中药学-驱虫药
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中药学驱虫药凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物,称为驱虫药。
本类药物主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患,病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。
可以根据寄生虫的种类,选择药物。
服用驱虫药可麻痹或杀死虫体,使虫排出体外,能得到根本治愈。
对于体虚患者,应先补后攻,或攻补兼施,驱虫时一般在空腹时服用,以便使药物与虫体易于接触,更好的发挥驱虫效果。
常配伍泻下药,促虫排出。
部分驱虫药毒性较大,孕妇慎用。
常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。
药理(1)驱蛔虫作用:苦楝皮的乙醇提取物在体外对猪蛔虫,特别是猪蛔首有麻痹作用,其有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。
不同浓度的川楝素对猎蛔首的作用随浓度递增而呈轻度、中度至完全抑制,然后可逐渐恢复活动。
对整体猪蛔,川楝素在高浓度时呈现麻痹,低浓度对猪蛔虫有明显兴奋作用,出现剧烈收缩,能扰乱虫体能量代谢,使虫体不能附着肠壁而排出体外。
川楝素的主要作用部位是蛔虫头部神经环。
川楝素给猴口服后,药物在体内吸收、分布较快,分布广,消除慢,组织中药物浓度以胆、肝和十二指肠最高,脾、肾次之,在脑内各部分呈均匀分布,但浓度低。
多次重复给药有蓄积性。
使君子煎剂、乙醇提取物能抑制猪蛔虫。
使君子仁提取物水溶部分对猪蛔首有麻痹作用。
使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关,其有效成分为使君子酸钾,具较高的驱虫效力。
使君子高浓度对蛔虫先兴奋后麻痹,此种兴奋作用亦为驱虫效果的原因之一。
(2)驱绦虫作用:槟榔碱为槟榔驱绦虫的有效成分,对猪肉绦虫全虫各部都有较强的麻痹作用,对牛肉绦虫的作用则仅使头部和未成熟节片麻痹,孕卵节片(中后段)也受影响变软,但不全瘫痪,效果较差。
槟榔对有钩绦虫、无钩绦虫及短小绦虫均有很强的麻痹作用。
南瓜子煎剂及其提出液使牛肉绦虫中后段节片变薄变宽,节片的中部凹陷,呈麻痹状态,头及未成熟的节片活动自如。
用L一过氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氢溴酸南瓜子氨酸治疗绦虫病犬,均能驱虫。
中药学》学习笔记:驱虫药之槟榔和苦楝皮槟榔《名医别录》为棕榈科植物槟榔Areca catechuL. 的干燥成熟种子。
采收成熟果实,除去果皮(即大腹皮),取出种子,切片或捣碎用。
【性味归经】苦、辛,温。
归胃、大肠经。
【功效与应用】1.驱虫,用于多种肠道寄生虫病。
本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫,均有驱杀作用。
尤长于驱杀绦虫,常与南瓜子同用。
合牵牛子制成片剂,治姜片虫病有良效。
用治蛔虫证,多与使君子、苦楝皮同用。
2.消积行气,用于食积气滞,泻痢后重。
