先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断
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支气管肺囊肿的影像学诊断支气管肺囊肿是一种较为常见的良性疾病,主要特征是在肺组织内形成多个空洞,通常是毫厘米到2厘米大小不等,液态或气态的存在。
该病是以肺部X线、CT等影像学检查作为确认、诊断的手段。
本文就支气管肺囊肿的影像学诊断方面进行详细介绍。
一、X线检查通常,支气管肺囊肿在X线平片上可观察到多发的、大小均不一的圆形肺野内透亮区,这些空洞与肺纹理不发生交叉,并且均向肺表面延伸。
肺野内的电子密度高低不一,由于成分和大小不同,造成肺纹影的鲜明度和深浅程度不同,这种肺纹影是一种特殊的影像,称为“支气管肺囊肿样影像”。
二、CT检查CT检查是诊断支气管肺囊肿的最准确方法。
在CT上表现为薄层面内可观察到直径1~5cm大小的肺段的多发性图示性空洞,略呈圆形或长椭圆形,边界清晰整齐,囊壁薄而平滑,内腔内无实质组织低密度。
支气管肺囊肿多呈多叶或双肺分布,以肺纹理的分布方向为长轴。
肺囊肿的造影能力较弱,囊壁不显影,故无边缘强化或造影摆动。
三、磁共振检查肺组织由于含有大量各种磁性的离子分子,所以磁共振技术对肺组织成像的鉴别诊断比X线和CT更准确。
在磁共振成像中,支气管肺囊肿一般呈圆形或椭圆形,有时可以看到囊肿的腔内有液体或气体。
其信号强度因肺组织密度不同而差别较大,通常要与其他肺部病变相鉴别,只有具体对症状、病程、临床检查和影像学结合综合分析,才能做出准确的诊断。
四、PET/CT检查PET/CT检查是一种新型的分子影像技术,可显示肺组织内代谢代谢亚型领域和代谢量的分布,有助于提高支气管肺囊肿分子水平的诊断准确度。
这种技术一般用于异形瘤化病变的鉴别诊断,有助于判断肿瘤的侵袭深度和远处转移的情况,为后续治疗方案的制定提供了更具详细的参考资料。
综合上述影像学诊断方法,诊断支气管肺囊肿的最佳方案是CT检查,能够清晰地显示囊壁、囊内分隔、囊内容等多种因素,为病变的鉴别诊断提供了重要的线索参考。
因此,在导诊判断肺囊肿的病害性之后,就应该及时采用CT检查进行确诊,以便及早制定治疗方案,缩小疾病对患者带来的危害。
先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析胡懦平;王毅【摘要】目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在DR胸片表现上的差异,提高对两种疾病的X线鉴别.方法整理我院2007年1月~2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例,分别分析其X线征像,寻找差异进行鉴别.结果先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及左肺舌叶,先天性多发性肺囊肿多数囊腔较大,壁薄,病灶范围分布较广泛,确诊的12例肺囊肿中,DR胸片诊断10例,准确率为83.3%,2例误诊为囊状支气管扩张,误诊率l6.7%;囊状支气管扩张病例多数囊腔较小,壁稍增厚,2例囊腔内充满积液呈结节改变,病变范围相对较小,确诊的12例囊状支气管扩张中,DR胸片诊断12例,准确率为100%,无误诊病例.结论充分认识先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张的X线征像,动态观察,结合临床病史,可提高两者的鉴别诊断.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2013(013)012【总页数】3页(P57-59)【关键词】先天性多发性肺囊肿;囊状支气管扩张;DR胸片;鉴别诊断【作者】胡懦平;王毅【作者单位】广州市干部疗养院广东广州510530;肇庆市端州区人民医院广东肇庆526040【正文语种】中文文献报导[1],先天性肺囊肿老年人少见,多为青、中年,发病率相对较低,而囊状支气管扩张发病率相对较高,发病年龄较大。
在实际工作中,先天性多发性肺囊肿及囊状支气管扩张在X线表现中具有较大的相似性,鉴别较难,容易误诊,为提高两者的术前诊断,现就我院2007年1月~2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例进行回顾性分析,归纳总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集我院2007年1月~2013年1月经临床证实的先天性多发性肺囊肿及囊状支气管扩张病例各12例,其中先天性多发性肺囊肿病例中,男8例,女4例,年龄26~56岁,中位年龄38岁;囊状支气管扩张病例中,男6例,女6例,年龄35~68岁,中位年龄50岁。
