[踝关节]解剖:踝和足的影像学特征
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[踝关节]解剖:踝和足的影像学特征解剖:踝和足的影像学特征骨性结构胫骨胫骨远端内侧后侧的突起分别叫做内踝和胫骨后凸。
内踝长于胫骨外侧面,与距骨内侧面相邻形成踝关节内侧沟。
胫骨外侧表面下凹形成沟槽,内有远端腓骨。
胫骨关节顶端为一覆盖关节软骨的矢状凹面。
腓骨腓骨骨干薄而长,横断面略成三角形,其球状末端为外踝。
外踝前面参与构成踝关节。
腓骨长于胫骨,外踝内侧面与距骨外侧缘形成的踝关节外侧沟。
距骨距骨有一向上凸起的圆弧状关节面,与胫骨顶端凹面构成的踝关节。
其前端至圆弧顶部为距骨颈,距骨的大部分血供由此经过。
距骨颈有一个球状远端头与舟骨相邻,构成舟距关节。
距骨下面有一较大向下倾斜的前外侧关节面,与跟骨构成后距下关节(PSTJ)。
多个较小的前内侧成了前内侧距下关节。
跟骨为最大的跗骨,是长轴在前后方向的立方体,后突成球状,跟腱附于其上。
跟骨体上关节面与距骨构成了后距下关节(PSTJ)。
后距下关节(PSTJ)上表面前方有一凹槽,叫做跗骨窦。
跟骨上有一向前上方的突起,为距突,与距骨形成距跟关节中部。
舟状骨形态较宽,后逐渐变窄并微微弯曲,与距骨头及邻近3块楔骨形成关节。
骰骨为一个金字塔形骨,位于足外侧。
骰骨与跟骨形成关节,远端与第4、5跖骨相邻。
楔状骨三块楔状骨包括第1(内侧)、第2(中间)、第3(外侧)楔状骨。
3块楔状骨与相邻舟状骨形成关节。
第1楔状骨远端与第1、2跖骨构成关节。
第2、3楔状骨分别与相应跖骨形成关节。
跖骨典型的跖骨上宽下窄,与相应楔状骨形成关节。
跖骨体为细长锥形,远端为圆球状覆盖有关节软骨,与对应趾骨形成跖趾关节(MTP)。
第1跖骨与第2~5跖骨相比,更宽更短粗。
趾骨足趾与手指在数量与排列上相同,足趾的基底更宽,其近端关节面下凹,远端关节面为圆形凸起。
与拇指相似,踇趾也有两块趾骨和一个趾间关节。
胫腓联合在腓骨远端与胫骨外侧附着坚固的纤维性韧带,形成间沟,称为胫腓联合。
韧带联合下方及前后方均有胫腓韧带加固。
影像学,踝关节和足MRI影像学:踝关节和足MRI简介踝关节MRI踝关节是人体重要的关节之一,承受着身体的重量和运动的压力。
踝关节MRI主要用于检测和诊断以下疾病和损伤:1. 韧带损伤:踝关节的韧带是关节的重要支撑结构,MRI可以清晰地显示韧带的损伤情况,并帮助医生确定检查结果和制定治疗计划。
2. 软组织损伤:踝关节周围的软组织损伤,如肌肉、肌腱、滑囊等,也可以通过MRI进行诊断。
MRI图像提供了对这些组织细节的清晰展示,有助于确定损伤的程度和类型。
3. 骨折和关节炎:MRI可以检测踝关节是否存在骨折,以及关节炎的程度。
它可以提供详细的骨骼和关节图像,帮助医生做出正确的诊断。
踝关节MRI是一种非侵入性、无辐射的检查方法,可以提供高分辨率的图像,为医生提供更准确的诊断信息。
足MRI足部是人体最复杂的结构之一,由多个骨骼、关节、肌肉和韧带组成。
