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慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士姓名1]、护士[护士姓名2]等。
一、病例介绍。
责任护士：“今天我们查的这个病人是李大爷，72岁啦。
李大爷可是咱们科的老熟人了，慢性支气管炎好多年了。
这次又因为咳嗽、咳痰加重，还有点喘不上气来入院的。
大爷这病啊，一到天气变冷或者感冒了就容易犯。
”二、护理评估。
# （一）一般情况。
责任护士：“大爷现在精神状态还可以，就是有点没劲儿。
体温呢，目前是正常的，血压也还算稳定，高压130，低压80。
不过呼吸稍微有点快，每分钟22次，毕竟喘得难受嘛。
”# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
责任护士：“大爷这咳嗽啊，就没停过，尤其是早上和晚上，那咳得可厉害了。
痰液是白色黏痰，量还不少呢，每天大概能咳出小半碗。
这痰啊，就像黏糊糊的胶水一样，不太好咳出来。
”2. 呼吸困难。
护士[护士姓名1]：“我刚刚看大爷喘气的时候，就像拉风箱似的，胸口起伏可大了。
大爷自己也说啊，稍微活动一下就觉得气不够用，像爬个床或者走几步路就喘得不行。
”# （三）身体检查。
护士长：“来，咱们再看看大爷的身体情况。
肺部听诊的话，可以听到很多湿啰音，就像水泡破裂的声音，这说明肺里还是有很多痰液呢。
口唇有点轻微的发绀，这是因为缺氧的原因。
”# （四）心理状态。
责任护士：“大爷这病这么多年了，心里有点着急。
他老是担心自己的病好不了，会拖累儿女。
我每次跟他聊天的时候，都能感觉到他有点沮丧。
”三、护理问题及措施。
# （一）清理呼吸道无效。
1. 问题阐述。
责任护士：“大爷这黏痰不容易咳出来，就容易堵在气管里，这可不行啊。
这不仅让他喘得更厉害，还可能引起肺部感染加重呢。
”2. 护理措施。
指导有效咳嗽咳痰。
责任护士：“我就教大爷啊，先深吸气，然后憋住一会儿，再用力咳出来。
就像这样（示范动作），大爷一开始不太会，练了几次就有点感觉了。
慢性支气管炎主任医师查房记录范文日期：[具体年月日]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]床号：[床号]住院号：[住院号]一、病情汇报。
住院医师：患者因反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴喘息[X]月入院。
患者咳嗽多为晨起及夜间明显，咳白色黏痰，量中等，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。
近[X]月来，症状加重，活动后喘息明显，无发热、胸痛、咯血等症状。
入院查体：体温[体温数值]℃，脉搏[脉搏数值]次/分，呼吸[呼吸数值]次/分，血压[血压数值]mmHg。
神志清楚，精神尚可，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音，心率[心率数值]次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
辅助检查：血常规示白细胞[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比[中性粒细胞百分比数值]%，淋巴细胞百分比[淋巴细胞百分比数值]%；胸部X线示双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
目前给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗，患者咳嗽、咳痰症状较前稍有减轻，但喘息症状改善不明显。
二、主任医师查房。
主任医师：（进入病房，查看患者一般情况，仔细听诊肺部）患者目前整体情况较前有所好转，但仍存在一些问题需要我们关注。
（一）关于诊断。
1. 目前慢性支气管炎的诊断是明确的，依据患者典型的咳嗽、咳痰病史，每年发病持续时间及连续发病年限，再结合目前的体征和辅助检查结果，符合慢性支气管炎的诊断标准。
我们还需要进一步排除其他可能导致类似症状的疾病，比如支气管哮喘、支气管扩张等。
虽然目前患者没有典型的哮喘发作特点，如发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，但喘息症状在治疗后改善不明显，还是要警惕是否存在哮喘的叠加因素。
对于支气管扩张，患者无反复咯血病史，胸部X线未提示典型的卷发样改变，但必要时可以进一步完善胸部高分辨率CT（HRCT）以完全排除。
2. 在诊断过程中，我们也要关注患者的肺功能情况。
肺功能检查对于评估慢性支气管炎患者的病情严重程度、气流受限情况以及预后都非常重要。
慢性支气管炎护理查房慢性支气管炎护理查房查房者：“张阿姨您好，昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。
“睡得还行”。
我们现对你所患疾病的护理查房，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。
介绍病情：患者张双娥女， 74岁，患者主因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。
患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳少量痰为白色泡沫痰，不易咳出。
此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作，每年约持续3月以上，多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。
