肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察_许文景

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晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性研究分析

晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性研究分析陈静【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of non smal cel lung cancer combined with cisplatin chemotherapy combined with radiotherapy and chemotherapy in Changchun.Methods In our hospital from February 2012 to 2015 during March were advanced non smal cel lung cancer 60 patients and the according to the time of admission were divided into experimental group and control group. Patients in each group of 30 cases, the patients in the experimental group received NP chemotherapy combined with three dimensional conformal radiotherapy, patients in the control group received radiotherapy alone, compared with two groups of patients after clinical effect.Results The clinical effect of the experimental group was better than that of the control group (P < 0.05).Conclusion In advanced non smal cel lung cancer treatment choice chemotherapy of vinorelbine combined with cisplatin in joint and combined with radiotherapy, not only improve the therapeutic effect, but also prolonged the survival time of the patients.%目的本文就长春瑞滨联合顺铂方案化疗并与放疗联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效以安全性进行观察.方法选择我院自2012年2月~ 2015年3月期间收治晚期非小细胞肺癌患者60例,并将其按照入院时间平均分为对照组和实验组,每组患者各30例,实验组患者接受NP方案化疗联合三维适形放疗,对照组患者接受单纯放疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果实验组患者同步放化疗后的临床效果好于对照组(P <0.05).结论在晚期非小细胞肺癌治疗过程中选择长春瑞滨联合顺铂方案化疗联合并与放疗联合,不仅提高了治疗效果,同时延长了患者的生存时间.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)018【总页数】2页(P87-88)【关键词】晚期非小细胞肺癌;同步放化疗;临床疗效;安全性【作者】陈静【作者单位】130021 吉林省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌属于恶性肿瘤中的一种，且较为常见，在我国癌症死亡原因中占据首要位置。

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
吕宇;黎保真
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2002(014)002
【摘要】@@ 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前呈逐年增多趋势,在我国城市各种恶性肿瘤患者死亡统计中已跃居首位.肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),其中大多数确诊时已属肿瘤晚期,失去手术机会,因而化疗在NSCLC的综合治疗中占有重要地位.
【总页数】1页(P43)
【作者】吕宇;黎保真
【作者单位】江西省上饶市肿瘤医院,上饶,334000;江西省上饶市肿瘤医院,上饶,334000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.复方斑蝥酸钠联合 NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王宏昌
2.NP方案联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 朱小鹏;唐昃
3.西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 王菊芬;刘胜岗;杨红忠;彭毅强;邱湘玲;周辉
4.恩度不同给药方法联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌28例临床疗效观察 [J], 卡哈尔江·阿不都外力;王秀丽;刘春玲
5.甘露聚糖肽注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 庄凌云;梅林
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晚期非小细胞肺癌个体化治疗(1)

精品课件
晚期非小细胞肺癌的个体化治疗
➢ 基于病理类型的个体化治疗 ➢ 基于分子诊断的个体化治疗
•基于EGFR突变的EGFR-TKI治疗 •基于EML4-ALK融合基因的Crizotinib治疗 •抗肿瘤血管药物的个体化治疗 •未来的新靶向药物
精品课件
晚期非小细胞肺癌的个体化治疗
➢ 基于病理类型的个体化治疗 ➢ 基于分子诊断的个体化治疗
基于组织学的亚型
其他 11%
鳞癌 34%
腺癌 55%
腺癌鳞状细胞癌
ALK HER2 BRAF PIK3CA AKT1 MAP2K1 NRAS ROS1 RET EGFR KRAS 未知
EGFRvlll PI3KCA EGFR DDR2 FGFR1Amp 未知
精品课件
Li T, et al. J Clin Oncol 2013 in press
BEZ235, XL-765……
Nivolumab,MPDL3280A
Ganetesp精ib品课件
晚期非小细胞肺癌的个体化治疗
➢ 基于病理类型的个体化治疗 ➢ 基于分子诊断的个体化治疗
•基于EGFR突变的EGFR-TKI治疗 •基于EML4-ALK融合基因的Crizotinib治疗 •抗肿瘤血管药物的个体化治疗 •未来的新靶向药物
两组大样本研究显示cf-DNA EGFR突变
特异性92%-96%，敏感性76%-82%
plasma EGFR+ EGFR-
Case number
Tumor
EGFR+
EGFR-
63
16
14
137
77
153
Case number
79 151 230*

诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察赵明宏;袁琳
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2008(13)9
【摘要】肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌总数的70％-80％，其中30％～40％为不能手术的局部晚期病变（ⅢA和ⅢB期）。

放射治疗是局部晚期病变（ⅢA和ⅢB期）主要的治疗方法，然而，治疗结果令人失望，中位生存时间约8—10个月，5年存活率为6％-10％．这使得人们开始从综合治疗的模式方面探索新的提高疗效的途径。

1990年CALGB发表的随机研究报告显示诱导化疗（顺铂、长春花碱）后胸部照射（60Gy／6周）比单纯胸部照射提高了中位生存时间和5年生存率，
【总页数】4页(P842-845)
【作者】赵明宏;袁琳
【作者单位】224700,江苏建湖,建湖县人民医院肿瘤科;224700,江苏建湖,建湖县人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53;R734.2
【相关文献】
1.同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析 [J], 卢翠萍;谢艳梅;陈启才
2.同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J], 丁颖;王希成;刘晓清;杨帆;彭苗;莫凯岚;陈斯泽;林丽珠;刘亦敏
3.诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较 [J], 金和坤;罗荣喜
4.同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌22例 [J], 朱光军
5.诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较 [J], 张兵喜
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肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察许文景

【关键词】非小细胞肺癌；肿瘤基因；化疗；个体化
Clinical observation of individualized chemotherapy on patients with advanced NSCLC under the guidance of cancer genes testing XU Wen-jing1 ，ZHU Mu-yun1 ，HUANG Dong-yun2 ，DING Ping1 ，GE Hui1 1． Department of Pulmonary Medicine，Subei People's Hospital； 2． Department of Geriatrics，Subei People's Hospital，Yangzhou，Jiangsu 250001，China
【Key words】 non small cell lung cancer； cancer gene； chemotherapy；高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（ NSCLC）占肺癌的 80% 左右，手术切除为肺癌最好的治疗方法，但大多数患者在初诊肺癌时已经是晚期，失去手术治疗机会，全身化疗是大多数患者首选的治疗手段，但相当一部分患者因化疗效果不佳而放弃进一步化疗，化疗耐受是导致治疗失败的主要原因。随着药物基因组学的发展，药物活性及毒性相关基因研究的深人，发现在不同的个体药物敏感和耐药相关基因表达是有差异的。我科近年来逐渐开展通过检测 NSCLC 患者部分肿瘤基因来指导临床进行个体化化疗，现将临床观察的疗效作如下总结。
【Abstract】 Objective To select the individualized chemotherapy program and to observe therapeutic effect according to the detection of related cancer genes of patients with advanced non small cell lung cancer． Methods 60 patients with advanced NSCLC were divided into the gene group and the control group，and different chemotherapy programs were chosen． Median survival time （ MST） and progression-free survival （ PFS） were observed． Results The average survival time （ MST） of the gene group and the control group was 11. 3 months and 9. 1 months respectively，with statistical significance （ P ＜ 0. 05 ）． The time of progression-free survival （ PFS） was 7. 2 months and 5. 3 months respectively in the gene group and the control group with significant difference （ P ＜ 0. 05）． Conclusion The individualized chemotherapy under the guidance of cancer genes testing can prolong the life cycle of patients with advanced NSCLC．

晚期非小细胞肺癌Survivin的表达与铂类耐药性及预后的研究

达可能成为ＮＳＣＬＣ个体化治疗的分子预测指标。
【关键词】非小细胞肺癌；凋亡抑制蛋白存活素；铂类耐药；预后
【中图分类号】Ｒ７３４．２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０２５３ — ４３０４ Байду номын сангаас ２０１３）１１－１４４７ — ０３
含铂类方案化疗疗效之间的关系。方法
患者癌组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白的表达，并结合临床病理指标等进行分析。结果８２例患者中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性表达６５例（７９．３％）；Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达与性别、年龄、病理类型、临床分期、化疗有效率、中位生存期无关（Ｐ＞０．０５）。
ｉｎＡｄｖａｎｃｅｄＮｏｎ－ＳｍａｌｌＣｅｌｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＴｉｓｕｅｓ
ｘｕＨｕｉ — ｍｉｎ，ＨＵＡＮＧＷｅｎ－ｆｅｎｇ，ＺＡＮＧＹｏｎｇ－ｚｉ，ＨＵＡＮＧＪｉａｎ－ｆｅｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｎｇ－ｐｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＣｈａｎｇ－ｉｆｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｕｍｏｒ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｗａｌｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｆｏ

