钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全

静脉留置针穿刺技术及方法浅静脉留置针在临床上已广泛应用，含有降低血管损伤，利于定时给药和抢救等［1］，减轻患者反复穿刺疼痛感，降低护士穿刺操作次数，提升工作效率，化疗患者也可降低药品外渗可能，被广大患者及护理人员所接收。

1.穿刺前护理人员准备用肥皂水清洗双手及戴口罩，通常采取六步洗手法。

正确洗手可预防外源性污染，降低感染机会。

2.用物准备型号适宜留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm胶布，备好输液药液、一次性输液器，连接输液器并排尽空气，检验并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管肝素帽内，再次排尽空气（这么可预防进针后留置针管内有空气）。

3．穿刺血管选择选择粗直、弹性好静脉，避免选择靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤静脉。

如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。

另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］.4．做好卫生宣传教育置管前护士应将静脉留置针应用目标、意义告诉患者及其家眷，让其了解相关静脉留置针护理知识、常见并发症及其预防方法，避免置管肢体过分活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，严禁淋浴等，方便主动配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症发生。

睡眠时注意不要压迫穿刺血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。

要亲密观察穿刺部位有没有红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应立即通知护士。

5.穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这么血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。

证实回血通畅后用3M 透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽和输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。

静脉留置针的穿刺技术及护理优选静脉留置针的穿刺技术及护理喜-目前，超过80%的病人在住院期间-接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗-往往持续到治疗结束静脉输液是治疗疾-病的一种基本方法。

-可以说输液器是护士手中的“枪”，输液是护士上以疗君亲之疾下以拯-贫贱之厄最基础的技术！一、认识静脉留置针-静脉留置针又叫套管针，：-生麴梦鞋-组成，柔韧性好，管壁光滑，对血-刺激性，保留时间长，可用于小几-老人输液，、也可用于静脉采血，-有效地减轻病人的痛苦，有利于临-'-疗和抢数，同时也减轻了护士的-医清牛猴关，项新锅护技术吉护2·它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座-组成。

-·穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、-当套管送血管后，抽出针芯，仅将柔-软的外套管留血管中进行输液的一种输-工具。

优点-1.留置针采用先进的生物材料制成，套管-柔韧，韧性大，不易损伤血管壁。

-2.操作简单，留时间长。

-3.一针多用。

静脉留置针可用于建立静脉-输液通道，也可用于静脉采血、输血，-以及用于外周静脉压等。

优点-4.-减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。

尤其对血管-条件差或者躁动的患者适用。

-5.输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得-时间。

紧急情况下，可在同一留置针肝素帽处接两三-路输液通路，注入抢救药物，期间再积极建立其他通路-为抢救赢得时间。

-6.提高工作效率，减轻士的工作量缺点-1.对血管要求比普通钢针高。

静脉留置针要求相对粗、直，且弹性较-好的血管，对太细且过于弯的血管，穿刺成功率低于普通钢针。

-弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中，穿刺力度明显不如普通钢-，易造成穿刺失败。

老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时-间的长短，较易造成渗液。

-2.停止输后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内-回血，易造成堵管。

-3.定时封管，既增加了本，又增加了护士工作量。

缺点-增加了血栓形成的危险性。

使用静脉留置针的技巧静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成。

随着人们生活水平的提高，留置针作为头皮钢针的换代产品，其操作简单，使用方便，套管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少穿刺次数，并且使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量，既能保证静脉用药，又能提高护士的工作效率。

它作为一项新的护理技术已被广泛采用。

而严格正规的使用留置针，既可保护患者的血管条件，又可减少并发症的发生。

下面为大家介绍使用静脉留置针的技巧，希望对大家有帮助。

留置针的适用范围：⑴输液时间较长（多于4小时），输液量较多的患者；⑵老人，儿童，躁动不安的患者；⑶输全血或血液制品的患者；⑷需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。

禁用范围：输入发疱剂及刺激性药物，胃肠外营养液，PH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。

静脉留置针的穿刺方法：1、血管的选择：应选择柔软而富有弹性且较直的静脉，首选上肢远端部位。

不宜选择的穿刺部位：⑴关节部位，⑵弹性差的静脉，⑶已有渗漏，静脉炎，感染及血肿的部位，⑷静脉曲张的部位，⑸手术同侧肢体及患侧肢体，⑹反复穿刺的部位，⑺应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高）2、留置针的选择：原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的短导管。

