接触镜RGP镜验配
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RGP(硬性高透氧性角膜接触镜)配戴须知第一次配戴镜片需浸泡6小时以上,以后的配戴每天至少需浸泡4小时以上(睡前浸泡)。
每次配戴时需用肥皂水清洗双手后,用护理液清洗镜片,然后用凉开水或生理盐水将镜片上护理液清洗干净,戴镜后将镜盒用开水或生理盐水冲洗后晾干,晚上摘镜后用护理液清洗镜片,再用生理盐水或凉开水冲洗,然后换上新的护理液浸泡,双联盒需每周用开水烫一次,每月更换镜盒,一周除蛋白一次。
感冒发烧眼镜停戴,不能戴镜游泳洗澡,先戴镜后化妆,迷眼睛时把眼镜摘下来,清洗后重新配戴,若重新戴镜后仍有症状(如磨、流泪、怕光等)需到医院复查。
戴镜期间请勿用手接触眼部,可能引起角膜划伤或镜片丢失。
摘镜后可适当点抗生素眼药水,护理液90天过期。
取镜后逐渐增加戴镜时间,一周后戴镜复查。
出现其他特殊不适请咨询验配医生。
此硬性高透氧性角膜接触镜护理不当,可引起眼部感染,要严格按照医嘱,定期检查。
配戴方法:1、首先从右眼戴起。
将镜片凹面朝上放在左手食指尖上。
2、用右手的拇指和食指尖从睫毛根处将眼睑上下撑大。
3、两眼看着镜子,将托着硬性隐形眼镜的手指接近眼睛,控制手指的动作,使镜片与黑眼球贴合,而慢慢将镜片戴在黑眼球上。
4、当硬性高透氧性角膜接触镜接触到黑眼球后,撑开眼睑的手指按上下顺序慢慢松开。
5、手从眼睛处拿开之后,一边看着下方一边慢慢闭上眼睛。
6、换手,用同样的方法戴上左眼的硬性高透氧性角膜接触镜。
7、两眼都配戴好之后,分别用手捂住一只眼,确认硬性高透氧性角膜接触镜是否已经正确戴好,视力清楚。
8、镜片属于易碎物品,如护理不当有出现镜片破损可能。
9、戴镜早期会有不舒适症状(磨、流泪、睁不开眼睛等),适应时间因人而异。
也存在戴镜期间一直不舒适可能。
对于以上的用法本人已经详细了解,能按照以上的要求配戴。
硬性高透氧性角膜接触镜镜片出厂均为合格产品,此硬性高透氧性角膜接触镜为医疗器械,不能退换。
验配透气性硬性角膜接触镜RGP技术操作规范【适应证】1. 一般近视、远视、散光、屈光参差。
2. 高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光。
3. 圆锥角膜等角膜变性疾病及角膜瘢痕所致的高度不规则散光。
4. 眼外伤、无晶状体眼、无虹膜眼。
5. 角膜屈光手术后或角膜移植术后屈光异常。
6. 青少年近视的控制与治疗。
【禁忌证】1. 同软性角膜接触镜配戴的禁忌证。
2. 经常从事剧烈运动者。
3. 警察、消防员等特殊职业者。
【配戴前准备】同软性角膜接触镜的配戴前准备。
【操作及使用方法】1. 选择RGP镜片的种类,包括材质、透氧性和设计。
然后根据角膜曲率半径选择RGP的直径和基弧,准备试戴。
2. 戴镜30-50min后待泪液稳定之后进行配适状态评估,包括中心定位、移动度、荧光素染色显像等。
反复调整镜片的基弧和直径,反复评估,直至获得医患双方可以接受的良好的配适状态,再追加矫正确定屈光度,开具完整的RGP镜片处方。
3. 正式戴镜前需对患者进行使用指导和培训。
(1) 介绍使用方法和注意事项。
(2) 戴镜指导:戴镜前要修剪指甲,洗手。
用日用清洁液清洗镜片表面。
使用水龙头的流动水或盐水清洗镜片表面的沉淀物。
