(完整版)静脉输液不良反应和对策
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医院输液不良反应应急预案及处置流
程
输液患者发生可疑或确定的输液不良反应时:
1、护士应及时报告值班医师,积极配合医师对患者进行对症治疗。
如寒战者给予保暖、饮热水,高热者给予冰敷等措施进行相应处理,必要时吸氧,并按医嘱给予药物治疗,同时做好以下工作:
1.1立即停止输液,更换液体和输液器,保持静脉输液通道畅通,并通知值班医师。
1.2准备好抢救药品及物品,配合值班医师对患者进行对症治疗、抢救。
1.3留取输液标本送微生物室做培养。
1.4详细准确地做好护理记录,包括患者生命体征、一般情况和抢救过程、病情变化及处理措施等。
1.5密切关注患者生命体征变化,做好患者安抚工作,消除患者紧张情绪。
1.6再次检查输液液体质量:输液瓶是否有裂缝、瓶盖是否有松脱。
详细记录输注的液体、药品剂量,输液器、头皮针及所用注射器的名称、厂家、批号等。
1.7用消毒巾、胶袋把输液器和剩余药液、针头封好,。
静脉输液存在问题及改进措施静脉输液作为临床治疗中一种重要的给药方式,其安全性和有效性对患者的康复起着至关重要的作用。
然而,在实际操作中,静脉输液仍存在一些问题,如操作不当、药物配伍禁忌、护理不到位等,这些问题不仅影响了治疗效果,还可能给患者带来安全隐患。
因此,针对这些问题,提出相应的改进措施,对于提高静脉输液的治疗效果和患者安全具有重要意义。
一、静脉输液存在的问题1. 操作不当在静脉输液过程中,操作不当是导致输液问题的重要原因之一。
如未严格执行无菌操作规程,可能导致感染;穿刺技术不熟练,可能导致血管损伤、局部血肿等;输液速度过快或过慢,可能导致患者不适或药物效果不佳。
2. 药物配伍禁忌在静脉输液过程中,药物配伍不当可能导致药物失效或产生不良反应。
部分药物在混合后会发生反应,如酸性药物与碱性药物混合可能导致pH值改变,影响药物稳定性。
此外,部分药物配伍后可能产生沉淀,影响药物吸收和疗效。
3. 护理不到位护理不到位也是静脉输液过程中常见的问题。
如输液过程中未密切观察患者反应,可能导致患者出现不良反应未能及时发现和处理;输液部位护理不当,可能导致感染、静脉炎等。
4. 患者因素患者自身因素也会影响静脉输液的效果。
如患者血管条件差,穿刺难度增加;患者过敏体质,对某些药物可能产生不良反应;患者依从性差,未按医嘱完成治疗等。
二、静脉输液改进措施1. 加强培训,提高操作技能针对操作不当的问题,应加强医护人员静脉输液操作技能的培训,确保每位医护人员都能熟练掌握无菌操作规程和穿刺技术。
此外,还需加强对新进医护人员的培训,确保他们能迅速适应临床工作。
2. 严格药物配伍管理为避免药物配伍禁忌,医护人员应熟悉各类药物的性质和配伍要求。
在输液过程中,严格遵循药物配伍原则,避免不合理配伍。
同时,加强药物说明书和文献资料的学习,了解新型药物的配伍信息。
3. 加强护理管理,提高护理质量针对护理不到位的问题,应加强护理管理,提高护理质量。
静脉输液不良反应及处理方法静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是店铺为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容,希望对你有用!静脉输液不良反应及处理方法1.发热反应:发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理:(1)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系求采纳谢谢楼主(2)立即测生命体征,并且每半小时测量体温一次,至病情平稳(3)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗(5)保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养(6)预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快,输入量过多有关护理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血流,减轻心脏负担(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,并指导病人进行有效呼吸(6)必要时用止血带进行四肢论扎(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重3.静脉炎:常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长期留置,输液过程中未严格执行无菌操作有关护理:(1)患肢抬高制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷(2)超短波理疗(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗(4)预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。
