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紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系紧密型县域医疗卫生共同体建设是指在县域范围内医疗卫生资源整合，实现医疗资源的优化配置和协同发展，提高基层医疗机构的服务能力，以解决基层医疗卫生服务能力不足的问题。
为评判紧密型县域医疗卫生共同体建设的成效和监测其发展状况，需要建立科学合理的评判标准和监测指标体系。
评判标准：1. 医疗机构覆盖率：统计县域内各类医疗机构的数量和分布情况，评估医疗机构的覆盖面和布局是否合理，是否能满足人民群众的基本医疗需求。
2. 医疗资源配置均衡性：衡量医疗资源分配的公平性和合理性，评估各类医疗机构的设施设备、人力资源以及医疗服务能力的配置是否均衡，能否满足不同人群的就医需求。
3. 医疗服务能力提升：评估基层医疗机构的诊疗水平、医疗技术和服务质量的提升情况，通过对基层医疗机构的服务能力进行量化评价，反映基层医疗卫生共同体建设的成效。
4. 医联体协同发展程度：评估医联体内各成员医疗机构之间的合作关系和协同发展程度，包括医疗资源共享、病人转诊和转运、专科医生远程会诊等方面，反映紧密型县域医疗卫生共同体的协作效果。
5. 医疗服务覆盖率和效果：评估医疗服务的覆盖范围和质量，包括对于常见病、多发病和疑难病症的诊疗能力、康复服务和终末关怀等方面的覆盖情况和效果。
监测指标体系：1. 基层医疗机构数量和分布情况：统计县域内各类医疗机构的数量、类型和分布情况，明确基层医疗资源的总量和布局情况。
2. 基层医疗机构的设施设备和人力资源配置情况：统计基层医疗机构的设施设备状况和人员编制情况，评估基层医疗机构的服务能力。
3. 基层医疗机构的服务水平：通过对基层医疗机构的医疗服务能力进行定量评估，包括诊疗水平、药物供应和康复服务等方面。
4. 医联体成员机构间的协作情况：评估医联体内各成员机构之间的合作机制和协同发展情况，包括病人转诊、专家远程会诊和医疗资源共享等方面的情况。
5. 质量评价指标：通过对医疗服务质量的监测，包括医疗机构的满意度、疗效评价、人员流动情况和医疗事故发生率等方面的指标，评价医疗服务质量。
医共体测评标准
医共体测评标准是指对医共体的组织结构、功能开展、服务水平等方面进行评估和考核的一套标准。
1. 组织结构标准：评估医共体的组织结构是否合理、科学，包括医共体的成员构成、管理层级、决策机制等方面。
2. 功能开展标准：评估医共体的功能开展是否完善，包括诊疗服务、健康管理、科研教学、人员培养等方面。
3. 服务水平标准：评估医共体的服务质量是否高效、优质，包括患者满意度、医疗技术水平、医疗资源利用率等方面。
4. 绩效评价标准：评估医共体的绩效表现是否达到预期目标，包括财务绩效、医疗质量绩效、人力资源绩效等方面。
5. 制度建设标准：评估医共体的制度建设是否规范、科学，包括内部管理制度、风险防控制度、学术伦理规范等方面。
6. 协同合作标准：评估医共体的协同合作能力是否强大，包括与基层医疗机构、政府卫生部门、社区居民等合作的情况。
以上是一些医共体测评的常见标准，不同地区和国家可能会有一些差异，具体的测评标准需要根据实际情况进行制定和调整。
附1紧密型县域医共体评判标准评判维度评判标准建设情况（是/否）政府主导。
成立专门独立的医共体管理负责机构,如委员会等。
责任共同体医共体有决策权。
建立医共体管理章程及相关制度，成员单位参与决策。
针对医共体有效考核。
对医共体建设发展情况进行考核，并将考核结果与院长的聘任和年薪挂钩。
人员有序流转。
推动落实医共体内岗位设置、绩效考核、收入分配、职称聘任等自主权。
管理共同体财务统一核算。
医共体内财务统一核算，完善预算管理。
药品统一管理。
医共体内部药品耗材统一管理、统一采购配送、统一支付货款、统一用药目录等。
患者有序转诊。
建立医共体内部患者急慢分治和双向转诊范围、流程和分配机制。
服务共同体信息互联互通。
建立医共体内卫生健康信息共享平台，通过远程医疗共享化验和影像设备。
医保管理改革。
支付方式适应医共体改革，医共体内医保基金分配合理。
利益共同体财政投入统一管理。
基本公共卫生经费依据医共体统一考核结果进行拨付。
附2县域医共体建设监测评价指标体系一级指标二级指标指标说明备注1.县域内住院人次占比县域住院人数/县内的住院总人数的比率2.医保基金县域内支出率县域内医疗机构医保基金/县域基金总支出3.县域内基层医疗机构门急诊占比基层医疗机构住院人数/县域内住院总人数一、有序就医格局基本形成4.县域内基层医疗机构医保基金占比基层医疗机构医保基金收入/县域内医保基金总支出5.牵头医院下转康复护理患者数量占比6.慢病患者基层机构管理占比7.基层机构人均工资收入达牵头医院人均工资收入的比例8.牵头医院是否达到县域医院综合能力推荐标准9.牵头医院出院患者三四级手术比例三四级手术台次数/同期出院患者手术台次数二、县域医疗卫生10.区域内千人口全科医生数服务能力提升11.牵头医院帮助基层开展新技术、新项目的数量开展项目名称、数量、进展情况等12.“优质服务基层行”活动达到推荐标准机构数量达到推荐标准卫生院和社区中心数量和比例13.国家基本公共卫生服务项目效果绩效评价得分514.牵头医院出院患者平均住院日15.基层机构床位使用率16.牵头医院医疗服务性收入占医疗收入比例剔除药品、耗材、检查和检验收入17.牵头医院人员经费占业务支出比例三、医疗卫生资源18.基层机构服务性医疗收入占总收入的比例有效利用19.医共体内医保资金占业务收入比例20.基层机构财政收入占总收入的比例6。
