《中药学》学习笔记：开窍药之石菖蒲

【发现本草】开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，久服轻身、不忘不迷之“仙草”——石菖蒲发现本草第【30】期石菖蒲返璞归真，回归自然，一起发现本草的奥秘彼泽之陂，有蒲与荷。

有美一人，伤如之何？寤寐无为，涕泗滂沱。

彼泽之陂，有蒲与蕳。

有美一人，硕大且卷。

寤寐无为，中心悁悁。

彼泽之陂，有蒲菡萏。

有美一人，硕大且俨。

寤寐无为，辗转伏枕。

——诗经.陈风.泽陂石菖蒲乃天南星科菖蒲属植物，生于海拔20-1600m的密林下湿地或溪涧旁石上，其形清雅，其气芳香，其药功甚伟，自古便倍受人们喜爱。

古之《诗经》、《周礼》、《左传》、《吕氏春秋》、《列仙传》、《神仙传》等均有关于石菖蒲的记载。

作为药物，石菖蒲位列《神农本草经》中上品草部第一味菖蒲陆游雁山菖蒲昆山石，陈叟持来慰幽寂。

寸根蹙密九节瘦，一拳突兀千金直。

清泉碧缶相发挥，高僧野人动颜色。

盆山苍然日在眼，此物一来俱扫迹。

根蟠叶茂看愈好，向来恨不相从早。

所嗟我亦饱风霜，养气无功日衰槁。

据说陆游因石菖蒲治好其妻唐婉尿频之症而写就《菖蒲》一诗，陆游不愧为大诗人，石菖蒲之生境、形态、药用价值均在诗中简明而传神地描绘了出来。

石菖蒲又名细叶菖蒲，是多年生草本，根茎横卧，根细长而弯曲，密生环节，其上还生须根，根茎上部分枝甚密，因而植株成从生状，分枝常被纤维状宿存叶基。

叶剑形，细长，常绿而光亮。

肉穗花序圆柱状花白色成熟果穗长7-8cm，黄绿色或黄白色。

花、果期2-6月石菖蒲喜冷凉湿润气候，阴湿环境，耐寒，忌干旱。

以选沼泽地或灌水方便的砂质壤土、富含腐质土壤栽培为宜。

石菖蒲因其形态清雅秀丽、其气芳香清洌亦常被作为观赏用盆景养植明代王象晋在《二如亭群芳谱》中这样描述它：乃若石菖蒲之为物不假日色，不资寸土，不计春秋，愈久则愈密、愈瘠则愈细，可以适情，可以养性，书斋左右一有此君，便觉清趣潇洒。

石菖蒲的药用人们熟知的石菖蒲药用部位常为它的根茎部，其实它的叶、花亦供药用。

下文中“石菖蒲”均专指其根茎，“菖蒲叶”专指石菖蒲的叶，“石菖蒲花”专指石菖蒲的花。

杨忠锋人生“十自”(1995年)自信自强自立自律自觉自励自尊自爱自洁自好学习态度:敏而好学，不耻下问，学而不厌，锲而不舍，温故知新，仁学为策！(1995年)能在医学领域中立足的前提只有一个—勤奋好学！(1995年)杨忠锋座佑铭(闽医堂发展事实证明，成功就这三句话)：1.生命的最后七天，看我作为！（1996年）2.相信自己，别人能做到的事情我经过加倍努力一定也能做到!(1997年)3.人生在勤，不索何获!(只要用心去做，自然会有收获!—1999年) 杨忠锋创业坚守几个原则:1.学法、懂法、守法—不蒙人、不受礼、不受请、不作假、不应酬、不行贿、不漏税!——敢与官吏和社会违法行为作斗争!2.从微学起、从微做起、从微抓起、从微建起。

学会享受微小的成功喜悦感，并深化微小成功的满足感，使之化为新的动力；学会享受一切微小的幸福感，即使是挫折也能使自己感受到学会新经验的欣慰感，使自我的心态保持不败的状态。

3.坚守原则，用良知做事，诚信与善行自然在四周。

在为人处事中，学会扬长避短，把自己最好的一面展现在他人面前，同时深知自己的缺点，通过不断学习，不断完善自己的个性，做到全面素质的提高，使个人及至集体形象和品牌的不断提升。

