最新正确执行医嘱及各项护理技术操作规程
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医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效,医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范,以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前,护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对,以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前,护理人员需要进行必要的消毒操作,以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素,以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前,需要核对患者的身份,确认药物的名称、剂量、途径等信息,并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时,护理人员需要采取相应的操作措施,确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素,并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作,包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤,并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁,并保持床位的舒适和卫生。
如有需要,还需要根据患者的个体差异进行床位的调整,以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一,也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点,选择合适的疼痛管理方法,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,并及时记录和报告疼痛的变化。
护理工作制度参考(最新16篇)护理工作制度参考篇1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
护理工作制度参考篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。
使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。
无菌切口感染率控制在0。
5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。
严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
正确执行医嘱制度
1、护士阅读医嘱后,先处理临时医嘱,后处理其他医嘱,做到先急后缓。
2、医嘱的执行应严格执行查对制度,确认医嘱准确无误后方可执行。
3、执行医嘱过程中,如发现医嘱有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规、怀疑医嘱存在错误,护士有权拒绝执行,并及时报告医生,必要时向所在科室负责人或上级领导报告。
4、一般情况下,护士不得执行口头医嘱,应抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应复述一遍,医生核对准确无误后方可执行,抢救结束后,要求医师据实补记医嘱。
5、医嘱执行记录需客观、真实、原始,执行人签全名和执行时间。
因抢救病人未能及时签署记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记。
6、凡需下一班执行的医嘱,要交代清楚,并做好交班记录和标记,接班者严格执行,执行后签全各我执行时间。
7、对困各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并做好护理记录。
8、手术、分娩应停止术前、产前医嘱、手术、分娩后执行术后、产后医嘱,出院、转院、转科、死亡病人应及时注销各种执行单。
医嘱执行制度一1护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2医师下达医嘱后,需2人核对,无误后方可执行;对可疑的医嘱,必须问清后方可执行。
3执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。
4除抢救或手术过程以外,不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱,执行者需重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医嘱后,方可弃去。
5凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。
二急救药品、器材管理制度1抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修、及时领取补充)。
物品有明显标记,不准任意挪用。
2抢救必备器械齐全,性能良好,处于备用状态。
3抢救药物齐全,药品标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象,按药物失效期的先后放置和使用。
4各科室抢救车的急救药、物品按要求统一配备,专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。
抢救车须定点放置、定人管理,保证安全和使用方便。
5抢救药品、器材使用后,24小时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应在交接登记表上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救患者时能及时使用。
6设有药品、器械配备基数卡。
做到账物相符,班班交接。
7封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护士)和另一护士按基数清点药品、器械,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。
