浅静脉留置针的置管方法在老年病人中的运用.docx

静脉留置针在老年患者中的应用及护理静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60年代已在欧美国家普及应用［1］。

近年来，静脉留置针已广泛应用于临床。

老年疾病病种多，病情复杂，变化快，静脉留置针具有不易损伤血管，便于按时给药，减少反复穿刺给患者的痛苦等优点。

同时，可减轻护士的工作量［2］，提高工作效率和护理质量，并有效地满足及时输液、抢救的需要。

然而，静脉留置针在临床应用中常存在一些不安全的因素，如感染、堵管、渗漏、静脉炎、栓塞等。

2012年1月1日-2012年4月1日，选择我科慢性病、需长期输液患者124例应用静脉留置针，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组病例124例，男64例，女60例，年龄59-85岁，平均72岁。

1.2 方法1.2.1 材料：选用美国BD公司生产的“Y”型封闭式两通留置针，型号为24号或22号，留置针胶布选用3M敷贴。

1.2.2 穿刺部位的选择：宜选择手背或上肢不易滑动、弹性好、粗直的静脉，不宜选关节及皮肤有瘢痕或破损处，避开静脉瓣和关节部位，如偏瘫患者宜选择健侧肢体。

1.2.3 穿刺前的准备：护士有针对性地对患者讲解使用留置针的目的和好处，检查静脉留置针包装是否完整，型号是否符合要求，核对是否在有效期内，并将选好的留置针与输液器连接后排气，备用。

1.2.4 穿刺方法：常规扎止血带，用碘伏棉签以穿刺点为中心8cm×8cm消毒穿刺部位皮肤。

准备3M敷贴及条形胶贴备用。

穿刺前再次检查留置针并转动针芯，然后左手绷紧皮肤，右手持针柄以15～30°在血管正上方进针，见回血后降低角度（约5～15°）再进针0.2cm，右手固定针芯，左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉，松开止血带，左手固定塑料套管，右手拔出针芯，回血通畅后用3M透明敷贴固定，调节滴数，注明穿刺日期和时间，穿刺者姓名。

1.2.5 封管护理：将肝素钠6250U稀释于250ml等渗盐水中配成封管液，于每次输液完毕取封管液2ml，将针头斜面留在肝素帽内少许，推封管液剩0.5ml至1ml时，一边推封管液，一边拔针头，速度宜慢，确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。

浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会【摘要】静脉留置针又称套管针，作为普通头皮针的换代产品，有操作简单，对血管刺激小，不易脱，能较长时间留置，可封闭留置等优点，目前己广泛用于临床，既减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦，及浅静脉的损伤，同时在一定程度上也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。

特别是老年患者大多数都有慢性病，需反复住院输液，浅静脉留置针应用于老年患者更具有临床价值。

【关键词】浅静脉留置针老年患者临床应用护理体会浅静脉留置针是临床绐药的重要途径之一，也是一项新的护理操作技术，已逐步取代了传统的头皮针，护理操作技术及管理水平的高低，将直接影响医疗护理质量、患者的安全康复及护患关系，我院属边远地区少数民族县，启用浅静脉留置针较晚，2008年至2009年我院对64例老年患者进行了浅静脉留置针输液，现将护理体会阐述如下临床资料本组64人，男性38例，女性26例，年龄最小61岁，最大78岁，平均为我院住院的高血压、肺心病、糖尿病、慢性支气管炎、骨质增生伴腰椎间盘膨出等患者。

临床应用心理护理由于我院启用留置针时间短，部分患者还不够了解，有顾虑，担心留置针会脱落或滑入血管内，为此我们在穿刺前对患者耐心讲解留置针的方法、优点，注意事项，详细解答患者提出的问题，必要时请已使用留置针的患者演示，解除了患者的顾虑，取得了患者的合作。

