乙型肝炎疫苗预防儿童早期HBsAg携带的

儿童乙型肝炎疫苗免疫现状及效果观察【摘要】目的探讨儿童乙型肝炎疫苗免疫现状及效果。

方法随机选取我院门诊1600名儿童，取静脉血清，采用酶联免疫吸附法检测hbsag、抗-hbs、抗-hbc，按照说明书进行操作，用酶标仪测定od值。

结果1600名调查对象，注射乙肝疫苗的接种率是97.94%；不同年龄组接种过乙肝疫苗的hbsag阳性率和抗-hbc阳性率均低于未接种乙肝疫苗者；随着年龄的增长，接种乙肝疫苗的hbsag阳性率和抗-hbc阳性率均增高；抗-hbs阳性率明显高于未接种；各年龄段的hbsag阳性率、抗-hbs阳性率、抗-hbc阳性率具有统计学意义（p<0.05）；接种乙肝疫苗针数与抗一hbs阳性率有密切关系；接种乙肝疫苗年龄与接种效果有密切关系。

结论接种乙肝疫苗能够降低人群hbsag阳性率，所以为了消灭hbsag携带者，必须对儿童进行乙肝疫苗的接种，在接种时应掌握好时机及时接种，并尽量做到全程免疫。

【关键词】乙型肝炎疫苗；儿童；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.608文章编号：1004-7484（2013）-07-4007-01乙型肝炎是一种传染性疾病，严重威胁人类的健康，随着乙肝疫苗的推广应用，乙肝疫苗接种率逐年增高，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%[1]。

为调查10岁以下儿童抗-hbs阳性率，探讨乙型肝炎疫苗免疫现状及效果，现对我院门诊部管辖区域10岁以下儿童，采取随机抽样方式进行了hbsag、抗-hbs及抗-hbc的检测，结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月至2012年5月来我院门诊的3-10岁儿童，男746例，女854例，采用大连汉信生物制药有限公司生产的重组乙型肝炎疫苗，注射剂量是每次10μg，通过随机抽样的方法对儿童静脉血进行采集。

1.2方法取静脉血清3ml，采用酶联免疫吸附法检测hbsag、抗-hbs、抗-hbc，按照说明书进行操作，用酶标仪测定od值，判断结果按说明书。

实习7 流行病学实验研究[目的] 了解流行病学实验研究的基本概念、现场实验方法及注意事项；掌握预防接种效果评价的常用指标，学会预防接种计划的制定和实施方案的设计。

[时间]2学时[内容]单元1 流行病学实验研究设计评价乙型肝炎(HB)疫苗预防儿童早期HBsAg携带状态的效果：某地方性流行地区的一次对照实验。

一、基础研究某地乙型肝炎病毒(HBV)感染呈地方性流行，12％献血员HBsAg阳性，90％居民至少一项HBV标志阳性。

流行病学调查表明，HB和原发性肝细胞癌(PHC)明显相关，男性PHC 年发病率为30／10万～75／10万。

在实施I-lB疫苗免疫计划前，曾对该地某农村地区儿童和孕妇的HBV感染流行率和发病率进行调查。

现况研究表明，儿童感染HBV的危险性最高。

纵向研究表明，30％新生儿具有从母体被动获得的抗—HBs，当被动免疫消失时，HBsAg流行率急剧上升，但在出生6—12月仍由3％婴儿具有抗—HBs，2岁时17％儿童HBsA~阳性。

在6～7岁时80％儿童至少一项HBV标志阳性，在13岁时儿童HBV感染率与成人相同(13％HBsAg阳性，91％既往或近期HBV感染)。

因此，在该地感染发生于生命的最早期。

二、实验设计N区离D市160公里，交通方便。

该区为一农业区，人口流动较少，医疗卫生机构健全，服务质量较高。

按随机分配原则进行分组，其中16个村庄接种HB疫苗，18个村庄接种安慰剂，见图7—1。

HB疫苗免疫计划的目的在于降低儿童携带状态发生率，该区所有从出生至2岁儿童均列为接种对象。

根据流行病学资料，计算样本大小。

证明疫苗保护率为90％，把握度为0．9，α=0．01(单侧检验)，算得需90名既往未曾暴露HBV者随访12个月。

由于34％的1～24个月龄至少已有一项HBV标志，且失访率为50％(于出生第一年婴儿死亡率约为20％，另有30％儿童不能按规定追踪)，因此，本研究所需儿童数为273名或以上。

如把握度为0．95，α=0．01，则需327名儿童。

制产 ＥＳ 炎 克 雷 伯 菌 的扩 散 。 ＢＩ ｓ肺 参 考 文献
［］ 罗燕 萍 ， 秀 菊 ， 雅 萍 ， ． 超 广 谱 Ｂ内酰 胺 酶 肺 炎 克 １ 张 徐 等 产 一
’ 雷 伯 菌 和 大 肠 埃 希 菌 的 分 布 及 其 耐 约 性 研 究 ［ ］ 中华 医 Ｊ． 院感 染 学 杂 志 ， ０ ６ １ （ ） 卜４ ２ ０ ，６ １ ： ．
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孢 噻 肟 、 曲南 、 大 霉 素 、 丙 沙 星 、 氧 氟 沙 星 及 复 方 新 诺 氨 庆 环 左 明 的 耐药 率 较 高 （ ２ ４ ～ １ ０ ０ ） 而 对 亚 胺 培 南 、 拉 西 ５ ． ０． ， 哌 林 ／ 唑 巴 坦及 阿米 卡 星 的 耐 药 率 相 对 较 低 ； 与 非 产 Ｅ Ｂ 他 产 Ｓ Ｉ ｓ
及 率 及母 婴 阻 断效 果 仍 需提 高。
【 键 词 】 乙型 肝 炎 ； 学龄 前 儿 童 ； 乙型 肝 炎表 面 抗 原 ； 带 病 原 状 态 ； 乙型 肝 炎疫 苗 ； 母 婴 阻 断 关
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ １ Ｏ ． ２ 文 献 标 志 码 ： ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． １ ０ ８ Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ １ ０ －０ ００ ｌ ７ ４ ５ ２ １ ） １０ ６ — ２
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ １年 １月第 ８卷 第 １期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ，ａ ｕ ｒ ０ １Ｖｏ． ， ． ｄＣｉ Ｊ ｎ ａｙ２ １ ， １８ Ｎｏ １ ａ ｎ

如何做好小儿乙肝疫苗的社区接种【摘要】目的:进行小儿乙肝疫苗接种，预防控制乙肝的传播和流行。

方法:我社区从1992年开始对新生儿、婴幼儿乙肝疫苗接种，接种率逐年提高，目前接种率达99%。

结果:乙肝病毒表面抗原携带率明显降低。

结论:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效手段, 具有良好的远期效果。

【关键词】小儿乙肝疫苗 ; 社区接种【中图分类号】r 186 【文献标识码】 a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0044- 02【abstract】objective：pediatric hepatits b vaccine injection to prevent the epidemic of the disease. medthod：new-born and infant in our community have been injected hepatitis b vaccine since1992.the vaccination rate has gradually increased and now stands at 99%.results：carrying rate of hepatitis b surface antigen shows an obviously decrease. conclusion：hepatitis b vaccine injection, which has sound long-term effect, is the most effective way to prevent infection of hepatitis b virus.【keywords】hepatits b vaccine for kids; community vaccination乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急慢性传染病，严重者可发展成肝硬化和肝癌。