静脉输液中不良反应的处理及预防措施静脉输液是临床最主要的给药途径,是通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是一种有效的治疗疾病中最常见的治疗手段,尤其是在抢救危重病人的紧要关头,打开静脉通道,为救治患者赢得时间起到积极地不可低估的作用。
然而静脉输液也存在一定医疗安全隐患,由于多方面、多环节的因素使患者在输液时出现的不良反应也表现的多种多样,部分患者静脉注射部位出现病理损害,但在临床上更为多见的却是发病突然、反映强烈、累及全身多种脏器的全身反应。
如何正确认识、及时处理,对患者是非常重要的,现将输液常见的不良反应及预防措施分析如下。
1 发热反应1.1是在输液过程中患者突然畏寒、不自主颤抖、迅速转为高热、严重发绀、面色苍白,重者心率快、脉细速、虚脱,发热反应是输液反应中最常见的一种,较常见的原因有致热源病菌或其他物质污染液体和输液用品,也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
1.2输液前严格检查药液质量,输液用具的灭菌有效期。
如出现反应立即停止输液,必须输液时应重新更换输液器及药物,对反应早、症状轻者可给予扑尔敏或非那根口服或肌肉注射、配合激素一般可以奏效,对高热反应者为迅速降低体温,可采用综合措施降温。
1.2.1物理降温:常用35%-50%酒精擦浴或用温盐水保留灌肠,每次10-20分钟,反复进行。
或用冷湿巾裹四肢,每5-10分钟更换一次。
1.2.2药物降温:常选用氨比、柴胡各2ml肌肉注射或地塞米松5-10㎎肌肉注射或加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,对高热昏迷抽搐者,可选用冬眠1号加入10%葡萄糖20-40ml静脉注射,对高热昏迷无抽搐者可选用冬眠灵和非那根各25㎎加入10%葡萄糖20-40ml静脉注射。
1.2.3减轻脑水肿:保护脑细胞防止脑细胞损害后出现反应性高热,可用冰帽、冰水头部冷敷,双侧腋下及腹股沟处置冰袋等,但要防止冻伤。
2 过敏反应2.1病人出现面色潮红、荨麻疹、全身瘙痒。
重者胸闷、发热、口唇发绀,此时应注意休克,如抢救不及时可能危及生命。
静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理静脉输液作为一种常见而有效的治疗方法,广泛应用于医疗领域。
然而,在输液的过程中,不良反应可能会发生。
正确处理不良反应是保证患者安全的重要环节。
本文将详细介绍静脉输液操作流程中的不良反应处理方法。
一、输液过程中可能出现的不良反应1.过敏反应:患者对输液药物中的成分过敏,导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、喉头水肿等。
2.局部反应:输液部位出现红肿、疼痛、渗液等症状。
3.药物反应:输液药物本身引起的不良反应,如药物性血小板减少症、药物性肝损伤等。
4.感染:输液操作不规范,导致静脉感染,表现为局部红肿、温热、化脓等。
二、不良反应处理的基本原则1.立即停止输液:一旦发现患者出现不良反应,操作人员应立即停止输液,并查找可能的原因。
2.保护患者安全:根据不同的不良反应,采取相应措施,保护患者的生命安全。
3.积极处理不良反应:及时采取相应治疗措施,减轻不良反应的程度。
三、处理不良反应的常见方法1.过敏反应处理(1)立即停止输液,将输液通道刮除。
(2)观察患者病情变化,保持患者呼吸道畅通。
(3)给予抗过敏药物,如肾上腺素、氯雷他定等。
(4)如病情严重,需及时转至医院进行进一步处理。
2.局部反应处理(1)停用可能引起局部反应的输液药物。
(2)清洁受影响的部位,并覆盖干净的纱布。
(3)观察局部反应情况,如出现化脓等情况,及时就医处理。
3.药物反应处理(1)停用引起药物反应的输液药物。
(2)评估患者肝肾功能,及时调整药物剂量。
(3)给予相应的药物治疗,如解救药物、肝保护药物等。
4.感染处理(1)立即停止输液,注意手卫生,避免继续感染。
(2)清洁受感染的部位,并覆盖干净的纱布。
(3)就医进行相应治疗,如抗生素治疗等。
四、防止不良反应的发生1.严格操作规范:操作人员应严格按照操作流程进行输液,注意穿戴无菌手套,消毒输液部位,避免污染。
2.选择适当的输液药物:根据患者的具体情况和药物的适应症,选择合适的输液药物,减少不良反应的发生。
静脉输液的不良反应与处理静脉输液是一种常见的医疗技术,广泛应用于临床治疗中。
然而,静脉输液过程中可能发生不良反应,这不仅会影响患者的治疗效果,还可能对患者的健康带来风险。
因此,在进行静脉输液时,护士和医生需要了解不良反应的类型以及相应的处理方法,以确保患者的安全和舒适。
一、静脉输液的不良反应类型静脉输液的不良反应种类繁多,常见的包括:1. 静脉炎症:此类反应表现为局部红肿、疼痛、发热等,主要是由于输液导管插入不当或感染引起的。
2. 过敏反应:某些患者对输液液体中的药物或输液设备中的成分过敏,导致过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
3. 流体过负荷:输液速度过快或输液量过大可能导致患者发生流体过负荷,表现为心动过速、呼吸困难、水肿等。
