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《中药学》开窍药 ppt课件

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开窍药——中药学课件PPT

开窍药——中药学课件PPT

概述
【主治病证】闭证。
▪ 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及 惊风、癫痫、中风等卒寒然闭昏厥、痉挛抽搐等症。
病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：神昏，面青，身凉，苔白，脉迟
▪ 又可用治湿浊中阻，胸热脘闭冷痛满闷；血瘀、气滞 疼痛，病主经机症闭：：癥由神温 昏瘕热，；邪面湿毒红阻，，中或身焦痰热热，，内苔食闭黄少心，腹包 脉胀所数及致目赤咽 肿、痈疽疔疮等证。
功 效
清热止痛
主治病证 闭证神昏
作用类似麝香， 可用治各种闭证神昏， 但不及麝香。 常相须为用
目赤肿痛 咽喉肿痛 疮疡肿痛
烧烫伤
苦寒，有清热止痛、消肿 之功，为五官科常用药
开窍药 ……………
【用法用量】
2.冰 片
入丸、散，每次0.15～0.3g。
外用适量，研粉点敷患处。
不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇慎用。
开窍药 ……………
3.石菖蒲
【药性】辛、苦，温。归心、胃经。 【功效】开窍醒神 化湿和胃 宁神益志
主治病证 开窍醒神 闭证神昏
开窍力弱，兼能化湿豁痰， 主治痰湿蒙蔽清窍的神昏
功 化湿和胃 效
宁心安神
湿阻中焦 失眠、健忘
开窍药 ……………
3.石菖蒲
【用法用量】煎服，3～9g。 鲜品加倍。
【其它】古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”，故 本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为 毛茛科植物阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch. 的根茎，有一定毒性，不得与石菖蒲相混淆。
【处方名】苏合香、苏合香油。
开窍药 ……………
3.石菖蒲 《神农本草经》
【来源】 为天南星科植物石菖蒲
根茎 【产地】

中药学PPT课件：开窍药

中药学PPT课件：开窍药
2．胸痹心痛，胸腹冷痛满闷。本品温通、走窜，可收化浊开郁， 祛寒止痛之效。可用于中焦脾胃有寒的胸腹冷痛，也常用于寒凝气滞、 心脉不通的胸痹心痛。如苏冰滴丸。
此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药，可用苏合香溶于酒 精中涂敷冻疮患处。
【用法用量】 入丸散，0.3～1g，外用适量，不入煎剂。
石菖蒲
【药用来源】天南星科植物石菖蒲的根茎。
活血通经——血瘀经闭，配桃仁、红花等
麝
癥瘕，配水蛭、虻虫等，如化癥回生丹
香
胸痹心痛，心腹暴痛，如麝香保心丸
头痛，配川芎、赤芍等，如活血通窍汤
风湿痹痛，如麝香虎骨膏
跌扑伤痛，配乳香、没药等，如七厘散
难产死胎。配肉桂，如香桂散
消肿止痛——疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。 如醒消丸，六神丸
【用法用量】 入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入 煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。
各论
开窍药
【概念】
凡药性辛香走窜，能通关开窍苏醒神志，以治疗闭证神昏为 主要作用的药物，统称开窍药。因气味芳香，又称芳香开窍药。
《素问》“心者，君主之官，神明出焉”，说明人的意识、 神志、思维活动均由“心”所主，《难经》“心重十二两，中有七 孔”。心的孔窍透达空灵，则神明有主，神志清醒，思维敏捷； 若心窍闭阻，为邪蒙或痰迷，则神明内闭，神识昏蒙，甚则人事 不省。因此，开通心窍，则可使昏迷、人事不省的病人回甦，而 苏醒神志的作用即为开窍醒神。
石菖蒲
【药性】辛、苦，温。归心、胃经。
【功效】开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃。
【性能特点】 石菖蒲气薄芳香，苦燥温痛，入心经，既能化湿、豁痰、辟秽，
又能“开心孔、利九窍”（《本草从新》），擅长治疗痰湿秽浊之 邪蒙蔽清窍所致神志昏乱，寒证热症均可，如中风，痰迷心窍，舌 强不能言；湿温病浊，邪蒙清窍，神志不清；以及痰浊蒙蔽清窍之 癫痫；现代临床常用于痰气郁结之狂躁型精神分裂症。