中药学功效1：中药的性能四气：寒，热，温，凉温＜热；凉＜寒五味：辛：发散，行气，行血甘：补益，和中，缓急酸：收敛，固涩（涩）苦：泄燥咸：软坚散结，泻下淡：渗湿，利尿2：“十九畏”硫磺畏朴硝水银畏砒霜狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛丁香畏郁金川乌，草乌畏犀角牙硝畏三棱官桂畏石脂人参畏五灵脂3：十八反甘草反：（本草明言十八反）甘遂大戟海澡芫花乌头反：（半萎贝蔹荐攻乌）贝母瓜萎半夏白蔹白及藜芦反：（藻戟芫遂顶战草）诸参细辛芍药人参沙参丹参玄参（诸参辛芍叛藜芦）以上内容极重要妊娠用药禁忌禁用：（毒性较强，药性猛烈）巴豆牵牛大戟斑蝥商陆麝香三棱莪术水蛭虻虫……慎用：（通经去瘀，行气破滞，辛热）桃仁红花大黄栌实附子干姜肉桂……以上内容均要注意4：剂量近似值换算一两（16进位制）=30g一钱=3g一分=0.3 g一厘=0.03g鸟美在羽毛，人美在学问，不要装饰你的衣裳，而要丰富你的智慧一：解表药1：辛温解表药药名简歌：辛温解表紫苏梗麻桂芷防生姜皮薷荆藁活苍耳子辛夷葱白胡荽柽．紫苏：发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒．梗：宽胸利膈，顺气安胎．麻黄：发汗，平喘，利水．桂枝：发汗解表，温经通阳．白芷：解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛．防风：祛风解表，腥湿，止痛，解痉．生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳．生姜皮：一个作用：利水．香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿．荆芥：祛风解表，炒炭止血．藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛．芜活：解表散寒，祛风胜湿，止痛．苍耳子：通鼻窍，祛风湿，止痛．辛夷：散风寒，通鼻窍．葱白：发汗解表，散寒通阳，解毒散结．胡荽：发汗透疹（柽柳）2：辛凉解表药药名简歌：．辛凉解表荷蝉柴葛菊．牛蒡蔓荆淡豆鼓．桑叶升浮木贼入．薄荷疏散风热清利头目利咽透疹．蝉蜕疏风热透疹明目退医息风止痉．柴胡和解退热疏肝解郁升举阳气．葛根发表解肌升阳透疹解热生津．菊花疏风清热解毒明目．野菊花清热解毒．牛蒡子疏散风热解毒透疹利咽散肿．蔓荆子疏散风热清利头目．淡豆鼓解表除烦．桑叶疏风清热清肝明目．升麻发表透疹清热解毒升阳举陷．浮萍发汗解表透疹祛风止痒利水消肿二：清热药1：清热泻火药药名简歌：．清热泻火石母桅枯草芦根天花竹叶淡寒水密蒙青葙子．石膏清热泻火除烦止渴．知母清热泻火滋阴润燥．桅子泻火除烦清热利湿凉血解毒．夏枯草清肝火散郁结降血压．芦根清热生津止呕除烦．天花粉清热生津消肿排脓．竹叶清热除烦生津利尿．淡竹叶清热除烦利尿．寒水石清热泻火．密蒙花清肝明目退医．清葙子清肝泻火明目退医2：清热燥湿药药名简歌：三黄龙胆欺苦参．黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎．黄连清热燥湿泻火解毒．黄柏清热燥湿泻火解毒退虚热．龙胆草清热燥湿泻肝火．苦参清热燥湿祛风杀虫利尿3：清热凉血药药名简歌：．清热凉血犀地参赤芍紫草牡丹皮．犀角凉血止血泻火解毒安神定惊．生地黄清热凉血养阴生津．玄参清热解毒养阴．赤芍清热凉血祛瘀止痛．牡丹皮清热凉血活血散瘀．紫草凉血活血解毒透疹4：清热解毒药药名简歌：清热解毒银翘黄射马败鸦大青鱼公英紫丁穿心黛山豆半边土茯苓白头花蔹秦马漏．金银花清热解毒．连翘清热解毒消痈散结．牛黄清热解毒息风止痉化痰开窍．射干清热解毒祛痰利咽．马齿苋清热解毒凉血止血．败酱草清热解毒消痈排脓祛痰止痛．鸦胆子清热解毒截疟治痢腐蚀赘疣．大青叶清热解毒凉血消斑．鱼腥草清热解毒排脓利尿．蒲公英清热解毒利湿．紫花地丁清热解毒．穿心莲清热解毒燥湿．青黛清热解毒凉血散肿．山豆根清热解毒利咽喉散肿止痛．半边莲清热解毒利水消肿．土茯苓解毒除湿利关节 15-60g ．白头翁清热解毒凉血．白花蛇舌草清热利湿解毒清痈．白蔹清热解毒敛疮生肌．秦皮清热解毒清肝明目．马勃清肺利咽解毒止血．漏芦清热解毒消痈肿下乳汁．山慈姑清热解毒消痈散结．绿豆清热解毒消暑5：清虚热药药名简歌：清虚热药青白地银胡．青蒿截疟退虚热凉血解暑．白薇清热凉血利尿通淋解毒疗疮．地骨皮凉血退蒸清泄肺热．银柴胡退虚热清疳热．胡黄连退虚热除疳热清湿热三：泻下药1：攻下药药名简歌：攻下硝黄芦荟番泻叶．芒硝泻下软坚清热．大黄泻下攻积清热泻火解毒活血祛瘀．芦荟泻下清肝杀虫．番泻叶泻下导滞2：润下药药名简歌：火郁杏桃柏瓜仁蜂蜜当首决明子．火麻仁润肠通便．郁李仁润肠通便利水消肿3：峻下遂水药药名简歌：峻下逐水戟遂芫花巴豆牵商陆千金子．戟遂泻水逐饮消肿散结．芫花泻水逐饮祛痰止咳升用杀虫疗疮．巴豆泻下冷积逐水退肿祛痰利咽．牵牛子泻下逐水去积杀虫．商陆泻下利水消肿散结四．