4. 瓶体破裂:在输液过程中,输液瓶或输液管出现破裂,其中的药物溅出,有可能对护士或患者造成伤害。
二、静脉输液的处理方法当发生静脉输液的不良反应时,护士和医生应根据不同情况及时采取相应的处理方法。
1. 静脉炎症的处理:护士需要定期观察患者输液部位,如发现红肿、疼痛等症状,应立即停止输液并更换输液部位。
同时,应进行相应的感染处理,如局部消毒、冷敷等。
2. 过敏反应的处理:当患者出现过敏反应时,应立即停止输液,记录患者的症状并通知医生。
根据患者的症状和过敏程度,医生可能会采取口服或注射抗过敏药物来缓解过敏反应。
3. 流体过负荷的处理:当患者出现流体过负荷症状时,应立即停止或减慢输液速度,并密切观察患者的生命体征。
如果症状严重,应立即通知医生,并根据医生的指示进行相应的处理,如给予利尿药物或使用呼吸辅助设备。
4. 瓶体破裂的处理:如果输液瓶或输液管发生破裂,护士应立即停止输液,避免瓶内溅出的液体对护士或患者造成伤害。
同时,应及时更换破裂的输液瓶或器材,并进行相应的清洁和消毒。
在处理静脉输液的不良反应时,护士和医生需要密切合作,及时记录和报告患者的症状,以便医生能够给予正确的指导和治疗。
静脉输液存在的问题及整改措施静脉输液是临床治疗中最常见、最基本的给药方式之一。
然而,在实际操作过程中,静脉输液仍存在一些问题,影响治疗效果和患者安全。
本文旨在分析静脉输液存在的问题,并提出相应的整改措施。
一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范:部分护理人员在进行静脉输液操作时,未能严格按照无菌操作规程进行,如手卫生不达标、消毒不彻底、穿刺技术不熟练等,导致感染风险增加。
2. 输液药物配置不当:部分护理人员在配置输液药物时,未能严格按照药物说明书进行,如药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等,可能导致药物疗效降低或产生不良反应。
3. 输液速度过快或过慢:部分护理人员对输液速度的控制不准确,导致患者出现急性肺水肿、心力衰竭等并发症。
此外,输液速度过慢可能导致患者治疗效果不佳。
4. 输液部位选择不当:部分护理人员在选择输液部位时,未能充分考虑患者血管条件、药物性质等因素,导致输液部位出现红肿、疼痛、渗液等现象。
5. 输液反应处理不及时:部分护理人员在患者出现输液反应时,未能及时采取措施进行处理,如发热、过敏反应等,可能导致病情加重。
6. 输液记录不规范:部分护理人员在输液过程中,未能详细记录患者病情、输液药物、输液速度、输液部位等信息,影响患者病情观察和治疗效果评估。
二、静脉输液整改措施1. 加强护理人员培训:医院应定期组织静脉输液相关知识的培训,提高护理人员对静脉输液操作规范的认识,确保每位护理人员熟练掌握无菌操作技术和穿刺技巧。
2. 规范输液药物配置:护理人员在配置输液药物时,应严格遵守药物说明书,确保药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等符合要求。
3. 合理控制输液速度:护理人员应根据患者病情、年龄、药物性质等因素,合理调整输液速度,确保患者安全。
4. 科学选择输液部位:护理人员在选择输液部位时,应充分考虑患者血管条件、药物性质等因素,避免在同一部位反复穿刺。
5. 及时处理输液反应:护理人员应密切观察患者病情,一旦出现输液反应,立即采取相应措施进行处理,确保患者安全。
静脉输液的不良反应及防治措施静脉输液法,属于基础护理技术的核心内容。
下面是惠好网为大家带来的静脉输液的不良反应及防治措施,希望能帮助到大家!1.发热反应:(2)密切观察病情及体温变化;(3)对症处理:寒战时增加盖被或给热水袋等保暖,高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检,查找病因。
预防措施:严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。
2.循环负荷过重(急性肺水肿):(1)立即停止输液,通知医生,进行紧急处理;(2)病人取端坐位;(3)给予高流量、20%~30%乙醇湿化吸氧;(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。
预防措施:输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。
3.静脉炎:(1)立即停止局部输液,换肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷;(2)用中药如意金黄散外敷;(3)超短波理疗;(4)合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
预防措施:严格执行无菌操作,以防感染;刺激性强的药物应充分稀释,并减慢输液速度,防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
4.空气栓塞:(1)立即停止输液,通知医生进行抢救;(2)左侧卧位并头低足高;(3)给予高流量氧气吸入;(4)密切观察病情,发现异常及时处理。
