肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察_许文景

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晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性研究分析

晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性研究分析陈静【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of non smal cel lung cancer combined with cisplatin chemotherapy combined with radiotherapy and chemotherapy in Changchun.Methods In our hospital from February 2012 to 2015 during March were advanced non smal cel lung cancer 60 patients and the according to the time of admission were divided into experimental group and control group. Patients in each group of 30 cases, the patients in the experimental group received NP chemotherapy combined with three dimensional conformal radiotherapy, patients in the control group received radiotherapy alone, compared with two groups of patients after clinical effect.Results The clinical effect of the experimental group was better than that of the control group (P < 0.05).Conclusion In advanced non smal cel lung cancer treatment choice chemotherapy of vinorelbine combined with cisplatin in joint and combined with radiotherapy, not only improve the therapeutic effect, but also prolonged the survival time of the patients.%目的本文就长春瑞滨联合顺铂方案化疗并与放疗联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效以安全性进行观察.方法选择我院自2012年2月~ 2015年3月期间收治晚期非小细胞肺癌患者60例,并将其按照入院时间平均分为对照组和实验组,每组患者各30例,实验组患者接受NP方案化疗联合三维适形放疗,对照组患者接受单纯放疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果实验组患者同步放化疗后的临床效果好于对照组(P <0.05).结论在晚期非小细胞肺癌治疗过程中选择长春瑞滨联合顺铂方案化疗联合并与放疗联合,不仅提高了治疗效果,同时延长了患者的生存时间.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)018【总页数】2页(P87-88)【关键词】晚期非小细胞肺癌;同步放化疗;临床疗效;安全性【作者】陈静【作者单位】130021 吉林省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌属于恶性肿瘤中的一种，且较为常见，在我国癌症死亡原因中占据首要位置。

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
吕宇;黎保真
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2002(014)002
【摘要】@@ 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前呈逐年增多趋势,在我国城市各种恶性肿瘤患者死亡统计中已跃居首位.肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),其中大多数确诊时已属肿瘤晚期,失去手术机会,因而化疗在NSCLC的综合治疗中占有重要地位.
【总页数】1页(P43)
【作者】吕宇;黎保真
【作者单位】江西省上饶市肿瘤医院,上饶,334000;江西省上饶市肿瘤医院,上饶,334000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.复方斑蝥酸钠联合 NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王宏昌
2.NP方案联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 朱小鹏;唐昃
3.西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 王菊芬;刘胜岗;杨红忠;彭毅强;邱湘玲;周辉
4.恩度不同给药方法联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌28例临床疗效观察 [J], 卡哈尔江·阿不都外力;王秀丽;刘春玲
5.甘露聚糖肽注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 庄凌云;梅林
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晚期非小细胞肺癌个体化治疗(1)

精品课件
晚期非小细胞肺癌的个体化治疗
➢ 基于病理类型的个体化治疗 ➢ 基于分子诊断的个体化治疗
•基于EGFR突变的EGFR-TKI治疗 •基于EML4-ALK融合基因的Crizotinib治疗 •抗肿瘤血管药物的个体化治疗 •未来的新靶向药物
精品课件
晚期非小细胞肺癌的个体化治疗
➢ 基于病理类型的个体化治疗 ➢ 基于分子诊断的个体化治疗
基于组织学的亚型
其他 11%
鳞癌 34%
腺癌 55%
腺癌鳞状细胞癌
ALK HER2 BRAF PIK3CA AKT1 MAP2K1 NRAS ROS1 RET EGFR KRAS 未知
EGFRvlll PI3KCA EGFR DDR2 FGFR1Amp 未知
精品课件
Li T, et al. J Clin Oncol 2013 in press
BEZ235, XL-765……
Nivolumab,MPDL3280A
Ganetesp精ib品课件
晚期非小细胞肺癌的个体化治疗
➢ 基于病理类型的个体化治疗 ➢ 基于分子诊断的个体化治疗
•基于EGFR突变的EGFR-TKI治疗 •基于EML4-ALK融合基因的Crizotinib治疗 •抗肿瘤血管药物的个体化治疗 •未来的新靶向药物
两组大样本研究显示cf-DNA EGFR突变
特异性92%-96%，敏感性76%-82%
plasma EGFR+ EGFR-
Case number
Tumor
EGFR+
EGFR-
63
16
14
137
77
153
Case number
79 151 230*

诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察赵明宏;袁琳
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2008(13)9
【摘要】肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌总数的70％-80％，其中30％～40％为不能手术的局部晚期病变（ⅢA和ⅢB期）。

放射治疗是局部晚期病变（ⅢA和ⅢB期）主要的治疗方法，然而，治疗结果令人失望，中位生存时间约8—10个月，5年存活率为6％-10％．这使得人们开始从综合治疗的模式方面探索新的提高疗效的途径。

1990年CALGB发表的随机研究报告显示诱导化疗（顺铂、长春花碱）后胸部照射（60Gy／6周）比单纯胸部照射提高了中位生存时间和5年生存率，
【总页数】4页(P842-845)
【作者】赵明宏;袁琳
【作者单位】224700,江苏建湖,建湖县人民医院肿瘤科;224700,江苏建湖,建湖县人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53;R734.2
【相关文献】
1.同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析 [J], 卢翠萍;谢艳梅;陈启才
2.同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J], 丁颖;王希成;刘晓清;杨帆;彭苗;莫凯岚;陈斯泽;林丽珠;刘亦敏
3.诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较 [J], 金和坤;罗荣喜
4.同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌22例 [J], 朱光军
5.诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较 [J], 张兵喜
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肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察许文景

【关键词】非小细胞肺癌；肿瘤基因；化疗；个体化
Clinical observation of individualized chemotherapy on patients with advanced NSCLC under the guidance of cancer genes testing XU Wen-jing1 ，ZHU Mu-yun1 ，HUANG Dong-yun2 ，DING Ping1 ，GE Hui1 1． Department of Pulmonary Medicine，Subei People's Hospital； 2． Department of Geriatrics，Subei People's Hospital，Yangzhou，Jiangsu 250001，China
【Key words】 non small cell lung cancer； cancer gene； chemotherapy；高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（ NSCLC）占肺癌的 80% 左右，手术切除为肺癌最好的治疗方法，但大多数患者在初诊肺癌时已经是晚期，失去手术治疗机会，全身化疗是大多数患者首选的治疗手段，但相当一部分患者因化疗效果不佳而放弃进一步化疗，化疗耐受是导致治疗失败的主要原因。随着药物基因组学的发展，药物活性及毒性相关基因研究的深人，发现在不同的个体药物敏感和耐药相关基因表达是有差异的。我科近年来逐渐开展通过检测 NSCLC 患者部分肿瘤基因来指导临床进行个体化化疗，现将临床观察的疗效作如下总结。
【Abstract】 Objective To select the individualized chemotherapy program and to observe therapeutic effect according to the detection of related cancer genes of patients with advanced non small cell lung cancer． Methods 60 patients with advanced NSCLC were divided into the gene group and the control group，and different chemotherapy programs were chosen． Median survival time （ MST） and progression-free survival （ PFS） were observed． Results The average survival time （ MST） of the gene group and the control group was 11. 3 months and 9. 1 months respectively，with statistical significance （ P ＜ 0. 05 ）． The time of progression-free survival （ PFS） was 7. 2 months and 5. 3 months respectively in the gene group and the control group with significant difference （ P ＜ 0. 05）． Conclusion The individualized chemotherapy under the guidance of cancer genes testing can prolong the life cycle of patients with advanced NSCLC．

