废用综合征

塞旦!坠堕堕鱼筻疸盘查兰Q!Q生!兰旦箜!墨鲞筮!兰塑浅谈脑卒中后废用综合征王印青，刘红1911矢口识窗【摘要】从脑卒中后废用综合征的治疗目的及意义、发生原因、常见症状、预防与治疗等方面对脑卒中后废用综合征进行阐述，提高人们对于废用综合征的认识，减轻患者致残率，提高患者生活质量，更好地为患者服务。

【关键词】脑卒中；废用综合征【中图分类号】R743．3【文献标识码】A【文章编号】1008-5971(2010)12—1911—011治疗目的及意义在现代社会，随着人口老龄化进展，脑卒中的发病率越来越高，致残率也在不断增加。

致残率不仅在于脑卒中本身病变导致的肢体、语言、认知等功能障碍，还在于脑卒中是一重症，又是病程较长的慢性疾病，在发病期间由于对各种并发症治疗及护理不当，加重了患者的致残程度。

而废用综合征是脑卒中最常见的继发并发症，医务工作者应该对废用综合征有着重要的认识。

这样可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活能力和生活质量，为其重返社会提供重要保障。

2发生原因脑卒中后废用综合征的发生，不仅是由于不动或过度静止，也可以因为低运动、低刺激、低活动。

这些原因的产生是多方面的，它不仅仅与脑卒中疾病本身有关，也与心理因素、年龄、家庭及社会因素有关。

具体原因如下：(1)原发病的性质决定患者短期内不能活动。

(2)神经系统疾病导致中枢性或周围性运动麻痹。

(3)由于不正确功能练习导致关节疼痛，从而限制了活动。

(4)出现抑郁等精神症状，导致不动或活动减少。

(5)由于感觉障碍，缺少刺激，导致活动减少。

(6)老年人病后不爱活动。

3常见症状废用综合征是一组由同一原因引起的不同症状所组成的症候群。

根据发生的原因，可以分为以下几种：由局部性废用引起(如：关节挛缩、废用性肌萎缩、褥疮、静脉血栓形成、水肿等)；由全身废用引起(如：心肺功能低下、消化功能低下、易疲劳等)；由卧位重心低引起(如：直立性低血压、尿频、血液量减少等)；由缺乏感知、运动刺激引起(如：抑郁、认知活动减少、自主神经不稳定等)。

有废用综合征的危险的护理【定义】由于医生嘱咐规定的或因无法避免的肌肉骨骼不能活动，个体处于或有可能处于躯体系统退化或功能发生改变的状态.【诊断依据】出现一组现存的/潜在的护理诊断与不活动有关：有皮肤完整性受损的危险* 有便秘的危险* 有呼吸功能异常的危险* 有周围组织灌注量改变的危险* 有活动无耐力的危险* 有躯体移动障碍的危险* 有受伤的危险* 有感知改变的危险* 无能为力感* 自我形象紊乱【预期目标】个体将表现出连续不断的：1、皮肤/组织完整无损.2、最良好的肺功能.3、最良好的末梢血液循环.4、全部活动范围.5、肠，膀胱和肾功能正常.6、在可能的时候进行社会接触及活动.个体将能够：1、解释治疗的基本原理.2、如果可能的话，对护理照顾者做出决定.3、说出对身体不能活动状态的感受.【护理措施】1、帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧（如果可能的话，每小时交换一次）；2、鼓励每小时做5次深呼吸和控制咳嗽的练习；3、每小时对肺区进行一次听诊；4、维持常规的排便型态（具体护理措施参阅便秘）；5、预防压力性溃疡（褥疮）：①使用翻身时间表，通常能缓解容易压伤的部位.②帮助病人翻身，或指导病人每30分钟至2小时翻一次身或改变一下身体的重心.③尽量保持病床平坦以减轻下滑摩擦；半坐卧位每次限制在30分钟.④使用泡沫或枕头提供支持作用.⑤扶病人起床或从椅子上扶起时，要使用足够的人手.6、每次改变体位时，要观察皮肤是否有红斑或发白，要对局部进行触诊，看有无组织发红或发胀的情况；7、不要按摩发红的部；8、其他措施参阅皮肤完整性受损；9、使四肢高于心脏水平（如果有严重的心脏病或呼吸系统疾病，可以禁止这样做）；10、进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）；11、保持正常的体位，防止并发症；12、每天摄入2000ml液体或更多（除禁忌外），具体措施参阅体液不足；13、如果可能的话，提供承重的支持（如：用斜床或桌）；。

失用综合征的护理措施失用综合征是指长期卧床或缺乏运动的人因为肌肉萎缩、关节僵硬等原因导致日常生活自理能力下降的一种疾病。

针对失用综合征的护理措施十分重要，可以帮助患者恢复功能、预防并发症，并提高生活质量。

1. 促进运动和活动：为了避免肌肉萎缩和关节僵硬，患者需要进行各种运动和活动。

护士可以帮助患者进行肢体活动，如被动运动和主动运动，以保持关节的灵活性和肌肉的力量。

此外，护士还可以鼓励患者进行床上活动，如翻身、抬头、抬腿等，以尽量减少肌肉萎缩和关节僵硬的发生。

2. 提供适当的康复训练：根据患者的具体情况，护士可以制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、平衡训练、步态训练等，以提高患者的肌肉力量、平衡能力和行走能力。