半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多，咳白色泡沫痰，量较多，不易咳出。
无咯血及痰中带血，伴活动过后胸闷、气短，伴咽痛。
行胸部cT 检查提示：1两肺支气管肺炎；2右上叶后段硬结灶；3左上叶下舌段纤维条索改变，并与胸膜粘连。
查体：T：36．4℃，P：92次／min，R：28次／rain、Bp：130／90mmH9，精神差，口唇轻微发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，全身粘膜无出血点及黄染，颈静脉无怒张．桶状胸，双肺呼吸动度一致。
双肺听诊呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音，血气分析示：PC02：42mmH9，P02：57mmH9，PH:7.39，HC03_：24.9mm ol／L，S02：88.9％。
治疗： 0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦 4.5g静脉输液2/日。
氨溴索60 mg 2/日静脉注射祛痰、止咳，甲强龙40mg静脉滴注1日/次，多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。
持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。
慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。
慢性支气管炎护理查房记录范文一、查房时间[具体日期和时间]二、查房地点[病房号]三、参加人员护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]护士甲、护士乙等若干护士四、患者基本情况患者姓名：[患者姓名]，男性，[X]岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息[X]年，加重[X]天入院。
患者有长期吸烟史，每天吸烟[X]支，持续了[X]年。
五、查房目的1. 了解患者目前的病情及治疗护理情况。
2. 检查护理措施的落实情况，发现问题并及时解决。
3. 对患者及家属进行健康宣教，提高患者的自我护理能力。
六、查房过程（一）责任护士汇报病情责任护士：“护士长，咱这位大爷啊，情况是这样的。
他这慢性支气管炎不是一天两天了，这次加重主要是前几天着凉了，然后就咳得更厉害了，痰也特别多，还老是喘。
入院的时候，体温有点高，38.2℃，血压还算正常。
现在经过几天的治疗，体温已经降下来了，但是咳嗽和咳痰还是比较明显。
大爷这精神状态呢，比刚来的时候好一些了，不过还是有点虚弱。
”“在护理方面呢，我们按照医嘱给他进行了抗感染、止咳、祛痰和平喘的治疗。
每天都给他监测生命体征，体温现在是正常的，血压、心率也都比较平稳。
在呼吸道护理上，我们鼓励大爷多喝水，每天至少喝1500ml，这样能稀释痰液，方便他咳出来。
还给他做了雾化吸入，用的是[雾化药物名称]，一天两次，做完雾化之后大爷说感觉嗓子眼儿舒服多了。
”“饮食上呢，我们也特别注意，给他安排的都是清淡、易消化的食物，像米粥啊、面条啊，还有一些新鲜的蔬菜。
因为大爷营养状况不是特别好，我们还想办法让他多吃点富含蛋白质的食物，像鸡蛋羹啥的。
但是大爷这烟瘾啊，可真是个大问题，我们一直劝他戒烟，可他老是忍不住。
”（二）床边查看患者护士长带领大家来到患者床边。
护士长（微笑着对患者说）：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者：“还是有点咳嗽，不过比之前强点了。
”护士长：“大爷，您看您这病啊，和您抽烟有很大关系呢。
这烟啊，就像个小恶魔，一直在您肺里捣乱，您得下定决心把它戒掉啊。
咳嗽护理查房范文模板一、查房目的1. 评估患者的咳嗽症状及其相关因素，了解患者目前咳嗽的程度、持续时间、性质等。
2. 观察患者咳嗽时的生理反应，如呼吸困难、胸痛等，评估咳嗽对患者生活质量的影响。
3. 评估患者的咳嗽治疗方法及其效果，了解患者是否掌握了正确的咳嗽技巧。
4. 提高护理人员对咳嗽症状的认识，加强咳嗽护理措施的落实，提高护理质量。
二、查房时间【年】【月】【日】【时】三、查房地点【病房号】四、查房人员1. 主查房医师：【姓名】2. 查房护士：【姓名】3. 参与人员：【姓名】五、查房内容1. 病例介绍【患者姓名】：男/女，【年龄】岁，【主诉】咳嗽【天数】，【现病史】，【既往史】，【家族史】。
2. 护理评估（1）咳嗽症状评估：观察患者咳嗽的频率、程度、持续时间、性质等，了解咳嗽发作的时间、地点、诱因等。
（2）咳嗽相关因素评估：分析引起患者咳嗽的病因，如感冒、咳嗽变异型哮喘、慢性支气管炎等。
（3）咳嗽对患者生活质量的影响：评估咳嗽对患者睡眠、饮食、活动等方面的影响。
（4）患者咳嗽治疗方法及其效果评估：了解患者目前采用的咳嗽治疗方法，如药物治疗、物理治疗等，评估其效果。
3. 护理诊断1）咳嗽症状：患者存在咳嗽症状，程度【描述】，持续时间【描述】。
2）舒适度受损：患者咳嗽时出现呼吸困难、胸痛等症状，影响患者舒适度。
3）知识缺乏：患者及家属对咳嗽的治疗和护理知识缺乏。
4. 护理措施1）咳嗽护理：指导患者采取正确的咳嗽技巧，如深呼吸、有效咳嗽等，以减轻咳嗽症状。
2）环境护理：保持病房内空气清新，避免烟雾、尘埃等刺激性因素。
3）病情观察：密切观察患者咳嗽症状的变化，及时发现并处理咳嗽加重或缓解的情况。
4）用药护理：遵医嘱给予药物治疗，指导患者正确服用止咳药物，观察药物疗效及不良反应。
5）健康教育：向患者及家属讲解咳嗽的治疗和护理知识，提高自我护理能力。
5. 护理评价1）咳嗽症状改善：评估患者咳嗽症状是否减轻，持续时间是否缩短。