不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目前非小细胞肺癌 6 (,(:*;/00 2)00 0-(< 2/(2).3
收稿日期： 4554:5":!#F 修回日期： 4554:5@:4$ ! 通讯作者： G)0： H9 8 @#I 8 H###HII 8 I5I4 J/KL H9 8 @#I 8 H#95"#4 M:;/’0： ?N2:!O 4!2(P 2,;
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资料和方法
病例选择经组织学或细胞学证实的晚期 \31]1 患者，年
龄小于 ;N 岁，近 ! 个月来未接受抗肿瘤治疗，R-3 评分 7 体力状况 9 #$ ^ 5$ 分，治疗前血象正常，没有明显肝肾功能障碍和心电图异常，预计生存期大于无周围神经系统疾病，无过敏病史，有可测 " 个月，量的客观病灶。 !" # 临床资料非随机分为 " 组，收治晚期 \31]1 患者 40 例，其中 +,- 组 "0 例，病人一 .- 组 "$ 例， /- 组 "$ 例，般情况见表 ! 。除 /- 组 # 期病例较多并有 N 例复治病人外，经 ! 检验，" 组病人其它因素均具有可比性 7 " _ $: $N 9 。
" 种方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效比较 ’()*$+,-(. (/ 01-*(.-1 2)(.3 #4+11 013,)1.- /(+
! "0 "$ "$ 1% $ 0 $ -% !2 !! !2 3/ 4 4 5 -/ 4 5 5 1% 6 -% 7 8 9 !2 7 2": 5 9 !" 7 2": " 9 !2 7 2#: ; 9

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

般资料：选择我院接受放疗及（化疗的恶性肿瘤或）
患者２６例，９均经病理学或细胞学明确诊断。男１９例、８女１７例，０年龄１８８～６岁、平均５．，２７岁其中肺癌１２例、２食管
癌１８例、１乳腺癌２３例、咽癌１鼻Ｏ例、恶性淋巴瘤９例、直
劳。适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼，仅可以增不
（．％）５３。经及时发现、时采取相应的治疗措施，及绝大部
分患者的便秘得到了及时解决。
便秘的治疗与干预： ①精神因素引起便秘的治疗：时及与患者沟通，消除其紧张、恐惧情绪，主管医生及责任护士在
叶３ｄ后效果不佳，改服芦荟胶囊加使用开塞露纳肛，大便
仍不能排出，采用生理盐水低压灌肠后便秘缓解。对化疗患
肠癌术后７例、脑胶质瘤术后７例。住院时间为７— ８ｄ平７、均４，６ｄ便秘持续平均４５ｄ．。对２６例患者入院时、９治疗中及治疗结束时分别进行调查，采用问卷式调查方式，内容包括患者的文化程度、精神状态、对所患疾病的认知程度、对治疗的依从性、人院前有无便秘习惯、入院后首次发生便秘的
排便习惯，消除其思想顾虑、紧张情绪；化疗前向患者介绍所用药物名称、用法、用、副作用及预防措施，作毒以减轻其对化疗的恐惧感。在输液或治疗及其他不方便出现便意时，为
其创造良好的排便环境。本组６由于精神紧张引起的便８例秘患者，经过针对不同心理状况及对疾病认识程度不同０３

