护理问题（赵小姣）
一． 二． 三． 四．
五．
六．
活动无耐力 消极、恐惧、焦虑 皮肤完整性受损 下肢静脉血栓 营养失调 睡眠型态紊乱
护理措施（史美荣）
一．
饮食 适当控制淀粉类主食，即吃八分饱，减 轻体重。主食除米面以外，适当搭配杂粮及豆 类。瘦肉（鸡、鱼）每日100～150克，不吃 肥肉，少吃动物内脏。用植物油，不用或少用 动物油。青菜、水果多吃有益。花生、核桃仁 亦干果亦可，但不宜过量。盐要控制，成人每 天摄入5～6克食盐足以。 如合并糖尿病需限制糖类、脂肪、淀粉的摄 入，积极治疗糖尿病。并坚决戒烟。禁酒，即 使是葡萄酒，也应有所节制。最有益的饮料是 白开水和淡茶水，不要多喝含糖饮料。
脑梗死
系各种原因导致脑动 脉血流中断，局部脑组 织发生缺血缺氧性坏死或 脑软化而出现相应神经功能缺 损。
病因与发病机制（杨雯）
病因
脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动
脉炎；先天性脑动脉狭窄；
血液粘稠度增加。
诱因
所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
↓ ↑促进
护理查房
冠状动脉搭桥术后的护理 康复科
查房目的
一．
二．
掌握冠状动脉搭桥术后患者相关护理 问题的处理，更好地观察与护理此类 术后的患者。 如何帮助指导患者及早进入主动康复 阶段，达到正常或接近正常的运动量 和生活质量。
病例汇报
一．
黄巧莲，女，63岁，8月14日 23:55 平车推入病房，诊断 脑梗 死、2型糖尿病、冠状A硬化性脑病、陈旧性心肌梗塞、冠脉搭 桥术后、心律失常、房早，主因意识不清伴左侧肢体无力2小时 入院，入科时呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆直径约2.5mm,对 充反射灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力2段，胸前正中线可 见约20cm手术瘫痪，愈合良好，双下肢有3处条状皮损瘢痕， 入科T36.6摄氏度，P70次/分,R18次/分，BP/108/68mmHg。 一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，记出入量，Q 2h观察意识瞳 孔，查葡萄糖11.7mmol/L，餐后葡萄糖9.08mmol/L。既往 有心肌梗塞、2型糖尿病病史，25日前曾行冠脉搭桥手术，心电 图室：窦性心率、房性早搏。头CT示：双侧基底节区、腔隙性 脑梗塞，颈部血管彩超提示：双侧颈动脉粥样硬化斑块形式；双 下肢血管彩超提示：双下肢动脉及深静脉未见明显异常；颅脑核 磁示：右侧丘脑梗塞等； 治疗上给予双重抗血小板，改善循环， 脑保护，保护胃黏膜治疗，加用“纳洛酮”促醒治疗。8.16 患 者神智转清，左上肢肌力3级，8.18 改为二级护理。患者现坐左 侧肢体肌力5级，可随意下地活动，无不适。