祛风湿药药名简歌：秦艽独活威灵仙木瓜五加白花蛇防己希莶海风藤桑寄桑枝徐长卿．秦艽祛风湿舒筋络清虚热．独活祛风湿止痛解表．威灵仙祛风湿通经络止痹痛治骨鲠．木瓜舒筋活络化湿和胃．五加皮祛风湿强筋骨．白花蛇祛风活络定惊．防己祛风湿止痛利水．稀莶草祛风湿通经络清热解毒．海风藤祛风湿通经络．桑寄生祛风湿补肝肾强筋骨安胎．桑枝祛风通络．徐长卿祛风止痛止痒．蚕沙祛风除湿和胃化浊．千年健祛风湿健筋骨．络石藤祛风通络凉血消肿．虎骨祛风止痛强筋健骨．寻骨风祛风湿通络止痛五．芳香化湿药药名简歌：．苍厚藿香佩砂仁草果白豆草豆蔻．苍术燥湿健脾祛风湿．厚朴行气燥湿消积平喘．藿香化湿解暑止呕．佩兰化湿解暑．砂仁化湿行气温中安胎．草果燥湿温中截疟．白豆蔻化湿行气温中止呕．草豆蔻燥温温中行气六：利水渗湿药药名简歌：．薏茵木车滑金苓猪泽萆蔛地肤子通草冬瓜赤小豆萹蓄翟麦灯心草．薏苡仁利水渗湿健脾除痹清热排脓．茵陈蒿清利湿热退黄疸．茯苓利水渗湿健脾安神皮：利水消肿．木通利水通淋泄热下乳．车前子利水通淋止泻清肝明目清肺化痰．滑石利水通淋清解暑热．金钱草利水通淋除湿退黄解毒消肿．猪苓利水渗湿．泽泻利水渗湿泄热．萆蔛利湿浊祛风湿．地肤子清热利水止痒．通草清热利水通乳．冬瓜皮利水消肿．赤小豆利水消肿解毒排脓．萹蓄利水通淋杀虫止痒．瞿麦利水通淋．灯心草利水通淋清心除烦．海金沙利水通淋．石韦利水通淋止咳．泽漆利水消肿化痰止咳散结七：温里药药名简歌姜辛附桂吴茱萸高良小茴荜茇丁．干姜温中回阳温肺化饮．细辛祛风散寒止痛温肺化饮宣通鼻窍．附子回阳救逆补火助阳散寒止痛．吴茱萸散寒止痛疏肝下气燥湿．肉桂补火助阳散寒止痛温通经脉．高良姜温中止痛．小茴香祛寒止痛理气和胃．荜茇温中止痛．丁香温中降递温肾助阳．花椒温中止痛杀虫．胡椒温中止痛八：理气药药名简歌：附枳橘韮沉木栋佛手香椽青青木柿蒂乌药刀豆檀．香附疏肝理气调经止痛．枳实破气消积化痰除痞．橘皮理气调中燥湿化痰．韮白通阳散结行气导滞．沉香行气止痛降逆调中温肾纳气．木香行气调中止痛．川栋子行气止痛杀虫疗廯．佛手舒肝理气和中化痰．香橼舒肝理气种中化痰．青皮疏肝破气散结消滞．青木香行气止痛解毒消肿．乌药行气止痛温肾散寒．柿蒂刀豆（降气止呃）．檀香理气调中散寒止痛．绿萼梅疏肝解郁理气和胃九：消食药山鸡莱麦神曲谷(芽)．山楂消食化积活血散淤．鸡内金运脾消食固精止遗．莱菔子消食化积降气化痰．麦芽消食和中回乳．神曲消食和胃．谷芽消食和中健脾开胃十：驱虫药药名简歌：．使贯众苦栋槟榔南瓜鹤虱．使君子杀虫消积．贯众杀虫止血清热解毒．苦栋皮杀虫疗廯．槟榔杀虫消积行气利水（上段）．南瓜子杀虫（杀绦虫中，下段）．鹤虱杀虫．鹤草芽杀虫（治市虫未抽风）．雷丸杀虫十一：止血药药名简歌：止血茅槐艾薊榆三七蒲黄仙鹤草小薊柴珠侧柏叶灶心白及血余炭茜草藕节棕桐炭．白茅根凉血止血清热利尿．槐花凉血止血．艾叶温经止血散寒止痛．大薊凉血止血散瘀消痈．地榆凉血止血解毒敛疮．三七化瘀止血活血定痛．蒲黄收敛止血行血祛瘀．仙鹤草收敛止血止痢杀虫．小薊凉血止血解毒消痈．紫珠收敛止血解毒疗疮．侧柏叶凉血止血祛痰止咳．灶心土温中止血止呕止泻．白及收敛止血消肿生肌．血余炭止血散瘀补阴利尿．茜草凉血止血活血祛瘀．藕节收敛止血．棕榈炭收敛止血．花蕊石止血化瘀十二：活血祛瘀药药名简歌：活血祛瘀延胡益莪弓红丹牛穿山乳没三棱鸡血藤五灵桃仁王不留．延胡索活血行气止痛．益母草活血祛瘀利尿消肿．莪术破血祛瘀行气止痛．川芎活血行气祛风止痛．红花活血祛瘀通经．丹参活血祛瘀凉血消痈养血安神．牛膝活血祛瘀补肝肾强筋骨利尿通淋引血下行．穿山甲活血通经下乳消肿排脓．乳没活血止痛消肿生肌．三棱破血祛瘀行气止痛．鸡血藤行气补血舒筋活络．五灵脂活血止痛化瘀止血．桃仁活血祛瘀润肠通便．王不留行活血通经下乳．郁金活血止痛行气解郁凉血清心利胆退黄．姜黄破血行气通经止痛．降香活血散瘀止血定痛．泽兰活血祛瘀行水消肿．刘寄奴破血通经散瘀止痛．苏木活血通经祛瘀止痛十三：化痰止咳平喘化痰药药名总歌：化痰半夏天桔梗旋复瓜萎贝竹礞附芥皂荚白前胡竹沥浮海海蛤壳海藻昆布胖大海．半夏燥温化痰降逆止呕消痉散结化痰止咳平喘药．天南星燥湿化痰祛风止痉．胆清化热痰息风定惊．桔梗开宣肺气祛痰排脓．旋复花消痰行水降气止呕．瓜萎皮清肺化痰利气宽胸．瓜萎仁润肺化痰滑肠通便全瓜萎兼具以上功效．贝母化痰止咳清热散结川贝苦甘微寒浙贝苦寒归肺心．天竹黄清热化痰清心定惊．竹茹清化热痰除烦止呕．礞石下气消痰平肝镇惊．白附子燥湿化痰祛风止痉解毒散结．白芥子温肺祛痰利气散结通络止痛．皂荚祛痰开窍．角刺托毒排脓活血消痈．白前祛痰降气止咳．前胡降气祛痰宣散风热．竹沥清热滑痰．浮海石清肺化痰软坚散结．海蛤壳清肺化痰软坚散结．海澡消痰软坚利水．昆布消痰软坚利水．胖大海清宣肺气清肠通便．猪胆汁清肺化痰清热解毒2：止咳平喘药药名总歌：杏仁百部葶苈子款冬苏子桑白皮白果枇杷马兜铃．杏仁止咳平喘润肠通便．百部润肺止咳灭虱杀虫．葶苈子泻肺平喘利水消肿．款冬花润肺下气止咳化痰．苏子止咳平喘润肠通便．桑白皮泻肺平喘利尿消肿．白果敛肺平喘收涩止带．枇杷叶化痰止咳和胃降逆．马兜铃清肺化痰止咳平喘．紫菀化痰止咳．