体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床价值

—
１０２．
１４周银屏．ＰＩＣＣ置管期间常见问题分析与护理对策［Ｊ］．齐鲁护理
９谭敬华．双腔ＰＩＣＣ置管在Ｉ临床中的护理探讨［Ｊ］．全科护理，
２０１ｌ，ｌ２（１０）：２７４９．
杂志，２０１１，ｌ７（１８）：６９－７０．１５娄亚珍．ＰＩＣＣ置管接化疗泵用了肿瘤病人化疗中的效果观察［Ｊ］．甘肃医药，２０１２，３１（３）：２２９ — ２３１．（收稿日期：２０１５ — ０３一Ｏ１）
４Ｏ例患者采用经验方案化疗，比较两组患者的临床疗效、手术完全切除率、病理学总有效率及毒副作用。结果两
组患者的治疗总有效率、手术完全切除率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者病理学有效率高于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗，同时结合病理组织学分级评价辅助化疗效果，可有效地提高治疗效果，有较高的应用价值。
中国肿瘤外科杂志，２０１３，５（６）：３９７—４ＯＯ．
７张明溪．超声引导下塞丁格技术经外周置人５Ｆｒ双腔ＰｏｗｅｒＰＩＣＣ管
配合便携式化疗泵在ＦＯＬＦＯＸ４方案中的应用［Ｊ］．现代中西医结
１２郑新莉．经外周静脉留置中心静脉导管置管化疗６７例护理体会［Ｊ］．全科医学临床与教育，２０１２，１０（１）：３７４ — ３７６．１３王琳．ＰＩＣＣ置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理［Ｊ］．青岛医药

不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察

不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察宋燕;陈金华;付曦【摘要】目的探讨不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法选取2008年5月—2014年5月南充市中心医院收治的老年晚期NSCLC 86例,按治疗方法分为对照组40例和观察组46例,对照组给予长春瑞滨+顺铂化疗,观察组给予多西他赛+奈达铂化疗,治疗结束后比较2组疗效、远期预后及不良反应的发生情况.结果 2组近期总有效率、生活质量改变情况、总生存率、无进展生存率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论两种化疗方案对老年晚期NSCLC均有较好的临床疗效,不良反应均可耐受,故可将二者作为治疗老年晚期NSCLC患者优选治疗方案,并针对患者的身体状况选取.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)008【总页数】4页(P25-28)【关键词】癌,非小细胞肺;老年人;抗肿瘤联合化疗方案;临床价值【作者】宋燕;陈金华;付曦【作者单位】637000 四川南充,南充市中心医院肿瘤科;637000 四川南充,南充市中心医院肿瘤科;637000 四川南充,南充市中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.26肺癌是我国呼吸系统最常见的恶性肿瘤，具有高发病率和高病死率等特点，是临床研究热点[1]。

肺癌的致病原因及发病机制尚未完全清楚[2]，但有文献显示，多种外在因素及生理病理变化可导致气管、支气管、细支气管及肺泡组织内发生恶性病变，促使肿瘤的发生[3-4]。

WHO根据肺癌生物学行为、治疗及预后情况将其分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，NSCLC占肺癌的80%～85%，为临床常见类型[5-6]。

文献报道，接近50%的NSCLC为老年患者且其入院确诊时均为晚期，失去了最佳手术时机，故以化疗为主的综合治疗成为该类患者的首选方案[7-8]。

目前治疗晚期NSCLC的标准化疗方案为含铂类药物的联合治疗，但因个体状况不同，即使相同化疗方案疗效却不相同，故寻找最为合理、安全、有效的化疗方案是改善老年晚期NSCLC预后的关键措施[9-10]。

基因检测在指导非小细胞肺癌化疗中的作用

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.2458投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·基因检测在指导非小细胞肺癌化疗中的作用董艳（武汉市江夏区第一人民医院检验科，湖北武汉 430200）0　引言肺癌属于目前世界上最常见的一种恶性类肿瘤，无论是在发达国家还是在发展中国家，该疾病都已经成为发病率高居首位的一种恶性肿瘤类疾病，患者死亡率也同样居首[1]。

本文研究以基因检测方式指导化疗方案对非小细胞肺癌进行治疗的临床效果，汇报如下。

1　资料和方法1.1　一般资料。

选择2016年4月至2018年4月在我院进行化疗非小细胞肺癌患者72例，以随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组36例。

对照组患者肺癌病史1-9个月，平均（3.2±0.6）个月；男25例，女11例；年龄52-75岁，平均（60.7±5.4）岁；有吸烟史患者29例，无吸烟史患者7例。

