不同层次的实习护生沟通能力调查与分析

中国高等医学教育2021年第2期•77••临床教学临床实践初期护生护患沟通能力现状及影响因素的问卷调查与分析徐舒雅，杜爽爽,郑协榆(温州市中心医院/上海大学附属第二医院，浙江温州325000)[摘要]目的：调查分析临床实践初期护理实习生的护患沟通能力状况及其影响因素，为提高护生的护 患沟通能力奠定基础。

方法：选取83名护生作为研究对象，采用护患沟通能力问卷进行调查研究，分析护生 的护患沟通能力及影响因素。

结果：护生的护患沟通能力得分为（61. 93士1.68)，得分最高的维度是建立和谐 关系（14. 05 士1.31),得分最低的维度是验证感受（6.17 士1.15);单因素分析中，影响护生护患沟通能力的因素 为性别（《=-20. 183,P=0. 001)、医院是否进行护患沟通培训（t=7.614,P=0. 003)，医院进行护患沟通培训的 方式(尸=28. 175，尸=0.001);多元线性回归分析中，影响护生护患沟通能力的因素为医院进行护患沟通培训 的次数(t=10.017,P=0.003)，医院进行护患沟通培训的方式（i=2. 613,J°=0. 001)。

结论：临床实践初期护 生护患沟通能力水平一般，作为护理管理者应该采取相应的措施制定有效的培训方案。

[关键词]临床实践初期;实习护生;护患沟通;能力水平;影响因素DOI:10.3969/j.is s a l002-1701.2021.02.039[中图分类号]G40-052. 2 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2021)02-0077-02良好的护患沟通能力是临床护生需要掌握的一项重 要技能[1]。

护患沟通能力是护士与患者在沟通中表现出 来的沟通知识、技能和态度的整合,是建立良好护患关系 所必备的职业技能M。

护生是我国护理队伍的重要主力 军,是推动学科发展的重要力量，因此，如何采取措施提 高护生的护患沟通能力至关重要M。

关于临床实习护生护患沟通能力的现状调查及影响因素分析--基于潍坊市某三级甲等医院的调查研究秦玉婷;陈丽【摘要】Objective: To investigate the ability of nurse -patient communication in 3A -level hospitals . Methods:Totally 200 nursing clinical interns in 3A-level hospitals of Shan Dong were evaluated their communi-cative ability with their patients by Random sampling .Results: The average score of nurse -patient communica-tion ability was(141.46 ±14.93).The ability to communicate in moderate or above , is to gather information, with the highest scores is the lowest mark give information;In terms of communication skills , stronger than undergradu-ate college students , secondary specialized school students′minimum; malestudents′communication ability were lower than girls;older than the age of nursing students communication skills;affect nursing students communication reasons a student nurse , nurse , patient , hospital three factors .Conclusion: Medical colleges of educators and nursing students should strengthen awareness of nurse -patient communication and improve communication skills . Clinical teachers should pay attention to nursing students′communication skills and teaching skills of application .%目的：了解某三级甲等医院临床实习护生护患沟通能力的现状。

本科实习护生临床沟通能力现状调查分析目的调查分析包头医学院2014届实习护生临床沟通能力现状，明确实习生临床沟通中存在的具体问题，为做好相关培养提供依据。

方法通过问卷“护生临床沟通能力测评量表”为调查工具，以实习护生为调查对象收集资料。

结果护理本科实习生临床沟通能力各维度中得分较高的是敏锐倾听和传递有效信息两个方面，得分较低的是验证感受和确认病人问题，护生的沟通能力影响因素有性别、家庭所在地、是否担任学生干部，与父母、同学、临床带教老师的呈正相关。

