肝胆外科围手术期护理要点.ppt

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外科围手术期护理 ppt课件

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4
二、手术前病人的护理
1. 护理评估
一般资料健康史身体状况心理状况辅助检查
• 三大常规检查：血、尿、便常规 • 出凝血功能 • 血液生化 • 肺功能 • 心电图 • 影像学检查
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5
二、手术前病人的护理
2. 护理措施心理准备生理准备
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目的是清除皮肤上微生物预防切口感染。一般手术前一天进行，病人应沐浴、剪指甲，备皮的范围要在大于预定的切口范围，需做植皮等手术者，手术区皮肤用酒精
消毒后无菌巾包扎。
促进休息和睡眠，酌情服用镇静、安眠药，检查术前准备情况，根据手术大小备血，做好药物过
敏试验。必要时术前晚灌肠。
其他
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8
二、手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前病人的护理
6
二、手术前病人的护理
呼吸道准备
胃肠道准备
手术区皮肤准备
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生理准备
7
其他
手术日晨准备
急诊手术前准备
二、手术前病人的护理
呼吸道主要措施是戒烟、深呼吸、有效
准备
排痰法的锻炼。
目的是减少麻醉或手术过程中引起呕吐而致
窒息或吸入性肺炎，预防消化道手术中的污胃肠道
染
准备
手术区皮肤准备
② 肺部并发症——肺炎、肺不张：常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。术前锻炼深呼吸、戒烟，积极治疗原有肺部疾病，术后协助病人翻身、拍背，保证足够水分摄入，遵医嘱应用抗生素。
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17
四、手术后病人的护理
4. 手术后并发症的护理 ③ 切口感染：常发生于术后3～5天，切口红、肿、热、痛伴体温升高。早期可采用局部理疗，遵医嘱使用抗生素，脓肿形成时应拆除部分缝线，敞开伤口，加强换药，促进切口愈合。 ④ 切口裂开：常见于腹部大手术后7天左右，与腹内压突然增高如术后咳嗽、打喷嚏、排便用力，营养不良、年老体弱、切口感染。切口完全裂开者立即用生理盐水纱布覆盖切口，腹带包扎，送往手术室重新缝合。若内脏脱出，切勿回纳腹腔，以免感染。

围手术期的护理【外科】 ppt课件

笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
目录
CONTENT
01 围手术期概念 The conception
02 手术前护理 Preoperative nursing care
03 手术后护理 Postoperative nursing care
04 思考与互动 Thinking and interaction
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5
Part .01
围手术期概念
The conception
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6
围手术期的概念
The conception
围手术期
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，
包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体
是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。
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31
Part .04
思考与互动
Thinking and interaction
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32
01
情景一
入院第1日,王先生经必要的术前准备在全麻下接受了腹腔镜下阑尾切除术，1.5小时后病人回到病房。患者意识清楚，呼之能应，带入腹腔引流管一根，带入乳酸格林钠注射液约300ml。
思考：作为责任护士，交接病人后应该先做哪些工作呢？
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判断意识、麻醉恢复情况吸氧、安置心电监护体位、管道固定执行术后医嘱、静脉补液术后健康宣教
33
02
情景二
患者王某，男，年龄46岁，胃癌术后第三天，生命体征平稳，自诉痰多，不宜咳出。
思考：作为责任护士，应该如何有效做好患者的呼吸道管理？