治疗组患者肺癌病史1-12个月，平均（3.5±0.9）个月；男23例，女13例；年龄50-78岁，平均（60.5±5.1）岁；有吸烟史患者24例，无吸烟史患者12例。

数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2　方法1.2.1　对照组直接进行常规化疗，即顺铂联合多西他赛或者顺铂联合吉西他滨，具体剂量和方案，根据每位患者不同情况，因人而异。

1.2.2　治疗组首先对核苷酸切除修复交叉互补基因1和核苷酸还原酶亚单位M1进行检测随后根据检测结果制定化疗方案进行治疗，基因检测采用免疫组化法，①如果核苷酸切除修复交叉互补基因1和核苷酸还原酶亚单位M1的监测结果显示高水平表达，则可以采用酒石酸长春瑞滨与紫杉醇联合的方案对患者实施化疗；②如果核苷酸切除修复交叉互补基因1的检测结果显示高水平表达，而核苷酸还原酶亚单位M1的检测结果显示低水平表达，或完全不表达，则可以采用吉西他滨与紫杉醇联合的方案对患者实施化疗；③如果核苷酸切除修复交叉互补基因1的监测结果显示低水平表达，或完全不表达，而核苷酸还原酶亚单位M1检测结果显示高水平表达，则可以采用顺铂与多西他赛联合的方案对患者实施化疗；④如果核苷酸切除修复交叉互补基因1和核苷酸还原酶亚单位M1的检测结果均显示低水平表达，或完全不表达，则可以采用顺铂与吉西他滨联合的方案对患者实施化疗。

晚期非小细胞肺癌化疗疗效分析及化疗敏感性预测的开题报告

晚期非小细胞肺癌化疗疗效分析及化疗敏感性预测的开题报告一、研究背景及意义肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居于各种癌症之首。

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，占所有肺癌病例的85%以上。

由于NSCLC 常常在早期没有明显症状，因此大多数患者在诊断时已经到了中晚期，此时手术治疗效果较差，化疗成为其重要的治疗手段。

然而，由于个体差异和治疗方案的限制，患者对化疗的敏感性不同，因此如何在化疗前准确预测患者对化疗的敏感性，对于制定个体化化疗方案和提高治疗效果具有重要的临床指导意义。

二、研究内容该研究将对晚期NSCLC患者的化疗治疗疗效进行分析和评估，并通过基因组学和生物信息学的方法，挖掘和筛选出与患者化疗敏感性相关的生物标志物，建立个体化化疗敏感性的预测模型。

具体步骤如下：1. 对晚期NSCLC患者进行化疗治疗，并记录患者的临床基本信息及化疗疗效。

2. 对治疗后的患者肿瘤样本进行基因组学分析，筛选出表达异常的基因，并利用生物信息学的方法，对这些基因进行功能分析和通路分析，挖掘出与化疗敏感性相关的关键基因和信号通路。