足部MRI主要用于检测和诊断以下疾病和损伤:1. 足部骨骼损伤:MRI可以发现足部骨骼的骨折、裂纹和骨质疏松等病变,帮助医生评估损伤的位置、程度和类型。
2. 关节炎和滑膜炎:足部的关节和滑膜也容易受到炎症的影响,MRI可以帮助医生观察和评估关节和滑膜的健康状况。
3. 软组织损伤:足部的肌肉、肌腱和韧带等软组织损伤可以通过MRI检测。
MRI图像可以提供这些组织的详细信息,帮助医生确定损伤的程度和类型。
足部MRI检查可以帮助医生及时发现和诊断足部的疾病和损伤,从而制定相应的治疗方案。
结论踝关节和足部MRI是一种非常有价值的医学诊断技术,在踝关节和足部疾病的检测和诊断方面发挥着重要作用。
通过提供高分辨率、详细的图像,MRI可以帮助医生做出准确的诊断并制定适当的治疗计划。
这使得MRI成为了临床上不可或缺的影像学检查方法之一。
,踝关节和足部MRI检查在影像学中扮演着重要的角色,应用广泛且具有很高的诊断准确性和临床价值。
随着技术的进步和研究的深入,MRI在踝关节和足部疾病的诊断和治疗中的应用前景将更加广阔。
影像学,踝关节和足MRI影像学: 踝关节和足MRI引言影像学是一门重要的医学技术,用于诊断和治疗各种疾病。
其中,MRI(磁共振成像)作为一种非侵入性的影像学技术,已经在临床上广泛应用。
本文将重点介绍MRI在踝关节和足部疾病诊断中的应用。
MRI技术概述MRI是基于核磁共振原理的影像学技术,利用强磁场和无线电波来高分辨率的内部器官或组织的图像。
与传统的X射线或CT扫描相比,MRI对软组织和骨骼结构有更好的分辨能力。
在踝关节和足部疾病的诊断中,MRI可以提供详细的解剖信息,并检测到软组织病变。
MRI在踝关节和足部疾病诊断中的应用踝关节MRI踝关节是连接胫骨、腓骨和距骨的关节,承受着身体重量的大部分负荷。
MRI可以提供踝关节解剖的详细和全面的图像,以帮助诊断和治疗各种踝关节疾病。
踝关节骨折MRI可以准确地检测踝关节骨折,并确定骨折的类型和程度。
同时,MRI可以评估骨折对周围软组织的损伤,如韧带和肌腱的撕裂或拉伤。
踝关节扭伤踝关节扭伤是一种常见的踝关节损伤,MRI可以帮助诊断扭伤的程度和确定韧带、肌腱以及其他软组织的损伤情况。
这对制定恰当的治疗方案至关重要。
足MRI除了踝关节,MRI还可应用于足部疾病的诊断和治疗。
筋膜炎筋膜炎是足部最常见的疾病之一,MRI可以检测筋膜炎的早期病变,以便及早进行治疗。
此外,MRI还可以评估筋膜炎对周围组织和结构的影响。
跖骨骨折MRI可以帮助检测和诊断足部的各种骨折,包括跖骨骨折。
通过MRI图像,医生可以确定骨折类型和伴随损伤的范围,从而制定相应的治疗计划。
MRI诊断的优势与传统影像学技术相比,MRI在踝关节和足部疾病的诊断中有许多优势。
- 非侵入性:MRI是非侵入性的影像学技术,不需要注射造影剂或穿刺。
这减少了患者的不适和并发症的风险。
- 多平面和多序列图像:MRI可以多平面(例如横断面、矢状面、冠状面)和多序列(例如T1加权、T2加权等)的图像,提供更全面的解剖信息。
- 对软组织有更好的分辨能力:与X射线或CT扫描相比,MRI 对软组织有更好的分辨能力。