关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知发布时间：2020-09-18 来源: 基层卫生健康司国卫办基层发〔2020〕12号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、医疗保障局、中医药管理局：根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）和《国家卫生健康委国家中医药局关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）等文件要求，为进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，引导紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）健康发展，现印发县域医共体建设评判标准和监测指标体系（试行）。
有关事项通知如下：一、工作目标聚焦县域医共体建设重点领域和关键环节，定期监测各地县域医共体建设的进展和成效，进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，提高医保基金使用效率，增强人民群众就医可及性，着力构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。
二、基本原则（一）坚持政府主导。
强化政府办医责任，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。
坚持政府主导、资源下沉、群众受益，强化医防融合，提升基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体，为群众提供优质、高效、方便、经济的整合型医疗卫生服务。
（二）加强资源整合。
深化综合改革，创新体制机制，持续完善县域医疗卫生服务体系，整合优化资源配置，推动人、财、物、信息等优化重组、集约使用，充分调动和发挥县域医共体内各级各类医疗卫生机构的积极性。
（三）加强部门联动。
推进医保支付方式改革，探索对县域医共体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。
加强和完善医保经办机构对定点县域医共体的协议管理。
发挥医保激励、约束作用，动态调整医疗服务价格，为县域医共体建设创造良好的政策环境。
紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系（2024版）一级指标二级指标指标解释一、紧密型——推进人事、财务、业务、药品、信息等统一管理。
1.资源统一管理统一人员招聘和使用，统筹平衡县乡两级绩效工资水平。
对成员单位单独设账、集中核算，或实行统一账户管理。
药品检验资源统一管理，畅通基层医疗卫生机构与县级医院用药衔接。
2.医共体内部民主决策制定县域医共体管理章程及相关制度，成员单位参与决策，在绩效考核、收入分配、职称评聘等方面有更多自主权。
医共体负责人员中要有基层医疗卫生机构代表。
牵头机构能够代表全部成员单位与医保经办机构签订协议。
3.服务协同联动统一县域医共体内规章制度和技术规范等标准，医共体内外转诊规范有序顺畅,做好跟踪接续服务。
信息系统数据互通共享，远程医疗延伸到乡村，实现基层检查、上级诊断、结果互认共享。
健全县域医共体传染病监测预警。
二、同质化——推动资源下沉，提升县域医疗卫生服务能力与质量。
4.二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师到基层医疗卫生机构派驻人数（人）/每万常住人口【计算方法】二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师到基层医疗卫生机构派驻人数（人）=年内二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师到基层医疗卫生机构派驻6个月以上的人数（人）×10000/县域内常住人口数【数据来源】卫生健康行政部门5.影像心电中心服务开展与心电设备村级覆盖率（%）【计算方法】（1）每万常住人口影像、心电中心开展远程影像诊断数量=远程医学影像（含影像、心电、超声、核医学、肌电图、脑电图等）诊断人次数×10000/县域内常住人口数（2）心电设备村级配备率=配备心电设备的行政村卫生室数/县域内行政村卫生室总数×100%【数据来源】卫生健康行政部门6.基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值【计算方法】基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值=基层医疗卫生机构人均收入/牵头医院人均收入【数据来源】卫生健康财务年报三、促分工——促进有序就医格局形成。