预防措施:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡视,及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针;加压输液时,专人看守,不得擅自离开病人。
常见输液不良反应及处理流程
输液是一种常见的治疗方法,在医疗实践中广泛应用。
然而,输液过程中可能会出现一些不良反应,需要及时处理以确保患者的安全和舒适。
下面是一些常见的输液不良反应及处理流程。
1. 过敏反应
症状:
- 皮肤瘙痒
- 食欲不振
- 肌肉疼痛
- 呼吸困难
- 皮肤红肿
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 给予抗过敏药物,如抗组胺药物。
3. 监测患者的呼吸情况和血压。
4. 如症状加重或出现紧急情况,立即采取急救措施。
2. 感染
症状:
- 发热
- 寒战
- 容易疲倦
- 恶心和呕吐
- 红肿或渗出液体的注射部位
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 进行血液和尿液检测,以确定是否存在感染。
3. 根据检测结果,给予适当的抗生素治疗。
4. 注意保持注射部位的清洁和消毒。
3. 静脉刺穿
症状:
- 疼痛或不适感
- 血肿
- 局部红肿或肿胀
- 血液渗漏
- 吸液困难
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 轻轻撤回针头以减少局部刺激。
3. 使用适当的压迫止血,如敷压或绷带。
4. 定期观察刺穿部位,确保无感染和血肿。
以上是常见的输液不良反应及处理流程。
在执行输液时务必密切监测患者反应情况,并采取相应的处理措施以确保患者的安全和舒适。
请遵循正确的操作流程,并及时与医生或护士沟通。
静脉输液问题反馈及整改措施一、问题反馈1. 静脉输液过程中,部分护士对患者病情了解不足,未能根据患者实际情况调整输液速度和药物剂量,导致患者出现不良反应。
2. 部分护士在输液操作过程中,未能严格执行无菌操作规程,存在一定的感染风险。
3. 输液过程中,部分护士对患者巡视不足,未能及时发现并处理输液反应和并发症。
4. 部分护士对患者及家属的宣教工作不到位,导致患者及家属对输液相关知识了解不足,影响治疗效果。
5. 输液室环境嘈杂,影响患者休息和治疗效果。
6. 输液药品管理不规范,部分药品过期或存储条件不当,影响治疗效果。
7. 输液记录不完善,部分护士未能准确记录患者输液情况,影响后续治疗。
8. 部分护士沟通能力不足,与患者及家属沟通不畅,影响患者满意度。
9. 部分护士对输液设备维护不到位,存在安全隐患。
10. 输液应急预案不完善,部分护士在紧急情况下无法迅速采取有效措施。
二、整改措施1. 加强护士培训,提高护士对患者病情的了解和评估能力,根据患者实际情况调整输液速度和药物剂量。
2. 严格执行无菌操作规程,加强护士对无菌观念的认识,降低感染风险。
3. 加强输液巡视,制定巡视制度,确保护士按时对患者进行巡视,及时发现并处理输液反应和并发症。
4. 加强患者及家属的宣教工作,提高患者对输液相关知识的了解,提高治疗效果。
5. 改善输液室环境,保持输液室安静、整洁,为患者提供良好的治疗环境。
6. 规范输液药品管理,确保药品过期和存储条件符合要求,保障治疗效果。
7. 完善输液记录,制定输液记录规范,确保护士准确记录患者输液情况,为后续治疗提供依据。
8. 提高护士沟通能力,加强护士与患者及家属的沟通,提高患者满意度。
9. 加强输液设备维护,定期检查和维护输液设备,确保设备安全使用。
10. 完善输液应急预案,制定应急预案,确保护士在紧急情况下能迅速采取有效措施。
通过以上整改措施的实施,可以有效解决静脉输液过程中存在的问题,提高静脉输液治疗的安全性和有效性,提高患者满意度。
输液反应输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
发热反应1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
2.症状主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3.防治方法(1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。
重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿1.原因由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。
3.防治方法(1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。
对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。
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静脉输液不良反应和对策