晚期非小细胞肺癌Survivin的表达与铂类耐药性及预后的研究

达可能成为ＮＳＣＬＣ个体化治疗的分子预测指标。
【关键词】非小细胞肺癌；凋亡抑制蛋白存活素；铂类耐药；预后
【中图分类号】Ｒ７３４．２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０２５３ — ４３０４ Байду номын сангаас ２０１３）１１－１４４７ — ０３
含铂类方案化疗疗效之间的关系。方法
患者癌组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白的表达，并结合临床病理指标等进行分析。结果８２例患者中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性表达６５例（７９．３％）；Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达与性别、年龄、病理类型、临床分期、化疗有效率、中位生存期无关（Ｐ＞０．０５）。
ｉｎＡｄｖａｎｃｅｄＮｏｎ－ＳｍａｌｌＣｅｌｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＴｉｓｕｅｓ
ｘｕＨｕｉ — ｍｉｎ，ＨＵＡＮＧＷｅｎ－ｆｅｎｇ，ＺＡＮＧＹｏｎｇ－ｚｉ，ＨＵＡＮＧＪｉａｎ－ｆｅｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｎｇ－ｐｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＣｈａｎｇ－ｉｆｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｕｍｏｒ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｗａｌｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｆｏ

不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目前非小细胞肺癌 6 (,(:*;/00 2)00 0-(< 2/(2).3
收稿日期： 4554:5":!#F 修回日期： 4554:5@:4$ ! 通讯作者： G)0： H9 8 @#I 8 H###HII 8 I5I4 J/KL H9 8 @#I 8 H#95"#4 M:;/’0： ?N2:!O 4!2(P 2,;
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资料和方法
病例选择经组织学或细胞学证实的晚期 \31]1 患者，年
龄小于 ;N 岁，近 ! 个月来未接受抗肿瘤治疗，R-3 评分 7 体力状况 9 #$ ^ 5$ 分，治疗前血象正常，没有明显肝肾功能障碍和心电图异常，预计生存期大于无周围神经系统疾病，无过敏病史，有可测 " 个月，量的客观病灶。 !" # 临床资料非随机分为 " 组，收治晚期 \31]1 患者 40 例，其中 +,- 组 "0 例，病人一 .- 组 "$ 例， /- 组 "$ 例，般情况见表 ! 。除 /- 组 # 期病例较多并有 N 例复治病人外，经 ! 检验，" 组病人其它因素均具有可比性 7 " _ $: $N 9 。
" 种方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效比较 ’()*$+,-(. (/ 01-*(.-1 2)(.3 #4+11 013,)1.- /(+
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同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

般资料：选择我院接受放疗及（化疗的恶性肿瘤或）
患者２６例，９均经病理学或细胞学明确诊断。男１９例、８女１７例，０年龄１８８～６岁、平均５．，２７岁其中肺癌１２例、２食管
癌１８例、１乳腺癌２３例、咽癌１鼻Ｏ例、恶性淋巴瘤９例、直
劳。适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼，仅可以增不
（．％）５３。经及时发现、时采取相应的治疗措施，及绝大部
分患者的便秘得到了及时解决。
便秘的治疗与干预： ①精神因素引起便秘的治疗：时及与患者沟通，消除其紧张、恐惧情绪，主管医生及责任护士在
叶３ｄ后效果不佳，改服芦荟胶囊加使用开塞露纳肛，大便
仍不能排出，采用生理盐水低压灌肠后便秘缓解。对化疗患
肠癌术后７例、脑胶质瘤术后７例。住院时间为７— ８ｄ平７、均４，６ｄ便秘持续平均４５ｄ．。对２６例患者入院时、９治疗中及治疗结束时分别进行调查，采用问卷式调查方式，内容包括患者的文化程度、精神状态、对所患疾病的认知程度、对治疗的依从性、人院前有无便秘习惯、入院后首次发生便秘的
排便习惯，消除其思想顾虑、紧张情绪；化疗前向患者介绍所用药物名称、用法、用、副作用及预防措施，作毒以减轻其对化疗的恐惧感。在输液或治疗及其他不方便出现便意时，为
其创造良好的排便环境。本组６由于精神紧张引起的便８例秘患者，经过针对不同心理状况及对疾病认识程度不同０３