医共体测评标准
医共体测评标准是用于评估和衡量医共体综合实力和绩效的一套指标体系。
医共体是指由医疗机构、医务人员和相关社会组织共同参与、按需共享、协同合作、共同负责的医疗服务网络。
医共体测评标准旨在评价医共体在健康服务提供、疾病防控、医疗质量管理等方面的能力和效果，以促进医共体的协同发展和优质医疗服务的提供。
医共体测评标准通常包括以下几个方面的指标：
1. 医疗质量和安全：评估医共体的医疗质量管理水平、医疗安全保障措施、医疗纠纷处理等情况。
2. 健康服务提供：评估医共体在基本医疗服务、专科医疗服务、急诊服务、远程医疗服务等方面的能力和效果。
3. 疾病防控：评估医共体在常见疾病和流行病防控、预防接种工作等方面的绩效和管理能力。
4. 成本效益和资源利用：评估医共体的经济效益、医疗资源利用率、医疗成本控制能力等情况。
5. 协同合作和患者满意度：评估医共体内部各成员间的协同合作情况、患者满意度调查结果等。
医共体测评标准的具体指标和评分标准可以根据地区和实际情况进行调整和制定，以保证其科学可行性和操作性。
通过对医
共体的测评，可以发现问题、促进改进，并进一步推动医共体的发展和完善，为患者提供更好的医疗服务。
县域医共体医保行业评价指标-V1随着新冠疫情的发生，全民健康的话题越来越被人们关注，而县域医共体作为推进基层医疗卫生服务发展的新形态，也备受关注。
如何评价县域医共体医保行业？在本文中，笔者提出以下几点评价指标。
一、覆盖面的广度县域医共体的存在，为农村地区提供了更加方便、优质的医疗服务，即使是那些偏远的地方，也能够得到及时的医疗救治。
因此，评价县域医共体医保行业的一个重要指标就是其覆盖面的广度。
具体来说，可以统计该医共体的卫生服务能力与服务人口的比例，以此来评估其所覆盖的范围和覆盖程度。
二、服务质量的高低县域医共体必须承担起提供基层医疗卫生服务的职能，因此服务质量是其最基本的评价指标之一。
服务质量可以从医共体的医疗设备与医生水平等方面来评估。
也可以通过用户的反馈、医共体的信誉指数等来考察。
三、医共体的经济成本县域医共体所提供的医疗服务必须满足群众的需求，但与此同时，还要兼顾成本控制的问题。
对于一个优秀的县域医共体，其经济成本应该是合理的，既能满足服务需求，又能控制成本。
因此，经济成本也是评价县域医共体的重要指标。
四、机构间协同效率县域医共体所构建的医保体系不只包括单一的医疗卫生机构，还需协调整个区域内的基层卫生机构。
评价指标中可以测评帮助农村地区基层医疗机构提升治疗水平，及其它协同办公效益方面的情况。
这对机构协同的效率体现非常重要，可以从医共体内部的信息共享、数据统计以及医共体组织与上级管理机构之间的协作等方面考察医共体的效率。
总体而言，县域医共体在推进基层医疗卫生服务发展、提高广大农村居民医疗保障水平等方面发挥了重要的作用。
无论是从覆盖面、服务质量、经济成本还是机构间协同效率等方面看，县域医共体都是目前推进医保体系转型升级的重要组成部分，而以上提出的指标，则是对县域医共体医保行业评价的基础要素。
紧密型县域医共体的绩效评估与激励机制1、合同主体11 甲方：＿_____________________111 法定代表人：＿_____________________112 地址：＿_____________________12 乙方：＿_____________________121 法定代表人：＿_____________________122 地址：＿_____________________2、合同标的21 本合同旨在建立紧密型县域医共体的绩效评估与激励机制，以促进医疗服务质量的提升、医疗资源的合理配置以及医疗服务的协同发展。
22 具体包括但不限于以下方面：明确医共体的绩效评估指标体系、评估方法和周期；确定激励机制的形式和标准，如奖励资金的分配方式、荣誉表彰的条件等。
3、权利义务31 甲方的权利义务311 甲方有权按照本合同约定的绩效评估指标和方法对医共体进行评估。
312 甲方有义务向乙方提供必要的评估数据和信息，并确保其真实性和准确性。
313 甲方应按照约定及时兑现激励措施。
32 乙方的权利义务321 乙方有权了解绩效评估的标准和流程，并对评估结果提出异议。
322 乙方有义务按照医共体的要求和规范开展医疗服务工作，积极配合绩效评估。
323 乙方应遵守激励机制的相关规定，合理使用奖励资金。
