乙型肝炎的传染源管理及疫苗接种

病毒性肝炎防治方案正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 病毒性肝炎防治方案（试行）（一九八四年四月十八日卫生部发布）病毒性肝炎（包括甲型、乙型和非甲非乙型）是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点；部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。

防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取以切断传播途径为主的综合防治措施。

甲型肝炎和流行性非甲非乙型肝炎，以切断粪—一口途径，乙型肝炎和非流行性非甲非乙型肝炎以切断肠道外如经血传播等途径为主。

要力争早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗、及早处理疫点，以防止流行，提高疗效，要做好易感人群的保护，减少疾病发生。

病毒性肝炎的预防（一）管理传染源：１．报告和登记：各级医务人员对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延性和慢性活动性肝炎病例均应作传染病报告，专册登记和统计。

报告卡必须填写完整、准确，并在备注栏内注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎。

检测HBsAg（乙型肝炎表面抗原）的病例，应在报告卡上注明阳性或阴性。

各省、市、自治区应创造条件设点试行急性病毒性肝炎病原学分型报告和统计，每个病例尽可能经抗--HAV（甲型肝炎病毒抗体）、IgM（免疫球旦白M）HBsAg、抗--HBs（乙型肝炎病毒表面抗体）、抗--HBc（乙型肝炎病毒核心抗体，包括抗--HBC.IgM和抗--HBC.IgG）检测，分成甲型、乙型、非甲非乙型和未定型。

遇到急性肝炎暴发时，应先电话报告，然后填写卡片报告；有条件的省、市、自治区也可作病原学分型报告。

肝炎是如何传播的？（一）传染源甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。

病毒主要通过粪便排出体外，自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。

唾液，胆汁及十指肠液亦均有传染性。

乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。

病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪乳汁、羊水、阴道分泌物、精液等)中。

急性患者自发病前2～3个月即开始具有传染性，并持续于整个急性期。

HBsAg(+)的慢性患者和无症状携带者中凡伴有HBeAg(+)，或抗-HbcIgM(+)，或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA(+)者均具有传染性。

丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。

病毒存在于患者的血液及体液中。

丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。

HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。

以潜伏末期和发病初期粪便的传染性最高。

（二）传播途径甲型肝炎主要经粪、口途径传播。

粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。

通过注射或输血传播的机会很少。

乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水，产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%)；③生活上的密切接触；⑷性接触传播。

此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。

丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝多见。

丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。

戊型肝炎通过粪、口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行；也可经日常生活接触传播。

（三）人群易感性人类对各型肝炎普遍易感，各种年龄均可发病。

甲型肝炎感染后机体可产生较稳固的免疫力，在本病的高发地区，成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体，发病者以儿童居多。

