慢性扁桃体炎病人的护理查房PPT课件

慢性扁桃体炎病人的护 理查房
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体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体 隐窝及其实质发生慢性炎症病变。
概念—是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃
要致病菌，也可以继发于猩红热，白喉，流感， 鼻腔及鼻窦感染。
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致病因素—链球菌和葡萄球菌为本病的主
病 例
患者，麦尔哈巴.艾合买提，女，15岁,住院号：205204.于２ ０１５年８月１３日，以“反复发作咽疼痛6年，加重伴发热1 天”入院。患者及家属述，患者6年前因“感冒”后出现咽痛， 伴发热，张口受限，在私人诊所给予输液(具体不详）治疗后好 转，此后上述症状反复出现，每年发作约3-4次，给予消炎治疗 后好转，于２０１５年８月１１日无明显诱因出现咽部疼痛， 伴发热，未做任何处理，逐来我院就诊，门诊以“慢性扁桃体 炎急性发作”为诊断收住我科，患病以来，精神差，饮食睡眠 佳，二便正常，体重无明显变化。体温36.8°C，脉搏：80次/ 分，呼吸19次/分，血压90/60mmhg。心肺腹无异常。专科检查： 耳：双耳廓无畸形，双外耳道通畅，未见异常分泌物，鼓膜未 见穿孔，反光佳，光锥存在，乳突无压痛，听力粗测无障碍。
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３知识缺乏 ：对慢性扁桃体炎及 手术的相关知识的缺乏。 护理措施 ：向病人及家属耐心 的介绍慢性扁桃体炎及手术的相 关知识手术前后的注意事项。
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术后
1 护理诊断 ：疼痛 护理措施：做好安慰工作，解释术 后疼痛的原因，持续时间及性质， 消除紧张心理，可给予颈部冰敷， 以缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或 听音乐方法，可分散注意力。 护理评价：疼痛得到一定缓解
3 护理诊断： 营养低于机体需要量：于 术后伤口疼痛有关 护理措施 ： 向患者及家属说明术后进食才 能保证营养，有利于伤口的愈合，机体的 恢复。术后局麻手术后4小时，全麻手术后 6小时，无出血者予开始进食冰或冷流质， 如冷牛奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时 10
出院指导



坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上 呼吸道感染者接触。 注意休息，生活要规律，禁烟酒。 保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈 的运动，避免过度劳累。 保持口腔的清洁卫生，经常用温盐水漱口， 防止口臭及感染。 11
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鼻：鼻外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻甲无肥大阻 塞、分泌物、出血，副鼻窦无压痛，嗅觉情况正 常。咽：咽部粘膜无充血，软腭无延长，双侧扁 桃体3度肿大，表面呈桑葚样增生，无脓苔。辅助 检查示：血常规、凝血系列、生化全项、免疫全 项均未见异常.根据患者病史、症状、体征、辅助 检查综合考虑患者目前病情明确，符合手术指征， 无明显手术禁忌症，故择期手术治疗，遵医嘱给 予五官科二级护理。建立Morse跌倒/坠床评估表 为0分。于2015-08-14完善术前准备，在全麻下行 4

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不吃辛辣刺激性的食物，以免刺激咽部引 起不适。 由于手术中误咽下一些血液，术后解出黑 色的大便是正常现象，在4—5天内将会恢 复正常。 若体温持续不降或高于38度5，以及咽部出 血及时到医院就诊。
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2 护理诊断 ： 潜在并发症 出血 感染 护理措施 ：术后局麻者取半卧位，全麻去 枕平卧休息，头偏像一侧，以避免血液流 入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小时 后予半卧位休息，以抬高头部减轻伤口出 血。清醒病人观察唾液中是否有血丝，全 麻病人要注意是否有频繁的吞咽动作，说 明有出血，应及时报告医生处理。手术后 9
护理问题
术前
1 护理诊断：焦虑 由于不了解相关 疾病；手术等知识及手术后效果而 致。 护理措施 ：心理护理，耐心的向 患者家属解释慢性扁桃体炎手术的 相关知识及介绍治疗成功的例子，
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2 护理诊断：舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异物感 有关。 护理措施: 指导病人进食 宜慢术后避免进食硬的带 刺激性的食物，注意休息。