《中药学》课件——第16章 开窍药

《中药学》课件——第16章 开窍药
处方名：
麝香、元寸、 寸香、当门子
【 功用】
开窍醒神
功效
活血通经 消肿止痛 催产下胎
麝香
用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛， 头痛，用跌于打闭损证伤神，昏风。寒湿痹证 。
用用于于1红2三3等4乳5）））））疮1等2珍难））；香花棱血癥跌风心疡，珠产（、等等治咽瘀瘕打寒腹肿（等1热中昏（2檀合，麝没；；痈喉））经痞损湿暴毒醒。蒙安死风：香香香药疽肿寒温闭块伤痹痛，消（蔽宫胎痰～、丸汤等疮痛闭：：：热：证瘰丸六心牛，厥冰安）)；疡：神～～～病：～疬）神窍黄胞等片息（：～昏丹水赤热与木痰丸、丸衣、香热七～牛：参蛭芍陷香独核）小、不闭牛等厘雄黄～、、、心活、，儿至下神黄。散黄、苏桃虻丹包、桃咽惊宝。等（）、蟾合仁虫参，仁威喉风丹苏蟾酥香、、、痰肿、）酥、、痛。 灵仙等同用。
民俗文化引出石菖蒲
菖蒲与端午的结合在唐宋时期的民俗中固定 成型，与艾草并提共用。唐时有五月五饮 菖蒲酒、悬挂艾草的传统。宋代市民生活 和文化的极大丰富，不仅宫廷在端午这一 日用彩色蒲线装点节庆，民间还有在门前 悬挂菖蒲艾草，并在上面系上糖果粽子的 民俗。
由药名文化认识石菖蒲：
《本草乘雅半偈》云：“（菖蒲）喜生逆水， 根茎络石，… … 叶心有脊如剑，四时长 青。”乃据生长环境及叶形联想类比而得 名，以上是据形、色命名。
留，现不提倡，不可靠也不安全
朱砂、冰片、麝香---活血化瘀 消肿止
4. 肿瘤科（肝癌、食道癌、胃癌）
痛），本品在当中起止痛作用
冰硼散
组成：冰片50g、硼砂(煅)500g、朱砂60g、 玄明粉500g
功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于热 毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛。
应用：口腔溃疡、带状疱疹、宫颈糜烂、中 耳炎、脓疱疮、湿疹、廯病

中药学PPT课件：开窍药共26页

中药学PPT课件：开窍药共26页
中药学PPT课件：开窍药
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿

中药药理学PPT课件 第二十五章 开窍药

中药药理学PPT课件 第二十五章 开窍药

第二十五章 开窍药
三、主要药理作用
（一）对中枢神经系统的影响
冰片、麝香、苏合香等有镇静、抗惊厥作用。 麝香、麝香酮、石菖蒲挥发油对中枢神经系统可表现为小剂量兴奋， 大剂量则抑制。
第二十五章 开窍药
（二）抗脑缺血和预防缺血再灌注损伤
（1）影响缺血脑组织的能量代谢，如冰片、苏合香。 （2）减轻兴奋性氨基酸的毒性，如麝香酮、安宫牛黄丸。 （3）抗自由基损伤，如麝香酮、冰片、苏合香、安宫牛黄丸。 （4）诱导神经元新生，如麝香多肽。 （5）保护神经细胞，如麝香酮。 （6）减轻炎性损伤，如冰片、安宫牛黄丸。 （7）改变皮质的单胺类递质，如安宫牛黄丸。
麝香、冰片等具有抗炎作用。冰片可减少炎症因子IL-1β、IL-6释放。
第二十五章 开窍药
第二节
常用中药
第二十五章 开窍药
一、麝香
（一）来源采制
麝香为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝 Moschus sifanicus Przewalski或原麝Moschus moschiferus
冰片为樟科植物樟棒Cfnnamomwm camphora (L* )Presl的新 鲜 枝 、 叶 经 提 取 加 工 制 成 ； 艾 片 为 为 菊 科 植 物 艾 纳 香 B lumea balsamifera (L.)DC.的新鲜叶经提取加工制成的结晶。
（二）药效物质基础
主含龙脑，还含有多种萜类成分，其中龙脑香科冰片主含右旋 龙脑，菊科冰片主含左旋龙脑。目前临床应用的冰片大部分为人工 合成品，含有龙脑和异龙脑。
第二十五章 开窍药
（五）不良反应
冰片长期灌胃，血液学、生化学指标，肝、脾、肾等脏器未见 明显异常。
天然冰片与冰片滴眼液对眼局部无刺激性，0.1%冰片每日滴 眼4次，间隔2小时，连续1个月，角膜、视神经乳头及视神经等组 织均未见病理形态学损伤。5%龙脑、异龙脑对家兔眼刺激实验显 示，前60分钟龙脑、异龙脑无刺激性，60分钟后异龙脑引起结膜 轻度充血。