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内
达到快速吸收,是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。
然而,静脉输液也存在一定的医疗安全隐患,故不应滥用。
要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。
如不及时发现和处理,可以导致不良后果。
产生输液反应的原因和因素很多,常见者为致热原,液体或药物被污染、变质,输液用具不洁或变质过期,液体选用不当,药物配伍错误,输液速度过快、过多等。
如何进行有效的防治和护理,现将常见的几种分述如下。
1.发热反应
1.1发病特点在输液过程中患者突然畏寒,不自主颤抖,迅速转为高热,严重发绀,面色苍白,重者心率快,脉细速,虚脱,多数经处理后迅速好转。
发热反应是输液反应中最常见的一种,较常见的原因有致热原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物质污染液体或输液用品,也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
1.2防治和护理在输液过程中,寒战反应一旦出现,应立即暂停或完全停止输液,并详细检查发生反应的原因。
寒战发冷时保暖,立即注射非那根(25~50mg)或其他抗过敏药物,艾灸百会穴等。
发生虚脱时可针刺人中,严重时可注射肾上腺素(0.5~1mg)。
留观病人待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。
2.血栓性静脉炎
由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引
起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。
2.1主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等,但一般无全身症状或仅有不适感。
2.2防治和护理安慰病人消除紧张情绪,为病人更换注射部位使患肢休息,局部热敷,严重时局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
3.急性肺水肿
3.1发病特点输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性肺水肿,原有心脏病,心功能不全者,肺功能不全者,老年体弱儿童输液应特别注意,发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性啰音,心音弱速。
3.2防治和护理发现这种情况,应立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担,立即加压吸氧。
湿化瓶给予20%~30%酒精,湿化吸氧,必要时静
脉滴注氨茶碱,利尿药液以利尿排水。
西地兰0.4mg加50%
[医学教育网搜集整理]葡萄糖40ml缓慢静注等对症处理。
4.过敏反应
4.1主要为药物性过敏性反应为多见目前,在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类注射液,静脉输液时10min~1h 左右病人出现皮肤荨麻疹、有瘙痒,重者胸闷、发热、口唇发绀,此时应注意休克发生。
4.2防治和护理立即更换药液和输液管,即用5%葡萄糖维持输液,以便抢救用药,立即注射非那根25mg,地塞米松5mg,严重者给予吸氧,肌注肾上腺素1mg,有过敏性休克者按抗休克处理。
严密观察病人全身情况,直至症状完全消失才可离院。
5.空气栓塞
5.1发病特点由于输液管输液时空气未排尽,输液管连接不紧密,加压输液,连续输液接瓶时不及时而又没有注意重排空气,使空气进入静脉,随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧。
此时,病人感到胸闷,呼吸困难或严重发绀,听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”。
5.2防治和护理立即停止输液,通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感。
立即为病人至左侧卧位和头低足高位,以减少空气进入肺动脉口。
并给予氧气吸入,
严密观察病人全身情况,必要时对症处理。
6.输液反应的临床调查
调查了新洲社康中心2003~2005年的输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果,2003~2005年输液人数16880人,输液反应44人,占2.6‰
以上调查资料说明一般的输液反应只要及时发现,及时处理,预后是良好的,极少有并发症发生。
但是,输液反应也有可能会导致严重后果。
所以,我们应强调预防为主的原则,护理人员应具备良好的职业道德,对病人的用药认真查对,对每一项无菌技术操作一丝不苟、精益求精。
在病人输液过程中做到经常巡视,随时注意观察病人,如有可疑反应症状出现应立即暂停或更换液体,严密观察并及时采取必要的相应措施,才能确保病人的安全。