护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班,分管护士每周检查一次,每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次,并有记录。
8非封存抢救车管理:每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班,分管护士每周检查一次,护士长每二周检查一次,并有记录,帐物相符。
三护理文件书写制度1护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构<病历书写规范手册>最新版执行。
2各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
护士岗位职责1.在护士长领导下和护师以上职称人员的指导下进行工作。
2.严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确、及时地完成各项护理工作,防止差错事故的发生。
3.根据科室分工负责分管床位患者的一切治疗和护理,包括密切观察患者病情变化;正确实施治疗、护理措施,并观察、了解患者的反应,发现异常及时报告;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导等。
4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5.参加护理查房和病例讨论。
6.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业水平和护理技能。
7.指导护生和护理员的工作。
护师岗位职责1.在护士长领导和主管护师以上职称人员的指导下进行工作。
2.严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,准确、及时完成各项护理工作。
3.根据科室分工负责分管床位患者的一切治疗和护理,包括密切观察患者病情;正确实施治疗和护理措施,观察、了解患者的反应;为患者提供康复和健康指导;对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。
4.参与科室危重患者的抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等。
5.参与对护士和进修护士的业务培训。
6.参加科室的护理缺陷分析,提出防范措施。
7.参与科室护理管理工作。
主管护师岗位职责1.在护士长的领导下和副主任(主任)护师指导下工作。
2.根据科室安排,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情;正确实施治疗和护理措施,观察、了解患者的反应;为患者提供康复和健康指导;对不能自理的患者提供生活护理和帮助。
3.指导和参与危重患者抢救,参与疑难病例的护理会诊,参与护理查房和护理会诊。
4.参与分析、讨论护理缺陷,并提出防范措施。
5.协助护士长对护师及以下人员进行业务培训,参与临床教学。
6.协助护士长进行业务与行政管理工作。
副主任护师(含主任护师)岗位职责1.在护理部主任与护士长领导下,负责指导本病区(部门)护理业务技术、教学和科研工作,协助护士长科室管理。
东莞石龙华泰中西医结合医院护理技术操作规程及评分标准目录1、无菌技术(铺无菌盘)2、皮内注射术3、肌内注射术4、静脉留置针技术5、吸痰6、氧气吸入技术(氧气筒鼻导管给氧法)7、口腔护理8、生命体征测量技术(体温脉搏呼吸测量)9、生命体征测量技术(无创血压测量)10、徒手心肺复苏术11、电除颤技术12、鼻饲(肠内营养)13、更换引流袋/瓶技术14、导尿术15、灌肠术(大量不保留灌肠术)16、胃肠减压技术17、胸腔闭式引流管的护理18、痰标本采集法19、轴线翻身法20、血糖检测技术无菌技术(铺无菌盘)【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘(区域),形成无菌区,短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作,保持区域与无菌物品的无菌状态。
【操作重点步骤】1.严格遵循无菌技术操作原则。
2.操作区宽敞、清亮、明亮。
治疗盘清洁、干燥。
3.按无菌操作技术,取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。
铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。
4.往无菌盘里摆放无菌物品放置有序,方便取出。
摆放时不可触及或跨越无菌区,并保持无菌盘于腰平面至视野之内。
5.铺好的无菌盘在4h内使用。
无菌盘使用后即需更换。
6.使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。
非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。
治疗巾由洗衣房集中清洗。
【结果标准】1.铺盘方法正确,无菌面没有被污染。
2.污染的无菌盘得到及时更换。
3.操作过程符合无菌技术操作原则。
【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法:1.纵折法:治疗巾纵折两次,再横折两次,开口边向外。
2.横折法:治疗巾横折后纵折,再重复一次。
【实施要点及评分标准】皮内注射术【护理目标】遵医嘱对患者进行药物过敏试验。
操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全,准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应,并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】1.严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
护士岗位职责、标准及工作流程一、护士岗位职责1. 在护士长和护师的业务指导下,根据护理工作计划,承担和完成临床护理工作。
2. 认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止差错、事故的发生。