结论当前本科护生临床沟通能力处于中等水平，应通过学校教育教学方法的多样化、临床带教能力的提高等方面进一步强化对实习护生的临床沟通能力培养。

标签：实习护生；临床沟通能力；现状调查Investigation And Analysis of Clinical Communication Ability of Nursing StudentsLIANG Li-bo1，YUE Tao2，WAMG Yan-ru1，TIAN Li-jun3，LIU Han-xiong4，XU Rui-jian5，HAO Jian-jun 61.Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014060 China；2.Jiuyuan District Hospital of Inner Mongolia Department of Obstetrics and Gynecology Hospital，Baotou，Inner Mongolia，014060 China；3.Jiuyuan District Department of orthopedics，Baotou，Inner Mongolia 014060 China；4.Hospital of Inner Mongolia Jiuyuan District，Baotou，Inner Mongolia，014060 China；5.Cardiothoracic surgery hospital of Inner Mongolia Jiuyuan District，Baotou，Inner Mongolia，014060 China；6.Hospital of Inner Mongolia Jiuyuan District Department of Endocrinology，Baotou，Inner Mongolia，014060 China[Abstract] Objective To investigate and analyze the current status of clinical communication skills of the 2014 nursing students in Baotou Medical College，and to clarify the specific problems in clinical practice，and to provide the basis for the development of the relevant training. Methods To investigate the clinical communication ability of nursing students，and to collect data from the students. Results The clinical communication ability of nursing undergraduate interns were significantly higher than that in two aspects：listening and delivery of effective information. The score was lower. It was verified that there was a positive correlation between gender，family location and teachers. Conclusion The clinical communication ability of nursing students is at a medium level，which should be further strengthened by the diversification of school education teaching method，the improvement of clinical teaching ability and so on.[Key words] Nursing students；Clinical communication ability；Currentsituation investigation美国高等护理教育学会（AACN）将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一[1]。

＠＠１．李金钟人体解剖学［Ｍ］．第二版．北京：人民卫生出版社，２０１０：
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＠＠２．杜业芳．腹壁浅静脉穿刺的介绍［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（８）：
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＠＠３．邱树华．正常人体解剖学［Ｍ］．上海：科学技术出版社，１９９０：１４９．
２０１２　－０３　－０１实习护生护患沟通能力现状调查及分析
林英李丽娟宫叶琴
牡丹江医学院附属红旗医院胸外科　黑龙江牡丹江 １５７０１１
护患沟通能力是指顺利而有效地完成护患沟通所必需
的心理特质。

表现为能通过有效的护患沟通行为达到沟通
的预期目标或者满足沟通者的需要，是建立治疗性护患关系
必须具备的岗位专项能力［１］。

具备良好护患沟通能力可以
获得病人的完整资料，有利于解决病人的身心健康问题，增
进病人对护理工作的满意度。

本文旨在了解实习护生临床
实习期间护患沟通能力的现状，为护理教学改革提供参考。

＠＠１．叶倩，姜安丽．护患沟通能力培养的研究现状［Ｊ］．解放军护理杂 志，２００３，２０（　１１）：４２　－４４．
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２０１２　－０２　－　１６。

临床护理带教中常见问题及对策护理是一个理论和实践相结合的专业，，护生只有通过不断的临床实习才能提高本身的临床技能。

实习是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡阶段，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。

如何处理好带教工作中常见问题是我们每一位带教老师必须思考的问题。

1 带教中常见问题及原因分析和处理归纳总结如下。

1.1护生方面护生对临床实习的没有充分的认识：当前的护生多为90年后独生子女，在家娇生惯养，在外不愿工作，实习中主动性差，缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。

常表现出自我为中心，人际交往能力差，协作性差，依赖性强等特点。

②不同学历层次的护生心理状态不同：本科生非常注重教师的教学方法和教学能力，而中专生则注重带教老师的态度，对教学关心较少。

③与患者的沟通能力欠佳：实习护生社会经验少，缺乏与患者沟通交流的技巧，而且对专业知识掌握不熟练，不能做到简单通俗地向患者做相关健康指导。

1.2带教老师方面临床带教老师是护生最直接的榜样，在带教过程中所展示的“师魂”、所体现的“师德”和职业行为，都会对学生的实习态度、实践欲望乃至于目标和行为选择产生影响。