3. 建立基于机器学习方法的个体化化疗敏感性预测模型，并利用内部数据和外部数据集进行验证和优化。

4. 化疗前通过患者的生物标志物和临床指标，对患者的化疗敏感性进行预测，并依据预测结果，制定个体化化疗方案，提高治疗效果。

三、研究方法1. 研究对象：晚期NSCLC患者。

2. 数据来源：临床病例资料、肿瘤组织样本、基因芯片数据等。

3. 实验手段：化疗治疗、基因组学分析、生物信息学分析、机器学习方法。

四、研究意义1. 该研究将为晚期NSCLC患者的化疗治疗提供新的思路和方法，改善患者的治疗效果。

2. 通过筛选化疗敏感性相关的生物标志物和建立预测模型，可以为患者制定个体化化疗方案，避免盲目和不必要的化疗，降低化疗的不良反应。

3. 该研究可以为其他肿瘤的个体化化疗方案制定提供参考和借鉴。

肿瘤个体化用药基因检测的临床应用---_图文

0
广东新疆陕西福建河南天津河北北京上海江苏山东四川山西浙江湖南内蒙云南湖北辽宁黑龙江吉林重庆广西甘肃安徽贵州
EGFR送检率也呈现出地域性差异, 一线城市送检率相对较高, 而偏远省市则较低; 全国整体呈增长的趋势, 原因为: 已有平台医院的送检率持续上升和新平台的建立; 检测入医保是推动送检率的加速剂, 成功案例: 广东、新疆.
IPASS: 根据突变状态的疗效分析
吉非替尼(n=132)：中位9.5个月
1.0
卡铂/紫杉醇(n=129)：中位6.3个月
1.0
HR (95% CI) = 0.48 (0.36, 0.64)
0.8
p<0.0001
0.8
0.6
EGFR 突变阳性
0.6
0.4
0.4
无进展生存率无进展生存率
0.2
0.2
0.0
组别
突变类型
所占比例对吉非替尼敏感性
1
Exon 19 deletions; L858R
~90%
敏感
T790M/deletions;
2
T790M/L858R;
G719X; L861Q; S768I
T790M alone;
3
Exon 20 insertions;
other mutations
~7%
敏感，数据有限
– K-ras基因突变的转移性结直肠癌患者不推荐使用妥昔单抗和帕尼单抗进行治疗。
结直肠癌中KRAS突变
决定西妥昔单抗、帕尼单抗的疗效
检测项目 K-ras
检测结果无突变有突变
临床意义患者对西妥昔单抗等靶向药物用药效果较好。患者对西妥昔单抗等靶向药物慎重用药。

肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察

肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察许文景;朱慕云;黄冬云;丁平;葛辉【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)003【摘要】目的通过检测晚期非小细胞肺癌患者的相关肿瘤基因选择个体化化疗方案并观察疗效.方法将60例晚期NSCLC患者分为基因组和对照组,选择不同的化疗方案全身化疗,并观察中位生存指标(MST)和无进展生存期(PFS).结果基因组及对照组中位生存期分别为11.3月和9.1月,两者比较有统计学意义(P<0.05),基因组及对照组无进展生存期分别为7.2月和5.3月,(P<0.05).结论肿瘤基因检测指导下的个体化化疗能延长晚期NSCLC的生存周期.【总页数】2页(P405-406)【作者】许文景;朱慕云;黄冬云;丁平;葛辉【作者单位】250001,江苏,扬州,苏北人民医院呼吸内科;250001,江苏,扬州,苏北人民医院呼吸内科;250001,江苏,扬州,苏北人民医院老年科;250001,江苏,扬州,苏北人民医院呼吸内科;250001,江苏,扬州,苏北人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.肿瘤Ⅰ号方联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 黄燕莉;侯安继;周维;周莉;沈晓燕2.药物相关基因指导下的胃肠道肿瘤个体化疗 [J], 邹征云;魏嘉;刘宝瑞3.G-CSF、GM-CSF应用于妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察 [J], 姜丽;王智文;金海红4.个体化诊疗模式在胃肠道恶性肿瘤中预防中度致吐性化疗方案的临床观察 [J], 王龙;刘巍;吴朝君;王丽曼;洪雷;胡新彦;刘志敏;范志松;张雪;刘嘉寅5.个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌化疗优势人群的选择模型建立 [J], 刘丹娜;吴通;陈露;段方方;周寒丽;孔天东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