洋金花止咳平喘止痛镇痉0.3－0.6g 散剂吞服，如作卷烟吸，分次用，日量不超过1.5g 十四：安神药药名总歌：朱龙远酸琥磁柏．柏子仁养心安神润肠通便．朱砂镇心安神清热解毒．龙骨平肝潜阳镇静安神收敛固涩．远志宁心安神祛痰开窍消痈肿．酸枣仁养心安神敛汗．琥珀定心安神活血散瘀利尿通淋．磁石潜阳安神聪耳明目纳气平喘十五：平肝息风药药名总歌：石决明子羚牡蛎天麻地龙钩赭蝎蒺玳珍珠僵蚕蚣．石决明平肝潜阳清肝明目．决明子清肝明目润肠通便．羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒．牡蛎平肝潜阳软坚散结收敛固涩．天麻息风止痉平肝潜阳．地龙清热息风平喘通络利尿．钩藤息风止痉清热平肝．代赭石平肝潜阳降逆止血．全蝎息风止痉解毒散结通络止痛．刺蒺藜平肝疏肝祛风明目．玳骨平肝定惊清热解毒．珍珠镇心定惊清肝除医收敛生肌．珍珠母平肝潜阳清肝明目．白僵蚕息风止痉祛风止痛解表散结．蜈蚣息风止痉解毒散结通络止痛十六开窍药．开窍麝冰“苏合”菖．麝香开窍醒神活血散结止血催产．冰片开窍醒神清热止痛．苏合香开窍辟秽止痛．石菖蒲开窍宁神化温和胃十七补虚药1：补气药药名总歌；补气党人芪术草药西洋太子枣饴扁蜂．党参补益气生津养血．人参大补元气补脾益肺生津止渴安神增智．黄芪补气升阳益卫固表．托膏生肌利水退肿．白术补气健脾燥湿利水止汗安胎．甘草补脾益气润肺止咳缓急止痛缓和药性．山药益气养阴补脾肺肾．西洋参补气养阴清火生津．太子参补气生津．太枣补中益气养血安神缓和药性．饴糖补脾益气缓急止痛润肺止咳．扁豆健脾化湿．蜂蜜补中缓急润肺止咳滑肠通便2：补阳药药名总歌：鹿茸仲断补骨蚧巴戟淫羊肉苁蓉芦巴锁阳阳起石菟丝胡桃紫河车冬虫夏草益智仁．鹿茸补肾阳益精血强筋骨．角补肾助阳活血散瘀消肿．胶补肝肾益精血止血．霜益肾助阳收敛．杜仲补肝肾强筋骨安胎．续断补肝肾行血脉续筋骨．补骨胎补肾壮阳固精缩尿温脾止泻．蛤蚧补肺气助肾阳定喘嗽益精血．巴戟天补肾助阳祛风除湿．淫羊藿补肾壮阳祛风除湿．肉苁蓉补肾助阳润肠通便．胡芦巴温肾阳逐寒湿．锁阳补肾助阳润肠通便．阳起石温肾壮阳．菟丝子补阳益阴固精缩尿明目止泻．胡桃肉补肾温肺润肠．紫河车补精养血益气．冬虫夏草益肾补肺止血化痰．益智仁温脾开胃摄唾暖肾固精缩尿．沙苑子补肾固精养肝明目．骨碎补补肾活血止血续伤3：补血药药名总歌：当归熟地何首乌白芍阿胶龙眼肉．当归补血活血止痛润肠．熟地黄养血滋阴补精益髓．何首乌补益精血截疟解毒润肠通便．白芍养血敛阴柔肝止痛平抑肝阳．阿胶补血止血滋阴润肺．龙眼肉补小脾益气血4：补阴药药名总歌：补阴麦石枸龟鳖沙参天旱贞百合．麦门冬润肺养阴益胃生津清心除烦．石斛养胃生津滋阴除热．枸杞子滋补肝肾明目润肺．龟板滋阴潜阳益肾健骨养血补心．鳖甲滋阴潜阳软坚散结．沙参清肺养阴益胃生津．天门冬清肺降火滋阴润燥．墨旱莲滋阴益肾凉血止血．女贞子补益肝肾清热明目．百合润肺止咳清心安神．玉竹（葳蕤．萎蕤）滋阴润肺生津养胃．黄精润肺滋阴补脾益气．桑椹滋阴补血生津润肠十八：收涩药．五味子敛肺滋肾生津敛汗涩精止泻宁心安神．乌梅敛肺涩肠生津安蛔．椿皮清热燥湿涩肠止血止带杀虫．赤石脂涩肠止泻止血外用收涩生肌敛疮．莲子补脾止泻益肾固精养心安神．五倍子敛肺降火涩肠固精敛汗止血．山茱萸补益肝肾收敛固涩．金樱子固精缩尿涩肠止泻．桑螵蛸补肾助阳固精缩尿．覆盆子益肾固精缩尿．芡实补脾祛湿益肾固精．禹余粮涩肠止泻收敛止血．河子涩肠敛肺下气利咽．肉豆蔻温中行气涩肠止泻．浮小麦益气除热止汗十九：涌吐药．瓜蒂内服涌吐热痰宿食外用研末吹鼻可引去湿热．常山涌吐痰饮截疟．胆矾内服涌吐风痰，毒物外用解毒收湿蚀疮去腐．藜芦涌吐风痰杀虫二十：外用药及其他．雄黄解毒杀虫．轻粉外用攻毒杀虫内服利水通便．升药拔毒去腐．明矾解毒杀虫燥湿止痒止血止泻清热消痰．斑蝥攻毒蚀疮破血散结．蟾酥解毒消肿止痛开窍．马钱子通络散结消肿定痛．硼砂外用清热解毒内服清肺化痰．大蒜消肿解毒杀虫．蛇床子温肾壮阳散寒祛风燥湿杀虫．血竭外用止血生肌敛疮内服活血散淤止痛．丝瓜络去风通络解毒化痰．孩儿茶收湿敛疮生肌止血中药用法：1：煎煮汤药法:•用水必须洁净•用水量应以淹没药物或稍高为度2：服药方法（汤剂都宜于温服）•发散风寒—热服•呕吐，药物中毒—小量频服•用从治法时：“热药冷服或凉药热服”•丸散等固体药剂，除特别规定外，一般都用温开水吞服4：服药时间:•滋补药—饭前服•驱虫药和泻下药—大多空服•健胃药和对胃肠激性较大的药物—饭后服•其他药物一般也宜在饭后服•安眠药—睡前服注:无论食前或饭后服药，都应略有间隔，如饭前后1—2小时左右，以免影响疗效5：一剂中药，一天通常服三次•病缓可服二次•而病重病急的可隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势•在应用发汗，泻下药等时，或药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗，泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。