影像学,踝关节和足MRI影像学:踝关节和足MRI文档范本MRI检查是一种非侵入性的影像学检查方法,可以提供详细的踝关节和足部解剖结构的信息。
本文档将介绍踝关节和足MRI的适应症、检查方法、结果解读和可能的异常所涉及的法律名词及注释。
一、适应症⑴踝关节损伤:如韧带损伤、滑膜肿瘤、半月板损伤等。
⑵踝关节炎:包括风湿性关节炎、骨性关节炎等。
⑶足部疼痛:如跟腱炎、跖骨骨刺等。
⑷软组织肿块:包括肌肉病变、肿瘤等。
二、检查方法⑴检查前准备:告知患者需要脱去金属物品,如首饰、皮带等。
⑵体位和固定:患者取仰卧位,踝关节和足部保持自然放松。
⑶设备设置:将患者放置在MRI机的坐标中心,保持身体稳定。
⑷扫描参数:根据临床需要选择合适的扫描序列和层厚,如T1WI、T2WI等。
⑸扫描范围:从胫跗关节扫描至足部末端。
三、结果解读⑴解剖结构评估:包括骨骼、关节、肌肉、韧带等结构的形态和信号强度。
⑵异常评估:评估是否存在骨折、韧带损伤、滑膜肿瘤、关节炎等异常。
四、可能的异常⑴骨骼异常:如骨折、骨骺分离等。
⑵软组织损伤:如韧带损伤、肌肉撕裂等。
⑶关节疾病:如滑膜炎、关节炎等。
⑷肿物评估:如肿瘤、滑膜囊肿等。
附件:本文档包含了踝关节和足MRI的扫描图像,以供阅读和参考。
法律名词及注释:⒈MRI:磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging),一种以磁共振原理检查人体结构和功能的方法。
⒉适应症:指进行某种医疗检查或治疗的合理标志。
⒊韧带:连接骨骼的弹性组织,起到支撑和稳定关节的作用。
⒋滑膜肿瘤:关节滑膜中发生的良性或恶性肿瘤。
⒌半月板损伤:指膝关节内侧和外侧的半月板组织损伤。
⒍风湿性关节炎:一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节结构。
⒎骨性关节炎:一种关节退行性病变,主要由关节软骨的磨损引起。
⒏跟腱炎:跟腱附着点处的炎症反应和组织损伤。
⒐跖骨骨刺:足部跖骨上出现的骨质增生。
影像学,踝关节和足MRI影像学,踝关节和足MRI1:引言在本文档中,我们将详细介绍关于踝关节和足部的MRI(磁共振成像)检查。
MRI是一种无创的医学影像技术,通过磁场和无辐射的无线电波来详细的身体图像。
踝关节和足部的MRI可以有效诊断和评估多种疾病和损伤。
2:踝关节和足部的MRI检查适应症踝关节和足部的MRI检查适用于以下情况:- 踝关节或足部的疼痛或不适- 外伤或损伤后的骨折、脱位或扭伤- 关节炎或其他炎症性疾病- 肿瘤或包块- 韧带或软组织损伤3:检查前准备在进行踝关节和足部的MRI检查前,请遵循以下准备措施:- 告知医生您的病史、过敏史以及任何当前服用的药物- 如果您是妇女,告知医生是否可能怀孕- 遵循医生的特定指示,如饮食限制或停止某些药物的使用4:检查过程下面是进行踝关节和足部MRI检查的一般步骤:1) 患者将被要求躺在检查床上,并放置正确的位置。
2) 可能需要患者戴上一些金属物品(如首饰、钥匙等)。
3) 检查床将进入MRI设备中,确保患者安全。
4) 患者需要保持静止,同时配合操作人员的指示进行呼吸。
5) 在检查期间,设备将发出一系列脉冲和声音。