将湿润液滴在镜片上。
将镜片放在示指或中指的指尖。
指导患者向上方注视。
用拿镜片手的中指或环指稳定地抓紧患者的下眼睑。
接触患者下眼睑时尽量接近眼睑边缘。
指导患者向下看,用另一只手的拇指或示指抓紧患者的上眼睑。
将镜片尽量接近患者眼睛,指导患者向正前方看并保持直视,轻柔并迅速将镜片接近角膜中央。
当镜片吸附在角膜上后,轻轻放松下眼睑。
轻轻放松上眼睑,镜片能维持停留在角膜中央。
缺乏经验的配戴者由于镜片边缘能被感觉到而感觉不适。
可以建议患者闭上眼睛,向下方注视,可以减轻不适感。
(3) 摘镜指导:指导患者注视正前方。
用双手示指或拇指的指尖,放在患者上下眼睑边缘,位于镜片12点和6点钟的位置。
按压眼睑使眼睑边缘正好位于镜片边缘的外缘。
在此过程中不能翻转眼睑或让镜片的边缘滑到眼睑的下方。
角膜接触镜系列课程RGP镜的验配(图)RGP的验配是一项复杂的隐形眼镜验配工作,必须在医院由专业医师完成。
1 配戴者选择各种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴着,但适应能力差,间歇配戴隐形眼镜者失败的可能性较大。
以下患者特别适合配戴RGP:从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童,中、高度散光者,因角膜问题或疾病影响视力者,如圆锥角膜、角膜移植或角膜屈光手术后。
2 验配程序(1)病史:了解患者的配戴历史、配戴目的、全身健康状况、工作性质和环境等,明确配戴者的主动性,预见配戴成功的可能性。
(2)眼部健康检查:裂隙灯检查眼前部情况,外眼部检查,屈光间质、眼压、眼底检查,泪液和泪膜的检查。
(3)验光:主客观验光确定患者屈光度,通过验光确定就诊者是否适合配戴RGP,有助于RGP类型的合理选择。
(4)角膜曲率检查:角膜曲率参数是RGP眼配中不可缺少的一项指标,该参数可作为镜片基弧选择的参考。
角膜地形图可提供详细的角膜曲率资料。
另外,根据情况可进行角膜知觉检查、角膜内皮细胞检查、A超测眼轴长度及角膜厚度。
(5)RGP试戴和试戴评价:根据检查结果选择合适的试戴片,包括基弧、直径、度数,作镜片在眼中的荧光图形评判和镜片活动评判,根据配适进行调整直至合适。
(6)戴镜验光:获得预定镜片的最后度数。
(7)处方、订片(8)配戴指导:让配戴着理解RGP需要一定的适应过程,培训患者正确配戴和护理镜片,对可能发生的问题的紧急处理方法。
强调定期复查的重要性。
3 验配方法与原理(1)中央部匹配或眼睑接触方法该法的原理是镜片后表面的曲率与角膜前表面曲率相一致或稍平坦些。
最适合那些上睑覆盖角膜上1/4~1/3的患者。
(2)中央部稍充盈或睑裂间配戴方法中央部充盈配戴方法适合上睑在上角巩膜缘上方者,这类人如果应用中央部匹配方法配戴,上睑的重力将镜片下推,从而造成镜片偏位。
使用中央部充盈方法时镜片基弧较陡,产生中央部充盈。
使镜片的光学区在瞳孔上面,镜片的周边和旁周边与较平坦的角膜旁中央区接触;镜片的直径要小,以避免镜片撞击平坦的周边角膜,正常角膜最陡的部位是在角膜中央,最平坦的部位是在角膜周边,大直径的镜片会在角膜的周边平坦部位产生摩擦和碰撞;镜片的厚度要尽量薄以减少过多的镜片与眼睑的相互影响,镜片太厚太重会因重力关系而下沉,镜片的边缘要尽量薄,要圆润,以避免瞬目过程中产生睑敏感。