肺囊肿的CT表现及其病理改变摘要】目的分析肺囊肿的CT表现及病例基础。
方法回顾性分析我院2003年1月~2008年6月行CT扫描且有手术及病理证实的肺囊肿病例46例。
结果 46例共152个肺囊肿,其中薄壁囊腔型105个,厚壁囊腔型39个,软组织密度肿块8个;显示囊壁的肺囊肿145个,其囊腔内含气96个,含液11个,含液体和气体的40个。
结论正确认识肺囊肿CT表现形式,探讨CT表现的病理基础,以期提高对肺囊肿的CT诊断和鉴别诊断能力。
【关键词】肺囊肿 CT扫描方法 CT表现病理改变1 资料与方法搜集我院2003年1月~2008年6月行CT扫描的肺囊肿病例46例,所有病例经手术及病理证实。
男29例,女17例,年龄11~60岁,平均30岁。
采用螺旋CT扫描方式,扫描层厚为8mm,部分病例在病变部位加作高分辨率薄层扫描,常规增强扫描。
CT观察项目有病变部位、数目、大小、密度、囊壁厚度及周围肺野改变,当整个囊肿或囊肿的大部分区域的密度与胸壁肌肉密度相近时,界定为软组织密度。
[1] 病理改变以手术所见及病理报告为主。
2 结果2.1 肺囊肿的数目及在肺内的分布 46例共152个囊肿,单发7例,多发39例,右肺上叶20个,右肺中叶17个,右肺下叶34个,左肺上叶39个,左肺下叶42个。
2.2 肺囊肿的囊壁表现及囊内容物囊壁厚度<2mm的肺囊肿105个,壁规整且厚度>2mm的肺囊肿25个,囊壁厚薄不均,形态不规整16个,囊壁未显示,整个囊肿表现为软组织密度肿块8个。
在显示囊壁的145个肺囊肿中,囊壁密度为均匀软组织密度144个,囊壁见钙化灶1个。
囊腔内含气96个,囊腔内含液11个,囊腔内含液体和气体的40个,整个囊肿表现为软组织密度肿块而未显示囊壁及囊腔8个。
[2]2.3 邻近肺野改变 93个囊肿周围未见异常,36个囊肿周围见线条状影,是充血血管或纤维条,23个囊肿周围见线条状影及斑片状影。
2.4 肺囊肿CT表现类型根据肺囊肿是否显示囊壁和囊壁厚度以及腔内容物表现,本组病例的CT表现存在3种形式:壁薄<2mm、腔内含气和/或含液,即薄壁囊腔型,105个;壁厚>2mm、腔内含气和/或含液,即厚壁囊腔型,39个;未显示囊壁和囊腔、病灶表现为软组织密度肿块,即肿块样型,8个。
全国医用设备使用人员业务能力考评(CT医师)预测试题卷四[单选题]1.关于脾血管瘤的描述,错误的是(江南博哥)()A.实性或囊实性肿块B.边缘清楚低或等密度病灶C.由毛细血管或海绵样扩张血管构成D.毛细血管瘤最为常见E.增强扫描肿块明显强化参考答案:D参考解析:脾血管瘤:由海绵样扩张的血管构成,又称海绵状血管瘤。
影像学表现类同肝血管瘤。
大血管瘤中央可有纤维瘢痕形成,偶尔可见钙化,须与错构瘤、淋巴管瘤、单发转移瘤鉴别。
[单选题]2.肺癌的短毛刺形成的病理基础是()A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气扩张的细支气管C.肿瘤内残存的正常含气肺组织D.癌细胞浸润及间质反应E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶参考答案:D参考解析:毛刺征主要反映肿瘤的恶性生长方式,另外肿瘤周围组织的轻微炎症和细小的纤维组织增生等均是形成毛刺的病理基础。
[单选题]3.子宫内膜结核感染途径主要是()A.血行播散B.性感染C.淋巴管播散D.腹膜结核蔓延E.输卵管结核蔓延参考答案:E[单选题]5.关于感染所致的支气管扩张病理改变,错误的是()。
A.支气管上皮脱落B.管壁平滑肌减少或缺如C.支气管壁内炎细胞浸润D.管壁肿胀E.管壁周围有纤维组织增生参考答案:B[单选题]6.患者,女,27岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,CT示鼓室有-0.8cm×0.6cm软组织密度影,中度增强,首选的诊断为()A.血管球瘤B.胆脂瘤C.中耳炎D.中耳癌E.高位颈内动脉瘤参考答案:A[单选题]7.典型嗜铬细胞瘤在()。
