【推荐】冈上肌损伤的治疗

冈上肌损伤康复训练动作冈上肌是人体肩部肌群中非常重要的一部分，它主要负责了我们的臂部偏外展动作，同时也参与了肩关节的稳定性控制。

因为冈上肌非常重要，因此当它出现损伤的时候，会对我们平时的生活以及职业生涯造成非常大的影响。

所以，冈上肌损伤的康复训练是非常重要的，本文将向大家介绍一些常用的冈上肌康复训练动作，希望对大家有所帮助。

一、冈上肌强化训练：1、外旋拉力训练：这个动作最为简单，可以用手臂绑上弹力带或是橡皮管，然后用另一只手固定肘部位置，将手臂对角线向前拉；重量不能过重，以准确的姿势为主。

2、器械拉力训练：在健身房械训练时，我们也可以使用器械来加强肩袖及该部位的力量，如可调类型的肩臂外展机等，将抓握位置设在握把的侧面，如果没有适合器械，使用杠铃进行单臂或双臂训练都是可以的，动作腕部不要折叠。

3、漫步训练：通过拿起轮式车轮，平面漫行，反复开关介质以及肘部伸缩，以推进臂部的及肩袖的协调，最好循序渐进，时间不宜过长。

二、冈上肌伸展及拉伸训练：1、肌肉的热身伸展：通过旋转、弯曲、及伸展肩部肌肉，预防冈上肌及其它肌肉的损伤。

2、双肩的外转伸展：使双肩较为复杂地伸展和收紧，可以通过使用力量带伸展，或是便捷背心伸展等方式，以达到预防该部位和其他部位的损伤。

3、双手交替拉伸：在两手上方，双手交替控制二道轵，弯曲，轻轻地抬起背部，以伸展肩部肌肉，要拳套颜色控制，不能过分用手臂力量施加——而是需要我们通过肌肉收缩的力量来进行拉伸。