肝炎是如何传播的一传染源甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者;病毒主要通过粪便排出体外,自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性,而以发病前5天至发病后1周最强,潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒;唾液,胆汁及十指肠液亦均有传染性;乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者;病毒存在于患者的血液及各种体液汗、唾液、泪乳汁、羊水、阴道分泌物、精液等中;急性患者自发病前2～3个月即开始具有传染性,并持续于整个急性期;HBsAg+的慢性患者和无症状携带者中凡伴有HBeAg+,或抗-HbcIgM+,或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA+者均具有传染性;丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者;病毒存在于患者的血液及体液中;丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者;HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源;戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者;以潜伏末期和发病初期粪便的传染性最高;二传播途径甲型肝炎主要经粪、口途径传播;粪便中排出的病毒通过污染的手,水苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品贝类动物,可导致局部地区暴发流行;通过注射或输血传播的机会很少;乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播主要通过分娩时吸入羊水,产道血液,哺乳及密切接触,通过胎盘感染者约5%；③生活上的密切接触；⑷性接触传播;此外,尚有经吸血昆虫蚊,臭虫,虱等叮咬传播的可能性;丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主,且母婴传播不如乙型肝多见;丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同;戊型肝炎通过粪、口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行；也可经日常生活接触传播;三人群易感性人类对各型肝炎普遍易感,各种年龄均可发病;甲型肝炎感染后机体可产生较稳固的免疫力,在本病的高发地区,成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体,发病者以儿童居多;乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童,成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎；在低发地区,由于易感者较多,可发生流行或暴发;丙型肝炎的发病以成人多见,常与输血与血制品,药瘾注射,血液透析等有关;丁型肝炎的易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎及或先症状携带者;戊型肝炎各年龄普遍易感,感染后具有一定的免疫力;各型肝炎之间无交叉免疫,可重叠感染先后感染;四流行特征期病毒性肝炎的分布遍及全世界,但在不同地区各型肝炎的感染率有较大差别;我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区,但各地区人群感染率差别较大;甲型肝炎全年均可发病,而以秋冬季为发病高峰,通常为散发；发病年龄多在14岁以下,在托幼机构,小学校及部队中发病率较高,且可发生大的流行；如水源被污染或生吃污染水中养殖的贝壳类动物食品,可在人群中引起暴发流行;乙型肝炎见于世界各地,人群中HBsAg携带率以西欧,北美及大洋洲最优0.5%以下,而以亚洲与非洲最高6～10%,东南亚地区达10～20%；我国人群HBsAg携带率约10%,其中北方各省较低西南方各省较高,农村高于城市;乙型肝炎的发病无明显季节性；患者及HBsAg携带者男多于女；发病年龄在低发区主要为成人,在高发区主要为儿童而成人患者多为慢性肝炎；一般散发,但常见家庭集聚现象;丙型肝炎见于世界各国,主要为散发,多见于成人尤以输血与血制品者,药瘾者,血液透析者,肾移植者,同性恋者等；发病无明显季节性,易转为慢性;丁型肝炎在世界各地均有发现,但主要聚集于意大利南部,在我国各省市亦均存在;戊型肝炎的发病与饮水习惯及粪便管理有关;常以水媒流行形式出现,多发生于雨季或洪水泛滥之后,由水源一次污染者流行期较短约持续数周,如水源长期污染,或通过污染环境或直接接触传播则持续时间较长;发病者以青壮年为多,儿童多为亚临床型;传播途径主要传播方式一、母婴传播母婴传播;母婴传播是最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的;“乙肝患者什么有传染性”是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液的具体包括,的液体,乳汁,血液,液,脑脊髓的液体,肺腔的液体,的液体,的液体,,等等;这些都属于人体的,只要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性;而人的,,,等由孔道直接与外界相连,储存的体液也直接和外界接触,所以这些液体一般不称为体液,而称为外界溶液;母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直,另外一方面就是水平传播;大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然;在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在期间被传染的只是10%,不是很高;主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播;作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%;二、医源性传染在医院的检查过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等;三、输血传播输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生;四、密切生活接触传播包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染;皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染; 密切的日常生活接触,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染;五、性传播对于乙肝患者是可以通过性传染的,也是属于的一种;另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性;在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施;蚊虫叮咬不被确认为传染途径;到了医院看着患者,被蚊子叮了一下就恐惧得不得了,没有必要;父婴传播乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么很多家庭中,因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者;除了乙肝的母婴传播外,人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子,因此,小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题;不同的是,乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子,有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒,因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播;但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后,由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏,通过生活中的密切接触,感染乙肝病毒,这种感染方式,我们称之为水平传播;父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件：1、孩子的机体免疫系统不健全,或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接触感染乙肝病毒;2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会;而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的,免疫系统不健全的孩子中,因此,更应该引起我们的注意;非传染途径我国约有1.2亿乙肝带毒者,他们就生活在大家周围,也在和大家密切接触着,大家需要交往,需要交流,和乙肝带毒者在一起是否就要被传染上HBv呢当然不会,医学家们很负责任地告诉我们,如下的行为都不能引起HBv的传播：1一起就餐;前面已介绍过消化道是不能传播乙肝的,和乙肝带毒者共同进餐肯定不能传播HBv;可是,社会上总有一些人“怕”,如果知道谁是乙肝带毒者,便将其排斥在外;我们遇到一位乙肝带毒者非常苦恼,单位免费提供中午餐,领导就明确提出不让他参加,自己拿碗筷也不允许,后来他找到我们,我们立即为他写了个证明：“可以和大家共同进餐”;但迫于压力,他还是没敢将证明书拿给领导看;2相互握手;尽管在乙肝带毒者的汗液中可能检测到HBv标志物,但握手仍是安全的;实际上,健康人的手上可以沾染很多种微生物,有人研究发现,手上的病菌、病毒多达成千上万,他却不会发病;这些病菌、病毒只不过是“匆匆过客”而已;不是病菌、病毒落到手上就一定发病,人体还有自己的抗病能力,汗水中也含有一种酸类．不利于病菌、病毒的生长;你要注意洗手、就更不成问题了;3礼仪性接吻;乙肝带毒者的唾液中可能含有HBv,但礼仪性接吻不沾染唾液,属于“干接吻”,即使口唇相互接触也没有问题;爱人间、相恋者的双方唾液混合可能有一定传播作用,但实际意义也不大;因为从口腔感染HBv的机率是不大的,不少学者试验,都证明HBv在口腔难于传播成功;4相互拥抱;这是一种常用的礼节性行为,因为没有实质性接触,不可能造成HBv的传播;只是总感到对方是一名乙肝带毒者,心理上难于接纳而已;5跳舞;在一起跳舞时可能有手拉手的动作,这都不足以构成HBv的传播;其实在舞池中,谁也不知道谁的底细,说不定你的舞伴就是一位乙肝带毒者;但是,只要知道了对方是乙肝带毒者,就再也不愿意和人家跳舞去了;这纯粹是精神作用;6共同游戏、旅游;在野外进餐、相互掺扶、说笑谈话都不能引起HBv的传播,道理非常简单,乙肝带毒者体内的病毒和对方没有传播的渠道,只是一般的接触,怎能使HBv进入对方的血液中呢;大自然界的环境,绝不是传播HBv的场所;7同室居住;同学们在一个集体宿舍里,其中有乙肝带毒者,是不会发生彼此传播的,HBv 不能在空气中存活和复制;每一种病菌和病毒,都有自己独特的传播渠道,HBv主要通过血液这一渠道传播,不会从呼吸道侵人人体,即使对方打喷嚏,或咳嗽,都不能构成感染;8同一教室上课;这也是很安全的,不会传播乙肝;。