这是正常的,不必担心。
6) 整个过程可能需要10-60分钟,取决于所需图像的数量和质量。
5:检查结果和解读MRI图像将由专业的放射科医生解读,然后撰写报告。
这些结果将提供给您的医生,以帮助诊断和制定治疗计划。
MRI结果可以显示骨骼结构、软组织损伤、炎症、关节炎、肿瘤等疾病。
6:附件本文档所涉及的附件包括:病例照片、MRI图像、检查报告等。
7:法律名词及注释- MRI(Magnetic Resonance Imaging):磁共振成像的缩写。
- 骨折(Fracture):骨头的断裂。
- 脱位(Dislocation):关节的骨头错位。
- 扭伤(Sprn):韧带部分或完全撕裂。
- 关节炎(Arthritis):关节的炎症。
- 肿瘤(Tumor):异常生长的组织。
[踝关节]解剖:踝和足的影像学特征
骨性结构
胫骨胫骨远端内侧后侧的突起分别叫做内踝和胫骨后凸。
内踝长于胫骨外侧面,与距骨内侧面相邻形成踝关节内侧沟。
胫骨外侧表面下凹形成沟槽,内有远端腓骨。
胫骨关节顶端为一覆盖关节软骨的矢状凹面。
腓骨腓骨骨干薄而长,横断面略成三角形,其球状末端为外踝。
外踝前面参与构成踝关节。
腓骨长于胫骨,外踝内侧面与距骨外侧缘形成的踝关节外侧沟。
距骨距骨有一向上凸起的圆弧状关节面,与胫骨顶端凹面构成的踝关节。
其前端至圆弧顶部为距骨颈,距骨的大部分血供由此经过。
距骨颈有一个球状远端头与舟骨相邻,构成舟距关节。
距骨下面有一较大向下倾斜的前外侧关节面,与跟骨构成后距下关节(PSTJ)。
多个较小的前内侧成了前内侧距下关节。
跟骨为最大的跗骨,是长轴在前后方向的立方体,后突成球状,跟腱附于其上。
跟骨体上关节面与距骨构成了后距下关节(PSTJ)。
后距下关节(PSTJ)上表面前方有一凹槽,叫做跗骨窦。
跟骨上有一向前上方的突起,为距突,与距骨形成距跟关节中部。
舟状骨形态较宽,后逐渐变窄并微微弯曲,与距骨头及邻近3块楔骨形成关节。
骰骨为一个金字塔形骨,位于足外侧。
骰骨与跟骨形成关节,远端与第4、5跖骨相邻。
楔状骨三块楔状骨包括第1(内侧)、第2(中间)、第3(外侧)楔状骨。
3块楔状骨与相邻舟状骨形成关节。
第1楔状骨远端与第1、2跖骨构成关节。
第2、3楔状骨分别与相应跖骨形成关节。
跖骨典型的跖骨上宽下窄,与相应楔状骨形成关节。
跖骨体为细长锥形,远端为圆球状覆盖有关节软骨,与对应趾骨形成跖趾关节(MTP)。
第1跖骨与第2~5跖骨相比,更宽更短粗。
趾骨足趾与手指在数量与排列上相同,足趾的基底更宽,其近端
关节面下凹,远端关节面为圆形凸起。
与拇指相似,踇趾也有两块趾骨和一个趾间关节。
胫腓联合在腓骨远端与胫骨外侧附着坚固的纤维性韧带,形成间沟,称为胫腓联合。
韧带联合下方及前后方均有胫腓韧带加固。
肌腱
腓骨肌腱腓骨短肌和腓骨长肌腱位于踝外侧面,远端腓骨后面。
腓骨短肌与腓骨相邻,在腓骨沟内走向远端至外踝尖,附着于第五跖骨基底部。
腓骨长肌覆盖着短肌,经过腓骨头走行于足外侧及足底边缘,附着于第1跖骨和第1楔状骨。
每条肌腱各有远端腱鞘。
腓骨肌腱由上腓骨韧带固定于腓骨沟。