执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第16章开窍药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，其内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~1gD.1~3gE.0.1~0.15g【参考答案】：错误【试题解析】：2、能开窍宁神，化湿和胃，治噤口痢的药物是A.马齿苋B.黄连C.石菖蒲D.鸦胆子E.白头翁【参考答案】：C3、为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是A.牛黄B.石葛蒲C.冰片D.麝香E.苏合香【参考答案】：D【试题解析】：4、关于开窍药的使用注意，叙述错误的是A.用于闭证神昏B.也可用于脱证神昏C.内服多入丸散D.不宜久服E.只宜暂用【参考答案】：错误【试题解析】：5、冰片入丸散内服的用量是A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查开窍药冰片的用法用量。

内服:入丸散，0.15~0.3g,不入煎剂。

外用:适量，研末干掺或调敷。

6、既开窍宁神，又化湿和胃的是A.白豆蔻B.牛黄C.石菖蒲D.苏合香E.安息香【参考答案】：C【试题解析】：石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。

7、患者，男，24岁。

症见咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。

宜选用的外用药物是A.连翘B.安息香C.石膏D.石菖蒲E.冰片【参考答案】：E【试题解析】：8、冰片不具有的功效是A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热【参考答案】：C【试题解析】：本题考查开窍药冰片的功效。

冰片内服开窍醒神，外用清热止痛.消肿生肌。

而C选项，化湿属于开窍药石菖蒲的功效。

9、患者，男，60岁。

平素体型肥胖，1天前冒雪跋涉后突然昏倒，诊断为缺血性脑卒中，症见神识不清，口唇青紫，喉间痰鸣，舌淡苔白膩，脉沉迟。

1中药学笔记整理之完整版解表药主要是用于治疗感冒等外感病，这些药味辛，归肺膀胱经。

其中，辛温解表药有麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、藁苯、细辛、白芷、香薷、苍耳、辛夷和河柳。

这些药物可以发汗解表，散寒祛风，通窍除湿，止痛消肿等。

清热药则主要用于治疗里热证，这些药味多寒凉，多苦。

其中，清热泻火药有石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、芦根、竹叶、淡竹叶、决明子、谷精草、青葙子和密蒙花等。