3. 做好基础护理和心理护理工作,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告。
4. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5. 协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6. 参加护理教学和科研,指导实习护士和护理员、卫生员的工作。
7. 定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作,在出院前做好卫生保健宣传工作。
8. 办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9. 在护士长领导下,做好病房管理,消毒隔离,物资药品材料领取保管等工作。
二、护士工作标准1. 仪表端庄,着装规范,整洁得体,微笑服务,语言文明礼貌,工作态度好。
2. 遵守医院各项规章制度,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗。
3. 严格执行查对制度,无差错事故发生。
4. 熟练掌握各项护理技术操作,动作轻巧、准确、熟练。
5. 认真执行医嘱,及时巡视病房,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告。
6. 认真执行分级护理制度,按要求巡视病房,护理到位。
7. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
8. 做好病房管理,保持病房整洁、安静、舒适、安全。
9. 积极参加业务学习和培训,不断提高业务水平。
三、护士工作流程1. 岗前准备:按时到岗,更换工作服,整理仪表。
查看交班报告,了解病人病情及特殊需求。
准备所需物品,如药品、器械、敷料等。
2. 病人接待与评估:热情接待新入院病人,介绍医院环境和规章制度。
对病人进行初步评估,了解病情、需求及心理状况。
3. 护理执行与观察:根据医嘱和护理计划,执行各项护理工作。
密切观察病人病情变化,记录生命体征及护理情况。
及时处理病人的需求和问题,提供必要的帮助和安慰。
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者,首先有进展精神抚慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质,调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4次,连续3日。
体温在℃以上者,每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况,做好记录。
发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。
9.根据病情,给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定,防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理,预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导,床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可,临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
医嘱执行制度1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚,不得涂改。
如需更改或撤销时,应用红笔在第二个字开始写“取消”并签名。
执行医嘱要正确、及时,执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。
2.医师录入医嘱核对确认后提交,护士站护士导入医嘱。
除抢救病人外,不得下达口头医嘱,执行口头医嘱时,护士须复诵一遍,经医师确认后执行,医师要及时补开医嘱。
3.医嘱处理原则:先临时后长期,对可疑医嘱必须查清后方可执行。
4.医嘱中治疗部分如:注射类、口服类、输液类等,护士站护士打印瓶签、执行单,与治疗班护士共同核对(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)无误后签名。
治疗班护士根据瓶签处置、摆药后再次核对,确认无误后加药、签名,将加好药的补液与执行单一起交于床位护士,由床位护士床边执行。
5.医嘱中护理诊疗部分如:吸氧、灌肠、心电监护等,由护士站护士转抄至护理执行本上,并与床位护士核对后方可执行。
6.医嘱中检查部分如:检验、影像检查或特殊检查等,护士站护士打印检查执行单交床位护士,由床位护士准备相应的标本容器,向病人告知留取标本及各种检查的注意事项,必要时根据病人情况安排人员陪同检查。
7.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定,应当及时向开具医嘱的医生提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
8.需下一班执行的医嘱应在交接班时口头和书面均交待清楚,并在相应的医疗文件上注明。
9.一般情况下,医师无医嘱时护士不得给病人做治疗处理,遇抢救危重病人的紧急情况下,医生不在场时,护士可针对病情给予必要处理,但必须遵守诊疗护理规范并做好记录,及时向医师汇报。
10. 所有医嘱处理完成后,由护士站护士与床位护士再次进行总查对并记录签名。
11. 医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
责任护士职责内容责任护士职责内容11.护士长领导下和护师指导下进行工作。
2.认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。
3.做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理。
在护师指导下努力掌握运用护理程序,实施整体护理。
4.经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的.病情变化,如发现异常情况应及时报告。
5.了解住院规则、宣传防病健身的知识。
经常征求患者意见,做好出院指导。