肝胆患者围术期护理

6.防止肿瘤破裂出血。对有该倾向的病人，应注意询问有无便秘，必要时使用通便药物，避免腹部外力撞击和剧烈运动。 7.呼吸道准备。术前戒烟，进行深呼吸和有效排痰法的锻炼，预防上呼吸道感染。 8.胃肠道准备。根据不同手术要求给予不同的胃肠道准备。一般术前12h禁食，4-6h禁水，术前一天给予口服硫酸镁粉或术前当晚予肥皂水灌肠。
脓肿、肺部并发症、切口裂开和切口感染等。
1.出血
出血是肝脏手术的严重并发症。术后严密观察观察病人生命体征、面色、神志，尤其要注意观察腹腔双套管通畅情况及引流液的量、颜色。当发现每小时引流量大于200ml且引流管温暖，应怀疑有活动性出血存在，通知医生及时处理。
2.肝功能衰竭
与病人术前肝功能、肝硬化程度、肝切除量、术中出血量、肝门阻断时间均有关联。应密切观察病人的性格、行为、意识、睡眠等状态，观察黄疸、尿量及肝功能的变化，及时发现病人是否存在肝性脑病，及时治疗。
3.吻合口狭窄
主要是由于胆肠吻合口太小、吻合口张力过有无发热、腹痛、腹胀、皮肤有无黄染等情
况，及时发现早期处理。
2.胆漏
主要是由于吻合口缺血坏死、感染所致。术后密切观察腹腔引流管有无胆汁样液体的流出，一旦
发现报告医生及时处理。
谢谢
9.一般准备：
a)指导病人练习床上大小便、床上活动的方法和技巧。 b)配血、备血，完成药物过敏试验。
c)准备术中用物。包括腹带、术中用药等。
d)术晨做好皮肤准备。
e) 术前取下病人假牙、眼镜、发夹、手表等其它贵重物品
交家属妥善保管。 f) 执行术前医嘱。 g) 检查和核对术中用物，填写手术病人交接记录单，与运人员共同送病人至手术室。氧装置等。
5.对肝叶切除量大、术中肝门阻断、严重肝硬化者、术后

胆道疾病围手术期护理PPT课件

2021
14
胆囊切除术
术前护理
按外科术前护理常规给予患者低脂、易消化饮食胆囊炎急性发作时患者需禁食、水，按医嘱给予静脉补液及抗感染治疗观察患者疼痛部位、性质、有无恶心、呕吐、体温变化及有无黄疸皮肤准备：清洁患者脐孔
2021
15
脐孔清洁方法
先：松节油
再：75% 酒精
后：温水
2021
16
➢ 胆瘘多发生于术后5-10天。表现为发热、右上腹疼痛、腹肌紧张及腹膜刺激征。T管引流液量突然减少，沿腹腔引流管或切口溢出大量胆汁样液体。术后应保持T管引流通畅，加强支持治疗。
2021
40
胰、十二指肠切除术—并发症的观察和护
理
➢ 腹腔内感染多由胰瘘、胆瘘和腹腔内渗血合并感染所致。表现为高热、腹痛、腹胀、白细胞计数增高等。术后应注意观察患者体温变化，按时合理使用抗生素，保持各类引流管通畅，根据血培养调整抗生素
肠内营养（EN) ➢使用注意事项
温度：37℃～38℃ 速度：以20ml/h开始输入,最大输注速度为
125ml/h，第一天的总量为500ml，以后逐渐加量。采用输液泵调节输注的速度，使营养液匀速按计划输入体营养液的保存方法：15-25°C密闭保存，开启后最多可在冰箱内（2-10°C）保存24小时
2021
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胆囊切除术—并发症的观察与护理
皮下气肿发生于LC术后，气腹针插入位置不正确，气体注入腹膜外间隙有关。观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难
肩部酸痛发生于LC术后，是由于残留在腹腔的二氧化碳积聚在膈下间隙刺激膈神经所致
高碳酸血症发生于LC术后，是由于气腹的二氧化碳入血所致
2021