康复训练可以通过物理治疗师或康复医师的指导进行，并在日常护理中进行辅助。

3. 保持皮肤清洁和整洁：长期卧床的患者容易发生压疮和皮肤感染等问题。

护士应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁和整洁。

对于高风险患者，可以采取翻身、按摩、使用特殊的床垫等措施来减少压力和摩擦，预防压疮的发生。

4. 维持良好的营养状况：合理的营养摄入对于患者的康复非常重要。

护士应根据患者的需求制定适当的饮食计划，保证患者获得足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。

在喂食过程中，护士应注意患者的吞咽能力和饮食偏好，确保患者能够充分摄入营养物质。

5. 提供心理支持和社交互动：长期卧床的患者容易感到孤独和沮丧，护士应给予他们充分的心理支持和关怀。

护士可以与患者进行交流，鼓励他们参与康复活动和社交互动，提高他们的情绪和生活质量。

此外，护士还可以提供心理咨询和心理治疗等服务，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。

6. 预防并发症：失用综合征患者容易出现各种并发症，如深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等。

护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

此外，护士还应教育患者和家属正确的预防措施，如按时更换体位、保持室内空气流通、保持足够的水分摄入等，以减少并发症的发生。

严重脑外伤患者术后废用综合征危险因素分析及护理对策枊平霞【摘要】目的探究严重脑外伤患者术后废用综合征的危险因素,采取针对性措施提高严重脑外伤患者的预后生活质量.方法回顾性分析严重脑外伤术后并发废用综合征患者28例为观察组,选取同期收治的一般资料相似的56例严重脑外伤术后未并发废用综合征的患者为对照组,比较2组患者的临床资料,采用单因素分析2组患者手术方式、术后心理、医疗护理情况等的差异,筛选相关因素,再采用Logistic多因素回归分析严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素,针对相关因素和危险因素探讨预防严重脑外伤术后并发废用综合征的预防对策.结果经logistic多因素回归分析,运动神经受损、感觉神经受损、制动时间≥10d、中重度焦虑、抑郁、家属陪床、康复运动方案执行依从性差为严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素.结论影响严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素较多,护理人员应紧密配合临床医疗数据,根据患者个体情况,制定针对性的预防措施,降低患者术后并发废用综合征发生率,提高患者预后质量.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)016【总页数】3页(P106-108)【关键词】严重脑外伤;废用综合征;危险因素;护理预防【作者】枊平霞【作者单位】湖北省咸宁市通城县人民医院,湖北咸宁,437400【正文语种】中文【中图分类】R473.6严重脑外伤是各种事故中最常见的创伤类型，严重脑外伤患者数量呈上升趋势[1]。

手术是严重脑外伤患者救治的重要手段之一，术后患者并发废用综合征影响患者预后。

废用综合征是一组因相同原因导致的相关功能障碍的症候群。

临床关于废用综合征的研究较多集中在脑卒中患者，对于严重脑外伤患者术后并发废用综合征的资料较少[2]。

本文采用回顾性分析的方法对因严重脑外伤就诊术后并发废用综合征的患者的临床资料进行分析，总结导致严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素，探讨临床预防对策，为提高严重脑外伤患者的预后提供参考，现报告如下。

废用综合征的护理问题及护理措施废用综合征的护理问题及护理什么是废用综合征废用综合征是指长期卧床或极度缺乏锻炼的病患所出现的一系列身体变化和功能退化的症状。

这是因为长时间的缺乏动力活动导致患者的身体逐渐失去了正常机能的一种状态。

废用综合征的护理问题废用综合征的护理问题主要包括以下几个方面：1.肌肉萎缩问题：长时间不活动会导致肌肉的衰退和萎缩，从而影响患者的日常活动能力。

2.骨密度下降问题：废用综合征患者由于长期卧床或缺乏运动，骨质会逐渐减少，增加骨折的风险。

3.心脏衰退问题：废用综合征患者的心脏肌肉也会受到影响，从而导致心脏功能下降。

4.呼吸功能退化问题：长期卧床导致呼吸肌肉的功能减弱，呼吸困难成为一个常见问题。

废用综合征的护理措施为了预防和改善废用综合征的发生和发展，以下是一些常用的护理措施：1. 动力活动和体位调整•鼓励患者尽可能早期进行主动的肢体活动，有条件时进行康复训练。

•对卧床患者，需进行定时翻身，避免长时间保持一个体位。

•采用正确的体位，减少压力和摩擦，避免褥疮的发生。

2. 营养与饮水•提供合理的膳食，注意摄入高质量的蛋白质、维生素和矿物质，以促进肌肉和骨骼的健康。

•鼓励患者充足的饮水，保持良好的水平衡。

3. 康复训练和物理疗法•根据患者情况，制定个性化的康复训练计划，包括肌肉力量训练、平衡训练等。

•配合物理疗法，如按摩、理疗等，帮助患者舒缓肌肉疼痛和改善血液循环。

4. 心理支持和社交活动•针对废用综合征患者可能出现的抑郁和焦虑等情绪问题，提供积极的心理支持和认知疗法。

•组织适当的社交活动，增加患者与外界的互动，避免社交孤立。

5. 定期复查和评估•定期进行身体功能评估，包括骨密度、心肺功能等，及时发现和干预问题。

•接受多学科团队的定期复查，如康复医师、营养师、心理咨询师等。

小结废用综合征是一种长期卧床或缺乏运动导致的身体功能退化症状。

为了预防和改善此症状，合理的动力活动、营养与饮水、康复训练和物理疗法，心理支持和社交活动以及定期复查和评估等措施都是必不可少的。