4、肩双爱心伸展：将手臂向两侧打开，手肘下压，将双手倾斜向后，着重伸展肩双前侧肌肉，同时执行三阶段的伸展运动，再进行另一侧的肩伸展。

三、冈上肌修复训练：1、整个肌肉按摩：通过对肌肉进行不断的按摩，可以提高冈上肌的灵活度和弹性，从而预防损伤重现，并且缓解冈上肌由于受伤造成的打结与疼痛。

2、用热敷和冷敷方法：每天使用热敷与冷敷方法，有助于促进血液循环以及减轻肩部疼痛与不适。

热敷的方法适用于在活动之前使用，而冷敷的方法则适用于与活动后使用。

冈上肌损伤睡觉注意什么冈上肌损伤是一种常见的肩部损伤，多见于重负荷的肩关节活动、剧烈运动或长时间维持一种姿势，例如举重、篮球、排球、游泳等。

睡觉时，人们通常会有不同的睡姿，而不适当的睡姿可能会对冈上肌损伤的康复过程产生负面影响。

下面将介绍一些睡觉时应注意的事项，以促进冈上肌损伤的康复。

首先，在选择睡眠姿势时要注意肩部的稳定和保护。

最好的睡眠姿势是侧卧，因为这种姿势能够减少肩部的压力和张力，有利于冈上肌的恢复。

在侧卧时，可以将一把枕头放在腰部下方，以保持脊椎的自然弯曲，有助于减轻肩部的压力。

同时，应该选择一个适当的枕头，使得头部和脊椎处于一条线上，避免对冈上肌产生额外的压力。

其次，睡觉时要注意避免压迫冈上肌的动作。

因为冈上肌损伤会导致肩部疼痛和肩关节活动的受限，而睡觉时可能会出现不自觉的姿势转换或无意识的动作，这可能会导致对冈上肌的二次伤害。

因此，要尽量避免从平躺的姿势猛地转身，以及伸展或旋转臂部的动作，避免增加冈上肌的受力和疼痛。

此外，合理利用枕头和床垫也是重要的。

选择合适的枕头和床垫有助于改善睡眠质量和肩部的舒适度。

对于冈上肌损伤的患者来说，最好选择较硬的床垫，以保持脊椎的正常弯曲和肩部的稳定。

同时，可以将一块柔软的护肩垫放在肩部下方，以减少摩擦和压力。

对于枕头，最好选择高度适中的枕头，使头部和脊椎保持正常对齐，减少对冈上肌的额外负担。

此外，保持良好的睡眠习惯也是非常重要的。

建立规律的睡眠周期，保证充足的睡眠时间，有助于身体的恢复和康复。

同时，避免过度疲劳和劳累，不要熬夜或过度使用电子设备，以免影响睡眠质量和冈上肌的康复过程。

此外，需要特别强调的是，冈上肌损伤的康复需要综合治疗和专业的指导。

除了合理的睡眠姿势和习惯之外，还需要进行适当的康复运动和物理治疗，以帮助冈上肌的修复和肩关节的功能恢复。

因此，在康复过程中，建议咨询专业的医生或理疗师，根据个人情况进行个性化的康复方案。

总之，冈上肌损伤的康复需要综合治疗和个人化的康复方案。

关节镜下冈上肌铆钉修补术手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：关节镜下冈上肌铆钉修补术手术患者姓名：XXX手术记录：引言：关节镜下冈上肌铆钉修补术是一种常见的肩部手术，适用于冈上肌腱撕裂等肩部软组织损伤的修复。

本手术记录将详细描述手术过程、操作步骤以及术后处理。

第一部分：手术准备1.患者入院后，进行相关临床检查，确定肩部软组织损伤的程度，为手术做出准确的诊断。

2.患者在手术前进行适当的麻醉及消毒处理。

3.术前进行X射线或MRI检查，以确定软组织损伤范围及手术方案。

4.麻醉结束后，将患者转入手术室，进行手术区域覆盖，消毒、铺巾等准备工作。

第二部分：手术操作步骤1.通过关节镜检查肩关节内部，确认软组织损伤情况，并进行必要的清创。

2.切口选择采用前方或侧方，根据患者具体情况综合考虑。

3.使用关节镜，对肩关节进行全面检查，以寻找冈上肌的撕裂或其他损伤。

4.找到损伤后，使用特殊工具将冈上肌的撕裂边缘修整，并清除撕裂区域的碎片和瘢痕组织。

5.使用铆钉将冈上肌的撕裂边缘进行修复，确保其稳定。

6.拉力测试：在修复完成后，进行拉力测试以确保修复的冈上肌能够承受正常的肩关节活动。

第三部分：术后处理1.手术结束后，对手术切口进行缝合，进行适当的止血处理。

2.术后将患者转入恢复室进行观察。

3.给予患者抗生素和止痛药物，以预防感染和缓解术后疼痛。

4.根据医师建议，制定恢复训练计划，包括物理治疗和康复锻炼等。

总结：关节镜下冈上肌铆钉修补术是一种有效的肩部软组织损伤修复手术。

本手术记录详细描述了手术的准备工作、操作步骤以及术后处理。

对于冈上肌腱撕裂等肩部软组织损伤的修复，该手术具有较高的临床疗效和安全性。

患者术后需要积极配合康复训练，保持肩关节的功能恢复。

冈上肌肌腱损伤康复训练
背肌肌腱损伤康复训练
背肌肌腱损伤是一种突然发生的疾病，它可能会影响人们的活动，并导致长期的残废。

随
着手术技术的进步，现在有了一些康复手段可以帮助患者恢复到原来的受损的肌肉组织上。

康复训练对于肌肌腱损伤的患者尤其重要，它可以帮助他们恢复并促进其肌肉组织的正常
功能。

康复训练也可以帮助患者减轻疼痛，加快康复进程，同时增强他们的身体素质和提
高他们的活动能力。

究竟应该如何进行康复训练呢？
首先，患者应留意自身的病症，如受损得部位、症状表现等，根据患者的临床症状，选择
适当的康复训练模式。

其次，应注意训练的选择，短期内可选择热身运动，如节奏性的活动、缓慢的拉伸运动等，如此可以使患者的肌肉组织温和地被拉伸，提高血液循环，缓解肌肉紧张。

接着可以进行
有氧运动，可以根据患者的自身情况，选择轻度或者中度的有氧运动，将运动时间渐进增加，鼓励患者坚持，有效减少疼痛的感觉。

最后可以选择一些肌肉力量训练，比如重量训练、拉伸、肌肉紧实等，可以有效增强患者
肌肉力量；选择一些平衡训练，如安全蹲、俯卧撑等，可以增强患者的平衡性；另外，患
者还可以进行心理训练，如正向思考和自我激励等，这可以有助于提升患者的信心和动力，帮助他们更好地专注于康复训练。