镜胆囊切除围手术期的护理 ppt课件

胆囊结石患者心理特点： ①焦虑、烦躁的心理：部分患者对自己的病情过分忧虑，急于求治心切，又对社会上流传的多种治疗方法（如体外碎石、喝排石饮液）存在疑虑有待选择。 ②情绪不稳定：胆囊结石的形成是一个长期的过程，长期反复发作对日常生活工作造成影响、心情烦躁
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12
腹腔镜胆囊切除术健康教育
③对手术治疗信心不足的心理：腔镜技术是自20世纪90年代后逐渐发展的新兴产物，很多人对此还不了解，只是有个模糊的概念，对手术效果、术者的技术水平存有怀疑，此时一定要稳定患者心理状态及情绪，帮助其树立对手术治疗的信心，遵从医嘱，全方位治疗，使其尽早康复
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14
腹腔镜胆囊切除术健康教育
二、环境调节和卫生知识宣教：病人从温暖的家庭来到病房，实际上还未完全进入“病
人角色”，应指导他们尽快熟悉环境，与同病室病友相互认识，请手术后的病人用切身体会给未手术的病人介绍手术的优越性和配合治疗的经验。
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15
腹腔镜胆囊切除术健康教育
术前护理（1）为新病人办理好各种手续，介绍入院须知、病房的有关制度，询问病情进行护理查体，书写护理病历，及时处理医嘱以完善术前各项检查和准备。（2）指导病人练习平卧及床上排小便；对吸烟者应劝其停止吸烟，对痰多的病人要对症治疗；合理安排病人的饮食，理想的手术前状态，要求病人有足够的热量、蛋白质和维生素的摄入。（3）术前肠道准备：术前一天要进食清淡、低脂、易消化饮食，不要进食易产气的豆类、奶类食品。术前12小时禁食，4-6小时禁水，以防在手术中用麻醉药后引起反射性呕吐而引发窒息，影响手术视野，影响术后肠道功能的恢复。便秘者遵医嘱给予缓泻剂或清洁灌肠，做好适应术后变化的准备。
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肝胆外科围手术期护理要点ppt课件

2021/4/14
肝胆外科围手术期护理要点
11
一、术前护理
4.术前肠道准备
肝胆手术为腹部手术，常规是术前进行肠道准备以减少术中可能的腹腔内污染和吻合口漏的发生率。但近年研究表明，现术前无须进行严格的机械性肠道准备，口服番泻液加石蜡油的方法进行肠道准备，既达到手术要求，又减少了因其他肠道准备方法引起的不适及术后肠胀气，胃肠道功能很快得到恢复。
12
肝胆有Th什e 么En样d的解剖
关系呢？术前病人需要禁食12h
吗？
13
一、术前护理
5.术前禁食
手术前12h禁食水是术前“常规”之一，但肝胆外科患者因肝功能受损，原本就存在肝糖原储备不足的问题，术前过早禁食易发生低血糖。因此，对择期手术的肝胆外科患者，如不存在影响胃排空的因素，建议可在午夜开始禁食，术前3h禁饮。少量多次清流质饮食可直至进手术室前，这样既能稀释胃酸降低PH值，又能刺激胃排空。
36
T管的并发症的护理： • 引流管脱出 • 引流管阻塞
37
The End
38
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
Hale Waihona Puke 2021/4/14肝胆外科围手术期护理要点
28
四、术后护理
T管引流的观察：
正常成人：800～1000ml。术后24h内：300～500ml，进食后：600～700ml ，后逐渐减少至200ml 。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受扭曲、折叠或脱出；若引流过多，提示胆管下端梗阻。
用。
3
肝胆有Th什e 么En样d的解剖
关系呢？肝胆有什么样的解剖
关系呢？

外科围手术期护理ppt课件

概述护理评估护理诊断
术后并发症预防和护理
出血
先试行保守止血：包扎、止血药同时补充血容量，抗休克必要时手术止血
切口感染
未化脓：热敷、理疗已化脓：拆除缝线，敞开伤口，充分引流
肺炎、肺不张
重在预防：深呼吸、咳嗽排痰
翻身、拍背尽早活动雾化吸入
护理措施
概述护理评估护理诊断护理措施
术后并发症预防和护理
活动：一般宜尽早下床活动
概述护理评估护理诊断护理措施
手术后常见不适的护理
发热：>39℃以上者
对症：物理及化学降温对因：抗感染治疗
疼痛：疼痛明显者
对症：热敷、理疗、镇痛及镇痛泵的使用对因：处理感染灶
腹胀
对症：胃管：减压；肛管：排气对因：解除肠梗阻、腹膜炎、低血钾等原因
呃逆
对症：压迫眶上缘、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压对因：去除膈下脓肿原因
概述护理评估护理诊断护理措施
手术前常规准备
皮肤准备
特殊部位
颅脑手术：术前3日剃除头发，每日洗头，术前2小时剃发，清洗，戴清洁帽颜面手术：保留眉毛骨科手术：术前3日清洗，消毒，包扎，每日重复，术前1 日剃除毛发，清洗，消毒，包扎，术日晨重复
概述护理评估护理诊断护理措施
手术日晨护理
姑息术
苦，延长病人的生
命所施行的手术
概述护理评估护理诊断护理措施
手术类型
按手术中无菌程度分类
无菌手术污染手术感染手术
按手术次数分类
一期手术
手术的全过程在无菌状态下进行
一次就能完成的手术
分期手术
二次或二次以上才能完成的手术
概述护理评估护理诊断