A.T1WI及T2W1均呈高信号B.T1WI呈低信号,T2W1呈中等高信号C.T1WI呈低信号,T2WI呈中等信号D.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号E.T1WI及T2WI均呈低信号参考答案:B[单选题]8.关于胆管癌的影像检查,错误的是()A.腔内充盈缺损B.首选PTC和ERCP检查C.可见“软藤征”D.胰管增宽、扩张E.胆管截断征象参考答案:B[单选题]9.肺循环血流量增多,而左心窒、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄参考答案:C参考解析:房间隔缺损,左心房的血优先通过房间隔缺损,构成左向右分流。
先天性肺囊肿的诊断与治疗(附35例分析)
张义和;付宏斌
【期刊名称】《延安大学学报(医学科学版)》
【年(卷),期】2006(004)004
【摘要】目的探讨先天性肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法先天性肺囊肿35例经X线及CT检查明确有手术指征,分别行肺叶切除或囊肿摘除.结果术前确诊30例,5例术前误诊为其他肺部疾病患者术后病理检查证实为本病.均经手术治愈,术后随访1~12年效果良好.结论先天性肺囊肿易与其他疾病混淆,引起误诊误治.影像学检查发现明确手术指征者应积极采取外科治疗,有感染者应在控制中毒症状后手术.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】张义和;付宏斌
【作者单位】延安大学附属医院,陕西,延安,716000;耀县水泥厂职工医院,陕西,耀县,727100
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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肺囊肿是怎么回事肺囊肿通常是胚胎发育引起的一种先天性疾病,而且可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿,尤其是幼年以及青年,很容易受到这种疾病的影响,而且在不同的年龄阶段症状表现各不相同,婴幼儿时期的话常会表现出,呼吸急促,呼吸窘迫等这些症状,而成年人的话则会表现出咳嗽,发热,咳血的症状。
★一、概述肺囊肿(pulmonaryccyst)是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。
好发于幼年或青年。
可单发或多发,一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿,囊肿破裂可形成气胸。
★二、不同年龄症状(一)婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大疱较多见。
临床上常呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。
体检见气管移向对侧,患侧叩诊鼓音,呼吸音降低或消失。
胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张,纵隔、气管移位,并可呈现纵隔疝和同侧肺不张,病情危急,不及时诊断和治疗,可因呼吸衰竭死亡。
(二)儿童期较多见的为支气管源性囊肿。
临床表现为反复肺部感染。
患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊。
症状类似支气管肺炎。
(三)成人期多见于后天继发性肺大疱和支气管源性囊肿。
临床表现均因继发感染出现症状,如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状。
需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别。
★三、肺囊肿危害1、肺囊肿本身无气体交换功能,巨大囊肿可压迫肺组织,造成肺部气体交换障碍,严重者甚至可造成肺动脉压力增高,加重心脏负担。
2、长期反复感染易导致周围组织粘连,影响肺功能,增加手术难度,影响术后恢复。
3、肺囊肿囊壁破坏引起的出血。
穿孔,造成气胸。
血胸。
小儿肺脏常见疾病的临床诊断(一)小儿肺脏常见疾病的临床诊断(一)(一)先天性肺发育畸形:主要包括先天性肺发育不良或不发育、先天性肺囊肿、肺隔离症、气管瘘、大叶性肺气肿等,多经过胸X线或CT等辅助检查可协助诊治。
支气管源性肺囊肿多位于纵膈内,肺泡源性肺囊肿多见,一般位于肺实质内,如压迫支气管或食管等可产生相应症状。
肺隔离症病变肺叶虽从正常肺分离出来,但没有功能,主要由主动脉分支供给营养,多为叶内型,容易反复或持续性进行性肺部感染。