临床实践证明细而短的24G型留置针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。

3、穿刺部位的消毒：以穿刺点为中心，不小于8cm×8cm，由内向外，螺旋式不间断式消毒。

4、操作注意事项：⑴穿刺前应对血管进行评估，了解血管走向，避开不宜穿刺部位。

⑵做好解释工作，取得配合。

⑶严格无菌操作。

⑷穿刺时速度稍慢，注意观察回血。

⑸15-30度角直刺血管，见回血后再进少许，确保外套管也在血管内。

⑹松开止血带，以左手环指或小指按压导管尖端处静脉防止溢血，撤出针芯，连接肝素帽。

静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法是将静脉留置针插入患者的静脉内，以便输液、静脉采血等操作。

以下是常用的静脉留置针穿刺方法：
1. 准备：消毒双手并佩戴无菌手套。

清洁并消毒患者要穿刺的部位。

2. 定位：选择合适的静脉穿刺部位，常用的部位包括手背、前臂内侧等。

3. 增强穿刺视野：使用无菌巾片覆盖周围，固定皮肤及静脉，使静脉更加突出。

4. 穿刺：用非主手固定皮肤，用主手持针。

握持静脉留置针，以30-45度角刺入皮肤，穿刺到静脉。

5. 确认位置：抽回针芯，看到鲜血后即可确定是否已进入静脉。

6. 固定：将针扣固定在皮肤上，用胶布进行固定。

7. 贴敷：用无菌敷料覆盖穿刺部位。

8. 验血/输液：固定后，开始采血或接入输液。

值得注意的是，穿刺时应注意卫生，使用无菌操作。

并且在穿刺前，需要详细了
解患者的病史，排除禁忌症。

必要时，可以进行超声引导下的穿刺。

此外，对于静脉留置针的穿刺操作，应由专业医务人员进行。

留置针穿刺常用的手法
第一种：一步到位法
操作方法：进针见回血后，右手持针继续沿血管方向前行，一步到达操作者所预期的进针长度。

备注：留置针一步到位法，就像扎头皮针一样，所不同的就是多了退针芯的步骤。

穿刺过程中，操作者的左手是固定不动的，这样可以用于固定穿刺部位的皮肤，到达预期的进针长度准备退针芯时，左手固定留置针，同时亦能起到固定患者皮肤及肢体的作用。

如此，左手固定，右手退针芯，针芯退出后，再用敷贴固定留置针。

第二种：两进两退法
操作方法：左手固定皮肤，右手进针，见回血后再进针少许，用右手固定留置针，左手退针芯少许（使针尖退到软管内即可）；左手固定，继续往前送软管至预期长度，完全拔出针芯，固定留置针。

备注：对于较细、较短的静脉，采取先退针芯少许，将针芯的针尖退至软管内，可以避免针芯针尖刺破血管壁。

第三种：单手操作法
操作手法：左手固定，右手进针，见回血后左手不动，右手拇指送软管与中指退针芯同步进行（往后退针芯的针翼），将软管送到预期的长度后，再用左手拔出针芯，固定留置针。