三甲医院《肝脏围手术期护理》课件

可见肝癌的早期发现非常重要。
因此凡中年以上，特别是有肝病史的病人，出现 1、原因不明的肝区疼痛 2、消瘦 3、进行性肝肿大
应及时作详细检查。
辅助检查
1、实验室检查甲胎蛋白（AFP）：相对专一性，是目前诊断原
发性肝癌最常用、最重要的方法
血清AFP≥400μg/L，排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤
术前：高蛋白、高热量、高维生素饮食
术后：术后禁食、胃肠减压、待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质，直至正常饮食
护理措施
并发症的预防和护理（1）出血术前：改善凝血功能
癌肿破裂出血术后： ① 严密观察病情变化 ② 体位与活动 ③ 引流液的观察
什么是肝性脑病？
肝性脑病：又称肝性昏迷，是
由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
护理措施
并发症的预防和护理（2）肝性脑病术前：术前3天行肠道准备，以抑制肠道菌群
手术前晚清洁灌肠，以减少氨的来源术后：1、病情观察 2、吸氧 3、避免肝性脑病的诱因 4、禁用肥皂水灌肠
护理措施
并发症的预防和护理（2）肝性脑病 ⑤ 口服新霉素或卡那霉素 ⑥ 使用降血氨药物（精氨酸）、白醋灌肠 ⑦ 给予富含支链氨基酸的制剂或溶液（营养
能衰竭、胆总管癌栓 3. 腹水癌性腹水
转移途径：
1、肝内转移：因肝脏血流丰富，肝内转移最为常见 2、血行转移：肺、脑、骨等 3、淋巴转移：肝门、胰周、腹膜后 4、种植性转移
诊断与鉴别诊断：
肝癌出现典型症状诊断不困难，但多失去治疗机会，或疗效不佳。文献报道肝癌术后1、3、5年生存率
≤5cm分别为89.9%，85%，79.8% >5cm则为62.5%，42.6%，27.5%。

围手术期肝功能保护 ppt课件

可切除二个以上肝段或30％以上的肝组织
ICG15分钟滞留率 >30% 30%~20% 20%~10% <10%
禁忌TACE或肝切除治疗
仅能切除一个肝段或最多15％的肝组织
围手术期肝功能保护
Hiroshi Imamura,Keiji Sano,et al.Assessment of hepatic reserve for indication of hepatic resection:decision tree incorporating indocyanine green test. J Hepatobiliary Pancreat Surg (2005) 12:1622
---- 肝切除术围手术期过度炎症反应调控的多学科专家共识
中国抗癌协会肝癌专业委员会，肝切除术围手术期过度炎症反应调控的多学科专家共识，中华消化外科杂志 2014,13（10）：751-755
围手术期肝功能保护
术前因素
评估不足准备不足
术中因素
缺血再灌注方法不规范肝切范围大
术后因素
药物感染全肠外营养
Wei AC1, Tung-Ping Poon R, Fan ST,Risk factorsfor perioperative morbidity and mortaiity after extended hepatectomy for hepactoceiiuiarcarcinoma， Br J Surg. 2003 Jan;90(1):33-41. 江春平，朱岳肝移植术后期主要死亡原因分析中华肝胆外科杂志 2005年4月第11卷第 4期
多、肝细胞损伤及胆道梗阻。
围手术期肝功能保护
➢ 由于手术的打击或围手术期处理不当，可加重肝功能损害甚至发展至肝功能衰竭。因此，术前肝储备功能的正确评估，术中保持合适的肝灌注压，术后加强肝脏功能的保护可减少损伤的加重。