先天性大叶性肺气肿比较少见,主要表现为一叶或多个肺叶气肿,多在生后一月内出现呼吸困难、喘息、紫绀甚至呼吸窘迫而危及生命,可出现纵膈移位或膈肌下降,部分病例可伴有先天性心脏病。
(二)肺炎:病程在一月内的为急性肺炎,1-3月者为迁延性肺炎,超过3个月后为慢性肺炎。
多种病原体均可导致肺炎,严重者可出现胸腔积液、脓胸、脓气胸、坏死性肺炎以及急性呼吸衰竭等肺部并发症以及脑(膜)炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、溶血尿毒综合征、脓毒血症等肺外并发症。
1.病原体不同的小儿肺炎常见特点:1.1肺炎链球菌肺炎:为5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎,多表现为支气管肺炎,年长儿则以大叶性肺炎常见,主要以纤维素渗出和肺泡炎症为主。
患儿可有发热、气促、嗜睡、咳喘等表现,可有铁锈色痰,严重者可有三凹征、呼吸困难、发绀等,甚至出现休克、心衰、抽搐(中毒性脑病)等严重表现,查体双肺多可闻及固定的细湿啰音。
如病情进展至肺实变、肺大疱、胸腔积液等,则可出现相应体征。
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1.2.金葡菌肺炎:多在1岁以内发病,也可见于年长儿。
患儿全身中毒症状较重,病情进展快,发热多呈弛张热,咳脓痰,可痰中有血,偶可伴有猩红热样皮疹,双肺早期呼吸音减低,很快出现肺脓肿、脓胸或脓气胸等。
肺部体征出现较早,两肺可闻及散在中、细湿啰音;X线胸片病变轻重程度可与临床症状轻重表现不相符,且吸收较缓慢,可伴发纵膈积气、皮下气肿、支气管胸膜瘘等而出现相应体征。
通用儿外科模拟题2021年(35)(总分98.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是A. 隔离肺B. 先天性腺瘤样畸形C. 转移性肺癌D. 肺猪囊尾蚴病E. 慢性脂性肉芽肿性肺炎2. 室间隔缺损者,不宜采取手术治疗的情况是A. 年龄大于5岁B. 缺损直径大于主动脉直径C. 合并动脉导管未闭D. 器质性肺动脉高压E. 合并脑发育不全3. 女性,2岁。
经常感冒咳嗽,不发热。
胸部X线检查发现右下肺有多个空泡影,内无液平。
血常规检查正常。
诊断首先考虑A. 先天性大叶性肺气肿B. 肺结核C. 先天性膈疝D. 先天性肺囊肿E. 右侧食管裂孔疝4. 2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致()。
A. 窒息B. 肺不张C. 肺炎D. 呼吸衰竭E. 肺气肿5. 下列哪项是先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素?()A. 膈肌缺损过大B. 胸腔压力过高C. 肺发育不良D. 肺过度受压E. 纵隔移位6. 女性,4岁。
近一年活动后心累气急。
查体:唇周轻度发绀。
左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。
彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。
该病不符合超声影像表现的是A. 肺动脉瓣血液流速增快B. 肺动脉干扩张C. 主动脉瓣反流D. 三尖瓣反流E. 右房扩大7. 男,4岁。
近2年来偶有呕吐,左胸疼痛1天入院,检查体温、血象均正常,胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变,内有6cm长液平。
最佳的治疗是()。
A. 胸腔闭式引流B. 抗结核治疗C. 抗感染治疗D. 临床观察E. 手术治疗8. 有关漏斗胸的临床特点,不正确的是A. 是先天性胸壁发育异常疾病,呈渐进式病变B. 外形特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背,上腹突出C. 手术矫正宜在1岁以内D. 凹陷部可压迫心、肺,影响心肺功能,使活动能力受限E. 易发生上呼吸道感染及肺部感染9. 单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是A. 肺脓肿B. 结核空洞C. 癌性空洞D. 肺癌E. 良性肿瘤10. 右室流出道的狭窄不包括A. 右室漏斗部狭窄B. 三尖瓣狭窄C. 左右肺动脉狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 肺动脉干狭窄11. 男性,3岁。