摘要:硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGPCL)具有良好的透氧性、生理相容性、抗沉淀性,镜片弹性模量高[1]。
由于材质特殊也让其具备了一些特殊作用:如矫正高度近视、角膜性大散光[2]、改善屈光参差带来的视觉差异[3]、有效控制圆锥角膜的发展[4]、矫正准分子术后的不规则散光[5]等,为广大患者带来良好的矫正效果。
1 RGP的材料特性①硅氧烷甲基丙烯酸酯(S M A):提高强度、光学性、透氧性;② 氟硅丙烯酸酯(FSA):提高透氧性、湿润性和抗沉淀性;③ 氟多聚体(FA):增加透氧性,提高强度、湿润性和抗沉淀性。
2 RGP的适应症与禁忌症2.1 RGP的适应症① 高度近视、远视、近视控制;② 角膜散光较高者,少量内部散光;③ 因镜片蛋白质沉淀或角膜缺氧等眼部反应而不能再戴普通软片者;④ 因屈光性角膜手术、角膜外伤、角膜移植术后的角膜不规则散光者;⑤ 无晶体眼(白内障术后、外伤后);⑥ 早期、中期圆锥角膜。
2.2 RGP的禁忌症① 眼部禁忌症:干眼症、眼睑闭合不全、眼病患者、超过隐形眼镜矫正范围的屈光不正。
② 全身禁忌症:急性慢性鼻窦炎、严重糖尿病、正在使用激素阿托品等对隐形眼镜有影响的药物、类风湿性关节炎等胶原性疾病、孕期。
③ 个体条件禁忌症:年幼及年老或因残疾不能操作镜片者、个人卫生不良者及依从性差者。
④ 环境条件禁忌症:生活环境有灰尘及烟雾等,工作环境有酸碱及挥发性化学物质等。
3 RGP的验配3.1 问诊顾客基本资料、配镜目的、全身健康情况、药物过敏史、戴镜史、建立档案并完整保存档案。
3.2 眼前节检查眼外观、眼睑、泪器、泪液、球睑结膜、角膜、前房和房水、虹膜和瞳孔、晶状体等。
3.3 眼部特殊检查眼轴、角膜地形图、内皮细胞检查、干眼检查。
3.4 验光电脑验光(度数和角膜曲率)、综合验光仪(视功能)。
3.5 选片直径:镜片的总直径应小于角膜横径2mm。
RGP隐形眼镜验配方法
RGP即RigidGasPermeableContactLens的英文缩写,RGP隐形眼镜的中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜。
为最新一代隐形眼镜,由一种特殊的航空材料通过数控车床精密加工而成。
RGP硬性眼镜所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量。
与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性,并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。
RGP隐形眼镜验配方法简易程序:
1、用试戴片选定BC
2、在试戴片上验光,先确定光度。
3、一般选9.0mm的直径
1)测量:角膜上可见到虹膜水平直径,低光度时的瞳孔大小,角膜中央最大及最小的弧度(角膜计)。
2)确定隐形眼镜的参数:
镜片中央光学区曲率:
a、若散光%26lt;1.50D:
镜片BC应等于最大角膜弧度或加大0.05mm。
b、若散光%26gt;1.50D:
镜片BC应小于最大弧度0.05至0.15mm。
镜片光学区直径:
至少2mm大过平均光度时的瞳孔直径。
镜片直径:
至少2mm小于角膜上可见的,虹膜水平直径,通常是9.0-9.6mm.