备注：不管是哪一种操作手法，在穿刺之前要将留置针的针芯与软管左右松动一下，以便于针芯顺利退出，确保穿刺走向成功。

如果留置针是安全型留置针，单手操作法退针有难度，可能不适合选择。

留置针的五个固定方法留置针的五个固定方法留置针是一种医疗器械，常用于给病人输液、注射药物等操作。

留置针的正确固定可以有效避免病人疼痛和感染等问题。

下面将介绍留置针的五个固定方法。

一、胶布法胶布法是最常见的留置针固定方法之一。

具体方法如下：1.首先，将透明胶布剪成两段，长度约为10厘米左右。

2.然后，将其中一段胶布贴在留置针的插入口处，并让其贴紧皮肤。

3.接着，将另一段胶布贴在留置针与输液管相连处，并让其同样紧贴皮肤。

4.最后，用手指轻轻按压胶布，使其更加牢固地粘在皮肤上即可。

二、三角绷带法三角绷带法也是一种常见的留置针固定方法。

具体方法如下：1.首先，准备好一个三角形绷带和一些透明胶带。

2.然后，将三角形绷带从脱纸处开始展开，并将其对折成一个长方形。

3.接着，将长方形绷带固定在留置针处，并让其紧贴皮肤。

4.最后，用透明胶带将绷带的两端固定在输液管上，使其更加牢固。

三、网状胶布法网状胶布法是一种比较新颖的留置针固定方法。

具体方法如下：1.首先，准备好一张网状胶布和一些透明胶带。

2.然后，将网状胶布贴在留置针处，并让其紧贴皮肤。

3.接着，将透明胶带贴在网状胶布的四周，并让其同样紧贴皮肤。

4.最后，用手指轻轻按压胶布和透明胶带，使其更加牢固地粘在皮肤上即可。

四、绳结法绳结法是一种简单而有效的留置针固定方法。

具体方法如下：1.首先，准备好一根细绳或者线头。

2.然后，在留置针处打一个结，并将绳子或者线头穿过输液管上的孔洞。

3.接着，将绳子或者线头固定在皮肤上，使其更加牢固。

4.最后，用手指轻轻按压绳子或者线头，使其更加牢固地粘在皮肤上即可。

五、胶带绷带交叉法胶带绷带交叉法是一种比较复杂的留置针固定方法。

具体方法如下：1.首先，准备好一些透明胶带和一些绷带。

2.然后，将透明胶带贴在留置针处，并让其紧贴皮肤。

3.接着，将一条绷带从留置针处开始缠绕，并让其紧贴皮肤。

4.然后，在输液管处打一个结，并将另一条绷带穿过输液管上的孔洞。

静脉留置针的操作规范及注意事项静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻临床护士的工作量。

一、操作规范1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释。

2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。

静脉留置针3、选择血管。

在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。

4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。

将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。

5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。

嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。

右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。

6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。

7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。

根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。

9、向患者交待注意事项。

根据情况进行健康教育。

10、封管：当液体输完后进行封管。

①常规消毒肝素帽。

②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。

（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL 生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。

③边推注封管液边退针。

④用夹子将留置针硅胶管夹好。

11、再次输液。

①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。

②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。

静脉穿刺留置针操作方法
静脉穿刺留置针操作方法如下：
1. 患者准备：患者应处于舒适的姿势，确保周围环境清洁整洁。

对于较紧张的患者，可以给予镇静剂或者麻醉药物。

2. 选择穿刺部位：常用的静脉穿刺部位有手腕、前臂、手背等。

根据患者情况和操作经验选择合适的穿刺部位。

3. 消毒皮肤：用酒精或碘酒擦拭穿刺部位，保持局部清洁。

4. 穿刺：拿起穿刺针，用非穿刺手的食指和中指轻轻拉紧穿刺部位的皮肤，将穿刺针的尖端直接进入皮肤，并在穿刺感明显时慢慢将穿刺针推进静脉内。

注意穿刺的方向和角度，通常与皮肤表面垂直或稍微倾角进入。

5. 核对: 在穿刺针进入静脉后，可以尝试抽回少量的血液以确认成功穿刺静脉。

6. 固定留置针：将穿刺针缓慢地向外拔出一些，以确保针尖仍然在静脉内没有被抽出。

然后将固定带或胶布固定留置针在皮肤上，确保其稳定性。

7. 连接输液管：将输液管的接头连接到留置针上，并确保连接牢固。

8. 核对留置针：注意观察留置针周围是否有渗血，有没有异常反应等，确保留置针正常运作。

操作完毕后，记得及时清洁工具、弃用材料和皮肤，以避免感染患者或导致交叉感染。

一次性钢针静脉穿刺流程
针对一次性钢针静脉穿刺流程，首先需要准备好所需的器械和材料，包括一次性钢针、消毒酒精棉球、透明胶布等。

接着，进行手部消毒，穿戴干净手套，选择合适的穿刺部位，通常静脉穿刺常选取手背脉、前臂静脉或手臂静脉。

然后，确保钢针的封板完好无损，小心地插入选定的静脉，保持手稳定同时逐渐推进针管，接触到静脉后将静脉内的血管吸入针管中。

取出钢针后，用透明胶布固定伤口，轻轻按压止血，并将用过的器械进行正确的处理，保持环境清洁。

以上就是一次性钢针静脉穿刺的流程，需要专业医护人员按照标准流程进行操作，确保手术顺利进行且病人安全。