开窍药课件PPT课件

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应用
3.近年用由石菖蒲提取的α -细辛醚，治疗癫痫和癫痫持续状态有 效。
用法用量 煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量。 本品含挥发油0.11%～0.42%，其中主要为β -细辛醚、α -细辛醚、细辛 醚等；尚含有氨基酸、有机酸和糖类。石菖蒲水煎剂、挥发油、或细辛 醚、β- 细辛醚均有镇静作用；水煎剂有抗惊厥作用；对豚鼠离体气管 和回肠有很强的解痉作用。煎剂可促进消化液分泌，制止胃肠的异常发 酵。高浓度浸出液对常见致病性 皮肤真菌有抑制作用。
含义： 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，
称开窍药。
开窍药
功效： 开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍，启闭回苏的作用。 适应范围： 主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、 癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。 配伍方法： 神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。脱证治当补虚 固脱，非本章药物所宜；闭证治当通关开窍，醒神回苏，宜用开窍药。 使用注意 1．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不 可久用。 2．因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂、散 剂服用。 石菖蒲 *麝香 *冰片 *蟾酥 *苏和香
实验研究
治疗慢性胃炎、胃溃疡：石菖蒲6g，香附15g，墨鱼骨50g，甘草9g ，共研细粉。每次服10～15g，每日2次。（《新编常用中药手册应用》第 86页） 治疗儿童智力低下：石菖蒲、人参、远志、补骨脂、豆蔻、奶粉、可 可、糖，制成儿童智力晶，每次10～15g，日2次，2周1疗程，全疗程3月 。（《中成药研究》1982；（6）：22）。 治疗流行性脑炎、乙型脑炎，呕吐不食：菖蒲10g 30g， 生姜3g，水煎服。（《常用中药的应用》第85页）。

最新中药第23章--开窍药课件PPT

最新中药第23章--开窍药课件PPT
中药第23章--开窍药
一、定义:凡具辛香走窜之性以通关.开窍.醒神.回
苏为主要作用, 能使昏迷者神志苏醒的药物称~
二、作用：通关开窍、醒神、回苏。 三、主治：----闭证：
原因：热陷心包或痰浊闭阻心窍、以及惊风. 癫痫、中风、中暑、中恶等。表现：神志昏迷(心 主神明，邪闭清窍则神明内闭、神志昏迷)，牙关 紧闭，两手握固(拳)，痰诞壅盛，脉弦急或洪数。
此外也可用于癫狂，痴呆，单用或配伍 平肝安神药。
2.化湿和胃---湿阻中焦证：用于脘腹痞 满，湿滞气塞或疼痛等证。配伍吴茱芋、香 附、佩兰等。
又用于噤口痢, 配茯苓, 石莲子, 人参有 开胃进食功效。
3.宁神益智---健忘、失眠、耳鸣、耳聋 配远志、茯苓、龙齿等（安神定志丸）。
此外，本品还用治风寒湿痹，跌打损伤 与痈疽疥癣等证。内服外用均可。
2.只入丸散不入煎剂：因为辛香走窜入煎剂易挥 发如冰片(人工合成的有松节油、樟脑)加热挥发。
3.只可暂用、不可久服、以免耗泄元气 [如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散、苏合香丸] 近年来, 以开窍药为主, 配合温中止痛、行气
活血的药物组成芳香温通的方剂，用治冠心病心 绞痛，取得可喜的成绩。
热闭多见于一些传染性或感染性疾病，如流 脑、乙脑、重症肺炎及化脓性感染所致之败血症. 中暑、肝病、尿毒症和某些脑血管意外等；
苏合香《别录》
开窍醒神，辟秽，止痛 功似麝香而力较逊
1.主要用于寒闭神昏、中风痰厥、卒然昏倒单用
罕见，多入复方---苏合黄丸（麝、丁、安息香等）
中风：
(1)中脏腑：
(2)中经络:
闭:—热闭--安宫牛黄丸
半身不遂
—寒闭—苏合香丸
口眼歪斜
脱:—参附汤、生脉散等

开窍药-- PPT课件

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苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。
安息香
苏合香与安息香功效主治异同
相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍 醒神、辟秽止痛，治疗闭证昏迷、胸腹疼痛 等，皆宜做丸散剂。 同中之异： 1. 开窍醒神方面，苏合香性温，主治寒闭证， 安息香性平，寒闭热闭皆宜； 2. 辟秽止痛方面，苏合香治疗寒凝、痰阻、血 瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹 疼痛见长。
麝 香
【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。
麝 香
开窍醒神—特点：开窍力强。 用于诸闭证，主治寒闭昏迷； 活血通经—闭经，癥瘕； 止痛—外伤痛，心腹痛； 催产—难产等。
பைடு நூலகம்
麝 香
【使用注意】 入丸散，每次0.06g—0.1g 。孕妇禁用。 【方剂举例】 至宝丹（《和剂局方》）： 麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱 砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔 治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷 心窍，小儿惊痫等症。
概述
四、使用注意：
1. 禁用于脱证(昏迷兼手撒、口开、目合、 二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)， 2. 中病则止， 3. 多入丸散。
教学要求
掌握开窍药的概念、功效、适应范围、使用 注意及分类； 掌握麝香、冰片的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉苏合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等； 了解安息香的功效、主治。
第十六章
开窍药
概述
一、定义：凡具辛香走窜之性，以开
窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的 药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。
二、药性特点：
辛香走窜，主入心经。
概述
三、适应症：
1. 闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉 数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉 迟等）； 2. 部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷 痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等 症。