6.配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
7..协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。
8.参加部分护理教学和科研,指导实习护生的工作。
9.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
责任护士职责内容2妇产科护士岗位职责:1、在妇科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。
3、接待病人热情,做好病人心理护理,向病人介绍有关检查、治疗知识,解除思想顾虑,使病人愉快地接受检查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作,检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐,配合医生完成妇科手术、微波、光谱、冲洗等系列治疗。
5、做好妇科各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。
6、严格执行无菌技术操作,保持治疗室内清洁、整齐。
7、严格执行消毒隔离规范。
8、严格执行查对制度,严防差错事故。
9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。
10、做好日工作量的.统计,并登记。
妇产科护士注意事项:1.用物准备包括手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、子宫腔探针、宫颈钳、消毒液、润滑剂等。
2.态度接待病人态度应认真、热情,做好解释工作,解除其思想顾虑,取得合作。
3.检查前事项(1)叮嘱病人先排尿必要时导尿,如有大便秘结应先排便或灌肠。
协助病人仰卧在检查台上。
(2)取膀胱截石位,如腹壁紧张,可边检查边交谈,以分散其注意力,使腹肌放松。
急诊护士岗位职责
一、坚守工作岗位,认真执行医疗护理规章制度及技术操作规程,参与各类急危重症患者的紧急处理与救治,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题及时解决。
二、熟练掌握各种抢救操作流程,保持抢救室内环境清洁,抢救工作有秩序,及时清理用后物品。
三、做好急诊室各项准备工作,保证药品、器械、仪器、设备、材料等齐全,熟悉各种急救药品的摆放位置,熟练掌握抢救仪器的操作,所有仪器完好、定位放置,并始终处于备用状态,完成一期的日常维护保养工作,做好设备使用后的终末处理。
四、认真执行医疗护理规章制度及技术操作规程,严密观察急诊病人病情变化,完成交班中待执行事项。
五、严格遵守《紧急情况下口头医嘱执行流程与制度》、“三查八对”制度,进行抢救时的用药治疗,按规范书写抢救记录、认真填写各交接本。
六、参与抢救疑难患者的护理工作及护理技术操作,为每个病人提供及时的治疗护理、包括心电监护、静脉开通、输液、测血压等,并根据医嘱给予急救药物等.必要时给予辅助呼吸、气管插管、心肺复苏等紧急措施。
七、认真书写交班报告,填写护理记录单及日报表。
八、执行并核对夜间医嘱,做好特殊检查及术前准备工
作。
九、重视急诊病人的心理护理工作,把心理护理穿插在急救过程中,保持患者情绪稳定、积极配合治疗护理。
十、做好办公室、治疗室清洁卫生工作。
诺敏中心卫生院护理部。
各层级护士岗位职责一、N1级护士岗位职责(1)在护主长领导及上级指导下进行工作。
(2)认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理管理工作,防止差错事故的发生(3)做好基础护理、健康教育、心理护理及沟通工作。
(4)认真做好危重忠者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
(5)协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
(6)按时巡视患者,密切观察并记录危重患者的病情变化,发现异常情况及时处理并报告の参加护理业务学习,工作中不断总结经验,写出论文,以提高护理水平(8)指导护理专业学生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9)经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,为出院前患者做好健康教育指导工作(1の)办理入院、出院、转科禾}、转院手续,做好有关文件的登记工作。
(1)认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,堅持勤俭节约的原则。
二、N2级护士岗位职责(1)在病房护士长领导和本科主管护师指导下。
进行临味护理、教学管理工作。
(2)参加病房的护理临实践、指导护土正确执行医及各项护理技未操作规程,发现问题,及时解(3)在主管护师指导下。
参与病房危重、疑难患者护理,制定护理计划,落实护理描施随时评估病人的情况,并及时记录(4)熟练掌握护理工作流程,和各项技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践(5)协助护士长拟定护理管理工作计划,参与病房管理工作,落实各项任务(60)参与本科主任护师、主管护师查房、会诊和病例过论。
并能提出自己的见解(の协助护土长负责本区护士和进修护土业务培训。
并担任讲课。
对护士进行考核。
(8)承担护生临带教工作,并组织教学查房(9)协助护す长开限、推广、应用新技术。
新业务。
工作中应不断总结经验。
写出论文,不断提高技术水平际出发随时向护士长提出合理化建议,对病区发生的和可能发生的(10)从病房差错事故提出防范措施。
三、N3级护士岗位职责(1)在护士长领导及本科室副主任护师指导下。
手术室护士岗位职责手术室护士岗位职责篇一1、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成手术室护理工作2、做好顾客的基础护理和心理护理工作,密切观察病情变化,发现异常及时报告3、协助医生进行手术工作4、作好手术室管理、消毒隔离、物资、药品、材料的请领、保管等工作5、完成上级指派的其他工作手术室护士岗位职责篇二①备齐各种手术用物及设备。
②接待手术病人。
③安置病人体位。
④建立静脉通路并输液。
⑤协助手术人员穿手术衣。
与器械护士共同准确清点各种手术用品以防遗留。
⑥密切观察病情变化,主动配合抢救。