临床护士带教老师是护士生走上护理工作岗位的引领者，带教老师的品德素养和技能水平的高低在很大程度上决定着带教质量。

随着科技的进步和社会的发展，越来越多的新设备、新技术不断应用到临床工作中，需要更高知识水平和操作技能才能胜任[1]。

1.3患者方面随着患者对法律制度的重视，患者对医院的要求也越来越高。

大多患者及其家属对护理的要求很高，对护生不信任，担心护生由于操作技术不行而造成不必要的麻烦，因此常常拒绝护生对其进行护理操作。

一些患者和家属态度冷淡，不信任实习护士，拒绝她们为其进行护理操作，甚至言语粗鲁，大大影响了实习效果。

这样就形成了患者拒绝护生处置---护生不敢处置的恶性循环[2]。

2 基于上述常见问题具体对策如下：2.1带教老师方面的对策具有扎实的理论知识和熟练的实践操作技能是临床护理带教老师应具备的最基本的素质。

护生实习期沟通现状及其影响因素汇报人：日期:•护生实习期沟通现状概述•影响护生实习期沟通的因素•提升护生实习期沟通效果的策略与建议目•结论与展望录护生实习期沟通现状概述01护生在实习期间，由于工作繁忙、时间紧迫，导致与同事、患者之间的沟通频率较低，缺乏充分的交流。

沟通频率较低护生在与同事、患者沟通时，往往采用单一的沟通方式，如面对面交流或电话沟通，缺乏多样化的沟通方式。

沟通方式单一沟通频率与方式护生在实习期间，由于缺乏经验和技能，往往只能与患者和同事进行浅显的沟通，难以深入交流病情和治疗方案。

沟通内容浅显由于沟通频率低、方式单一、内容浅显等因素的影响，导致护生与患者、同事之间的沟通效果不佳，容易产生误解和矛盾。

同时，也影响了护生的学习效果和职业发展。

沟通效果不佳沟通内容与效果影响护生实习期沟通的因素02沟通能力护生的沟通能力也会影响实习期沟通，一些护生可能缺乏有效沟通技巧，使得信息传递受阻。

性格特质个人的性格特质会影响沟通方式，比如内向的护生可能更倾向于避免与他人交流，而外向的护生则更容易与他人建立联系。

语言能力对于非母语为实习地点语言的护生来说，语言能力可能成为一个影响沟通的因素。

语言障碍可能导致信息传递不准确，甚至可能引起误解。

个人因素团队的氛围对护生的沟通产生重要影响。

一个开放、包容的团队氛围能够促进护生积极参与讨论，而一个紧张、冲突的氛围可能导致护生回避沟通。

团队协作团队协作能力也是影响护生实习期沟通的一个重要因素。

有效的团队协作需要团队成员之间保持良好的沟通，以便更好地协调工作和解决问题。

实习医院文化01实习医院的文化背景和价值观会影响护生的沟通方式。

一些医院可能更注重等级和权威，导致护生在与上级或医生沟通时产生顾虑。

工作压力02实习期间，护生面临的工作压力可能影响其沟通表现。

在高压的工作环境下，护生可能更专注于完成任务，而忽视了与他人的沟通交流。

时间限制03实习期间的时间限制也可能影响护生的沟通。

不同层次护生社会交往焦虑的调查分析臧爽作者单位:中国医科大学护理学院护理学基础教研室,辽宁沈阳110001=摘要> 目的:调查高校中护生交往焦虑的现状。

方法:使用交往焦虑量表对护理专业2a 级本科生(44人)和大专生(70人)进行问卷调查,并对结果进行分析。

结果:护生的交往焦虑水平较高,本科护生的交往焦虑水平高于大专生(P <0.05)。

结论:学校、家长和学生应加强对社会交往的重视;护理教育工作者应采取综合有效的措施帮助护生提升人际沟通能力,改善交往焦虑现状。

=主题词> 学生,护理;焦虑=中图分类号> R749.72 =文献标识码> B =文章编号> 1009-6647(2010)14-3516-01为了解护生的交往焦虑状况,以采取针对性的教学指导工作帮助具有交往焦虑症状的学生调适人际关系、缓解交往焦虑的程度和抑郁情绪,笔者对本科以及大专层次的护生进行调查,现报道如下。

