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儿童EB病毒感染相关重症疾病的临床分析唐云章;张银美【摘要】目的：探讨EB病毒（EBV）感染在儿童相关重症疾病中的临床特点、诊断及治疗，以提高临床诊治水平。
方法对43例EBV感染相关重症疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果EBV感染相关重症疾病临床表现复杂多样，多为高热、肝、脾、淋巴结肿大、皮疹、血细胞减少、肝功能损害、血清铁蛋白显著增高，胸部X检查可见斑片状阴影，骨髓中可见噬血细胞。
结论EBV感染可引起重症疾病，临床表现复杂多样，易误诊、漏诊，早期行外周血EBV‐DNA、EBV抗体及血清铁蛋白检测有助于早期诊断及治疗，同时对评价EBV感染相关疾病的严重程度有参考价值。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P387-389)【关键词】EB病毒;肺炎;慢性活动性EB病毒感染;噬血细胞综合征;传染性单核细胞增多症;儿童【作者】唐云章;张银美【作者单位】南京医科大学第一附属医院儿科，南京210029;南京医科大学第一附属医院儿科，南京210029【正文语种】中文【中图分类】R725.1EB病毒(EBV)是一种疱疹科病毒，除了引起传染性单核细胞增多症外，鼻咽癌、儿童Burkitt淋巴瘤亦与之关系密切，还可引起噬血细胞综合征、慢性活动性EBV 感染(chronic active Epstein-Barr virus infec-tion，CAEBV)、川崎病、重症肺炎、坏死性淋巴结炎等,该类疾病病情复杂、进展快、病情重、部分预后凶险，延误诊治病死率高。
近年来，发病率呈明显升高趋势，引起临床重视[1]。
现将43例EBV感染相关重症疾病患儿进行回顾性分析，现报道如下。
1.1 一般资料 2010年6月至2012年5月本科收治EBV感染相关重症疾病患儿43例，其中男26例，女17例，男女比例1.5∶1；<1岁 6例,1～3岁 6 例,4～7岁 14例,8～14岁 17例。
血常规报告单各项解读血常规是一项常规的临床检查项目，通过对血液中各种成分和指标的检测，可以全面了解人体的健康状况。
血常规包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等指标，对疾病的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
以下是关于血常规报告单各项指标的解读。
1. 红细胞计数（RBC）：红细胞是携氧的主要细胞成分，红细胞计数反映了人体内的氧供需关系。
正常成人的红细胞计数范围为4.3-5.8×10^12/L。
若红细胞计数低于正常范围，可能是贫血或流血所致；若高于正常范围，则可能是患有疾病如红细胞增多症等。
2. 血红蛋白（HGB）：血红蛋白是红细胞中的主要成分，负责携氧并将二氧化碳运往肺部。
正常成人的血红蛋白范围为130-175 g/L。
血红蛋白水平高低可反映贫血或红细胞增多症等疾病。
3. 红细胞压积（HCT）：红细胞压积是血液中红细胞所占的比例，通常受红细胞数量和大小的影响。
正常成人的红细胞压积范围为39-50%。
红细胞压积水平高低可辅助诊断贫血、脱水和红细胞增多症等疾病。
4. 平均红细胞体积（MCV）：平均红细胞体积是红细胞平均体积的指标，可用于鉴别贫血的类型。
正常成人的平均红细胞体积范围为80-100 fL。
MCV高低可帮助诊断巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血等疾病。
5. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：平均红细胞血红蛋白含量是每个红细胞中所含血红蛋白的平均量。
正常成人的平均红细胞血红蛋白含量范围为27-34 pg。
MCH高低可帮助诊断各类贫血的类型。
6. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均红细胞血红蛋白浓度是血红蛋白浓度的平均指标。
正常成人的平均红细胞血红蛋白浓度范围为320-360 g/L。
MCHC异常可以帮助诊断贫血类型。
7. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的一种细胞成分，参与凝血过程。
正常成人的血小板计数范围为100-300×10^9/L。
血小板计数偏低可能导致出血倾向，过高可能导致血栓形成。
山东医药2023 年第 63 卷第 23 期肺炎支原体肺炎患儿血清ALT、AST水平变化及其对预后的预测价值李洪娜，郭艳霞，谢金霞，李鑫侠，宋琳琳沧州市人民医院儿科，河北沧州061000摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化及其对患儿预后的预测价值。
方法 选取MPP患儿62例作为MPP组，同期体检健康者60例作为对照组。
采用ELISA法检测血清ALT、AST水平，采用Pearson相关分析法分析血清ALT、AST水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ALT、AST单独及联合预测MPP患儿预后的价值。
结果 MPP组血清ALT、AST水平均高于对照组（P均<0.05）。
62例MPP患儿中重症肺炎21例、轻症肺炎41例，重症肺炎患儿血清ALT、AST水平均高于轻症肺炎患儿（P均<0.05）。
62例MPP患儿中预后不良15例、预后良好47例，预后不良患儿血清ALT、AST水平均高于预后良好患儿（P均<0.05）。