小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查,常用的小儿先天性肺囊肿检查项目有哪些。
以及小儿先天性肺囊肿如何诊断鉴别,小儿先天性肺囊肿易混淆疾病等方面内容。
*小儿先天性肺囊肿常见检查:常见检查:动脉血气分析、CT检查、血管造影、纤维支气管镜检查*一、检查血气分析有低氧血症。
继发感染时,外周血象有白细胞增高和中性粒细胞增高等。
1、X线检查胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。
孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透量,如图 1)。
如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内。
如肺囊肿位于后纵隔,出现食管压迫症状,吞咽困难时需作钡餐检查,以了解肿物与食管的关系,并可鉴别膈疝。
2、支气管造影可以确定囊肿病变范围和位置。
3、CT 对于判断囊肿的部位、大小及邻近脏器的关系有帮助。
大疱性囊肿与气胸的鉴别可作增强CT扫描,前者可见到肺血管影。
4、血管造影有助于鉴别隔离肺。
5、B超对于区分肺内、胸膜病变,气体、囊性、实性病变有一定作用,但对肺脓肿、囊性腺瘤等需要更进一步的鉴别。
6、纤维支气管镜检查在出现咯血时,纤维支气管镜可了解黏膜的情况,查清出血部位,除外支气管肿瘤。
*以上是对于小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿先天性肺囊肿应该如何鉴别诊断,小儿先天性肺囊肿易混淆疾病。
*小儿先天性肺囊肿如何鉴别?:*一、鉴别反复发作的肺部感染的病史和X线检查是诊断要点,肺囊肿的临床表现往往是非特异性的,确诊本病主要依靠X线检查,单发的闭合性肺囊肿在X线下显示一个圆形或类圆形的实影,密度均匀,边缘清晰,周围组织一般无明显的炎性浸润,肺外性囊肿多位于前纵隔的上方,多属单发,对气管或主支气管压迫,可引起阵发干咳,呼吸困难,可引起该侧肺组织过度充气,纵隔移位等,诊断依靠支气管镜检查及支气管造影,结合胸部正侧位X线检查,可明确诊断。
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先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断
目的:讨论先天性多发性肺囊肿CT诊断与鉴别诊断,为日后的临床诊断提供参考。
方法:选择我院2013年1月--2014年12月收治的疑似先天性多发性肺囊肿患者60例为研究对象,通过对患者进行CT平扫、增强,结合患者的临床表现来判定患者的最终结果。
结果:通过对60例疑似先天性多发性肺囊肿患者进行CT诊断,所有患者均得到有效诊断,经过分析,左肺患者为29例,右肺患者为18例,双肺患者为13例。
患者均得到确诊,无误诊、漏诊出现。
CT 诊断是临床上常用的诊断方式,对患者的积极意义较大,先天性多发性肺囊肿是一种比较严重的疾病,对患者的生命威胁较为严重,通过实施CT诊断,能够进一步明确患者的病情,为患者提供较多的帮助,为医疗人员提供较多的参考。
结论:先天性多发性肺囊肿患者在目前呈现出增多的趋势,在本次研究中,所有患者均通过CT检查,得到了正确的检查结果,在实际的治疗当中也获得了较大的帮助。
从疾病本身来讲,先天性多发性肺囊肿具有突出的特征,CT应作为常规检查,对患者实施全面的分析和探查,以此来获得更多的有效信息,从而实现医疗水平的进步。
标签:先天性;多发性;肺囊肿;CT;诊断
先天性多发性肺囊肿是发生在胸部的一种少见的先天发育畸形,该病对患者的生命威胁较大,临床死亡率较高。
从目前的情况来看,该病患者的数量呈现出较大的增长趋势。
为此,应对患者实施有效的检查,一方面来确定患者的病情发展程度和对生命的威胁程度,另一方面根据检查结果,为患者制定针对性的医疗措施,提高患者的康复概率,并且在客观上减轻患者的身体疼痛。
先天性多发性肺囊肿在临床治疗中,已经取得了较大的进展。
在此,本文主要对先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断进行讨论,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月--2014年12月收治的疑似先天性多发性肺囊肿患者60例为研究对象,患者情况如下:男性患者为32例,女性患者为28例;患者年龄在5岁--61岁之间,平均年龄为32.3岁±2.1岁。