1 对象与方法1.1 调查对象 采用便利抽样法,于2009-05选取中国医科大学护理专业2007级学生为研究对象,其中经高考以第一批次本科分数线录取入的五年制护理本科生44人(本科护生组),以大专分数线录取入的三年制护理大专生70人(大专护生组)。

在这一阶段,受试对象处于大学二年级第二学期。

共发放问卷115份,有效问卷114份,问卷的有效回收率为99.13%。

调查对象中男生3人,女生111人,年龄20~24(21.46?0.80)岁。

1.2 调查方法 应用交往焦虑量表(IA S)[1]进行评定。

一般认为交往焦虑量表得分\49分定义为高交往焦虑[2]。

本次测量中量表的Cr onbach .s A 系数分别为0.807。

笔者于课间在教室集中发放问卷,由被试者自填量表,统一指导语,均采用不记名方式,问卷当场收回。

1.3 统计学处理 使用SP SS 12.0统计分析软件对资料进行分析。

数据用 x ?s 表示,统计方法采用两样本t 检验。

实习护生临床沟通能力及其影响因素的调查分析吴明;唐静;孙颖【摘要】Objective To investigate the level and characteristics of nursing students' clinical communication competency. Methods Totally. 147 interns including undergraduate students and those from vocational school, were recruited in the survey by convenient sampling and they finished the demographic questionnaire, the scale of influencing factors and the clinical communication competency scale. Results Strictly, 78. 9% of the students rated clinical communication as very important, and 50. 3% attached great importance to clinical communication. Undergraduate students scored 83.40 ±6. 81, and those from vocational school scored 79. 32 ± 9. 70 in clinical communication. Students clinical communication ability were affected by their passion for nursing major and the attention they paid to communication. The scores of establishing rapport and verifying patients feeling were affected by students educational levels, whether being a student leader or not, their passion for their major, the attention they paid to communication, and their satisfaction with practicing environment. Confirming patients problem were affected by whether being a student leader or not, co-participation by students educational backgrounds and transporting effective information by whether being a students leader or not. Statistical significance lay in the above-mentioned relations (P<0. 05 for all). Conclusion Nursing teachers should pay attention to students needs and feelings, create good atmosphere during students internship,provoke students inte-rest in their major and improve their clinic communication competency according to students' educational background.%目的了解实习护生临床沟通能力的水平和特点.方法采用方便抽样方法抽取147名应届护理本科、高职实习生,使用一般资料问卷、实习护生临床沟通影响因素调查问卷和护生临床沟通能力测评量表进行调查.结果 78.9％的护生认为护理沟通非常重要,50.3％的护生能重视护理沟通；本科和高职护生的临床沟通能力总分为83.40±6.81和79.32±9.70；护生临床沟通能力受其对专业的热爱和对沟通的重视程度的影响,建立和谐关系和验证感受两因子受护生学历、担任学生干部、对专业的热爱、对沟通重视程度和对实习环境的满意度影响,确认患者问题因子受是否担任学生干部影响,共同参与因子受护生学历影响,传递有效信息因子受是否担任学生干部影响(均P＜0.05).结论护理教师应关注护生的需要和感受,为护生创造积极向上、和谐温暖的实习环境,提升护生对专业的热爱,针对护生特点不断提高护生的临床沟通能力.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2011(026)021【总页数】3页(P26-28)【关键词】护生;临床沟通能力;影响因素【作者】吴明;唐静;孙颖【作者单位】复旦大学护理学院,上海,200032;复旦大学护理学院,上海,200032;复旦大学护理学院,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R47;G424.2护士临床沟通能力是指护士以患者为中心,为恢复及促进患者的健康、满足其需求,而与患者、患者家属及其他医务人员进行的信息交流。

