静脉留置针的穿刺技术及方法

静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。

2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。

3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。

当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。

4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。

5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。

确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。

6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。

7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。

若出现异常情况，应及时处理或更换。

需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。

完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。

留置针穿刺常用的手法
第一种：一步到位法
操作方法：进针见回血后，右手持针继续沿血管方向前行，一步到达操作者所预期的进针长度。

备注：留置针一步到位法，就像扎头皮针一样，所不同的就是多了退针芯的步骤。

穿刺过程中，操作者的左手是固定不动的，这样可以用于固定穿刺部位的皮肤，到达预期的进针长度准备退针芯时，左手固定留置针，同时亦能起到固定患者皮肤及肢体的作用。

如此，左手固定，右手退针芯，针芯退出后，再用敷贴固定留置针。

第二种：两进两退法
操作方法：左手固定皮肤，右手进针，见回血后再进针少许，用右手固定留置针，左手退针芯少许（使针尖退到软管内即可）；左手固定，继续往前送软管至预期长度，完全拔出针芯，固定留置针。

备注：对于较细、较短的静脉，采取先退针芯少许，将针芯的针尖退至软管内，可以避免针芯针尖刺破血管壁。

第三种：单手操作法
操作手法：左手固定，右手进针，见回血后左手不动，右手拇指送软管与中指退针芯同步进行（往后退针芯的针翼），将软管送到预期的长度后，再用左手拔出针芯，固定留置针。

备注：不管是哪一种操作手法，在穿刺之前要将留置针的针芯与软管左右松动一下，以便于针芯顺利退出，确保穿刺走向成功。

如果留置针是安全型留置针，单手操作法退针有难度，可能不适合选择。

颈外静脉留置针穿刺技术【操作规范】(一)目的1、协助患者完成影像增强检查，在患者的双侧上肢血管条件不佳时按照医嘱正确地为患者建立颈外静脉通道。

(二)实施要点1.评估(1)询问、了解患者身体状况。

(2)评估患者穿刺部位皮肤、血管状况。

(3)环境符合要求。

2.用物准备1．静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。

2．按医嘱备药，按需备急救药。

3．手消、垃圾篓、锐器盒。

3.操作要点（1）核对医嘱，做好准备工作。

（2）携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。

（3）将留置针连接预充式导管冲洗器排气后，备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。

（4）消毒注射部位皮肤，嘱患者颈部尽量伸展，使静脉充盈。

（5）按无菌技术原则进行穿刺，固定贴膜。

（6）协助患者取舒适卧位。

4.指导患者(1)告知患者穿刺后检查时正确的体位摆放及药物注射反应。

(2)告知患者碘对比剂外渗的自我感觉和及时沟通的方法。

(三)注意事项1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

2.遵循生理解剖位置，CT动脉期显影要求，正常情况下尽量选择右侧颈外静脉进行穿刺，特殊检查或静脉条件欠佳等情况酌情考虑。

3.禁止二次穿刺。

4.注意与患者的人文沟通，消除患者紧张情绪。

【操作流程】（一）准备1.着装规范：衣、帽、鞋、袜、胸牌、挂表、指甲。

2.核对医嘱及检查部位。

3.评估(1)自我介绍，核对患者信息，解释取得合作。

(2)评估患者及注射部位皮肤，血管情况。

(3)酌情询问三史，嘱排二便。

(4)环境安静、整洁、舒适、适宜操作。

4.洗手，戴口罩。

5.备物(1)静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。

(2)按医嘱备药，按需备急救药。

(3)手消、垃圾篓、锐器盒。

（二）实施1．病人取仰卧位，去枕平卧，头转向穿刺对侧，尽量使头后仰，肩下垫以小枕，使颈部伸展平直，使导管与静脉成一线，并朝向同侧肩，使颈外静脉充盈；2．穿刺点位于下颌角与锁骨中线连线之上1／3处；3.助手用手指压颈静脉三角处，阻断血流，使静脉充盈；4.常规消毒，面积大于8cm，除去套管针尖保护套；转动针芯，松动外管套，以方便穿刺后针芯拉出5．手握蝶翼部位，针尖斜面朝上，手持穿刺针呈30～45°角进针，入皮后呈25°角沿颈外静脉方向穿刺，见回血后或者有落空感后再降低角度顺静脉进针少许。