这些药物可以清热泻火，润肠通便，明目退翳，消肿瘰疬瘿瘤等。

需要注意的是，文章中有些药物的描述不够准确，例如“菊花--疏散风热平肝明目清热解毒”，其实菊花主要是清热解毒，对于疏散风热、平肝明目的作用并不是很强。

因此，在使用这些药物时，还需要结合具体病情和医生的建议来进行选择和使用。

本文介绍了一些中药对不同疾病的治疗作用和用法。

首先，对于胃癌、食管癌和直肠癌，可以使用丸剂1.5-2.5克，但不适宜使用入汤剂。

此外，对于治疟疾和痢疾，建议使用10-15粒或10-30粒中药。

根据中药的性质，甘淡凉的适用于治疗肝胆和小肠经的问题，而苦涩寒的适用于治疗肝胆和大肠经的问题。

XXX的中药则适用于治疗癌肿。

对于阴虚发热的情况，建议使用鳖甲配合其他药物进行治疗。

此外，2/11地骨皮和XXX也可以用于退虚热、凉血、清肺和生津等治疗。

在治疗腹泻或便秘时，可以使用攻下药、润下药和峻下逐水药。

大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等中药都可以用于治疗便秘。

而麻仁、XXX等中药则可以润肠通便。

祛风湿药主要用于缓解风湿和痹痛。

其中，独活、威灵仙和木瓜等中药可以祛风通络、止痛和消炎。

而防己、秦艽和雷公藤等中药则可以清虚热、通络和消肿。

总之，中药有着广泛的用途和疗效，但在使用时需要注意剂量和使用方法，避免不必要的副作用。

络石藤是一种中药，具有祛风通络、凉血消肿的作用。

它能够有效地治疗风湿热痹和筋脉拘挛兼热等症状。

五加皮也是一种祛风湿健骨的药物。

它能够补肝肾、强筋骨、利水，并对肾虚有寒者特别适用。

一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝+温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风+胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本+白芷+宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛+ +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷+香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花+清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒葛根+透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母+生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根+生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉+生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子+利湿，凉血解毒。

焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根+利咽青黛+清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿马勃+止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣白头翁+贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参+泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍+止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角+定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇+利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡+除疳热胡黄连+除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮+清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝+润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟+清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁+利水消肿松子仁+润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟+外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花+杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆+峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙+通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己+利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生+养血安胎狗脊+温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰+化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴+行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁+健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓+泽泻+泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石+清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙+止尿道痛，利水消肿（包煎）通草+清肺热，通气下乳石韦+清肺止咳，凉血止血地肤子+清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草+消肿，利尿通淋虎杖+活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火）+温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜+温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香+理气和中丁香+温肾助阳，降逆止呕花椒+杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气）+疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃）+破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附+疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药+温肾散寒（肾）沉香+温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核+驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食）+和胃，解表麦芽（淀粉）+回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉）+开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷）+涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫）+行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫）+消积榧子+消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟+利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝）+清肝泻火侧柏叶+收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根+清热利尿，清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草+凉血止血，活血痛经蒲黄+利尿通淋，活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草+止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭+止泻止带血余炭+散瘀止血，利尿温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索+行气五灵脂+化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药+散血化瘀活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温）+行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁+润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝+通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤+补血，舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱+水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰）+祛风解痉禹白附（祛风痰）+祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝+（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹+除烦止呕，凉血止血天竺黄+清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布+黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子+降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀+长于化痰款冬花+长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子+重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石+平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨+平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀+活血散瘀，利尿通淋，忌火煅养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母+安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨+收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜+疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻+清热，利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤+清热，定惊（后下）天麻+祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕+祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣+力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片+清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香+温通辟秽，止痛石菖蒲+化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参+补血，补益中气太子参+润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参+安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药+益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆+健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术+运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣+养血安神，缓和药性蜂蜜+缓急止痛，润燥，解毒补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿+仙茅+散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断+行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁+温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子+止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草+平补阴阳，止血化痰紫河车+益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍+柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍+长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌+收敛固肾生首乌+截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参+补气，化痰石斛+清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬+滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精+益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合+清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲+凉血止血女贞子+明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲+软坚散结（十八）收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦+益气，除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子+涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅+安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子+下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻+芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸+收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子+涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实+除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g针灸配穴懒人记忆法晕厥：永住水中——涌泉，足三里，水沟，中冲（晕倒在水里就永远住那了）.抽搐：中国大会堂——中冲，合谷，太冲，百会，印堂?（发颠只好用中国大会堂来镇压了）虚脱: 睡沟内——素缭，水沟，内关（虚脱了掉沟里也只好睡那了）中风：十二井水太丰——十二井穴，水沟，太冲，丰隆（都开了十儿口井了，水还不丰盛啊）呕吐：中关足——中脘，内关，足三里（中关村的那帮鸟人踢球技术差得也只有让人呕吐的份了）。

石菖蒲1《中药学》【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。

【性味与归经】辛，温。

入心、肝经。

【功效】化痰湿，开窍，和中辟秽。

【临床应用】1.用于痰湿蒙蔽清窍，或高热引起的神昏，以及癫狂，痴呆，耳呜耳聋等症。

本品化痰湿而开窍，主用治痰浊壅闭、神识昏迷、舌苔厚腻之症，常与鲜竹沥、郁金、制半夏等品配伍；用于癫狂、痴呆，常与远志、茯苓、龙齿等药同用。

2.用于胸腹胀闷及噤口痢等症。

本品化湿浊而和中，所以又可治湿阻脾胃、胸腹闷作痛，可配陈皮、厚朴等；治噤口痢，可配石莲子、黄莲等。

【处方用名】石菖蒲（洗净，晒干，切片用。

）、鲜菖蒲、鲜石菖蒲（随用随取新鲜者，适用于痰热神昏。

）【一般用量与用法】干者一钱至三钱，鲜者三钱至五钱，煎服。

【按语】1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香开窍的药。

但冰片、麝香芳香走窜，虽属少量，而开窍回苏作用亦强；石菖蒲则是通过它芳香化湿浊的作用，而起到化痰宣肺、开窍通闭的功效，故适用于痰浊阻窍、神识不清、言语不利等症，但开窍回苏作用较弱。