体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床价值

—
１０２．
１４周银屏．ＰＩＣＣ置管期间常见问题分析与护理对策［Ｊ］．齐鲁护理
９谭敬华．双腔ＰＩＣＣ置管在Ｉ临床中的护理探讨［Ｊ］．全科护理，
２０１ｌ，ｌ２（１０）：２７４９．
杂志，２０１１，ｌ７（１８）：６９－７０．１５娄亚珍．ＰＩＣＣ置管接化疗泵用了肿瘤病人化疗中的效果观察［Ｊ］．甘肃医药，２０１２，３１（３）：２２９ — ２３１．（收稿日期：２０１５ — ０３一Ｏ１）
４Ｏ例患者采用经验方案化疗，比较两组患者的临床疗效、手术完全切除率、病理学总有效率及毒副作用。结果两
组患者的治疗总有效率、手术完全切除率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者病理学有效率高于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗，同时结合病理组织学分级评价辅助化疗效果，可有效地提高治疗效果，有较高的应用价值。
中国肿瘤外科杂志，２０１３，５（６）：３９７—４ＯＯ．
７张明溪．超声引导下塞丁格技术经外周置人５Ｆｒ双腔ＰｏｗｅｒＰＩＣＣ管
配合便携式化疗泵在ＦＯＬＦＯＸ４方案中的应用［Ｊ］．现代中西医结
１２郑新莉．经外周静脉留置中心静脉导管置管化疗６７例护理体会［Ｊ］．全科医学临床与教育，２０１２，１０（１）：３７４ — ３７６．１３王琳．ＰＩＣＣ置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理［Ｊ］．青岛医药

不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察

不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察宋燕;陈金华;付曦【摘要】目的探讨不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法选取2008年5月—2014年5月南充市中心医院收治的老年晚期NSCLC 86例,按治疗方法分为对照组40例和观察组46例,对照组给予长春瑞滨+顺铂化疗,观察组给予多西他赛+奈达铂化疗,治疗结束后比较2组疗效、远期预后及不良反应的发生情况.结果 2组近期总有效率、生活质量改变情况、总生存率、无进展生存率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论两种化疗方案对老年晚期NSCLC均有较好的临床疗效,不良反应均可耐受,故可将二者作为治疗老年晚期NSCLC患者优选治疗方案,并针对患者的身体状况选取.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)008【总页数】4页(P25-28)【关键词】癌,非小细胞肺;老年人;抗肿瘤联合化疗方案;临床价值【作者】宋燕;陈金华;付曦【作者单位】637000 四川南充,南充市中心医院肿瘤科;637000 四川南充,南充市中心医院肿瘤科;637000 四川南充,南充市中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.26肺癌是我国呼吸系统最常见的恶性肿瘤，具有高发病率和高病死率等特点，是临床研究热点[1]。

肺癌的致病原因及发病机制尚未完全清楚[2]，但有文献显示，多种外在因素及生理病理变化可导致气管、支气管、细支气管及肺泡组织内发生恶性病变，促使肿瘤的发生[3-4]。

WHO根据肺癌生物学行为、治疗及预后情况将其分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，NSCLC占肺癌的80%～85%，为临床常见类型[5-6]。

文献报道，接近50%的NSCLC为老年患者且其入院确诊时均为晚期，失去了最佳手术时机，故以化疗为主的综合治疗成为该类患者的首选方案[7-8]。

目前治疗晚期NSCLC的标准化疗方案为含铂类药物的联合治疗，但因个体状况不同，即使相同化疗方案疗效却不相同，故寻找最为合理、安全、有效的化疗方案是改善老年晚期NSCLC预后的关键措施[9-10]。