总之，有效的康复训练可以极大地促进背肌肌腱损伤患者的康复，并帮助患者恢复到原来
的身体状态上来。

坚持康复训练，必能助患者动力回归踏上健康的长乐路。

冈上肌腱损伤怎么办
文章导读
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冈上肌腱损伤，诱发部位多集中于肩部，病理上是属于炎症，诱发原因是过度劳动引
发的肢体损伤，还有受风寒影响等原因，多集中发病人群有妇女，过度劳动者，运动员都
是高发人群，肌腱部位变得脆弱，稍微运动一下就会感觉疼痛难忍，一旦肌腱拉伤，我们
必须进行手术调理。

冈上肌肌腱炎属中医"痹症"范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络痹阻，不通则痛。

上肢外展上举运动中冈上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹与肱骨头之间隙中滑动容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下间隙内受肱骨头肩峰喙突间的撞击、夹挤造成冈上肌腱慢性劳损，或因冈上肌的力臂较短，完成上肢外展上举运动中所作的功
又较大且又随年龄增大长期反复受累造成冈上肌腱本身的退行性变化，由于冈上肌腱表面
与肩峰之间为肩峰下滑囊，所以冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎二者往往同时并存且相互影响，多数肩峰下滑囊炎继发于冈上肌腱病变。

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冈上肌冈上肌是臂的重要外展肌，其肌腱⾏于肩峰⾻⾯之下，经常处在肩峰与肱⾻⼤结节的挤压、摩擦与撞击之中。

在接下来的⼏⽇学习中，重点关注肩关节活动受限相关肌群。

1、肩关节相关解剖 冈上肌： 在⽇本语中成为“棘上筋”，在台湾教材中⼀般称作“棘上肌” 位置： “冈”是指肩胛⾻的“冈上窝”，还记得阿妹唱的那⾸“站在⾼岗上”吗？冈上肌就坐落于肩胛⾻的冈上窝之上。

附着点： 我个⼈不是很喜欢起⽌点的叫法，因为肌⾁的运动起⽌点是可以变化的，所以剖哥特别喜欢称为“附着点”。

冈上肌⼀端附着于：冈上窝。

⼀端附着于肱⾻⼤结节上部。

神经⽀配： 冈上肌被肩胛上神经⽀配（⿊⾊箭头） 作⽤： 冈上肌的作⽤是外展肩关节，讲肩胛⾻的肱⾻头固定在肩胛⾻关节窝内（关节窝就是关节盂），同时也是三⾓肌最重要的协同肌，换⼀个风格描述就是：冈上肌是三⾓肌的重要合伙⼈。

冈上肌的2座⼤⼭： 冈上肌之上有三⾓肌和斜⽅肌2座⼤⼭，拨开它们才能见到冈上肌之全貌。

冈上肌的⼩伙伴： 出来混没⼏个朋友怎么能⾏。

冈上肌和冈下肌、⼩圆肌、肩胛下肌（图⽚顺序和⽂字顺序⼀致）共同形成肩部核⼼肌群，即肩袖。

冈上肌伤痛： 由于活动频繁⼜是肩部肌⾁收缩⼒量的交汇点故易损伤。

冈上肌检查（空罐检查）： 这个检查很有意思，就像我们拿⼀罐啤酒（可乐、红⽜都是可以哒），然后将罐中的液体倒掉的动作。

被检查者姿势： 1.肩关节外展90° 2.向上弯曲30° 3.肘关节完全伸直 4.前臂旋前（拇指朝下，有如将空罐翻转） 检查者： 1.向患者远端施加向下的压⼒ 2.让被检查者试着对抗 检查结果： 如果诱发肩部疼痛，可能预⽰冈上肌肌腱病变。