合理选择血管和静脉留置针选择血管评估患者留置针的难易程度，选择相对粗直，弹性较好，无静脉辨，避开关节易固定的血管。

老年人末稍循环差，下肢静脉瓣相对较多，一般不宜选择下肢浅静脉，多选用上肢浅静脉。

．2．2选择留置针留置针有两种类型，一种是直通划，一种Y型，我院使用的是直通型。

根据患者静脉粗细，药液性质等，尽可能选择能满足输液要求的最小型留置针。

2.3穿刺方法备齐用物，严格按照无菌操作规程进行，穿刺部位皮肤常规消毒8cm8cm，操作者右手持留置针选择适合的角度瘦弱者适合10-15°角穿刺，肥胖、水肿者适合45°角穿刺刺入皮下，降低角度直刺静脉，见回血后，左手退出针芯，右于将外套管送入血管内，保留约5mm软管在外，拔出针芯，连接输液管，再用75％酒精或0．52％碘伏消毒皮肤，待干后用无菌敷贴紧贴皮肤固定好，对烦燥、爱活动的患者及活动时易碰到的地方用胶布再固定一圈。

浅静脉输液中应用留置针老年患者的临床护理目的本研究主要就老年患者在浅静脉输液过程中使用留置针的临床护理开分析讨论。

方法选择我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者作为研究对象，所有患者在入院后均行留置针浅静脉输液治疗，对所有患者的留置针操作要点以及临床护理资料进行回顾性分析。

结果在对老年患者进行输液治疗时，使用静脉留置针可以降低患者的穿刺次数，并对患者的心脑血管给予适当的保护，使得患者的治疗以及抢救的工作得到了有效地提升。

结论在对老年患者进行浅静脉输液治疗时，浅静脉留置针作为一种全新的科学输液工具，在对老年患者进行反复输液治疗时，可以对浅静脉留置针技术进行大力推广并普及使用。

标签：老年患者；留置针；浅静脉输液；临床护理大量的研究资料表明，老年患者一般患有多种慢性疾病，此类患者需要进行多次静脉输液治疗[1，2]。

在对老年患者进行输液治疗时，由于患者的血管弹性较差、血管比较脆弱、患者的承受能力相对较差等特点，通常会存在一系列的困难，对患者的治疗效果造成严重的负面影响[3]。

为了对浅静脉留置针在老年患者静脉输液治疗过程中的应用价值进行深入探讨，本研究将对我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者采用静脉留置针进行输液治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者作为研究对象，其中有33例女性，47例男性，患者的年龄为69~97岁，平均84.6岁。

本研究所有患者的输液间隔时间为1~2w，患者均采用浅静脉留置针来进行输液治疗，所有患者的浅静脉留置针的时间为3~13d，平均留置时间为6d。

1.2浅静脉留置针的操作要点①留置前的沟通交流：告知患者浅静脉留置的优点以及操作过程中需要配合的注意事项，特别是对于首次留置针的患者，一定要强化操作过程中的配合。

