国眶｜囡—嗣同２０１５年１１月第１３卷第３２期
三级甲等医院护理质量控制方法与护理学研究
康秀凤 （辽宁省辽阳市中心医院，辽宁辽阳１ｌ１０００） ・临床护理・２４７
【摘要】目的探讨三级甲等医院临床护理的质量控制方法和措施，使临床护理管理工作进一步标准化、规范化和科学化。方法采取目标
管理责任制与护理人员终末淘／汰相结合，对全院护理质量进行控制，加强对临床护理人员的管理。结果通过多种管理方法的结合，提
高护理队伍的整体素质，真正落实以患者为中心的整体护理，使护理缺陷和事故隐患消灭在萌芽状态，让患者得到优质的护理服务，同时， 加强组织管理，确保政令畅通。结论目标管理责任制与护理人员终末淘汰相结合是一种有效的质量保证体系，对提高护理质量起到了协
同的作用。
【关键词】三甲医院；护理质量；质量控制；质量保障体系 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１５）３２—０２４７—０２
随着社会的发展，患者对护理质量的追求更日渐高涨，护理质量
的高低，不仅关系到医院的生存与繁荣，更威胁到患者的生命安全。 所以，只有强调全员参与质量管理，在质量控制上形成人人有责的意
识，并运用科学、有效的质量控制手段，才能提高护理质量，确保护
理安全Ｌ】 】。现就我院护理质量管理上的做法报道如下。
１质量控制方法和步骤
１．１管理办法：我院为三级甲等医院，整体护理病房开展数为１００％。
在创建“三甲”的过程中，为使各项护理质量达到“三甲”医院标
准，采取了目标管理责任制与护理人员终末淘汰相结合的管理方法，
对全院护理质量进行管理和控制。
１．２步骤
１．２．１成立护理质控组织。按照“三甲”医院护理管理要求，实行护理 副院长领导下的护理部主任和护士长两级负责制。成立科室质控组和
院级质控组，科室质控组由护士长、专业组长、科室护士骨干组成， 院级质控组由各科护士长组成，形成科室一院级一护理部严谨的三级
青光眼护理查房
今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：
患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。根据：1、老年女性 2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。患者病情好转出院。为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，肝脾未触及。脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。眼压：右眼 10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼 ，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。7诊断依据：根据病史及查体所见。鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。2、五官科2级护理，测血压日3次。3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？
谢明：眼球的结构具体包括
角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护理研究２０１０年１Ｏ月第２４卷第１０期下旬版（总第３３８期）
上海市三级甲等医院急诊护理人员
在职培训需求的调查研究
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｄｅｍａｎｄｓ ｏｆ ｅ．
ｍｅｒｇｅｎｃｙ ｎｕｒｓｅｓ ｏｎ—ｔｈｅ～ｊｏｂ ｉｎ ｔｈｅ
ｔｈｉｒｄ ｌｅｖｅＩ ｇｒａｄｅ Ａ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ
ｃｉｔｙ
陆群峰，施雁，段霞
Ｌｕ Ｑｕｎｌ￣ｅｎｇ，Ｓｈｉ Ｙａｎ，Ｄｕａｎ Ｘｉａ（Ｔｅｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓ—
ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００７２ Ｃｈｉｎａ）
中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．３０．０１２
文章编号：１００９—６４９３（２０１０）１０Ｃ一２７５３—０２
…】…，… 急诊是抢救病人生命的第一线，是医院诊疗服务的重要窗
口，其护理质量直接影响到病人安危及医院的经济、社会效应。
由于急诊护理工作量大、病人病情危重，很难对急诊护士进行统
一全面的在职培训。为建立有效的急诊护士培训制度，制订合
理的急诊护士培训计划，开展此项调查。
１对象与方法
１．１ 调查对象 ２００９年１２月通过便利抽样对上海市三级甲
等综合性医院３１５名急诊护理人员进行调查。按照“最大样本
量法”，置信程度９５ ，容许误差０．１确定此样本量。
１．２调查表 自行设计《急诊护理人员在职培训需求调查表》，
调查表内容为被调查者一般情况及在职培训需求调查两部分。 培训需求调查又分单选和多选部分：把护士对培训时间、频次、
模式及地点设为单选题，计算选项被选中的比例；培训的内容
（分急诊常规及相关知识两个方面）、方法、授课者及考评方式设 为多选题，计算各选项被选次数。需求程度按不需要、需要、一
般需要、比较需要、非常需要５个等级，分别赋值０分～４分，得
的社会热点问题,有利于促进医患关系的和谐。由于部分患者在住院登记处录入信息时,不愿留下手机号码,只留家庭或单位座机号,因此无法通过短信息随访,这部分患者只有通过电话随访。我们将加大宣传,取得更多患者和家属的支持。在实施过程中存在两方面的问题:一方面是由于随访中心人员较少未能实行24h值班,有待进一步解决;另一方面是对于出院一段时间后患者死亡的,随访中心人员无法获得相关信息,有待进一步研究。参考文献:[1] 汪洋.医院患者随访跟踪系统的设计与实现[J].科技创新导报,2009(28):240,242.[2] 刘晓琴,赵新莲,蔡国梅,等.家庭随访对腹膜透析患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2006,41(8):710-712.[3] 周玉霞.用电话随访评价院外患者健康教育的效果[J].中国中医药,2009,7(1):62-63.[4] 秦爱琴,吴旭芳,王兰芳.护理随访对慢性阻塞性肺病患者健康行为及肺功能的影响[J].护理学杂志,2007,22(15):72-73.[5] 曾秀云,杨雯荔.电话随访对慢性阻塞性肺疾病出院患者的影响[J].护理学杂志,2008,23(23):62-64.[6] 唐源.出院患者随访信息管理系统的设计与实现[J].右江民族医学院学报,2009,31(5):921-922.(本文编辑 宋春燕)
三级甲等医院护理人员继续教育状况调查
朱玉霞,宋学香,潘美萍,雍晓春
Investigationonstatusofcontinuingnursingeducationamongnursesinatertiaryhospital∥ZhuYuxia,SongXuexiang,PanMeiping,YongXiaochun摘要:目的了解三级甲等医院护理人员对继续教育的认知现状及影响参加继续教育的因素,为针对性开展继续教育提供依据。方法采用自行设计的问卷对一所三级甲等综合医院的518名护理人员进行调查。结果52.51%护理人员知晓护理继续教育的重要性,59.46%了解继续教育的内容;不同学历、职称护理人员对继续教育内容需求比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);影响护理人员参加继续教育的主要因素为工作忙(35.33%)和不知道信息(31.27%)。结论护理人员对护理继续教育认知欠佳,不同层次护理人员需求内容不同。应在继续教育的内容、方法、形式等方面考虑护理人员学习的需求和临床实际情况,使继续教育开展行之有效。关键词:护理人员; 继续教育; 认知; 需求; 影响因素中图分类号:R47;R192.6 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)02-0052-02 DOI:10.3870/hlxzz.2011.02.052