中药学PPT课件 开窍药

中药学PPT课件 开窍药
（2）热毒咽喉肿痛。如雷氏六神丸。 此外，本品外用对于牙痛、外伤、癌肿疼 痛，有较好的麻醉止痛作用。
使用注意：本品有毒，内服勿过量；外用不可 入目；孕妇慎用。
安息香
安息香
本品性味辛平，有开窍醒神之效，故寒闭、 热闭证皆宜；又能行气活血、止痛，治疗气滞 血瘀、产后血晕等。
3.催产：用于难产、死胎、胞衣不下。 用法：不宜入煎剂。 使用注意：孕妇忌用。
冰 片（梅片、艾片）
冰片
1.开窍醒神：功似麝香而力稍逊，两者常相须 为用，治疗热闭神昏尤宜。 2.清热止痛：本品微寒，有清热止痛、消肿生 肌之功，为五官科之常用药。
（1）目赤肿痛。如八宝眼药水。
（2）咽喉肿痛、口舌生疮。如冰硼散。
第十六章 开窍药
一、含义
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作 用，用治闭证神昏病证的药物，称为开窍药。 二、性能特点
味辛，性寒或温，主归心经。 三、功效与主治
功效：开窍醒神。
主治：闭证神昏。
四、闭证与脱证的区别
神志 昏迷
闭证：两手紧握,口噤,脉实有力(实证) 脱证：手撒,口开,脉虚(虚证)
五、配伍用药 详见教材。
（2）中风痰迷心窍之神志混乱。如涤痰汤。
2.醒神益智：用治心悸、失眠、健忘等。
3.化湿和胃：有芳香化湿、醒脾开胃之功，对 于湿阻中焦霍乱ห้องสมุดไป่ตู้腹痛、痞满、带下、下利等 症尤宜。
蟾酥
蟾酥
1.开窍醒神：常用于饮食不洁或暑湿秽浊痧 胀腹痛、神昏吐泻。如蟾酥丸 。
2.解毒，止痛：本品有良好的解毒散结、消肿 止痛之效，宜治热毒内蕴诸证。 （1）热毒痈疽疔疮。如蟾酥丸。
此外，还可以清热解毒、防腐生肌，用 治疮疡溃后不敛、水火烫伤。
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寒闭：面青、身凉、苔白、脉迟 闭证 辛温开窍药,配伍温里祛寒药
热闭：面红、身热、苔黄、脉数 辛凉开窍药,配伍清热泻火解毒药
开窍药的使用注意： 1、辛香走窜,为救急、治标，耗气,只宜暂服, 不可久用; 2、不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
开窍药
名称 麝香 温 冰片 寒 苏合香 温 石菖蒲 温
共性 开窍醒神 开窍醒神 开窍醒神 开窍醒神
特点 活血通络 清热 辟秽 宁神 益智
特点 消肿止痛 止痛 止痛 化湿和胃
麝 香*
[基源]为鹿科动物林麝 Moschum berezovskii马麝 M.sifan- icus、原麝M.moschiferus成熟雄体香囊 中的干燥分泌物。
[药性]辛,温。归心、脾经。 [功效]开窍醒神,活血通经,消肿止痛。 [应用]闭证神昏。疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主治： 1、温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,
以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等 症。
2、湿浊中阻, 胸脘冷痛满闷； 3、血瘀、气滞疼痛,经闭癥瘕; 4、湿阻中焦,食少腹胀。
血瘀经闭, 癥瘕, 心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿 痹。难产,死胎,胞衣不下。
[用法用量]入丸、散,每次0.03-0.1g。外用适量。 不宜入煎剂。
[使用注意]孕妇禁用。
苏合香
[基源]为金缕梅科植物苏合香树 Liquidambar orientalis的树干渗出的香树树脂。
[药性]辛,温。归心、脾经。 [功效]开窍醒神,辟秽,止痛。 [应用]寒闭神昏。胸腹冷痛,满闷。 [用法用量]入丸、散,0.3-lg。外用适量,不入煎剂。
第二十三章 开窍药
开窍药的概念： 凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭
证神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。 开窍药的特点和适用证： 味辛、其气芳香,皆入心经。 作用：通关开窍、启闭回苏、醒脑• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？