以此来消除首次使用浅静脉针留置患者的不安以及紧张的情绪。

浅静脉留置针在老年患者中的应用体会随着医学技术的不断发展，现代医疗对静脉留置针的需求越来越大，特别是在老年患者中。

这些患者往往由于种种原因需要长时间接受静脉注射或输液治疗，浅静脉留置针成为一种常用的治疗手段。

在我的临床工作中，接触到许多老年患者需要安装浅静脉留置针，而我也积累了一些应用体验，本文就此进行分析和总结。

一、适应症浅静脉留置针是一种常见的医疗器械，在临床上常用于长期治疗和恢复期护理。

老年患者中的适应症也十分常见，如糖尿病、消化系统疾病、肝肾功能不全、胰腺炎、营养不良、癌症等。

这些疾病常需要静脉营养治疗、输液、输血、化疗等长期治疗，因此留置针在这些情况下被广泛应用。

二、选择和操作留置针选择和操作安全十分关键，主要取决于具体情况和患者病情。

在对老年患者选择留置针时，首先需考虑病人血管的情况，包括血管内径、血管压力、血液循环情况等。

需选择刺激小、穿刺疼痛轻和通畅的浅静脉。

一般选择手臂或头颈部、腿部静脉，并在操作前做好肢体消毒。

操作时，需要遵循以下步骤：先将采血针注射器固定在苯酚钠或伊曲康口服液瓶口上，然后打开注射器活塞，尽量将筒内空气排出。

接下来，插入消毒好的针头，确保针头要够长、够细、够锋利，插入角度以30度的角度延伸浅静脉腕部以上3-5cm处，最后轻轻提起针头，出血后放开固定带即可。

在这个过程中需要注意留置针头对血管的伤害，操作时不得用力过大或插入深度过大，避免造成血管损伤。

三、注意事项在日常护理中，应注意以下事项：1. 对留置针的包扎：留置针的穿刺部位需缠紧绷带，避免留置针松动，并要防止感染，每日换药。

2. 管路保护：每个留置针设置硅油盖帽，确保留置针的通道干净，防止污染和感染。

3. 管内液体质量控制：应掌握留置针内液体的质量，避免吊错药或者输注药物过快过多等问题，防止患者出现过敏等情况。

四、总结在老年患者中，浅静脉留置针的应用具备安全、方便、高效的优点。

医务人员需要根据患者具体情况进行选择，并严格按照操作规程进行操作。

留置针两种静脉置管方法在老年危重患者中的应用摘要】目的探讨改进静脉留置针置管方法，提高内科病房老年患者应用静脉留置针的置管成功率及满意度。

方法将60例需要静脉穿刺留置针置管的患者按穿刺入选顺序分为两组，每组30例，实验组采取一个穿刺护士和另一人共同操作植入静脉留置针；对照组病人采取一个护士按常规方法单独操作植入静脉留置针，比较两组患者采用不同置管方法的效果，同时采用自制的问卷比较两组患者对各自的置管方式的满意度。

结果两人配合送管的一次成功率为93.33%,病人满意度为96.66%，一人操作的一次成功率为66.66%，病人的满意度为73.33%，两组比较均有统计学意义。

结论对入选的老年患者进行静脉留置针穿刺，两人配合进行穿刺方法一次成功率高，病人满意度较高。

【关键词】静脉留置针置管方法静脉留置针由先进的生物材料制成，又称套管针，20世纪60年代已在欧美国家应用，柔韧性好，可随血管形状弯曲，对血管刺激性小，现已被广泛应用于临床护理工作中。

我院内科片区肿瘤科、心血管科、呼吸内科、神经内科，老年危重患者较多、皮肤松弛、血管充盈差、循环差，造成静脉留置针一次穿刺成功率明显下降。

临床工作中，我们对留置针置管方法进行了改进，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2011年9月—2011年12月入住我院内科片区需植入静脉留置针的患者60例，实验组男20例，女10例，年龄62～90岁，平均年龄71.43±7.11岁；对照组男13例，女17例，年龄62～87岁，平均年龄71.06±7.26岁，两组年龄、性别均无统计学差异，分别进行静脉留置针穿刺。

两组操作的操作者均由工作5年以上的高年资护士完成，穿刺完毕发放满意度问卷调查，发放问卷60份，回收问卷60份，回收率100%。

分别收集统计两组患者的一次穿刺成功率及病人对不同置管方法的满意度。

1.2对象纳入标准的病人为：年龄60岁以上、意识清楚、烦躁、血管弹性差、循环差、皮肤较松弛、水肿等血管比较难穿刺的患者；排除标准：意识不清、血管粗、直、弹性好、易触摸的血管。

浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会一、引言随着人口老龄化的加剧，老年患者数量不断增加，静脉治疗成为老年患者常见的治疗方式之一。