本品消食积兼能行气滞,饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。
常与木香、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。
3.利水消肿,用于水肿、脚气肿痛。
治水肿,常与商陆、泽泻、木通等同用,如疏凿饮子。
治寒湿脚气肿痛,常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍,如鸡鸣散。
此外,本品能截疟,与常山同用可治疟疾,能降低常山的毒副作用法用量】煎服,6~15 g ;单用大剂量60~120 g【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子(晒干,打碎用)治寸白虫:槟榔二七枚.治下筛.水二升半先煮其皮取一升半去滓纳末频服暖卧虫出.出不尽更合服取瘥止.宿勿食服之. (《千金要方》)治小儿寸白虫久不愈:槟榔二枚(为末)猪牙皂角三梃(烧)苦楝子五枚(为末).上件药同研为散.每服空心煎苦楝根皮汤调下半钱.(《圣惠方》槟榔散)《本草新编》:槟榔,味辛、苦,气温,降,阴中阳也,无毒。
入脾、胃、大肠、肺四经。
消水谷,除痰癖,止心痛,杀三虫,治后重如神,坠诸气极下,专破滞气下行。
若服之过多,反泻胸中至高之气。
善消瘴气,两粤人至今噬之如始。
古人疑其耗损真气,劝人调胃,而戒食槟榔。
此亦有见之言,然而非通论也。
岭南烟瘴之地,其蛇虫毒瓦斯,借炎蒸势氛,吞吐于山巅水溪,而山岚水瘴之气,合而侵人,有立时而饱闷晕眩者。
非槟榔口噬,又何以迅解乎。
天地之道,有一毒,必生一物以相救。
槟榔感天地至正之气,即生于两粤之间,原所以救两粤之人也。
一、A1型题(1)具有杀虫消积作用,炒香嚼服的药物是: A使君子 B南瓜子 C槟榔D雷丸 E芜荑答案A (2)既能杀虫又能清热解毒止血的药物是: A青黛 B蒲公英 C紫草 D 贯众 E地榆答案D (3)经过发酵而制成的具有杀虫作用的药物是: A神曲 B半夏曲 C雷丸 D芜荑 E槟榔答案D (4)既能杀虫又能缓泻还可润肺止咳的药物是: A槟榔 B使君子 C 鹤草芽 D榧子 E南瓜子答案D (5)既能杀虫消积,又能行气利水的药物是: A使君子 B 苦楝皮 C川楝子 D槟榔 E大腹皮答案D (6)既能驱杀肠寄生虫,又能用于疟疾的药物是: A鹤草芽 B雷丸 C南瓜子 D槟榔 E柴胡答案D (1)既可杀虫又能消疳还可疗癣的药物是: A苦栋皮 B槟榔 C芜荑 D雷丸 E大枫子答案C (8)与槟榔配伍可提高驱牛肉绦虫效果的药物是: A草果 B苦栋皮 C南瓜子 D使君子 E巴豆答案C (9)鹤草芽用于驱虫主要是杀: A蛔虫 B蛲虫 C绦虫 D钩虫 E姜片虫答案C (10)雷丸驱虫的最佳剂型是: A水煎液 B 酒煮剂 C散剂 D酒浸剂 E注射液答案C (11)既能杀虫又可疗癣的药物是: A使君子 B 苦栋皮 C南瓜子 D鹤虱 E鹤草芽答案B 1 2 3 4 下页。
驱虫药1.患者,男,5岁。
面色萎黄,形瘦腹大,腹痛有虫。
首选药物是A.使君子B.乌梅C.牵牛子D.槟榔E.苦楝皮答案:A2.患者,女,21岁。
形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫。