留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射是一种常见的医疗操作，以下是一般的操作步骤：
1. 消毒：洗净双手，并戴上一次性手套。

用75%酒精消毒患者的注射部位，通常是手臂内侧的静脉。

2. 准备注射器：将所需的药物注射器装入一个注射器接头，并调整剂量。

3. 张力带：将张力带绑在患者的上臂上，压迫静脉并使其凸显。

4. 穿刺：寻找一个合适的静脉注射点，通常是靠近手肘的内侧表面静脉。

用一只手托住患者的手臂，用另一只手拿起注射器接头，以30度角将针头径直插入静脉。

5. 观察：一旦针头进入静脉，应看到鲜血回流到注射器中。

如果未能看到鲜血回流或发生其他异常情况，应停止注射并重新将针头进入静脉。

6. 固定针头：一旦确定针头已经进入静脉，将其与接头连接。

用胶布或透明敷料固定针头，以防止意外脱落。

7. 注射药物：慢慢推动注射器活塞，将药物缓慢注入静脉。

8. 清洗：注射完成后，将针头从静脉中拔出。

用棉球或纱布轻轻按压注射点，以止血。

注射完成后，应仔细清理注射器和相关设备，并妥善处理针头和一次性使用物品。

静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法是将静脉留置针插入患者的静脉内，以便输液、静脉采血等操作。