《肝脏外科护理》ppt课件

设定明确的短期和长期康复目标，确保康复计划的针对性。
康复措施
综合运用药物治疗、物理治疗、心理干预等手段，实现全面康复。
康复团队
组建由医生、护士、康复师等多学科组成的康复团队，确保康复计划的专业性和实施效果。
肝脏外科患者的康复指导与教育
01
康复指导：为患者提供个性化的康复指导，包括饮食、运动、生活习惯等方面的建议。
06
肝脏外科护理实践案例分享与讨论
案例一：复杂肝脏手术患者的围术期护理
01 术前评估
详细掌握患者的病史、肝功能状况，进行全面的体格检查，以准确评估手术风险。
02 心理护理
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行有效的心理疏导，增强患者手术信心。
03 术后监测
严密监测患者的生命体征、引流情况，及时发现并处理术后并发症。
0 营养支持 4根据患者的营养需求，制定合
理的膳食计划，促进患者术后恢复。
案例二：肝移植患者的全程护理
供体评估与准备
对供体进行全面评估，确保供肝质量，降低移植风险。
受体术后监护
严密监测受体生命体征，防止排斥反应、感染等并发症的发生。
免疫抑制剂应用与调整
根据患者病情，合理应用免疫抑制剂，确保移植肝功能的稳定。
改善患者生活质量
通过专业的护理，可以帮助患者建立健康的生活方式，预防疾病复发。
肝脏外科护理的发展与趋势
发展历程：从基础的术后护理到专业化的围手术期综合护理。
01
02
发展趋势
精细化：护理服务更加精细化，关注患者的微小变化。
03
04
智能化：借助信息技术，提高护理效率和准确性。
人性化：更加注重患者的心理和社会需求，提供人性化的护理服务。