其中有价值的结果还包括冈上肌的⽆⼒，肩峰下撞击或肩胛上神经的损伤。

2、冈上肌肌腱炎 冈上肌肌腱炎⼜称肩袖断裂，多在长时间肩袖损伤的前提下，冈上肌腱变性，突然受肩部外伤⽽引起，根据诱发原因可轻可重。

亦有因肩关节⾻折、脱位或上臂外展时候突然受阻等急性创伤造成。

右冈上肌肌腱损伤的康复训练可以按照以下步骤进行：1. 休息和保护：在初期阶段，休息是非常重要的。

避免使用右冈上肌肌腱，以防止进一步损伤。

使用带有支撑或绷带的肩部包扎可以提供额外的保护。

2. 冷敷：在休息期间，可以使用冷敷物或冰袋敷在患处，每次敷约15-20分钟，每天3-4次。

冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。

3. 疼痛管理：如果需要，可以使用非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和减轻炎症。

4. 物理治疗：在康复过程中，物理治疗师将会设计特定的康复计划，包括以下几个方面：
- 柔韧性和伸展训练：通过伸展运动来增加肩部和上肢的柔韧性，以恢复正常的肌肉长度和关节范围。

- 肌力训练：渐进性地进行肌肉强化训练，以加强肩部周围的肌肉，提高肌肉的稳定性和支撑力。

- 平衡和稳定性训练：通过平衡练习和稳定性训练，提高肩关节的稳定性和控制能力，减少再次受伤的风险。

- 功能性训练：逐渐恢复日常生活和工作中所需的肩部功能，如抬手、拿取物品等。

5. 渐进性恢复：在康复过程中，逐渐增加活动和训练的强度，但要避免过度使用或过度负荷肩部。

康复过程应该根据个体的疼痛和舒适感进行调整。

6. 体位训练：根据具体情况，可能需要进行体位训练，包括正确的姿势和肩部使用指导，以避免不良习惯和姿势造成的额外压力和损伤。

请注意，以上内容仅供参考。

康复训练应该由专业的医疗保健人员或物理治疗师进行指导和监督。

具体的康复计划应该根据个人的伤情和康复需求进行定制。

在开始任何康复训练之前，请咨询医生或物理治疗师的意见。

理疗方法治疗冈上肌肌腱炎疗效观察摘要】目的观察理疗治疗冈上肌肌腱炎的疗效。

方法全部病例彩用理疗方法治疗，针刺后溪穴加手法,结果颈、肩部活动正常，基本治愈。

结论理疗治疗冈上肌肌腱炎的疗效满意值得推广。

【关键词】冈上肌肌腱炎理疗冈上肌肌腱炎是一种临床常见的疾病，冈上肌肌腱炎是指冈上肌肌腱在外伤或劳损作用下发生肌腱的无菌性炎症，冈上肌损伤大多由于上肢突然猛力外展造成。