护理专业实习生的心理沟通及交流护理专业实习生由于处在新的学习、生活、工作环境中，对新的环境及人际关系不熟，又缺乏良好的社会适应能力，导致应激反应。

做好岗前教育、临床实习过程中的沟通交流，同时进行心理健康咨询与辅导，引导护理学生学会自我调节，对预防焦虑发生十分有益。

标签：实习生;心理沟通;探讨Abstract：Keywords：护理专业人才培养由两个阶段构成，第一阶段为在校为期两年的理论加实践教学，第二阶段为在医院进行的为期一年的综合实习。

而综合实习阶段是护生熟悉临床、走向护理工作岗位的一个过程。

在这一过程中，由于护生的角色转换，会出现一些不适应现象，如心理压力大，人际沟通困难等。

护生应学会自我调整，减轻压力，加强沟通交流，处理好护理工作中的人际关系。

如果关系处理不当，产生摩擦或某种歧视，导致应激反应;而和谐、相互支持的人际关系则可缓解工作中的紧张气氛[1]。

1做好岗前心理疏导11做好护生的岗前培训，岗前培训包括业务培训及心理健康教育。

在岗前培训中，心理健康教育尤为重要。

因为学生即将面对一个新的学习环境，他们都希望在这个新的环境里有良好的表现，但由于心理的不成熟，沟通能力的缺乏，会出现焦虑的情绪。

护生进入临床实习后，所有的生活与前期理论学习期间完全不同，由于对医院的工作环境和科室间的人际关系不熟悉，对临床不同科室护理程序的不了解以及自身准备不足等方面的因素，会出现一定的心理压力[2]。

12实习过程中，由于需要轮换实习科室，这就需要护生有不断适应新环境的能力，不同的科室，对实习生的知识储备的要求不一样。

不仅需要有扎实的专业理论基础，娴熟的操作技能，还需要了解各科室主要医疗仪器设备的操作方法。

有些护生护理专业基础知识掌握较好，而护理临床实训能力较弱，特别是遇到急危重症病人的抢救，心理就会高度紧张，因此出现手忙脚乱，不能很好地去执行医嘱，极易受到带教老师的训斥，从而怀疑自己的操作能力。

即便在平时做得很好的操作，也会因为心理紧张，而出现操作失误。

实习护生护患沟通能力现状及影响因素调查分析卓莉俊【摘要】Objective To investigate the current situation of practice nursing students’ communication ability with patients from our college, and analysis the influencing factors of practice nursing students’ communication ability with patients, to provide basis for the future education. Methods Using the questionnaire on general information and the questionnaire on nurse-patient communication ability to assess the class of 2011 nursing graduate students, class of 2012 nursing and mid-wifery college students, class of 2012 nursing, midwifery secondary specialized school students from our school. Results The communication ability with patients of practice nursing students from our college scores 4.30 ±0.40, the score of planning and prepa ration of communication, starting communication, collecting information, giving information, receiving and under-standing the patient's view, the end of communication was4.19±0.54,4.34±0.47,4.33±0.48,4.41±0.46,4.31±0.46,4.18±0.51. Students’ profession, family background, education, internship position, character, attitude towards profession score differ-ence was statistically significant. Conclusion Students’ profession, family background, education, internship position, char-acter, attitude towards profession can impact practice nursing students’ communication ability.%目的：了解该院实习护生护患沟通能力现状,分析影响护生护患沟通能力的影响因素,为今后的教学工作提供指导依据。

护生实习临床带教中存在的问题及对策【摘要】随着社会的迅速发展，医学模式的转变，人们自我保护意识的增强，以及我国护理教育事业的发展，对未来护理队伍提出了更高的要求。

护生实习是将所学理论知识与临床实践相结合，顺利走向工作岗位的关键阶段。

为提高护理质量及护士综合素质，适应“以人为本”的优质护理要求，本文通过对护理临床带教中存在的一些问题进行汇总分析，制定合理、有效的对策，提高带教老师的带教水平，最终使护生对患者的主动服务意识增强，患者满意度及护理质量明显提升。