乙肝，我们不再害怕你制定部门：某某单位时间：202X年X月X日封面页乙肝，我们不再害怕你下文是我为您精心整理的《乙肝，我们不再害怕你》，您浏览的《乙肝，我们不再害怕你》正文如下：[课时计划] 一课时[授课时间]：202X年6月10日第17周星期二[教学目标]：通过本课教学，使学生能够正确认识肝脏常识和认识乙型肝炎与乙肝病毒携带者的区别，能够积极预防病毒性乙肝，不歧视乙肝病毒携带者，让有乙肝病毒携带者的学生也能和其他健康同学一样健康、积极、快乐地成长。

[教学重点]：乙型肝炎、病毒性肝炎的传播途径与预防乙肝病毒携带者的就业、健康及防治。

[教学难点]：乙型肝炎与乙肝病毒携带者的区别。

[教学方法]：讲授法图解法[教学过程]：教师引言：同学们，我们总是喜欢将自己的心爱之物称作“心肝宝贝”，可见肝脏的作用非常重要，但是肝脏只是在默默的工作，我们很难感觉到它的存在，我们知道“乙肝”这个耳熟能详的名词对我们生活的影响，但我想问问在座的各位同学：你对肝脏有没有一点点的认识？它在人体中的位置、形状、大小如何？所以今天我们先来了解这个常识，下面这两张图片形象解答了我们的疑问：（一）肝脏的在人体中的位置:肝脏是人体中最大的腺体器官，重量在1200~1500克左右。