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2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
13
一、术前护理
5.术前禁食
手术前 12h 禁食水是术前“常规”之一，但肝胆外科患者因肝功能受损，原本就存在肝糖原储备不足的问题，术前过早禁食易发生低血糖。因此，对择期手术的肝胆外科患者，如不存在影响胃排空的因素，建议可在午夜开始禁食，术前 3h禁饮。少量多次清流质饮食可直至进手术室前，这样既能稀释胃酸降低 PH值，又能刺激胃排空。
肝胆外科围手术期护理要点
太仓市人民医院20区厉红
学习目标
肝胆疾病FTS的护理要点
肝胆疾病术后并发症的护理
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
2
快速康复外科定义（ FTS)
? 术后快速康复一直是医务人员追求的目标和研究热点，更是患者的期望！
? 指围手术期采取一系列有效措施，加以组合而协同结果，以减少各种应激因素，加速患者术后的快速康复，缩短住院时间。在诸多措施中护理起着至关重要的作
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
17
二、术中护理
? 提高室温 ? 使用保温毯和保温被 ? 静脉输液和腹腔冲洗液均应加温 ? 减少过多的补液和输血
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
18
二、手术中
2、引流管的应用：
a、传统观点认为肝、胆、胰术后应常规放置引流，以随
时了解有无手术野出血、胆漏。现研究表明术后尽量减少引流条的置入 b、肝切除术后多会有不同程度的腹水形成，放置腹腔引流
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
7
一、术前护理
?术前宣教 ?术前营养 ?术前功能锻炼 ?术前肠道准备 ?术前禁食 ?术前皮肤准备
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
8
一、术前护理
1.术前宣教
肝胆外科需手术治疗的患者中肿瘤者居多，术前会产生不同程度的焦虑、恐惧，引起失眠，胃肠功能紊乱等症状。术前对患者进行充分的术前教育，有利于缓解压力稳定情绪，以最佳的心态接受手术，如术后咳嗽、咳痰、早期活动等，以达到积极配合。
二、手术中
1.术中保温：
肝叶切除时多数需行肝血流阻断，残肝可有缺血再灌注损伤，不可能即刻恢复，故代谢偏低，加之手术环境温度过低，使患者在手术结束后的体温比正常体温低 1∽3℃，术中低温可导致一系列不良后果。因此，肝胆外科患者更应该采取积极的保温措施，如：提高室温，使用保温毯和保温被，所有静脉输液和腹腔冲洗液均应加温，同时，减少过多的补液和输血。
对体质较弱、高龄的患者，术前的锻炼能增加心肺功能，缓解患者的紧张情绪，增加对手术的耐受，减轻手术应激反应。在术前指导患者进行散步、登楼梯等。能登二层楼梯而不气喘的患者是能够耐受手术的。
2020/3/1
肝胆外科围手ห้องสมุดไป่ตู้期护理要点
11
一、术前护理
4.术前肠道准备
肝胆手术为腹部手术，常规是术前进行肠道准备以减少术中可能的腹腔内污染和吻合口漏的发
生率。但近年研究表明，现术前无须进行严格的
机械性肠道准备，口服番泻液加石蜡油的方法进行肠道准备，既达到手术要求，又减少了因其他
肠道准备方法引起的不适及术后肠胀气，胃肠道
功能很快得到恢复。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
12
肝胆有Th什e 么E样nd的解剖
关系呢？
术前病人需要禁食12h 吗？
用。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
3
肝胆有Th什e 么E样nd的解剖
关系呢？
肝胆有什么样的解剖关系呢？
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
4
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
5
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
6
FTS内容
? 患者的宣教 ? 良好的术中麻醉和处理 ? 精细的外科技术 ? 术后有效止痛 ? 减少围手术期的各种应激反应
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
24
早期进食有益处！
早期进食或实施肠内营养能够显著降低腹腔、切口及肺部感染的发生率，加速伤口愈合，促进肠道蠕动，降低分解代谢及保护肠粘膜屏障。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
25
三、术后护理
3.胃管、尿管：
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
9
一、术前护理
2.术前营养：
为减少手术应激反应，肝胆外科患者术前的营养的加强非常重要，有特殊营养要求。以清淡、易消化吸收又富营养的食物，以少量多餐的高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食为原则。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
10
一、术前护理
3.术前功能锻炼
会引流出大量的腹水，大量的蛋白质也随之丢失。 c、不只是肝癌切除术后不需常规放置引流管，无肝硬化和
较小的胆系手术更不需常规放置引流管。以免增加患者心理压力和痛苦，影响患者术后活动
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
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二、术中护理
3、术中补液、给氧
? 减少输血，避免加重应激程度。 ? 注意给氧，维持足够的基础血压，尽量减轻肝
肾损害。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
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三、术后护理
?充分止痛 ?早期进食 ?胃管、尿管的拔除 ?引流管的护理 ?胆瘘的预防 ?术后早期活动
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
21
三、术后护理
1、充分止痛：
疼痛是手术后患者必有的症状，充分止痛是快速康复外科计划中的一个重要环节，有利于患者早期活动，早期进食。肝胆手术后患者采用硬膜外阻滞麻醉镇痛，持续使用 48h，极大地减少了阿片类药物的使用，显著减少了术后恶心、呕吐及肠胀气的发生。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
22
肝胆有什么样的解剖关系呢？
患者肛门未排气能进食吗？
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
23
三、术后护理
2.早期进食
传统进食标准：患者肛门排气后方可进食现代进食标准：早期进食。
肠鸣音恢复，无腹胀、恶心、呕吐等不适，即可给予流质饮食，同时辅以口服肠内营养液。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
14
6、术前皮肤准备：
研究证实：皮肤准备距离手术时间越短，越能减少切口感染率。现要求在术日当天完成皮肤准备。
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
15
二、术中护理
?术中保温 ?引流管的应用 ?术中补液、给氧
2020/3/1
肝胆外科围手术期护理要点
16