内侧屈肌腱内侧屈肌腱位于内踝后方。
从内侧到外侧分别为:胫骨后肌(TP)、趾长屈肌(FDL)、踇长屈肌(FHL)。
胫骨后肌(TP),为重要的跖屈肌和足内翻肌,附着于舟状内侧面结节,在楔形骨、骰骨及跖骨底面滑动。
趾长屈肌(FDL)结构较为特别,绕内踝及足底后分成四条肌腱分别附着于第2~5远端趾骨。
踇长屈肌(FHL)肌腱与其肌腹相距很远,其肌腹几乎与踝关节水平。
FHL越过胫骨后面,从后方经过跟骨远端,走行于踇趾相应跖骨上,是踇趾跖屈的重要肌肉。
前伸肌腱前伸肌腱在踝关节水平,前伸肌腱位于伸肌支持带下方。
由内到外分别为,胫骨前肌肌腱、姆长伸肌(EHL)肌腱、趾长伸肌(EDL)肌腱、和第3腓骨肌肌腱(有时可缺如)。
胫前肌肌腱附着于在第1楔形骨和第1跖骨远端足底面,参与足背屈和足内翻。
姆长伸肌附着于远端第1趾骨,参与背屈。
趾长伸肌在踝关节远端分为4条肌腱,分别附着于远端第2~5趾骨,参与足趾伸展。
第3腓骨肌为趾长伸肌的延伸,附着于第5跖骨基底背面。
跟腱为人体中最粗大的肌腱,由腓肠肌和比目鱼肌肌腱共同组成。
腓肠肌内外侧头中相隔纤维性膜,后与比目鱼肌肌腱共同组成跟腱。
腓肠肌和比目鱼肌由腱膜分开。
跟腱向跟骨后突走行的过程中逐渐变宽。
跟腱与较薄跖肌腱伴行,跖肌位于小腿近端腓肠肌和比目鱼肌之间。
足底筋膜由内侧,中央,外侧致密筋膜束组成。
从跟骨后突后跖
面上行,并走向远端,成扇形分布,与足趾屈肌腱鞘合并。
神经
胫神经及分支胫神经是坐骨神经下行过程中最大的分支,与胫后血管伴行向下走行于腓肠肌和比目鱼肌之间,沿途发出肌支。
它由内踝伸肌腱内侧与足跟间向下走行,经过伸肌支持带下方及跗管内,后分为内外足底神经。
内外侧足底神经向远端走行至足深部跖间隙,发出肌支和关节支,最终分为成对的趾神经,支配各足趾。
腓肠神经为胫神经的一个分支,在腓肠肌内外侧头间下行,走行于外踝和跟腱之间,然后向远端延伸至外踝,支配足外侧缘皮肤。
腓总神经绕过腓骨头走行于腓骨长肌后方,出腓骨沟后分为腓浅神经和腓深神经两支。
腓浅神经发出肌支支配腓骨肌肉,感觉分支支配前外侧腿及足背皮肤感觉。
腓深神经发出肌支至姆长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌和伸趾短肌,感觉支来支配第一第二脚趾背感觉。
图1踝关节前后位平片:1.内踝;2.外踝;3.胫骨干;4.胫腓联合
韧带;5.胫骨平台前面;6.踝关节腔;7.距骨圆顶;8.外侧沟;9.内侧沟;10.腓骨干
图2踝部及足部侧位平片:1.胫骨后端;2.胫骨平台前缘;3.距骨圆顶;4.距骨颈;5.距骨头;6.跟骨后突;7.跟腱附着点;8.足底筋膜起点;9.跟骨体;10.舟状骨;11.骰骨;12.第1跖骨;13.第5跖骨;白色箭头:距下关节;白色空心箭头:第1跖关节;空心黑色箭头:距舟关节
图3踝关节MRI轴位T1加权像:1.胫骨;2.腓骨;3.胫前肌腱;
4.蹕长伸肌腱;
5.趾长伸肌及肌腱;
6.腓骨长肌腱;
7.腓骨短肌腱;
8.跟腱;
9.姆长屈肌及肌腱;10.姆长伸肌及肌腱;11.胫后肌腱;白色虚线:胫腓联合韧带;白色空箭头:腔后神经。