],其基本原则是通过对患者神经组织、脊髓的减压,以达到恢复颈椎的自然生理曲度、实现病变节段及椎间高度的稳定性。
在国内骨科临床中,颈椎前路减压植骨内固定是较为有效的治疗方法之一[2-3],在颈椎前路减压后,联合应用植骨与自锁钢板内固定技术,具有固定牢靠,融合率高的优势,临床疗效满意。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2004年5月—2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,男131例,女93例;年龄26-75岁,平均51.6岁;脊髓型和神经根型等颈椎病共148例,C3-4为7例,C4-5为28例,C4-6为19例,C5-6为31例,C6-7为27例,C5-7为32例,C4-7为4例。
颈椎骨折脱位、颈椎过伸性损伤、急性外伤性颈椎间盘突出症等颈椎损伤共76例,损伤节段:C3-5为2例,C4-5为11例,C4-6为13例,C5-6为24例, C6-7为18例,C5-7为8例。
颈椎病病程3个月-6年,颈椎损伤病程1h-23天。
入院时按照Frankel评分:A级49例,B级54例,C级82例,D级27例,E级12例。