现就护生实习临床带教中存在的问题及对策报告如下：【关键词】护生；临床带教；问题；对策1 存在的问题1. 1 护生方面的问题1. 1. 1 心理素质差、沟通能力欠缺患者及家属的不信任，使她们产生焦虑，工作主动性不强，对刚进入临床学习的护生来说，陌生的环境会使其产生紧张、害怕[1]。

另外，在医院接触到的是不同背景的患者，由于护生护理理论知识掌握不扎实，不能将所学书本知识灵活运用，不能很快适应护士角色的转换。

不善于与患者主动沟通，沟通时态度生硬。

1. 1. 2 专业思想不稳定越来越高的就业压力，导致部分护生思想不稳定、对工作不安心，缺乏专业的责任感和使命感，从而影响整体护理人才队伍的建设。

护理本科生的专业思想不牢固医学教育|网搜集整理是较普遍存在的客观现实[2]。

1. 1. 3 法律意识淡薄护生进入临床实习，法律意识欠缺、缺乏自我保护意识，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，做事说话不严谨，容易引起医疗纠纷。

1. 2 带教老师自身的问题带教老师水平参差不齐，有些老师不重视带教，对护生缺乏责任心。

把护生当帮手使用，让其跑腿，很少传授操作技巧、护理过程，致使护生临床实习效果不好。

2 对策2. 1 制定合理的带教制度、计划依据护生实习大纲医院应制定严格的护生管理制度、带教计划，要求护生不仅熟练掌握各项基础的护理技术操作，还要规范护生的护理文书书写的能力，在临床带教中采用护理查房、健康宣教、疑难病例、死亡病例讨论等多种形式，培养护生积极主动学习、密切观察病情变化及时发现问题，解决问题的能力等。

不同层次临床实习护生评判性思维能力的调查与分析[摘要] 目的了解该院不同层次临床实习护生评判性思维能力的现状，为培养临床实习护生评判性思维能力寻找依据。

方法采用“评判性思维能力测量表（ctdi-cv）”对该院157名临床实习护生进行问卷调查。

结果该院临床实习护生ctdi-cv总平均分为（283.95±29.01）分，专科组（291.80±26.46）分，中专组（277.63±29.57）分，组间差异有统计学意义（p280分，说明该院临床实习护生有正性评判性思维倾向，专科组（291.80±26.46）分，说明专科组有正性评判性思维倾向；中专组（277.63±29.57）分，说明中专组有中等评判性思维倾向；结果显示两组组间差异有统计学意义（p0.05）。

2.2 ctdi-cv总分及各维度频数分布比较见表2、表3。

表2显示该院仅有59% 临床实习护生有正性批判性思维能力性格，1%的临床实习护生评判性思维能力强；专科临床实习护生有正性批判性思维能力占69%，中专组临床实习护生有正性批判性思维能力占51%，两组组间差异有统计学意义（p50分的以求知欲为最高，达20%。

3 讨论该院临床实习护生ctdi-cv总平均分为（283.95±29.01）分，>280分，说明该院临床实习护生有正性评判性思维倾向。

专科组（291.80±26.46）分，说明专科组有正性评判性思维倾向，比蒋小平等[6]对专科在校护生的调查得分高，可能是临床实习促进了临床实习护生的评判性思维能力，其原因有待进一步的研究。

中专组（277.63±29.57）分，说明中专组有中等评判性思维倾向，低于李丹[1]等的研究结果。

结果显示两组组间差异有统计学意义（p各个维度总均值≥40分有开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度，说明该院临床实习护生在这方面有正性评判性思维倾向，其中求知欲得分最高，说明护生从学校到临床后激发了护生的求知欲，提示临床实习护生在临床实习阶段获得知识和临床技能的潜力很大，我们应当在这一阶段为临床实习护生提供良好的学习环境；寻找真相、系统化能力、评判性思维自信心得分在30～40分之间，说明评判性思维能力在中等水平，提示临床实习护生寻求真知的诚实度和客观性不够，系统地再组织知识的能力较差及对自己理性分析能力缺乏信心，其原因可能与实习护生长期接受“填鸭式”的教学，被动接受知识的成分较重，缺乏学习的主动性有关，与刘素珍[7]等研究结果相似。