看懂X片

看X线胸片的六大要点你掌握了吗?我们现在如果稍有身体不适，都会秉持着非常谨慎的态度到医院去进行检查，通常我们常见的检查手段有B超、X胸片以及抽血化验等等。

大部分人对于这些检查的结果都需要经过医生的分析，才能有所了解，并判断自己的病症。

但是其实我们也可以自己了解一些相关知识，对检查报告和结果进行粗浅的判断，以便提前了解我们自己的身体状况。

首先我们要知道，我们日常在医院的检查过程当中，遇到需要X线胸片进行检查的几率是非常高的。

关于X线胸片大家的了解其实不多，所以本篇文章就从6个角度来进行分析和介绍，以供大家参考。

一、关于X线胸片我们如何来计数数肋骨对于X线胸片的分析判断来说，从胸片中数出肋骨数量是最基本的能力，其它指标的判断依据都是肋骨。

正常的X胸片是以从后上到前下的方式来显示肋骨的位置，所以在数数的时候，我们也按照这个方向从上向下开始数。

整体观察的时候，我们可以发现第一肋骨与锁骨会围成一个类似圆形的透亮区域，这个部分也正是肺尖所在的区域。

我们后续将两侧的对称的部位进行对比之后，如果有一些异常的情况，我们就可以发现人体肺尖的病灶问题。

由于肋骨是一个框架比较大的骨骼，它含钙量也比较大，拍起来也不是非常的透亮，所以X线胸片上肋骨会呈现出一条条的白色影像，我们在数的时候从上到下，依次数就可以了。

掌握了如何在X线胸片上计数数肋骨，我们才可以开展接下来对于X线胸片的其他观察手段。

二、关于如何去判断X线胸片上肺纹理是否是正常的范围我们从自己的X线胸片当中，可以先简单的分为三个等分，每一侧肺野从肺门到肺的外周，平均分为三个弧形带，这三个部分分别被称为肺的内、中、外带。

一般来说在比较正常的情况下，肺内、中带的纹理较多，但外带肺纹理较少或者没有，所以如果我们在自己的胸片当中观察到外带这一部分有较多纹理的话，有可能自身存在肺纹理增多的现象。

但肺纹理的多少会受透亮度影响，如果内中带透亮度有所增加的话，它肺部的纹理会相应的减少。

24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。

胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。

有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。

B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。

第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。

咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。

鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。

骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。

C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。

右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。

形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。

D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。

半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。

右侧可见膈肌伴弯刀征。

医学.教育网原。

创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。

F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。

G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。

胃泡在心右可能为膈疝。

H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。

I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。

肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。

观察咳出物对鉴别诊断有用。

教您读懂X光胸片在当今的医学影像检查中最为常规的莫过于胸部X光检查。

只要您得了病，也无论您得的是何种疾病，都少不了来放射科，或是医学影像科去做此项检查。

业内人士甚至把这誉为“人的眼睛”、“心灵的窗户”，从此处可探究您身体状况。

然而，许多患者苦于读不懂X光胸片报告单，给自已以及家人带来许多精神负担，甚至夜不能寐、忧心重重。

其实，读懂X光胸片报告单是一种很容易的事，你瞧瞧，一张正常胸片无非是由黑、白两种颜色组成的，这比起红、橙、黄、绿、青、兰、紫的七色世界要简单的多啦。

你看，分布在两边好大一片黑色，犹如一扇窗户，这就是肺，是人们吸进氧气、呼出二氧化碳的地方。

由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。

在两肺之间夹杂着一大片白色，这就是心脏，医学上通常把这一带叫作纵隔，其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等等。

由于它们密度大，致使X光无法透过、或是透过较少，因此在胸片上呈现出白色。

正常时纵隔居中，当支气管发生部分性阻塞时，由于呼吸两侧胸腔压力不均衡，可发生左右摆动，称纵隔摆动，如小孩吃花生米等豆粒、果壳时吸入气管严重时就会造成此现象。

而在肺的前后有着一条条白颜色的东西，这就是我们买菜时通常所说的“大排”，而这用在人的身体上就叫作肋骨，起支撑胸廓、保护肺脏的作用。

由于它是骨骼的一种，含钙量大，挡住了X线的穿过，因此在胸片上呈一条条的白色影像。

它有着多种先天性变异，如：颈肋、叉状肋、肋骨联合。

这些都是非肺内病变，不必大惊小怪。

而当您胸部受到外伤时，骨小梁中断就意味着骨折。

再在水平向下移行时，由黑转白处被称之横膈，位于两边的小小“牛角尖”被称之为肋膈角，其边缘光滑、锐利，一旦变平变钝，出现胸腔积液时说明液体量在300毫升以上。

至此，一张正常胸片对于你来说已是十分明了了，而能够看懂正常就意味着成功了一半。

那么异常究竟怎么看呢?最为常见的就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。

一文看懂X线、CT、MRI的区别当你生病的时候，需要到医院去就诊，现如今在医院做检查，所需的高端设备有很多种，因此很多时候患者也是摸不着头脑，很多人在拍片子的时候都会问，X线、CT、MRI都有啥区别？为什么明明已经做了一个，还要在做其他的？尺有所短寸有所长，其实他们各有分工。

接下来让我们一起聊一聊他们有何区别。

1.X线1.1什么是X线X线摄像通俗地讲就是拍X光片，主要原理就是基于人体组织直接的厚度与密度差别，需要借助X线将人体穿透，进而将人体的内部结构通过胶片或荧光屏上，从而形成黑白或明暗对比不同的影像。

它可以对人体的四肢、腹部、胸部、腰椎等部位进行侧位、正位进行摄像诊断。

1.2 X线的优点骨骼最简便的观察方式之一就是X线，其有着价格便宜，成像速度快的特点。

当怀疑脊柱、四肢等出现急性外伤的时候，有可能伤及到了骨骼，或者出现难以控制的慢性疼痛或急性的突发疼痛，此时的检查一般也会优先选择X光。

1.3 缺点（1）对于X线而言，检查只能提供出平面的影像，因此成像的时候也很容易受到首饰、衣物或者过厚的软组织影响，因此X线一般常用于检查骨骼是否健康。

（2）X线属于放射类检查，当过量的射线照射于生物机体的时候，有可能会将体内的生物细胞组织进行破坏。

因此，在多数时候，医生是不建议备孕人群、孕妇做X线检查的，防止射线对胎儿造成影响。

据说，CT检查比X线看的更清楚，是这样吗？1.计算机断层扫描（CT）2.1什么是CT如果将CT检查当做面包切成薄片看的话，打个比方，在X光检查中仅仅可以隐约看到面包的里面有小黑点向外突出，若通过CT检查将其进行切片，则可以清晰的看到里面的小黑点实际是葡萄干。

CT的检查主要是借助X线将人体的某个部位进行断层扫描，进而获取的立体图像，因此可以将病变的器官结构清晰的显示出来。

2.2 CT检查的优点（1）从某些意义上来说，CT其实是X线的加强版，若此次检查X光片不能很好的看清楚，可以进一步选择用CT进行检查，此时的图像则会清晰的将解剖关系进行不同平面的重建。