⑦监督手术人员严格执行无菌操作技术。
⑧手术后,协助术者包扎伤口。
⑨整理手术间。
手术室护士人员岗位职责: 篇三1、负责领取、保管各种手术所需器械、敷料和其它物品,检查、补充和更换各种手术用品;2、负责保持手术室和诊疗室的整洁、安静,维持就诊秩序,隔离消毒工作,防止交叉感染;3、负责物品、器械及空气的消毒工作,定期进行细菌培养,鉴定消毒效果;4、负责准备药品、敷料、器械、卫生设备等手术用品,做好登记统计工作;5、按照各项规章制度和技术操作规程;6、负责手术中的器械传递工作及物品清点工作;7、负责对手术监护设备的监控和巡回工作;8、负责药品的保管和器械、敷料的打包消毒工作,做好登记统计工作;9、负责相关资料信息的收集、汇总和整理;10、负责定期向手术士护士长汇报工作,接受检查和监督;手术室护士工作岗位职责篇四岗位职责:1、根据医院规定,执行各项规章制度和技术操作规程;2、保持室内整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温度;3、根据医嘱进行输液、用药;4、做好各项准备工作,检查手术间物品准备是否齐全、正确,发现遗漏,及时补充;5、术中配合医生,严密注意手术的进展及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的。
器械物品;6、负责手术切口包扎;并与病房护士交接术后注意事项;7、负责整理手术间,补充所需物品,更换手术床被服;一次性用物,药品的领取和保管。
专科护理技术操作规1_免费下载坐浴目的:1、通过水温及药液的作用,促进局部血液循环,增强抵抗力,减轻外阴炎症与疼痛,使创面清洁,利于组织修复。
2、用于外阴、阴道手术前的准备。
用物准备:坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
操作方法及程序:1、遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以38-40℃为宜,患者感觉舒适。
2、携用物至患者床旁,核对,向患者告知,取得患者配合。
3、将坐浴盆放在坐浴椅上,协助患者将整个外阴部浸在药液或温水中20-30分钟。
4、坐浴后协助患者擦干会阴部,有伤口的患者为其局部换药。
5、整理用物。
注意事项:1、坐浴溶液的温度不可过高,防止烫伤皮肤,水温下降后应及时调节。
2、坐浴水量不易过多,以免坐浴时外溢。
1/ 43、阴道有出血者禁止坐浴。
2 测宫高、腹围目的:评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。
用物准备:检查床、卷尺。
操作方法及程序:1、将孕妇引领至检查室,向孕妇解释操作目的,以取得合作,嘱孕妇排空膀胱。
2、协助孕妇呈仰卧屈膝位,双腿稍分开,暴露腹部。
护士站于孕妇右侧,左手持卷尺零端置于宫底,右手将卷尺向下拉开。
使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点,读数值并记录宫高。
4、再将卷尺经脐绕腹部1周,读数值并记录腹围。
5、协助孕妇整理衣裤。
注意事项:1、注意保暖和遮挡患者。
2、测量数字要准确。
听诊胎心音目的:监测胎儿在子宫内的情况。
用物准备:检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序:1、向孕妇解释操作目的,以取得合作。
2、协助孕妇仰卧位于床上,暴露腹部。
3、触清胎方位。
4、将听诊器置于适当位置:①枕先露位于孕妇脐下方(左或右);②臀先露位于近脐部上方(左或右);③横位时位于脐周围。
5、听到胎心搏动声,同时看表,数30s胎心音,异常时听1min,记录数据,正常胎心120-160/min。
6、协助孕妇整理衣裤。
注意事项:1、注意保暖和遮挡患者。
2、测听胎心音应注意准确性。
医嘱执行制度
一、医嘱必须由拥有我院两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在纸质医嘱单或录入电子医嘱单,为避免错误,护士不得代录医嘱。
二、在我院注册的执业护士才能独立执行医嘱,实习、进修护士在医院执业护士监管下方能执行医嘱。
三、执行医嘱前必须认真阅读医嘱内容、核对就诊者信息。
四、医嘱必须经双人查对无误方可执行。
五、医嘱执行后在医嘱单上签字并记录执行时间,谁执行谁签名。
六、凡需下一班执行的临时医嘱,要认真进行口头和书面交班。
七、医嘱“七不执行”:口头医嘱(含电话医嘱)不执行(抢救除外);电话医嘱不执行;医嘱不全不执行;医嘱不清不执行;用药时间、剂量不准不执行;自备药无医嘱不执行;违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的医嘱不执行。
八、护士要及时执行医嘱,不得随意修改医嘱或无故不执行医嘱。
当发现医嘱有疑问时,护士应及时向医生反馈,核实后方可执行。
当医生拒绝核实有疑问的医嘱时,护士有责任向上级医生或科主任报告。
九、口头医嘱:只有在抢救就诊者或手术时才能执行医师下达的口头医嘱。
执行护士在配药前复诵一遍,执行前再复诵,经
医护双方确认无误后方可执行。
事后,医师及时补开医嘱并签字。
安甑留于抢救后再次核对。
责任护士工作职责1、在护理和护士长的领导下进行工作,认真履行护士,执岗位工作流程。
2、对责任病人进行整体评估,掌握“十知道”(床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、阳性体征、过敏史、习俗)3、全面落实责任病人的病情观察、治疗、护理、特殊检查、健康教育等工作。
4、对分管的新入院、危重、疑难病人跟医生查房,主动做好动态观察,防止护理并发症及意外事件发生,发现意外及时报护士长或分管医生,并配合处理。
5、准备执行医嘱,严格执行护理交班制度、护理查对制度和护理操作规程,杜绝护理不良事件发生。
6、制定危重病人计划,参与疑难、危重病人护理查房,合理安排治疗计划,认真落实各项护理措施。
7、根据病情和生活自理能力,实施分级护理,按工作要求落实病人的基础护理和生活护理,提供安全、舒适、满意、有效护理服务。
8、经常巡视病人,主动关心,及时帮肋解决问题,洪足病合理要求。
9、加强与病人和家属的沟通交流,提供个性化护理服务。
10、及时、准确书写护理记录。
11、按出院工作流程,做好病人出院护理,落实健康指导,征求病人意见,有效改进护理工作12、根据需要,做好出院病人的延伸护理服务(一)在护士长领导和护师指导下进行工作。