3)选择镜片类型:镜片材料的透氧率适中,表面的湿润性较高为好。
4)利用荧光素评定镜片的配适(戴15分钟泪水稳定下来之后)
●静式配适:(镜片定位在中间,不受眼睑影响)
●荧光染色样式:镜片中间,镜片内边缘,镜片宽度和距隙
●动式配适:镜片中心定位,镜片移动(程度速度和类式);若配式不适合,选配其他的试镜片。
(重复类似的评估)
5)视力评定。
6)确定戴镜验光及视力。
第三章 RGP(硬性)隐形眼镜的验配第一节RGP隐形眼镜的配前检查RGP镜片的特点是“硬性”、“透氧性”,因此适合配戴RGP镜的人群与软镜有所不同。
RGP镜的设计特征、验配程序和配适程序和配适评估均有特殊的地方。
泪液镜对于RGP镜来说有着重要的影响。
案例王某某,女,18岁,从未戴过角膜接触镜,无从事剧烈体育运动的爱好。
戴镜五年,目前验光度数为OD:-2.00DS-1.00DC*180;OS:-2.25DS-1.25DC*180。
渴望配戴角膜接触镜。
检查未见配戴角膜接触镜的禁忌症。
角膜地形角膜曲率计检查结果为OD:43.50/44.55@90,OS:43.25/44.50@90。
角膜虹膜可见直径为11.2mm,瞳孔为4mm,眼睑高度为9.5。
问:1)该配戴者屈光状态如何?2)该配戴者是配戴何种角膜接触镜?为什么?3)确定镜片类型后,如何选择试戴片的参数(镜片基弧、直径)?一、概述硬性角膜接触镜是最早的角膜接触镜,起初它使用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)制成。
由于PMMA良好的生物相容性和光学性能,从而使制成的角膜接触镜具有良好的矫正效果。
但由于缺乏透氧性可产生角膜缺氧的问题,限制了它的使用。
随着20世纪70年代在PMMA中添加硅和氟增加了材料的透氧性,从而产生了硬性透氧性(rigid gas permeable,RGP)角膜接触镜。
与软镜相比,RGP镜更适应下列情形:1)由于RGP镜优秀的光学质量、良好的表面保湿性和对散光的矫正效果,更适应对视力要求较高的人群。
如长时间近距离工作、需要有良好夜晚视力(驾驶)等。
2)由于RGP 材料较高的透氧性,更适应远视配戴者、需要长戴或弹性配戴的人群。
3)RGP 镜可进行多种多焦或双焦的设计以及对散光的矫正,适应老视的配戴者配戴。
4)可能的近视控制效果,适应儿童、青少年配戴。
尤其是特殊反几何设计的角膜塑形镜(orthokeratologylens )可有效控制近视、降低近视度数。
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RGP角膜接触镜的特性及其科学验配分析摘要:本文首先简要阐述了RGP角膜接触镜的特性,进而分别从RGP角膜接触镜的设计要点、验配流程、验配实践几个方面分析如何实现RGP角膜接触镜的科学验配,切实发挥RGP角膜接触镜的应用优势,予以患者更加健康、清晰、直观、舒服的视觉感受。
关键词:RGP;角膜接触镜;验配前言:伴随着大数据、云计算、人工智能等各种现代信息技术的应用和普及,社会生活出现了方方方面的变化,角膜接触镜的研究不断增多,开始出现更多新型角膜接触镜,予以患者良好的视力矫正效果。
RGP角膜接触镜作为应用较为广泛的一种新型角膜接触镜,镜片弹性模量高、透氧性好,受到越来越多人的喜爱。
1.RGP角膜接触镜的特性1.材料特性近年来,角膜接触镜开始被更多人认识和接触到,具有良好的视力矫正效果。
RGP角膜接触镜光学性能良好、散光矫正效果好,基于聚甲丙烯酸甲酯作用形成,主要由三种材料组成,分别是硅氧烷甲基丙烯酸酯、氟硅丙烯酸酯以及氟多聚体。
每一种材料各有优势,硅氧烷甲基丙烯酸酯则可以起到增强透氧性和光学性的作用,氟硅丙烯酸酯则用于改善RGP角膜接触镜的湿润性和抗淀性,使得人们长时间佩戴也不会出现眼干的问题。
氟多聚体同上述两种材料一样,均能够增强角膜接触镜的透氧性和湿润性。
通常而言,对于RGP角膜接触镜,自身含水量多小于3%,基于低含水量的特点,能够有效抵挡RGP角膜接触镜中多余的沉淀物。
RGP角膜接触镜折射率则保持在1.40到1.47范围内,材料硬度较高,促使整个材料加工方便、不易破碎[1]。
1.应用优势首先,RGP角膜接触镜适用范围较为广泛,无论是较高程度的散光问题,还是不规则散光,都能够起到良好的矫正效果,予以患者良好的视觉观感,明显矫正角膜散光问题。
其次,RGP角膜接触镜使用起来较为安全可靠,透氧性强、耐久性强,即使长期佩戴RGP角膜接触镜也不会由于缺氧问题造成眼睛干涩,RGP 角膜接触镜本身也不易堆积异物,始终保持清洁状态,减少炎症反应和各种眼病并发症,维护眼部健康状态。