以下是常用的静脉留置针穿刺方法：
1. 准备：消毒双手并佩戴无菌手套。

清洁并消毒患者要穿刺的部位。

2. 定位：选择合适的静脉穿刺部位，常用的部位包括手背、前臂内侧等。

3. 增强穿刺视野：使用无菌巾片覆盖周围，固定皮肤及静脉，使静脉更加突出。

4. 穿刺：用非主手固定皮肤，用主手持针。

握持静脉留置针，以30-45度角刺入皮肤，穿刺到静脉。

5. 确认位置：抽回针芯，看到鲜血后即可确定是否已进入静脉。

6. 固定：将针扣固定在皮肤上，用胶布进行固定。

7. 贴敷：用无菌敷料覆盖穿刺部位。

8. 验血/输液：固定后，开始采血或接入输液。

值得注意的是，穿刺时应注意卫生，使用无菌操作。

并且在穿刺前，需要详细了
解患者的病史，排除禁忌症。

必要时，可以进行超声引导下的穿刺。

此外，对于静脉留置针的穿刺操作，应由专业医务人员进行。

提高静脉留置针穿刺成功率的操作技巧注射静脉留置针是现代医疗中日常操作，而正确操作可以有效提高穿刺成功率，降低操作难度，减轻病人的疼痛和不适感。

下面本文为大家介绍一些关于如何提高静脉留置针穿刺成功率的操作技巧。

1. 观察病人首先，操作者应该评估病人的年龄，身体状况和皮肤情况等。

这有助于确定选择合适的静脉穿刺部位和针头规格。

一般来说，老年人和身体虚弱的患者需要选择较大的针头，而皮肤特别薄的患者要特别小心。

另外，需要寻找静脉才能准确的插入留置针，观察病人身上是否有突出的静脉，触摸病人是否有软组织包裹的静脉，这些都有助于找到合适的穿刺部位。

2. 准备工具在进行注射前，需要对工具进行准备，包括留置针、止血带、酒精棉球、敷料、注射器、润滑剂和手套。

同时要检查留置针和其它工具的质量和是否齐备，保证使用安全和可靠性。

3. 洗手和穿戴手套洗手和穿戴手套是非常重要的操作步骤，这可以有效减轻交叉感染的风险，保障病人的安全和操作者的安全。

医护人员应该认真执行洗手和穿戴手套的操作规范和流程，以确保操作的卫生质量。

4. 适当使用止血带使用止血带是非常重要的步骤，适当的使用可以有效增强穿刺部位的血管张力和饱满度，减少穿刺失败的风险。

然而，如果止血带过紧，会导致静脉压力升高，甚至会引发局部组织坏死。

因此，需要在病人的感觉范围内适度使用止血带，同时需要定时松开，释放时间不宜过长。

5. 穿刺技巧操作者需要正确掌握穿刺的技巧，穿刺时要注意穿刺角度和深度。

选取正确的穿刺角度对于穿刺成功率影响很大，正常情况下，穿刺角度应该在15-20度之间。

另外，在穿刺时，需要将针头缓慢推进皮肤，同时注意扭转或调节穿刺角度，确保穿透到静脉。

穿刺成功后，要注意向留置针内注入生理盐水，以确保血管通畅并避免形成血凝块。

6. 移动静脉操作者可以试着移动病人的手或手臂，以增加静脉张力和血管的饱满度，从而达到良好的穿刺效果，特别是对于患有静脉萎缩的患者更为明显。

总之，正确的操作流程和技巧可以有效提高留置针的穿刺成功率，同时也能够保证病人的安全和卫生。

留置针的操作流程详解如下：
1. 选静脉：选择粗直、有弹性，避开关节，血流丰富的静脉。

在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带，扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。

2. 消毒：常规消毒皮肤(直径为6~8cm)，待干后取出无菌透明贴膜，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。

3. 穿刺：去除针套，旋转松动外套管，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。

在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm)，以确保外套管也进入静脉内。

一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。

4. 固定：一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管。

5. 调滴速：连接输液皮条后，根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速，取出垫巾及止血带。

风险提示：术后应注意防水，保持敷料清洁干燥。

若敷料出现松动或潮湿或其他不适，应及时告诉护士更换。

若身体出现不适，应当及时联系医生处理。

静脉留置针的穿刺技术及方法Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998静脉留置针的穿刺技术及方法浅静脉留置针在临床上已广泛应用，具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等［1］，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少穿刺操作次数，提高工作效率，化疗患者也可降低药物外渗的可能，被广大患者及护理人员所接受。

1.穿刺前护理人员准备用肥皂水清洗双手及戴口罩，一般采用六步洗手法。

正确的洗手可预防外源性污染，减少感染的机会。

2.用物准备型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm的胶布，备好输液的药液、一次性输液器，连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气）。

3．穿刺血管的选择选择粗直、弹性好的静脉，避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。

如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。

另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］.4．做好卫生宣教置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。