槟榔的用量是A.0.1gB.1gC.10gD.60gE.150g答案:D3.驱虫药的服药时间是A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.晨起服E.不拘时服答案:C4.槟榔最常用于驱杀A.钩虫B.蛲虫C.绦虫D.血吸虫E.滴虫答案:C5.槟榔除驱虫消积外,还具有的功效是A.行气化瘀B.宣肺利水C.降逆平喘D.行气止呕E.行气利水答案:E6.使君子的功效是A.驱虫消积B.杀虫疗癣C.行气利水D.燥湿止痒E.清热解毒答案:A7.槟榔的功效是A.驱虫消积、行气消疳B.驱虫化瘀行气C.驱虫消积、行气利水D.驱虫消疳疗癣E.驱虫消积、通便、润肺答案:C8.贯众具有的功效是A.既能杀虫,又能疗癣B.既能清热解毒,又能凉血止血,杀虫C.既能杀虫,又能解暑D.既能杀虫,又能止痛答案:B9.苦楝皮具有的功效是A.既能杀虫,又能疗癣B.既能清热解毒,又能凉血止血,杀虫C.既能杀虫,又能解暑D.既能杀虫,又能止痛答案:A10.南瓜子的用法是A.驱杀绦虫,宜研末,用温开水送服B.驱杀绦虫,用冷开水调,饭后服C.生用力佳,炒用力缓,鲜者优于陈年者D.驱杀姜片虫,宜文火久煎E.治疗疥癣,宜研末,用醋或蜂蜜涂患处答案:B11.川楝子的功效是A.驱虫消积B.杀虫疗癣C.行气解郁D.杀虫E.驱虫消积,行气利水答案:B12.槟榔的功效是A.驱虫消积B.杀虫疗癣C.行气解郁D.杀虫E.驱虫消积,行气利水答案:E13.槟榔的用法是A.驱杀绦虫,宜研末,用温开水送服B.驱杀绦虫,用冷开水调,饭后服C.生用力佳,炒用力缓,鲜者优于陈年者D.驱杀姜片虫,宜文火久煎E.治疗疥癣,宜研末,用醋或蜂蜜涂患处答案:C14.除杀虫之外,还可治疗妇女阴道滴虫病的药物是A.使君子B.苦楝皮C.槟榔D.贯众E.鹤草芽答案:E15.除杀虫之外,还可治疗妇女崩漏的药物是A.使君子B.苦楝皮C.槟榔D.贯众E.鹤草芽答案:D16.青蒿能够治疗的病证是A.泻痢B.血热出血证C.食积气滞,腹胀便秘D.蛔虫病E.疟疾答案:E17.使君子能够治疗的病证是A.泻痢B.血热出血证C.食积气滞,腹胀便秘D.蛔虫病E.疟疾答案:D18.以上哪项不是槟榔的适应证A.泻痢B.血热出血证C.食积气滞,腹胀便秘D.蛔虫病E.疟疾答案:B19.用雷丸粉驱杀绦虫,成人的每次用量是A.3~6gB.6~12gC.15~21gD.30~60gE.60~120g答案:C20.用槟榔驱杀绦虫,成人的每次用量是A.3~6gB.6~12gC.15~21gD.30~60gE.60~120g答案:D21.患者,女,30岁,痛经,经血夹有大量血块,过食肉食后出现脘腹疼痛,嗳腐吞酸,查大便见有蛔虫卵,下肢有疥癣,瘙痒难忍。
《中药学》学习笔记:驱虫药之榧子和大蒜【药用】本品为紫杉科植物榧的成熟果实。
【性味与归经】甘、涩,平。
入胃、大肠经。
【功效】杀虫,缓泻去积。
【临床应用】用于虫积腹痛等症。
榧子为杀虫消积之品,适用于蛔虫、钩虫、绦虫等引起的虫积腹痛等症,并有缓泻作用,可帮助排泄虫体,临床常与槟榔、芜荑、鹤虱等配合煎汤饮服。
用治钩虫病,也可单独炒熟食用。
【处方用名】榧子、香榧子(剥去壳用,或炒用)【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。
或十枚至二十枚,炒熟嚼食。
【方剂举例】榧子散《中医内儿科学》:榧子、槟榔、芜荑。
治绦虫。
《本草经疏》:榧实,《本经》味甘无毒,然尝其味,多带微涩,详其用,应是有苦,气应微寒。