严重者造成冈上肌断裂。

损伤之后，日久则会造成损伤处结疤粘连。

上肢的外展活动，使结疤处受到牵拉，而引起急性发作。

慢性期，有持续性疼痛，受凉加重，甚至影响睡眠。

以肩部疼痛、肩外展活动功能障碍为主要临床表现的病症。

好发于中青年，是引起肩周炎的常见原因之一，属中医痹证范畴。

主要以肩部锁骨后疼痛为主，同时可伴有颈部僵硬感及肩部活动受限。

我们以理疗方法临床观察治疗52例[1]，经4年随访，均收到良好疗效。

1 临床资料本组52例，男30例，女22例，年龄35～45岁。

多数患者都有肩部疼痛史，10余天后疼痛缓解，反复发作。

晨起后发现肩部疼痛加剧并伴有颈部疼痛及僵感。

检查（1）在肱骨大结节处、三角肌止点处可触及到压痛点。

（2）被动外展疼痛轻微，疼痛弧试验阳性，抗阻力外展试验阳性。

（3）肩关节X线片检查大部分无异常发现,右锁骨下方时有点状密度增高影（钙化点）。

鉴别肱二头肌长头肌腱腱鞘炎：肩关节的正前方疼痛，肱骨结节间沟处压痛，肩关节内旋活动不受限。

X线检查见肱骨结节间沟变窄变浅、粗糙甚至有骨赘形成。

和其他疾病鉴别见肱二头肌长头肌腱腱鞘炎一节。

单侧发病较双侧为多。

2 理疗方法患者骑坐于带靠背的椅子上，双肩下垂放松，把一只手或双手（一侧重时针刺患侧的后溪穴，两侧重时针刺双侧后溪穴[2]）放置于椅背上沿。

取准后溪穴常规消毒，用1寸半毫针直刺后溪穴，要求进针快，大力度捻转、提插，同时嘱患者做颈部活动。

留针5分钟后起针。

之后施以推拿手法：用拇指弹拨冈上肌肌腱腱炎处同时嘱患者做肩部活动，包括外展、内旋等。

冈上肌肌腱炎鉴别诊断和治疗冈上肌肌腱炎，如果得不到有效的治疗，会对自己的肌肉健康构成危害，所以这是很多人不愿意看到的，因此很多患者为了能尽快的让自己的冈上肌肌腱炎，通过治疗尽快的改善，就想全面了解一下鉴别诊断和治疗的方法，为了你能尽快了解，就来一同全面认识一下。

鉴别诊断1、肩关节周围炎疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。

2、粘连性肩关节滑囊炎活动开始时不同，外展70°以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。

3、肩袖断裂多因投掷运动等外商所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上举到水平位后，不能主动地维持此种肢位。

或外展60°～120°阳性疼痛弧征。

治疗1、手法治疗①拿法先用拿法拿捏颈项部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋结。

然后以颈项及肩部为重点，自上而下揉魔，以达舒筋活络的功效。

②滚法肩外于肩后施于滚法(柔和)，配合肩关节的外展、内收与内旋活动。

③摇法患者坐位，术者立于患侧，握住腕由前--上--后--下划圈，范围由小变大，适量。

大摇摆过程中，外展尽量在90°—120°之间，轻度上举。

④牵抖法患者坐位，术者双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀颤动3—5次。

2、痛点靶向治疗痛点在中医又叫阿是穴、天应穴、不定穴、敏感点等。

凡无固定的位置和名称，以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向疗法或阿是穴靶向疗法。

阿是穴的主治病症为痛症，其作用以近治作用为主，从古至今阿是穴应用广泛，其镇痛作用的主要机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血，经络气血通畅，通则不痛。

该类穴在调理气血方面弥补了十四经穴和经外奇穴的不足。

根据阿是穴特点制成的磁可贴由位于贴膏的中央钕铁硼生物永磁体产生更强扩张血管的作用配合膏贴内的有效药物成分渗入穴位，围绕磁体中央产生效果。

3、中医治疗。

因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。

冈上肌肌腱炎按摩方法
冈上肌为三角形, 当肱骨外展时, 冈上肌腱在狭小的间隙中活动, 易致退行性变化而出现无菌性炎症。

中医称之为
伤筋或筋伤。

主要表现为肩部的外侧面疼痛, 其程度不一。

肩痛剧烈者,饮食不佳, 入睡困难。

患肩减少活动或停止活动时,疼痛减轻, 患肩用力提物或受寒着凉时, 肩痛加重, 疼痛可波及整个臂部和手。

1. 方法与步骤见图。

冈上肌肌腱炎推拿按摩
(1)患者取坐位或俯卧位,术者位于患者左侧,用右手掌在患侧肩胛部揉推3~5 分钟,用力宜轻柔缓和,见本图(1) 。

(2)术者用双手多指揉法在患处揉推, 并稍稍用力按揉患处天宗穴,见本图(2) 。

(3)术者再用右手拇指按揉患处冈上肌, 至局部皮肤感觉温热、局部肌腱松弛为度,见本图(3) 。

(4)体位不变,术者以右手拇指按揉治疗患侧的曲池、外
关、列缺穴,持续3~5 分钟,见本图(4) 。

2. 注意事项
(1)治疗前应排除与其他运动系统疾病是否并发, 并积极治疗原发疾病。

(2)患侧肩关节、肩背部尽量少进行负重运动及劳损, 以减少发作机会。

(3)治疗同时, 患侧的上肢其他关节, 如肘、腕、掌指及指间关节也应适当配合、辅助活动。

(4)避免长时间伏案、驾驶等劳损性运动,上肢及局部避免受凉。

(5)怀孕患者肩井穴禁用,此法慎用。