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护理评估
（—）健康史 护士应了解病人的基本资料、主诉或求 医原由、目前健康状况、过去健康状况、 日常生活形态、家族史等，应重点了解有 无烟酒嗜好，有无锐利牙嵴、残根或不良 修复体长期对口腔粘膜的损伤，口腔内有 无白斑或扁平苔藓等危险因素。
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护理评估
(二)身体状况 舌癌多发于舌缘，其次为舌尖、舌背 及舌根等处，常为溃疡型或浸润型，一般 恶性程度较高、生长快、浸润性较强，常 波及舌肌，致舌运动受限。有时说话、进 食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至 口底及下颌骨，使全舌固定，向后发展可 以侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或 侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至 耳颞部及整个同侧的头面部。
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术后护理
6.术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于 10467～12560J（2500～3000卡）。时间7～ 10天，拔管前先让病人试用口进食流质。 7.按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或 白蛋白以增强抵抗力。
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术后护理
8.伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼， 舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5 次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复 杂语言。 9.舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确 保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。
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诊断要点
1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润 块。 2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在， 如残根、残冠或不良修复体；也可存在有 白斑等癌前病损。 3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面 部。
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诊断要点
4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有 舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及 吞咽困难。 5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴 结最多见；也可发生远处转移，以肺部转 移多见。 6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底 癌侵犯舌部情况鉴别。