浅静脉留置针作为一种有效的静脉通路，因其操作简便、留置时间长、并发症少等优点，在老年患者的临床护理中得到了广泛应用。

二、浅静脉留置针的特点操作简便：留置针的植入和维护相对简单，对老年患者来说易于接受。

留置时间长：留置针可以在老年患者体内留置较长时间，减少穿刺次数，降低感染风险。

并发症少：相比传统静脉针，留置针减少了血管损伤和血栓形成的风险。

三、老年患者的护理需求血管条件：老年患者血管脆弱，弹性差，对穿刺技术要求较高。

皮肤完整性：老年患者皮肤较薄，易受损伤，需要特别注意保护。

疼痛敏感度：老年患者对疼痛的敏感度可能降低，但对疼痛的忍受能力下降。

四、临床应用中的护理体会穿刺部位的选择：选择弹性好、无硬结、无炎症的静脉作为穿刺部位。

穿刺技巧：采用小角度穿刺，减少对血管壁的损伤。

留置针的固定：使用透明敷料固定留置针，减少对患者的不适感。

日常护理：定期更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况。

健康教育：向老年患者及其家属讲解留置针的护理知识，提高自我护理能力。

五、常见问题及处理留置针堵塞：定期冲洗留置针，使用肝素盐水等预防堵塞。

局部感染：一旦发现局部红肿、渗出等感染迹象，立即处理，必要时更换留置针。

血管损伤：选择经验丰富的护士进行穿刺，减少血管损伤。

六、护理体会细致观察：老年患者的静脉条件复杂，需要护理人员细致观察，选择合适的穿刺部位。

耐心沟通：与老年患者耐心沟通，了解其需求和担忧，提高治疗依从性。

专业技能：护理人员需要不断学习和提高专业技能，以应对老年患者的特殊需求。

七、结语浅静脉留置针在老年患者的临床应用中，为静脉治疗提供了便利，同时也对护理工作提出了更高要求。

通过细致的护理观察、耐心的沟通以及专业的技能，可以有效提高老年患者的治疗体验，减少并发症的发生。

此致敬礼！[您的姓名][您的职位][您的单位][日期]。

浅静脉穿刺留置套管针在老年病人的应用及护理浅静脉穿刺留置套管输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，它不仅可避免反复穿刺给患者带来的痛苦，也可保护穿刺的静脉。

尤其是老年病人，随着年龄增大血管壁增厚，弹性减退，血管硬度增加[1]，若使用一次性钢针长期反复穿刺，不仅增加了护理人员的劳动强度，而且给病人带来了痛苦，封管是留置静脉针成功的重要环节，如方法得当，可延长留置时间，防治置管并发症的发生。

现将近年来静脉留置针在我科的应用和体会报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：2006年10月~2007年5月在我科住院的老年病人作为研究对象，共穿刺80例，男64例，女16例，年龄62~84岁，平均73岁，输注液体为抗生素和常用药，无化疗药物。

输液时间均为1周左右，材料用美国BD公司生产的一次性使用静脉留置针，依据病人选用20G、22G、24G等型号。

1.2 穿刺置管方法1.2.1 静脉选择：静脉的选择直接影响到穿刺的成功率，且与渗液、静脉炎等并发症的发生有着较大的关系。

应选择相对粗、直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节易于固定的静脉。

成人多选用上肢静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为主。

由于人体下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎，常不作首选[2]。

1.2.2 穿刺置管：根据所选静脉，在穿刺部位上方扎好止血带，常规皮肤消毒，操作者右手持留置针于血管正上方，一般认为浅表静脉以15度~30度缓慢直刺血管，见回血后压低角度，再进针0.1 cm，将套管针全部推入静脉。

松开止血带退针芯，再将3 M敷贴平整地粘贴在留置针上面，固定套管针，注明置管时间。

1.2.3 封管方法：输液完毕拔出输液针头前，用适量的液体注入套管针是防止套管针内凝血的必要措施之一。

稀释肝素液封管明显优于生理盐水[3]。

将25 U/ml的肝素钠稀释液3~5 ml采用缓慢推注，连续不间断、边推边旋转式退出针头的方法正压封管。

若遇高血压病人应当增加封管液的剂量或加用0.1%肝素生理盐水2 ml。