2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特长。

故临床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增强疗效，如成药安神补心丸（大生地、丹参、五味子、首乌藤、旱莲草、石菖蒲、合欢皮、女贞子、菟丝子、珍珠母）。

3.据古代文献所载，本品根瘦节密，一寸九节为良，故处方时往往写九节菖蒲，认为疗效较好。

但现在市上所用的九节菖蒲原料是毛艮科阿尔泰银莲花（菊形双瓶梅）的跟茎，与石菖蒲是两种不同的植物，不宜混用，故上面处方一项内不用九节菖蒲之名。

【方剂举例】菖蒲泻心汤《随息居霍乱论》：菖蒲、黄芩、半夏、黄莲、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根，治痰壅壅闭，神识昏迷，胸膈痞塞。

2《得配本草》秦皮、秦艽为之使。

恶麻黄、地胆。

忌饴糖、羊肉、铁器。

辛、苦、温。

入手少阴、足厥阴经气分。

宣五脏，通九窍。

温肠胃，治霍乱，疗湿痹，愈疮疥，止心痛，祛头风，除中恶，杀诸虫，皆其通气之力也。

配白面，治肺虚吐血。

配破故纸，治赤白带下。

第二十三章开窍药【教学内容】麝香、冰片、石菖蒲苏合香、蟾酥■掌握:■ 了一、含义凡以开窍醒神为主要功效.常用于治疗闭证裡暨的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。

均具开窍醒神功效，用于闭证神昏者 （实证） 窍之神昏谑语，以及惊风、癫痫、中风、 中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。

功效主治1.共有功效温病热陷心包、痰浊蒙蔽清 II2. 兼有功效本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、行气、解毒等功效功效术语=开窍药物开通闭塞之心窍，使闭证神昏患者苏醒的治疗作用。

三、性能特点1、药性2、药味多味辛，其气芳香，走窜性强。

3、归经皆入心经。

1.闭证:①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭,须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品。

②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用O肝息风止痉药物；3•闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神 定惊药物；4•以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血 化瘀药物；5•痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。

2五、使用注意1.证候禁忌2•中病即止开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

3. 因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

麝香《本经》麝香•r『来源』为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝berezovski / FIerov%Mosehus马麝M oschussifanicus Pizewalski 或原麝Moschusmoschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。

:;;麝香《本经》；【性能】辛，温。

归心、脾经。

【功效】开窍醒神活血止痛麝香《本经》【应用】2・血瘀证 行血中之瘀滞，开经络之壅遏,具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及止痛之效。

治血瘀经闭，癥痕，心腹暴 痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。

活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡 肿毒，凜病痰核，咽喉肿痛等证。

《中药学》各论每章小结第八章解表药（一）辛温解表药麻黄主入气分，重在宣肺，并能平喘利水发汗解表，主治外感风寒重证桂枝兼入血分，重在通阳，并能温经通阳紫苏长于行气宽中，并能解鱼蟹毒，散寒力强生姜和中解表，主治胃肠型感胃长于温中止呕，并能温肺止咳，发汗解表力弱香薷长于化湿和中，并能利水消肿，发汗解表力强有“夏月之麻黄”之称，表虚有汗者忌用，利水消肿要浓煎荆芥性较平和，并能透疹、消疮、止血（炒炭），不宜久煎祛风解表，主治外感受风寒之证防风风热甘缓不峻，并能胜湿、解痉、止痛，为“风中润剂”羌活发散风寒和止痛作用较强，尤宜于上半身疼痛白芷发表散寒，祛风胜湿止为治鼻渊头痛要药，尤宜于头面部诸痛，并能消肿排脓藁本痛，主治风寒挟湿表证尤宜于巅顶头痛，血虚头痛及热证均忌。

细辛苍耳子兼能祛风湿、止痹痛血虚头痛不宜，过量易致中毒引起呕吐腹痛腹泻等证。

温通鼻窍，主治鼻渊头痛辛夷为治鼻渊头痛、鼻塞、浊涕常流之要药，宜包煎（二）辛凉解表药薄荷长于清利头目，又能条达肝气牛蒡子疏散风热，利咽透疹长于清利咽喉，又能解毒通便蝉蜕长于息风止痉，又能明目退翳桑叶并能清肺止咳疏散风热，清肝明目菊花并能清热解毒葛根主升脾胃之津，长于解肌止渴柴胡升阳发表主升肝胆之气，长于疏肝解郁升麻主升脾胃之气，长于解毒透疹淡豆豉——解表除烦（宣散表邪力薄，但风寒风热皆可用）蔓荆子——疏散风热，清利头目（头部两侧近太阳穴处）第九章清热药（一）清热泻火药石膏泻火力大，清肺胃除烦渴知母滋阴力胜，滋肾阴退虚热芦根清肺胃实热生津止渴清胃止呕，清肺消痈，除烦天花粉清胃止渴，消肿排脓淡竹叶清心除烦清心利尿栀子清利湿热，凉血解毒夏枯草散郁结，降血压谷精草清肝明目疏风热，退翳障密蒙花养肝血青葙子清肝火（二）清热燥湿药黄芩善清上焦湿热，泻肺火、止血、安胎黄连解毒善清中焦湿热，泻心胃火、除烦止呕黄柏清热燥湿善清下焦湿热，泻肾火，清退虚热龙胆草善清下焦湿热泻肝胆实火要药苦参利尿杀虫（三）清热凉血药犀角凉血止血作用较强，且能安神定惊生地养阴养阴，凉血止血力优玄参清热凉血软坚，降火解毒力佳丹皮凉血散瘀凉血透热作用强赤芍散瘀止痛作用佳紫草活血、解毒、透疹（四）清热解毒药银花解毒力强，外科常用的清热解毒药，且能凉血止痢清热解毒，常用于外感热病连翘散结力胜，疮家圣药，且能清心泻火蒲公英散结力大，善治乳痈，且能利湿解毒治疮痈紫花地丁解毒力强，善治疔毒，且能清肝大青叶凉血消斑板兰根解毒消斑凉血利咽散结温热病各阶段皆可用青黛清火散肿牛黄化痰开窍——入心蚤休解毒定惊消肿止痛第十章泻下药大黄兼活血祛瘀，清泄湿热，为治积滞便秘之要药芒硝长于润燥软坚番泻叶通便泻热专于泻下导滞芦荟善清肝杀虫火麻仁润燥滑肠——年老体弱，力较缓，兼滋阴补血产后津枯血少，肠燥便秘郁李仁力较峻，兼利水消肿甘遂泻经隧之水，力较峻消肿散结大戟逐水泻饮泻脏腑之水，力较逊芫花泻胸胁之水，力较逊外涂杀虫疗疮牵牛子内服杀蛔虫，泻下湿热（胃肠）积滞消积逐水、泻下大便商陆内服毒性大，外用消肿散结巴豆——泻下寒积、逐水退肿、祛痰利咽。