晚期非小细胞肺癌患者体外药敏试验及临床疗效观察

晚期非小细胞肺癌患者体外药敏试验及临床疗效观察
张为强;杜方民;王云忠;徐小花
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2005(017)012
【摘要】目的探讨体外药敏试验在晚期非小细胞肺癌化疗中的价值. 方法取40例晚期非小细胞肺癌患者的肿瘤组织,以简易机械法制备细胞悬液,应用四氮唑盐比色(MTT)法体外药敏试验测定其对10种常用化疗药物的敏感性,并指导临床用药,同时与临床疗效进行相关分析. 结果 MTT法检测晚期非小细胞肺癌患者药敏试验的成功率为92.5%,敏感性为87.5%,特异性为69.2%, 阳性预测值为56.7%,阴性预测值为75%,总的预测准确率为81.1%. 结论 MTT法简便快速,在临床上可有效指导晚期非小细胞肺癌个体化化疗.
【总页数】2页(P742-743)
【作者】张为强;杜方民;王云忠;徐小花
【作者单位】东阳市肿瘤医院,浙江东阳,322109;东阳市肿瘤医院,浙江东
阳,322109;东阳市肿瘤医院,浙江东阳,322109;东阳市肿瘤医院,浙江东阳,322109【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察 [J], 易旻庐
2.益气补血养阴汤对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察 [J], 殷蓓蓓;郭玉宝;王
宝娥
3.不同铂类物质对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察 [J], 李改平;郭青云;朱贵荣;徐燕杰;于建敏
4.晚期非小细胞肺癌患者化疗的临床疗效观察 [J], 刘明环
5.局部晚期非小细胞肺癌患者应用手术结合药物治疗的临床疗效观察 [J], 邓菩提因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察邢世江;徐建平;罗翔宇;邓婉芳;孟景晔【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2010(23)1【摘要】目的评价吉非替尼二线和三线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法选择符合入组条件的38例晚期NSCLC,均给予吉非替尼250 mg/d,口服,1个月为1个治疗周期,每个周期结束后进行疗效评价.有效者继续治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的药物毒副反应.结果 38例均可评价疗效,总有效率(RR)为31.6%(12/38),临床受益率(CBR)为86.8%(33/38),中位疾病进展时间为5.8个月,1年生存率为42.1%(16/38),腺癌患者的有效率明显高于鳞癌患者(P<0.05).15例(39.5%)至少出现一种药物相关性毒副反应,但多数较轻,且可逆.主要毒副反应为皮疹.结论吉非替尼二线和三线方案治疗晚期NSCLC有较好疗效,且毒副反应可耐受.【总页数】3页(P21-23)【作者】邢世江;徐建平;罗翔宇;邓婉芳;孟景晔【作者单位】南方医科大学附属小榄医院肿瘤科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科,广东,中山,528415【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理 [J], 周媛;时秀菊;马霞2.吉非替尼与化疗用于晚期非小细胞肺癌维持治疗疗效的临床观察 [J], 李群;张军科;刘卓环;林清;陈雁秋;容景瑜3.培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察[J], 刘红柳;杨家梅4.补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 刘美艳5.培美曲塞、顺铂化疗联合吉非替尼治疗表皮生长因子基因突变晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 薛向生;刘菊名;薛小超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析

三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析王晓红;李凯;孟知颖;王丽萍;黄颖;付文良【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2009(0)S5【摘要】目的:探讨化疗方案GP、EP、IHP治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。

方法:对我院1991年以来3种化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)243例(其中GP 101例,EP 64例,IHP78例)进行回顾性分析。

结果:3种方案的缓解率分别为36.6%、28.1%、26.9%,差异有统计学意义;1年生存率分别为49.6%、18.3%和19.2%,差异有显著性;中位生存期达10.4、7.3和7.8个月,差异无统计学意义。

结论:第三代抗肿瘤药物联合顺铂与第二代抗肿瘤药物联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在临床有效率、一年生存率方面差异有显著性,中位生存期差异无显著性。