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资料与方法
一、选择我科在 2009 年 1 月～ 2010 月 6 月期间收治的病理确诊ⅢB 期以上的 NSCLC 患者共计 60 例，年龄从 43 ～ 68 岁不等，其中男性 41 例，女性 19 例，鳞癌 23 例，腺癌 37 例。 PS 评分 0 ～ 1 分。
二、实验分组根据是否将患者肿瘤组织送检基因检测分为基因组和对照组，其中基因组 18 例，对照组 42 例。基因组：将患者的肿瘤标本送至南京源瞭生物科技有限公司，应用荧光定量 RCR 检测法检测肿瘤组织中 ERCC1、BRCA1、 RRM1、β-tubulin Ⅲ基因 mRNA 的表达水平。对照组：诊断明确后直接经验性全身化疗。
【Abstract】 Objective To select the individualized chemotherapy program and to observe therapeutic effect according to the detection of related cancer genes of patients with advanced non small cell lung cancer． Methods 60 patients with advanced NSCLC were divided into the gene group and the control group，and different chemotherapy programs were chosen． Median survival time （ MST） and progression-free survival （ PFS） were observed． Results The average survival time （ MST） of the gene group and the control group was 11. 3 months and 9. 1 months respectively，with statistical significance （ P ＜ 0. 05 ）． The time of progression-free survival （ PFS） was 7. 2 months and 5. 3 months respectively in the gene group and the control group with significant difference （ P ＜ 0. 05）． Conclusion The individualized chemotherapy under the guidance of cancer genes testing can prolong the life cycle of patients with advanced NSCLC．
【关键词】非小细胞肺癌；肿瘤基因；化疗；个体化
Clinical observation of individualized chemotherapy on patients with advanced NSCLC under the guidance of cancer genes testing XU Wen-jing1 ，ZHU Mu-yun1 ，HUANG Dong-yun2 ，DING Ping1 ，GE Hui1 1． Department of Pulmonary Medicine，Subei People's Hospital； 2． Department of Geriatrics，Subei People's Hospital，Yangzhou，Jiangsu 250001，China
三、治疗方法 1．基因组：根据肿瘤基因检测结果选用化疗方案。若
doi： 10． 3969 / j． issn． 1009 － 6663． 2013． 03． 008 作者单位： 250001 江苏扬州，苏北人民医院 1．呼吸内科、2．老年科
பைடு நூலகம்
ERCCl 及 BRCA1 中低表达时：若 RRM1 低表达，选择吉西他滨 / 顺铂，具体为吉西他滨 1 g / m2 ，d 1、d 8 天，顺铂 75 mg / m2 d 1 天；若 β-tubulin Ⅲ低表达，选用多西紫杉醇 / 顺铂，具体为多西他赛 75 mg / m2 d 1 天，顺铂 75 mg / m2 d 1 天。若 ERCC1 及 BRCA1 高表达时，若 RRM1 低表达，选择吉西他滨单药方案，具体为吉西他滨 1g / m2，d1、D8 天，若 β-tubulin Ⅲ 低表达，选用多西紫杉醇单药方案，具体多西紫杉醇为 75 mg / m2 D 1 天。
临床肺科杂志 2013 年 3 月第 18 卷第 3 期
405
肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察
许文景1 朱慕云1 黄冬云2 丁平1 葛辉1
【摘要】目的通过检测晚期非小细胞肺癌患者的相关肿瘤基因选择个体化化疗方案并观察疗效。方法将 60 例晚期 NSCLC 患者分为基因组和对照组，选择不同的化疗方案全身化疗，并观察中位生存指标（ MST）和无进展生存期（ PFS）。结果基因组及对照组中位生存期分别为 11. 3 月和 9. 1 月，两者比较有统计学意义（ P ＜ 0. 05），基因组及对照组无进展生存期分别为 7. 2 月和 5. 3 月，（ P ＜ 0. 05）。结论肿瘤基因检测指导下的个体化化疗能延长晚期 NSCLC 的生存周期。
【Key words】 non small cell lung cancer； cancer gene； chemotherapy； individualize
肺癌是恶性肿瘤中发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（ NSCLC）占肺癌的 80% 左右，手术切除为肺癌最好的治疗方法，但大多数患者在初诊肺癌时已经是晚期，失去手术治疗机会，全身化疗是大多数患者首选的治疗手段，但相当一部分患者因化疗效果不佳而放弃进一步化疗，化疗耐受是导致治疗失败的主要原因。随着药物基因组学的发展，药物活性及毒性相关基因研究的深人，发现在不同的个体药物敏感和耐药相关基因表达是有差异的。我科近年来逐渐开展通过检测 NSCLC 患者部分肿瘤基因来指导临床进行个体化化疗，现将临床观察的疗效作如下总结。