4、违约责任41 若甲方未按照合同约定进行绩效评估或兑现激励措施，应承担相应的违约责任，向乙方支付一定的违约金，并及时纠正违约行为。
42 若乙方未履行合同约定的义务，导致绩效评估结果不达标，应承担违约责任，如返还已获得的奖励资金、接受相应的处罚等。
43 若因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行合同义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。
5、争议解决方式51 本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。
52 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
紧密型医共体建设绩效考核评价方案一、考核目的。
咱搞这个紧密型医共体建设绩效考核啊，就像给医共体这个大团队做个全面体检，看看它到底干得咋样，是为了让医共体能够更好地给老百姓提供医疗服务，大家都健健康康的，皆大欢喜嘛。
二、考核对象。
那考核谁呢？当然就是咱们这个紧密型医共体里面的各个成员啦，包括牵头的大医院，还有下面那些基层医疗卫生机构，一个都不能少哦。
三、考核周期。
这个考核就像定期给医共体打考勤一样，咱们设为每半年考核一次。
这样既能及时发现问题，又不会让大家被考得太烦，有足够的时间来改进提高。
四、考核指标及权重。
# （一）医疗服务质量（35%）1. 医疗安全（15%）医疗事故发生率：要是总出医疗事故，那可不行。
要是发生了医疗事故，那这个医共体在这一项的分数可就大打折扣了。
咱们希望是越少越好，最好是零事故。
医疗纠纷处理满意度：患者要是对处理纠纷的方式不满意，那就像吃了个苍蝇一样难受。
咱们得看看医共体在处理医疗纠纷的时候是不是公平合理，让患者和家属能接受，这个满意度越高越好。
2. 医疗技术水平（10%）基层医疗卫生机构能开展的诊疗项目数量：以前基层只能看个小感冒啥的，现在咱们希望基层能开展更多的诊疗项目，这样老百姓就不用啥病都往大医院跑了。
诊疗项目越多，这一项得分就越高。
新技术、新项目的推广应用情况：大医院要是有啥好的新技术、新项目，得想着往基层推广啊，让基层也能跟上时代的步伐。
要是推广得好，这一项就加分。
3. 服务流程优化（10%）患者平均候诊时间：患者在医院里等啊等，等得心急火燎的可不好。
咱们要看看医共体有没有办法让患者少等会儿，候诊时间越短，这一项得分越高。
双向转诊的便捷性：大医院和基层之间得有个顺畅的转诊通道。
要是从基层转到大医院很麻烦，或者从大医院转回基层也不容易，那可不行。
这个过程越便捷，分数就越高。
# （二）医疗资源整合与共享（25%）1. 人力资源整合（10%）医共体内医护人员的交流培训情况：大医院的医生得经常到基层去带带那些基层的医护人员，基层的医护人员也得有机会到到大医院去学习学习。
关于紧密型县域医共体综合绩效考核工作的通报县人民医院、县中医院：为规范推进我县紧密型县域医共体建设，提高医共体集团服务质量和运行效率，我县于2022年2月24日，对2021年度县域医共体牵头医院运行绩效进行现场考核。
现将考核情况通报如下：一、总体情况（一）考核对象县人民医院、县中医院。
（二）考核标准及内容依据《关于印发安徽省紧密型县域医共体综合绩效考核指标体系（试行）的通知》（皖医改秘函〔2019〕17号）、对医共体牵头医院66项指标进行考核。
（三）考核方式查阅文件资料、现场检查、问卷调查等。
（四）考核结果县人民医院牵头医院87.8分，县中医院牵头医院84.5分。
二、指标考核情况（一）统一行政后勤管理1、牵头医院均已完善医共体运行配套政策。
制定了医共体章程，明确成员单位的功能定位、相关制度以及内部运行规则；成立了党委，实行党委领导下的院长负责制，明确了党组织在医共体内部治理结构中的地位和作用；建立健全医共体议事决策制度，明确各自决策事项和范围；建立健全医共体管理制度，并抓好贯彻落实。
2、牵头医院尚未完成后勤资源共享，对成员单位的房产物业、车辆、洗衣、餐饮、安保后勤等服务未实行统一有效管理。
（二）统一人才队伍管理牵头医院对分院人才队伍进行统一摸底建册。
逐步实现县管乡用、乡聘村用以及医共体内人员统一调配，对分院进行下派专家帮扶，派出连续驻点不少于1年的专业技术人才和管理人才，但帮扶力度和覆盖面仍需加大。
（三）统一医卫服务管理1、牵头医院对医共体内业务技术进行规范管理，制定医疗、护理、检查检验、院内感染、公共卫生服务等业务规范，统一医共体各成员单位业务技术标准，建立质量监控指标体系，定期开展医共体内质量控制检查，对成员单位进行全面的质量控制和安全管理。
建议要形成制度化，对于发现的问题，抓住不放，及时纠正，提高业务水平。
2、医共体内基层能力建设有所增强。
基层医疗机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例较上年有提升。