MPP患儿血清ALT、AST水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶水平均呈正相关关系（P均<0.05）。
血清ALT预测MPP患儿预后不良的AUC为0.879（95% CI： 0.794～0.964），截断值为47.61 U/L，特异度为80.85%，敏感度为86.67%；血清AST预测MPP患儿预后不良的AUC为0.875（95% CI： 0.778～0.973），截断值为55.77 U/L，特异度为95.74%，敏感度为66.67%；ALT与AST联合预测MPP患儿预后不良的AUC为0.952（95% CI： 0.895～0.999），特异度为97.87%，敏感度为80.00%。
结论 MPP患儿血清ALT、AST水平均升高，且病情严重和预后不良的患儿升高更明显，二者联合检测在预测MPP患儿预后中具有重要价值。
血液eb病毒检查报告单EB病毒是一种常见的病毒，常见于人类的喉咙和口腔中，也存在于血液中。
EB病毒感染会引起许多疾病，例如流行性腮腺炎、巨细胞病毒疾病和淋巴组织细胞增生等。
因此，血液EB病毒检查报告单是确诊和治疗这些疾病的必要手段。
以下是一份典型的血液EB病毒检查报告单：检验报告单姓名：XXX 性别：男年龄：25检验号：XXX 报告日期：XXXX年XX月XX日检验项目检验结果检验范围EB病毒抗体IgM 阳性（+）阴性（-）EB病毒抗体IgG 阴性（-）阴性（-）解释：EB病毒抗体IgM：检测EB病毒新近感染的指标，阳性结果可能暗示近期已感染EB病毒；EB病毒抗体IgG：检测EB病毒既往感染的指标，阳性结果可能暗示曾经感染EB病毒。
报告说明：根据检验结果分析，本次检测显示EB病毒抗体IgM为阳性，EB病毒抗体IgG为阴性。
阳性的EB病毒抗体IgM暗示着可能存在近期的EB病毒感染，而阴性的EB病毒抗体IgG说明免疫系统对EB病毒暂无免疫力。
建议患者继续进行治疗和随访。
报告解读：阳性（+）表示EB病毒抗体IgM检测结果值高于正常检测范围，暗示可能近期已感染EB病毒；阴性（-）表示EB病毒抗体IgG检测结果值低于正常检测范围，暗示可能暂无EB病毒免疫力。
请患者注意：本检验仅供参考，不能作为诊断和治疗的基础。
请在医生的指导下，根据个人情况制定确切的诊断和治疗方案。
以上是本次血液EB病毒检查报告单的内容。
血液EB病毒检查的目的是为了确诊感染EB病毒，并根据检测结果进行个性化的治疗方案制定。
如果您的检测结果呈阳性，建议及时咨询医生，采取有效的治疗措施，以便迅速恢复健康。
小儿血常规化验单解读
小儿血常规化验单，详细介绍如下。
首先，看看总体是否正常，注意红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞总数、血小板计数、网织细胞范围，到底以上是否正常。
有一点孩子与成人不同，不同年龄正常值有显著不同，根据年龄大小判断数值是否正常。
其次，看看分数是否正常，红细胞和血红蛋白多半反映贫血和不贫血的情况。
如果贫血，其数值降低，增高和缺氧有关，比如新生儿刚出生时高。
还与体液总量有关，如果被浓缩以后，也会增高。
再就是先心病，还有肺脏严重缺氧时会一过性增高，还有特殊的一些病，降低都表示贫血，贫血有大细胞贫血和小细胞贫血，要根据红细胞容积和形态判断，然后对症治疗。
再者，看白细胞总数，总数和年龄相关特别明显。
还有特殊的一个情况，一般婴幼儿时期淋巴细胞占优势，以后逐渐淋巴细胞减少，中性粒细胞占优势。
在生后4-6天，4-6岁之间有两次交叉，也就是两个可以达到平均值以后，以后是交叉变化，一定要根据年龄判断，孩子婴幼儿时期淋巴细胞占主导，比较高。
最后，血小板计数，增高常见于一些慢性疾病恢复期，特别是川崎病，还有其他炎症特殊疾病恢复期，此时会高。
再就是血小板减少是一种血小板性疾病，是血小板减少症。
还有网织细胞，其正常意义是看骨髓造
血状态。
如果降低，说明骨髓造血有问题。
增高，就证明骨髓造血比较活跃。
所以，对整个疾病判断有帮助，特别是血液系统，其增高和降低都有意义。
总体上讲，根据上述情况看血常规基本上就差不多了。
EB病毒混合感染的临床分析
EB病毒是一种广泛存在的DNA病毒，它是人类疱疹病毒6型和7型的近亲。
EB病毒可以引起单纯疱疹、巨细胞病毒性感染和淋巴细胞增殖性疾病等多种疾病，其中混合感染是
一种较为常见的表现。
混合感染是指不同病原体同时感染一个宿主，临床表现复杂多样。
EB病毒混合感染是指EB病毒与其他病原体同时存在感染的情况，通常与巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病毒等病原体混合感染。
研究表明，EB病毒混合感染在临床上表现为多系统的受损状态，其症状主要包括：高热、虚弱乏力、淋巴结肿大、皮疹及其他多器官受累的症状。
此外，EB病毒混合感染还表现出一些特殊的临床表现，例如单纯疱疹合并EB病毒感染的患者可出现病理性溃疡，并导致病情加重。
治疗EB病毒混合感染的方法主要包括使用抗病毒药物、对症支持治疗和治疗基础疾病等。
抗病毒药物主要包括抗疱疹病毒药物和抗巨细胞病毒药物，其应用可以有效抑制病毒
复制和繁殖。
对症支持治疗包括高热、脱水、营养支持等，可有效缓解患者的症状和病情。
治疗基础疾病包括治疗并发症和促进免疫功能的药物等，也是治疗 EB病毒混合感染的有
效途径。
总体而言，EB病毒混合感染是一种多系统受损的临床表现，其症状复杂多样，治疗方法也需综合多方面因素考虑。
在临床实践中，应根据患者具体情况，合理制定治疗方案，
并根据疗效进行调整。
同时，加强对EB病毒混合感染的研究，增加对该疾病的认识和理解，有助于提高该疾病的诊断和治疗水平。