【总页数】3页(P31-33)【关键词】非小细胞肺癌;化学治疗【作者】王晓红;李凯;孟知颖;王丽萍;黄颖;付文良【作者单位】包头市肿瘤医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 赵亚超;朱长亮;张志培;袁远;钟代星;程庆书2.三种化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析 [J], 高从敬;张南征;史跃;万向荣;江苏徐州;解放军第3.三种含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 王蓉;束永前;刘连科;刘永彪;刘平;黄普文;殷咏梅;卢凯华4.三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床近期疗效及安全性分析 [J], 李俊杨5.三种含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和药物经济学分析 [J], 林洽雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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资料与方法
一、选择我科在 2009 年 1 月～ 2010 月 6 月期间收治的病理确诊ⅢB 期以上的 NSCLC 患者共计 60 例，年龄从 43 ～ 68 岁不等，其中男性 41 例，女性 19 例，鳞癌 23 例，腺癌 37 例。 PS 评分 0 ～ 1 分。
二、实验分组根据是否将患者肿瘤组织送检基因检测分为基因组和对照组，其中基因组 18 例，对照组 42 例。基因组：将患者的肿瘤标本送至南京源瞭生物科技有限公司，应用荧光定量 RCR 检测法检测肿瘤组织中 ERCC1、BRCA1、 RRM1、β-tubulin Ⅲ基因 mRNA 的表达水平。对照组：诊断明确后直接经验性全身化疗。
【Abstract】 Objective To select the individualized chemotherapy program and to observe therapeutic effect according to the detection of related cancer genes of patients with advanced non small cell lung cancer． Methods 60 patients with advanced NSCLC were divided into the gene group and the control group，and different chemotherapy programs were chosen． Median survival time （ MST） and progression-free survival （ PFS） were observed． Results The average survival time （ MST） of the gene group and the control group was 11. 3 months and 9. 1 months respectively，with statistical significance （ P ＜ 0. 05 ）． The time of progression-free survival （ PFS） was 7. 2 months and 5. 3 months respectively in the gene group and the control group with significant difference （ P ＜ 0. 05）． Conclusion The individualized chemotherapy under the guidance of cancer genes testing can prolong the life cycle of patients with advanced NSCLC．
【关键词】非小细胞肺癌；肿瘤基因；化疗；个体化
Clinical observation of individualized chemotherapy on patients with advanced NSCLC under the guidance of cancer genes testing XU Wen-jing1 ，ZHU Mu-yun1 ，HUANG Dong-yun2 ，DING Ping1 ，GE Hui1 1． Department of Pulmonary Medicine，Subei People's Hospital； 2． Department of Geriatrics，Subei People's Hospital，Yangzhou，Jiangsu 250001，China
三、治疗方法 1．基因组：根据肿瘤基因检测结果选用化疗方案。若
doi： 10． 3969 / j． issn． 1009 － 6663． 2013． 03． 008 作者单位： 250001 江苏扬州，苏北人民医院 1．呼吸内科、2．老年科
பைடு நூலகம்
ERCCl 及 BRCA1 中低表达时：若 RRM1 低表达，选择吉西他滨 / 顺铂，具体为吉西他滨 1 g / m2 ，d 1、d 8 天，顺铂 75 mg / m2 d 1 天；若 β-tubulin Ⅲ低表达，选用多西紫杉醇 / 顺铂，具体为多西他赛 75 mg / m2 d 1 天，顺铂 75 mg / m2 d 1 天。若 ERCC1 及 BRCA1 高表达时，若 RRM1 低表达，选择吉西他滨单药方案，具体为吉西他滨 1g / m2，d1、D8 天，若 β-tubulin Ⅲ 低表达，选用多西紫杉醇单药方案，具体多西紫杉醇为 75 mg / m2 D 1 天。
临床肺科杂志 2013 年 3 月第 18 卷第 3 期
405
肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察
许文景1 朱慕云1 黄冬云2 丁平1 葛辉1
【摘要】目的通过检测晚期非小细胞肺癌患者的相关肿瘤基因选择个体化化疗方案并观察疗效。方法将 60 例晚期 NSCLC 患者分为基因组和对照组，选择不同的化疗方案全身化疗，并观察中位生存指标（ MST）和无进展生存期（ PFS）。结果基因组及对照组中位生存期分别为 11. 3 月和 9. 1 月，两者比较有统计学意义（ P ＜ 0. 05），基因组及对照组无进展生存期分别为 7. 2 月和 5. 3 月，（ P ＜ 0. 05）。结论肿瘤基因检测指导下的个体化化疗能延长晚期 NSCLC 的生存周期。
【Key words】 non small cell lung cancer； cancer gene； chemotherapy； individualize
肺癌是恶性肿瘤中发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（ NSCLC）占肺癌的 80% 左右，手术切除为肺癌最好的治疗方法，但大多数患者在初诊肺癌时已经是晚期，失去手术治疗机会，全身化疗是大多数患者首选的治疗手段，但相当一部分患者因化疗效果不佳而放弃进一步化疗，化疗耐受是导致治疗失败的主要原因。随着药物基因组学的发展，药物活性及毒性相关基因研究的深人，发现在不同的个体药物敏感和耐药相关基因表达是有差异的。我科近年来逐渐开展通过检测 NSCLC 患者部分肿瘤基因来指导临床进行个体化化疗，现将临床观察的疗效作如下总结。