五痔三虫,皆大肠湿热所致,苦寒能泻湿热,则大肠清宁而二证愈矣。
大蒜【药用】本品为百合科植物蒜的鳞茎。
【性味与归经】辛,温。
入胃、大肠经。
【功效】杀虫,解毒,消痈。
【临床应用】1.用于钩虫、蛲虫病。
大蒜有一定的杀虫作用,主要用治钩虫病、蛲虫病,但必须与其它驱杀肠寄生虫药配伍同用,如槟榔、鹤虱、苦楝根皮等。
对钩虫病,本品还可用作预防应用,在下田劳动前,将大蒜捣烂涂于四肢;对蛲虫病,本品又可作为外用,将大蒜捣烂,加入菜油少许,临睡前涂于肛门周围。
2.用于痢疾,腹泻,肺痨,顿咳等症。
大蒜解毒作用甚为强烈,适应范围也较广泛。
对于痢疾、腹泻可以煎服,也可用大蒜5℅的浸液保留灌肠;古代还有将大蒜捣烂外敷贴两足心治疗小儿泻痢的方法,可供参考应用。
对于肺痨病人,可以经常服食生蒜,也可同米煮粥常服。
至于用治顿咳,可用大蒜打烂,再用冷开水浸泡数小时后,用汁去渣,加白糖饮服。
3.用于疮疡初起。
本品捣烂外敷,治疗疮疡初起,有消散作用。
据报导,近年来用本品配合芒硝、生大黄等捣烂外敷,用治急性阑尾炎,有显著作用。
但外敷大蒜容易引起皮肤发红、灼热、起泡,故不可敷之过久。
此外,本品外用还可用治头癣。
【处方用名】大蒜、生大蒜(用新鲜者,以独头紫皮为佳)【一般用量与用法】三个至五个,内服或外用。
驱虫药
驱虫药以
驱
除
或
杀
灭
肠
道
寄
生
虫
为
主
主
治
肠
道
寄
生
虫
病
使君子
苦楝皮
槟榔
雷丸
鹤虱
榧子
芜荑
南瓜子
鹤草芽
又能健脾胃,消疳积,且味甘气香,
儿童乐于服用,尤宜于小儿患蛔虫、
蛲虫病以及小儿疳积。
有毒,杀虫之力较强,尤以驱蛔虫为
其擅长,并能疗癣。
兼能缓泻通便,有助于虫体的排出,
尤宜于绦虫病,并能行气,消积,利
水,截疟。
尤以驱杀绦虫为佳,兼能消疳积。
也能消疳积
能润肠通便,可促使虫体的排出,并
能润肺止咳。
兼能消疳积
亦可用治血吸虫病。
有泻下作用,有助于虫体排出,对阴
道滴虫亦有抑杀作用
善驱绦虫,
主治绦虫
病。
对多种
肠道寄
生虫都
有驱杀
作用。
杀
虫。
中药材中驱虫药的炮制方法
凡能驱除或抑杀寄生虫和药物,称为驱虫药。
本类药物主要用于肠内寄生虫(如蛔虫,蛲虫,绦虫,钩虫等)所至和疾患。
患有肠寄生虫的病人,每见肚腥胀痛,不思饮食,或善食易饥,或善吃异物,久之面色发黄,形体消瘦,头发焦黄直立等营养不良现象严重出现。
应用驱虫时,必须根据寄生虫的种类,病从体质的强弱,症性的缓急等不同,分别选用和配伍适当的药物本类药一般应在空腹时服,使药物与寄生虫易于接触,从而更好地发挥驱虫作用;并根据大便的正常与否,适当配伍泻下药,以促使虫体排出。
由于某些驱虫药具有相当的毒性,应用时必须注意剂量,孕妇,老弱患者都应慎用。
使君子
[来源]为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。
[性状鉴别]呈纺锤形,具5条棱,棱间凹陷。
果皮茶褐色,光滑,顶端狭尖,基部钝圆。
体轻,不易破碎,断呈五角形,壳内含种子1粒,种子狭纺锤形,有多数皱纹,种子皮棕褐色或黑褐色,种仁黄白色,有油性。
断面有裂纹。
气微香,味微甜。
[炮制]生用或炒黄。
[性味归经]甘,微温。
归脾,胃经。
[功能主治]驱虫。
用于蛔虫病,小儿疳积。
[用法用量]使君子9-12克,捣碎入煎剂;使君子仁6-9克,多入丸散服或单用作1-2次分服。
[使用注意]本品不宜大量服用,否则引起呃逆,眩晕,呕吐等反应。