1. 开窍宁神——⽤于痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫痫、头晕、⽿鸣。

本品⾟开苦泄温通，芳⾹⾛窜，⼊⼼胃经，既有开窍宁⼼安神之功，且兼具化湿，豁痰，辟*之效。

以开⼼窍、去湿浊、醒神志为其长，故宜⽤治痰湿*浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。

（1）治痰热蒙蔽，⾼热、神昏谵语。

常与郁⾦、半夏、⽵沥同⽤，如菖蒲郁⾦汤。

（2）治痰热癫痫抽搐。

可与枳实、⽵茹、黄连同⽤，如清⼼温胆汤。

（3）治湿浊蒙蔽，头晕、嗜睡、健忘、⽿鸣、⽿聋等症。

考试⼤站整理　常与茯苓、远志、龙⾻等同⽤，如安神定志丸。

2. 化湿和胃——⽤于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛。

本品能化湿浊，醒脾开胃，进⾷消胀，可⽤于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛等。

（1）治湿浊中阻，脘闷腹胀。

常与砂仁、苍术、厚朴等同⽤。

（2）治湿热毒盛，痢疾后重，不纳⽔⾕之噤⼝痢。

常与黄连、⽯莲⼦、茯苓等同⽤，如开噤散。

此外，本品尚可⽤于声⾳嘶哑、风湿痹痛、痈疽疥癣、跌打损伤等证。

附注：古代⽂献称菖蒲以“⼀⼨九节者良”，故本品亦称为九节菖蒲。

但现代所⽤之九节菖蒲为⽑茛科多年⽣草本阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch.的根茎，不得与⽯菖蒲相混淆。

开窍益智石菖蒲和益智强记方石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的根茎，为芳香开窍常用中药，《重庆堂随笔》记载“石菖蒲，舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也”，南宋著名诗人陆游曾做诗表述菖蒲的养生功效：“古涧坐菖蒲，根瘦节蹙密；仙人敎我服，刀匕蠲百疾。

阳狂华阴市，颜朱发如漆；岁久功当成，寿与天地华。

”民间有服食石菖蒲可耳聪目明、延年益智之说，石菖蒲也为历代医家所推崇。

《神农本草经》就将其列为上品，谓石菖蒲能“开心孔，补五脏，透九窍，明耳目，久服轻身延年。

”中医认为，石菖蒲性微温，味辛，入心、肝、脾经。

具有开窍、豁痰、理气、活血、散风、化湿、和胃的功效，用于治疗癫痫、痰厥、热毒神昏、健忘、气闭耳聋、心胸烦闷、胃痛、腹痛、风寒湿痹、痈疽肿毒、跌打损伤等症。

对于湿阻中焦所致的脘腹痞满胀痛，配合砂仁、厚朴、黄连等，效果也佳。

《本经逢原》载：“菖蒲，心气不足者宜之，《本经》言补五脏者，心为君主，五脏系焉。

首言治风寒湿痹，是取其辛温开发脾气之力。

治咳逆上气者，痰湿壅滞之喘咳，故宜搜涤，若肺胃虚燥之喘咳，非菖蒲可治也。

其开心孔、通九窍、明耳目。

出音声，总取辛温利窍之力。

又主肝虚，心腹痛，霍乱转筋，消伏梁癫痫，善通心脾痰湿可知。

凡阳亢阴虚者禁用。

以其性温，善鼓心包之火，与远志之助相火不殊，观《本经》之止小便利，其助阳之力可知。

”现代药理证实，石菖蒲所含的挥发油能镇静，对某些真菌有抑制作用，其煎剂可杀死腹水癌细胞。

据测定，石菖蒲主要成分为β－细辛醚等挥发油，其次为石竹烯、α－葎草烯、石菖醚、氨基酸、有机酸和糖类等，其煎剂有抗镇静、抗惊厥作用，还可促进消化液分泌，制止胃肠的异常发酵。

常用验方如下。

小儿风热癫痫：取石菖蒲、黄连、车前子、生地、苦参、地骨皮各30克，共为细末，炼蜜为丸如黍米大，每食后服15丸，不拘早晚，以饭同食。

服药期间忌食羊肉、饴糖、桃、梅等果物。

健忘：取石菖蒲30克，茯苓60克，远志20克，共为细末，每次口服1克，日服3次，白开水送服。