在60例患者中,咳嗽患者为18例,反复咯血患者为11例,咳嗽伴有咯痰患者为16例,胸闷不适患者为15例。
1.2 方法
通过对患者进行CT平扫、增强及薄层扫描,结合患者的临床表现来判定患者的最终结果。
60例疑似先天性多发性肺囊肿患者,均采用GE-BrightSpeed螺CT机作胸部CT扫描[1],扫描参数螺旋层厚/层距5/5mm 120Kv 200mA1S Pitch 1.5标准重建[2]。
12例患者作增强扫描,增强时使用高压注射器3mL/s的流率静
脉注射碘海醇80mL,注药后30s扫描,并测量平扫及增强后的CT值[4]。
2 结果
通过对60例疑似先天性多发性肺囊肿患者进行CT诊断,所有患者均得到有效诊断,经过分析,左肺患者为29例,右肺患者为18例,双肺患者为13例。
患者均得到确诊,无误诊、漏诊出现。
CT诊断是临床上常用的诊断方式,对患者的积极意义较大,先天性多发性肺囊肿是一种比较严重的疾病,对患者的生命威胁较为严重,通过实施CT诊断,能够进一步明确患者的病情,为患者提供较多的帮助,为医疗人员提供较多的参考。
先天性多发性肺囊肿患者在目前呈现出增多的趋势,在本次研究中,所有患者均通过CT检查,得到了正确的检查结果,在实际的治疗当中也获得了较大的帮助。
从疾病本身来讲,先天性多发性肺囊肿具有突出的特征,CT应作为常规检查,对患者实施全面的分析和探查,以此来获得更多的有效信息,从而实现医疗水平的进步。
3 讨论
3.1 先天性多发性肺囊肿的CT表现
对于先天性多发性肺囊肿而言,其临床表现还是比较突出的。
通过对患者实施CT诊断,了解到先天性多发性肺囊肿患者的CT表现集中在以下几个方面:第一,患者的病变部位,多数情况会表现为圆形或者是类似圆形的气囊肿、液气囊等等。
这些气囊病变与正常的气囊状态,具有明显的差异,通过气囊的诊断,可以进一步确定患者是否真的患有先天性多发性肺囊肿。
第二,患者经过CT检查后,倘若是真的患有先天性多发性肺囊肿,那么患者一般都会有肺部发育不良、胸廓塌陷等问题。
这也是导致患者日常生活和工作中不适的原因之一。
第三,对于先天性多发性肺囊肿而言,在CT诊断的过程中,CT平扫以及增强对含气和含液囊肿的诊断具有明显的特异性特点,比较容易诊断。
由此可见,利用CT诊断先天性多发性肺囊肿患者,能够得到较为准确的数据和信息,同时能够在很大程度上辨别患者的发病原因,对患者的治疗具有较大的积极意义。
值得注意的是,目前的先天性多发性肺囊肿在低年龄的患者中占有多数,对低年龄的患者采用CT扫描,应选择较为高端的CT仪器和扫描方法,尽量不要对低年龄患者实施大量的扫描,这将对患者造成比较严重的伤害。
3.2 先天性多发性肺囊肿的鉴别诊断
CT的临床诊断效果值得肯定,但在鉴别诊断中,还是有待研究的。
在本次研究中,60例疑似先天性多发性肺囊肿患者,均得到有效的印证,说明CT鉴别诊断具有较高的可信度。
经过大量的讨论与研究,认为先天性多发性肺囊肿的鉴别诊断标准,应集中在以下几个方面:第一,患者的囊状支气管有明显的扩张情况。
正常情况下,患者的囊狀支气管扩张时,其发生在两肺下部胸膜下5cm的范围概率较高。
同时,多数患者在临床上,会表现出多痰以及咯血的症状。
第二,经过鉴别诊断,凡是先天性多发性肺囊肿患者,都可能具有小叶中心型肺气肿以及肺大泡的情况,该问题代表着患者的疾病已经到了比较严重的阶段,必须对患
者实施有效治疗。
同时,该项表现,在老年患者身上居多,应注意年龄上的分布。
第三,部分患者在鉴别过程中,发现其存在慢性多房型肺脓肿。
综上所述,先天性多发性肺囊肿在CT诊断和鉴别诊断中,都表现出了突出的特征,这些特征是患者患病后所表现出来的问题,应作为临床治疗的标准和参考。
参考文献:
[1]胡懦平,王毅.先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析[J].现代医院,2013,12(11):57-59.
[2]国婉华.先天性肺囊性疾病的影像学诊断(综述)[J].继续医学教育,2012,04(05):37-42.
[3]田伟,叶大林.肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断的临床分析[J].中国医药指南,2013,10(11):573-574.
[4]左自军,刘秀民,曹永伟.先天性支气管肺囊肿的CT表现[J].中国医学工程,2010,01(02):152-153.。