(二)认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准备及时地完成各项护理工作,严格执行查对、交接班制度,防止差错、事故发生。
(三)做好基础护理和精神科护理工作。
(四)认真做好危重病人的抢救工作。
(五)协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
(六)参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员的工作。
(七)定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则。
经常征求病人意见,改进护理工作。
在病人出院前做好卫生保健宣传工作。
(八)办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
(九)在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物品药品材料清领保管工作。
(一)在病房护士长领导下和本科主管护师的指导下进行工作。
(二)参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
《最新版十六项护理核心制度》六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度十四、术前患者访视制度十五、护理文件管理制度十六、护理病历讨论制度查对制度一、临床科(一)下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时,应查对伤病员腕带信息及姓名、性别、年龄、床号、病案号。
(二)执行医嘱应当“三查九对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
九对:对床号、姓名(腕带信息)、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价项目(三)清点药品时和使用前,应当检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用.(四)给药前,应当询问有无药物过敏史。
使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时,应当反复核对;静脉给药前,检查有无变质,瓶口有无松动、裂缝;用多种药物时,应注意配伍禁忌。
(五)输血前,必须经两人查对无误后方可输入;必须将发血报告单与医嘱核对,并按“三查”“七对"、“一确认”进行两人查对,“三查”即查血的有效期,血的质量和输血装置是否完好;“七对”即对受血者姓名、住院号(腕带信息)、血型、献血者条形码号、血型、采血日期、血液成分。
“一确认”即确认正确无误,在发血报告单上由执行者和核对者签全名及时间。
输血中应密切观察,确保安全.输血完毕,血袋应在24小时内交回血库。
二、药房四查十对:1. 查处方,对科别、姓名、年龄;2. 查药品,对药名、剂型、规格、数量;3。
查配伍禁忌,对药品性状、用法用量4. 查用药合理性,对临床诊断。
三、检验科(一)采取标本时,查对科别、姓名、性别、床号、检验目的。
(二)收集标本时,查对科别、姓名、性别、床号、标本数、质量。
(三)检验时,查对试剂、检验项目.(四)检验后,查对检验目的、结果.(五)书写报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。
四、放射科(一)检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影剂、目的。
实习护士的自我鉴定
我在妇科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
认真履行实习护士职责,严格要求自己。
尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。
尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠等等。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。
通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。
对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。
并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
光阴似箭,一晃眼,从学校走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。
自中专卫生学校毕业以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。
真正接触到临床后,才发现,临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。
然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的.专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。
于是,20xx年xx月份我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程,来弥补自己的不足之处。
在思想上,坚持四项基本原则,要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。
能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。
除了专业知识按学习计划进行外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。
为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题,及时上报,及时解决。
在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。
,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。
在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。