它位于人体右上腹部的横隔膜之下，大概的位置是沿着右乳乳头下方4~5厘米左右，也就是第四、五、六肋骨的后面，因为有肋骨保护，通常我们是摸不到肝脏的。

只有当肝脏发生某些疾病而重大的时候，才可以在肋骨缘下摸得到。

肝脏的右端较厚，有一点圆，左端扁扁的，很薄，颜色就像我们常看到的猪肝一样，红褐色。

肝脏分为左右两叶，右叶较大，占五分之三，可再分为前叶和后叶。

左叶比较小，但也可再分为两叶，叫做内侧叶和外侧叶，正常时，左叶肝的位置不超过人体的正中线。

（二）肝脏的预备力很强大:虽然出现肝病的人很多，但肝脏并不像我们想象的那样脆弱。

一个正常的肝脏有着很强大的“预备力”和“再生力”，只要人还保存有四分之一的正常肝脏，人体就可以维持正常运作。

学生常见传染病预防一、水痘水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。

临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。

是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。

【流行病学】本病多发生在冬未、初春季节。

90％患儿年龄在10岁以下，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。

通过直接接触、飞沫、空气传播。

水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天。

潜伏期11～21天，一般14天左右。

水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。

【并发症】水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。

带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

（一）皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

（二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。

（三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续6～12周，偶有死亡报道。

（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。

（五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。

存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。

其他神经系统合并症包括：格－巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。

Reye综合征在水痘后发生者占10％。

【预防】（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。

易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。

（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。

病毒性肝炎的科普知识病毒性肝炎（viral hepatitis）是由病毒引起肝脏病变的疾病，属于传染病中的乙类。

病毒性肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊五种，分别对应HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。

依据病毒类型、临床表现、病程可将病毒性肝炎划分为急性、慢性、重型、淤胆型以及肝炎肝硬化五种类型。

发病原因主要是感染肝炎病毒，病毒性肝炎患者以及病毒携带者均为传染源，主要传播途径为粪-口、血液、母婴、性接触等，典型症状主要包括肝功能异常、疲惫无力、食欲减退、不喜油腻食物、黄疸、皮肤瘙痒、肝区疼痛、胃食管静脉曲张、畏寒、发热以及上腹部不适等。

当出现以上症状时应尽快就医。

不同的肝炎患者传播途径是不同的，本文将具体阐述病毒性肝炎的预防措施及相应的护理方式。

1 病毒性肝炎的预防1.1管理传染源首先，对病毒性肝炎患者做传染病报告与登记，统计患者的基本信息。

其次，做好隔离与消毒，不同的肝炎患者采取不同的隔离方式：甲肝和戊肝是通过消化系统进行传播，乙型肝炎、丙型肝炎主要通过血液、母婴和性途径传播。

而丁肝的传播途径跟乙肝的类似。

以甲型肝炎患者为例，如果患有急性甲型肝炎，患者采取隔离措施，不得与他人接触，独自居家隔离。

将患者使用过的物品进行消毒或销毁，以免他人误触进而扩大感染范围。

患者自身应自觉隔离，不把病毒带出去。

当甲型病毒性肝炎患者无法到院进行治疗时，应在专业人士的指导下居家治疗，通常隔离时长为3周。

在隔离期间应注意以下几点：（1）患者不与健康人同吃同住，患者的个人用品单独摆放，比如床品、碗筷、洗漱用品、衣物等，注意区分开来。

患者吃的食物单独准备，没有吃完的食物及时处理掉，正常人不可以继续吃。

（2）患者个人常看的书籍、常玩的物品等不可借出给他人，若是必须借出，注意提前进行消毒，非必要尽量不借出，消毒也可能存在不彻底的情况。

（3）患者居家隔离期间，亲朋好友最好不要上门探望，以免不小心被传染。

患者自身也不得外串门，不去公共场所，更不要在外进餐。

怎样判断乙肝怎样判断乙肝传染性：乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。

从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。

一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。

绝大多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。

如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。

1，乙肝“三对”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况，即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAB)同时阳性，这是HBV经典组合模式。

其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。

（分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原）2，乙肝“三对”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。

同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。

3，乙肝“三对”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。

4，乙肝“三对”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性，也说明具有传染性。

5，乙肝“三对”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM 为阳性，也可说明HBV仍具传染性。

6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBVE 抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。