要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应及时通知护士。

5.穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。

静脉留置针穿刺失败因素及提高静脉留置针穿刺成功率途径和方法静脉留置针又称套管针，由先进的生物性材料制成，作为钢针的替代产品，已在临床上广泛应用于输液治疗。

静脉留置针穿刺并不总是顺利进行，成功率有时较低，这可能导致多次穿刺尝试、延误治疗、增加疼痛和并发症风险，同时造成对患者的负面影响。

静脉留置针穿刺中常见失败原因静脉留置针穿刺在临床操作中是一项常见但具有挑战性的技术。

失败主要由以下三个层面的因素所导致：患者静脉结构多样性、患者的身体特点和反应、错误的穿刺技术会导致并发症风险。

患者静脉结构多样性静脉结构的多样性是导致穿刺困难的一个重要原因。

不同患者的静脉结构差异很大，包括直径、深度、曲率等方面。

这使得选择合适的穿刺部位变得复杂，在某些情况下患者的静脉可能难以触及或较为脆弱，增加成功穿刺的难度。

患者身体特点和反应患者的身体特点和反应对于穿刺的顺利进行也具有重要影响。

有些患者由于年龄、肥胖、意识状态、痛觉敏感度等因素的影响，无法合作或产生拒绝反应，使得操作者难以准确定位静脉并成功建立通路。

穿刺并发症风险对患者进行静脉留置针穿刺的过程中，穿刺皮肤时速度宜快, 进入血管时速度应慢。

同时, 要保证进针的角度合理, 避免因进针的角度过小出现套管扭曲、回缩等问题, 进而导致对患者穿刺失败。

错误的穿刺技术会增加并发症的风险，同时降低穿刺成功率。

不正确的插管角度、超出穿刺区域、抵抗过度、压力过大等错误操作都可能导致血肿、皮下渗血、静脉穿刺导管位置不准确、感染等并发症的发生。

特别是在急诊或紧急情况下，操作者的时间压力和紧张状态可能进一步增加这些错误的发生。

提高静脉留置针穿刺成功率具体途径提高医护人员的技能和知识水平提高医护人员的技能和知识水平对于增加静脉留置针穿刺成功率至关重要。

可以从增加培训课程和实践经验以及掌握正确的穿刺技术和步骤两个方面进行具体论述。

在增加培训课程和实践经验方面，医疗机构可以开展系统性的静脉穿刺培训课程，包括理论知识和实际操作技巧。

外周静脉留置针穿刺法
第一种：一送到底法
这种手法类似于最基本的一次性钢针穿刺法，在进针见到回血后，右手持针压低穿刺角度后继续沿静脉方向平行潜行，一步到达预计的进针长度。

其优势在于：操作过程中没有中间停顿过程，不会因为穿刺过程中换手而刺破静脉。

第二种：单手操作法
穿刺时用左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈10°～30°穿刺，见回血后再将穿刺针送入血管少许（约2～3mm即可），用右手拇指推进Y 形管将软管送进血管内；与此同时右手食指与中指的侧面夹住针柄往后撤拔出针芯（或者用右手食指勾住针芯后撤退出钢针），再用透明贴膜覆盖固定留置针。

单手操作法常用于小儿的留置针穿刺。

操作要点：首先是血管的选择，婴儿应首选头皮静脉，幼儿宜选择上肢静脉及足背静脉，尽量选避开关节处的血管；其次要做好家长的思想工作，争取积极配合护士顺利完成穿刺。

需要注意的是此方法有一个学习的过程，最好由高年资护师完成，需要有熟练的操作经验且手法准确迅速，年轻护士在多次观摩学习后，一定去技能训练室进行反复操作练习，而后再应用于临床可能更为妥当。

第三种：不明显静脉的穿刺法
对于不明显静脉的穿刺主要是评估静脉条件，用手指触摸静脉的弹性、走向、深浅及长短等，穿刺时凭感觉沿静脉走向进针、送管。

对于这种不明显静脉穿刺成功的前提是要有丰富的临床经验，并且要有良好
的心理素质。

静脉穿刺留置针操作方法
静脉穿刺留置针操作方法如下：
1. 患者准备：患者应处于舒适的姿势，确保周围环境清洁整洁。

对于较紧张的患者，可以给予镇静剂或者麻醉药物。

2. 选择穿刺部位：常用的静脉穿刺部位有手腕、前臂、手背等。

根据患者情况和操作经验选择合适的穿刺部位。

3. 消毒皮肤：用酒精或碘酒擦拭穿刺部位，保持局部清洁。

4. 穿刺：拿起穿刺针，用非穿刺手的食指和中指轻轻拉紧穿刺部位的皮肤，将穿刺针的尖端直接进入皮肤，并在穿刺感明显时慢慢将穿刺针推进静脉内。

注意穿刺的方向和角度，通常与皮肤表面垂直或稍微倾角进入。

5. 核对: 在穿刺针进入静脉后，可以尝试抽回少量的血液以确认成功穿刺静脉。

6. 固定留置针：将穿刺针缓慢地向外拔出一些，以确保针尖仍然在静脉内没有被抽出。

然后将固定带或胶布固定留置针在皮肤上，确保其稳定性。

7. 连接输液管：将输液管的接头连接到留置针上，并确保连接牢固。

8. 核对留置针：注意观察留置针周围是否有渗血，有没有异常反应等，确保留置针正常运作。

操作完毕后，记得及时清洁工具、弃用材料和皮肤，以避免感染患者或导致交叉感染。